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2023年02月03日
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有些肺結(jié)節(jié)看起來(lái)有炎癥的可能，這時(shí)候我們先不急于做手術(shù)，而是先進(jìn)行一段時(shí)間的消炎后再?gòu)?fù)查，如果比之前變小了變淡了，那就不用手術(shù)了，也證實(shí)是炎癥，就可以繼續(xù)觀察。關(guān)于肺結(jié)節(jié)的消炎治療，每位醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是不一樣的，有的會(huì)給患者安排住院輸液消炎，有的則會(huì)給患者在門診開(kāi)藥回家口服，我覺(jué)得這兩種都是可以的。我個(gè)人工作習(xí)慣安排藥物回家口服的比較多，我給大家選擇的口服藥的特點(diǎn)就是靜脈和口服的血藥濃度很接近，也就是說(shuō)雖然讓大家口服，但是和輸液的效果是類似的，這樣的藥物是比較好的，并且覆蓋面比較廣。前段時(shí)間有一位肺結(jié)節(jié)患者在線上聯(lián)系到我，我建議他口服藥物一段時(shí)間后復(fù)查，他又給我留言，問(wèn)到底是吃一種藥還是同時(shí)吃另一種藥？我把之前和他的對(duì)話記錄又找出來(lái)，當(dāng)時(shí)建議他吃兩種藥之間的任何一種都可以，只吃一種就行，“或者”的意思是二選一，而不是同時(shí)。2023年01月28日209
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2023年01月13日128
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2023年01月08日184
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 27號(hào)做的CT，肺部炎癥輸液八天，頭孢左氧洗炎平加化痰藥不見(jiàn)效果，是不是用藥不對(duì)？呃，血常規(guī)有沒(méi)有做？ 那么要根據(jù)血常規(guī)的結(jié)果看看有沒(méi)有這個(gè)，嗯，細(xì)細(xì)菌感染以及。 你CT上肺部的情況，CT上是以磨玻璃影為主，還是以這種實(shí)性的病變滲出為主？ 那么確實(shí)可能會(huì)。 存在這個(gè)藥效的這個(gè)滯后性，以及這個(gè)呃，個(gè)人所處的階段不一樣。 你說(shuō)不見(jiàn)效果的話，我建議你像這種情況最好還是要，嗯，繼續(xù)要就診看一看。 當(dāng)然，首先我也不是很清楚您的這個(gè)炎癥是否，嗯，重不重啊，年齡多大。 用了已經(jīng)用了八天，其實(shí)時(shí)間相對(duì)也不短了。 所以說(shuō)藥物是否對(duì)癥，就像我剛剛說(shuō)的，血常規(guī)，肺部的情況需要去綜合評(píng)估一下，那么至少確實(shí)現(xiàn)在沒(méi)有見(jiàn)效的話，我建議您還是要進(jìn)一步就診，看看是否需要換藥。2023年01月08日38
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 呃，這個(gè)是有這個(gè)呃情況的，就是64歲白費(fèi)這個(gè)，嗯，看你有沒(méi)有基礎(chǔ)病啊，這個(gè)嗯知道完全好，跟這個(gè)感染之前一模一樣，這個(gè)可能性就非常小了啊，非常小。 就是至少也要留下一點(diǎn)疤痕，但是不是就此威脅生命，這個(gè)啊，那也也不一定啊，有的人還是可以控制住的啊，主要是能夠維持住肺功能的話，基本上就可以啊。 啊，這個(gè)不用特別擔(dān)心，但是如果說(shuō)它逐漸加重啊，侵犯肺功能，到最后肺功能不行，支撐不住人體的這個(gè)氧氣所需的話，那就風(fēng)險(xiǎn)比較大了啊，到最后可能要開(kāi)人工費(fèi)，或者是CT的這個(gè)血率把體內(nèi)的炎癥因子就。 全部排出去。 對(duì)于重癥患者來(lái)說(shuō)呢，主要是抗感染加上激素治療，加上球蛋白，有的人還可以用這個(gè)白介素六的拮抗劑，要脫出脫出單抗，或者是巴瑞替尼啊這些藥物。 可以，這個(gè)抑制體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，只讓這個(gè)白肺輕一點(diǎn)。2023年01月05日264
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2022年12月29日68
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李振華主治醫(yī)師 洛陽(yáng)市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 呃，有個(gè)病友說(shuō)這個(gè)雙肺少量陳舊灶及慢性炎癥咋治療啊，這個(gè)雙肺陳舊性陳舊病灶，還有這個(gè)慢性炎癥，這屬于都屬于實(shí)際，呃，都屬于一個(gè)，呃，既往的一個(gè)病啊，就是已經(jīng)都，呃，也許就是幾個(gè)月前啊，或者一兩年前，這個(gè)時(shí)間是有點(diǎn)長(zhǎng)了啊，這個(gè)不是現(xiàn)在，呃，現(xiàn)在這個(gè)急性病啊，呃，如果臨床上有什么癥狀的話啊，有什么發(fā)燒啊，咳嗽咳痰啊，伴隨著一些急性癥狀的話，咱們可以啊，然后對(duì)癥治療，如果也沒(méi)什么癥狀，就是肺部CT，其實(shí)這個(gè)病灶它是個(gè)陳舊性的病灶啊，沒(méi)有什么臨床的癥狀，不需要特別的干預(yù)啊。2022年12月20日80
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俞杞泉主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 胸外科 啊，這位朋友說(shuō)一個(gè)月前的肺CT體檢，發(fā)現(xiàn)肺部?jī)上路斡醒装Y，點(diǎn)滴消炎了對(duì)吧，然后過(guò)了一個(gè)月又復(fù)查，炎癥沒(méi)有明顯見(jiàn)效，怎么辦是吧？呃，要看的啊，呃，如果你片子上確實(shí)是大概率是考慮炎癥的啊，呃，然后又不是很嚴(yán)重的，因?yàn)橛械氖潜容^輕，我不知道你什么片子啊，如果說(shuō)是比較輕的話，他可能有一些是些慢性的炎癥，你就算消炎也不見(jiàn)得都能夠完全消得掉的啊，呃，像這樣的一些如果消不掉也就啊，隨訪觀察了啊，呃，然后另外呢，還要看，如果說(shuō)一些是剛剛出現(xiàn)的一些炎癥，然后你消炎沒(méi)消掉，我覺(jué)得你可能要找一些這個(gè)這個(gè)感染科啊，或者肺呃，那個(gè)呼吸科一些?？漆t(yī)生再再看一下啊，可能要調(diào)整一下抗生素的問(wèn)題。 好吧。2022年12月17日95
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.蓮花清瘟膠囊主要成分為連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚(yú)腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。2.功效為清瘟解毒（清除瘟熱毒邪），宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見(jiàn)：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。3.治療新冠肺炎。新冠肺炎患者，吃蓮花清瘟膠囊可以獲得一定的治療效果，但效果因人而異。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中提示，新冠患者服用連花清瘟膠囊可能有效。如果經(jīng)辨證屬于熱毒襲肺證，連花清瘟膠囊可用于緩解頭痛、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等不適。4.連花清瘟膠囊副作用可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、反胃，以及皮疹、瘙癢、口干、頭暈等。2022年12月08日3846
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肺炎相關(guān)科普號(hào)
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魯蒙 主治醫(yī)師
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