急性期需注意休息，最好臥床休息減少運動，防治水腫及疼痛加重；抬高陰囊，局部冰袋毛巾包被冷敷，急性期千萬不要熱敷，容易加重病情；選擇合適的抗生素，療程4周左右；形成膿腫及時切開引流；反復發(fā)作沒有生育要求的切除附睪。

在門診經常會碰到患者會問，在 “蛋蛋”旁邊會觸摸到一個小包塊，不疼也不癢，不知道到底是什么？是否需要手術切除呢？是否會影響生育呢？帶著這些問題，詳細來看看。1.什么是附睪囊腫呢？附睪囊腫是指發(fā)生在附睪的囊性包塊，因其囊液中含往往含有精子，故又稱為精液囊腫。好發(fā)于青壯年，一般年齡為20～40歲。囊腫的常見部位是附睪頭部，而體部及尾部很少發(fā)生。它起源于睪丸網輸出小管的上皮細胞，直徑數毫米至數厘米，大的可以達到10cm左右，可為單一囊腔或分隔多腔，以單發(fā)多見。大多數患者無明顯癥狀，少數可有陰囊部墜脹不適或輕微疼痛。2. 附睪囊腫是如何形成的？附睪囊腫的發(fā)病原因目前亦尚不明了，可能與性刺激、睪丸附睪的慢性感染或輸送精子的管道部分梗阻有關。還可能與局部損傷或性傳播疾病感染有關。有人提出附睪頭部的附睪管屈曲、轉向或形成憩室，隨時間推移和精子不斷堆積，憩室小管不斷增大，于是形成精液囊腫。當附睪因炎癥或創(chuàng)傷而阻塞或形成瘢痕時，亦可發(fā)生精液囊腫。3. 附睪囊腫如何診斷？（1）一般無癥狀,有時有陰囊部不適或下墜感；（2）睪丸或附睪部觸及圓形腫物，質軟，境界清，有波動感，擠壓不縮小。（3）透光試驗陽性。囊腫穿刺液乳白色，不透明，鏡檢見有不活動精子、脂肪小體等。在室溫下放置短時間后，液體中原先不活動精子會變得活動起來。（4）B超可在睪丸或附睪部發(fā)現液性暗區(qū)。4.有哪些疾病容易混淆？（1）慢性附睪炎：一般整個附睪增大或僅尾部有小結節(jié)，質硬，有時可觸及增粗的輸精管。（2）精索鞘膜積液：為陰囊內囊性腫塊，呈卵圓形或梭形，位于精索內。（3）Yong綜合征：雙附睪頭增大或呈囊性，多局限附睪頭近端1～1.5 cm，體尾部及輸精管無異常，但本病是與慢性呼吸道感染有關的合并雙側附睪漸進性梗阻所致的無精子癥。（4）附睪結核：一般會有原發(fā)結核病灶，且附睪觸診有串珠樣結節(jié)。5.附睪囊腫該如何治療？一定需要手術治療嗎？對于小而無癥狀的附睪囊腫不必治療。附睪囊腫切除手術則是針對那些囊腫較大，直徑在2cm以上，癥狀明顯或影響生活的患者。經陰囊切口顯露游離囊腫，鉗夾狹細的頸部，將其完整切除，頸部殘端用腸線結扎。最好同時施行睪丸鞘膜翻轉術，以防止鞘膜積液的發(fā)生。但手術有可能破壞附睪管因而影響生育，未婚患者宜慎重。6.如何預防與調理？可以按照以下的一些方法去做（1）當囊腫較大，墜脹疼痛較明顯時，可用陰囊托將陰囊托起，能夠減輕痛苦；（2）注意休息，保持個人清潔，防治感染；（3）積極治療泌尿生殖系統(tǒng)炎癥及性功能紊亂，以減少該病的誘發(fā)因素；（4）心情舒暢，規(guī)律作息，飲食有常，房事有度，勞逸結合。

首先要保持陰莖及陰部清潔衛(wèi)生，包皮過長、包莖要注意清洗及時行包皮環(huán)切術，預防感冒及新冠肺炎，留置導尿患者要注意尿道外口清潔消毒，多飲水，保持低位引流；糖尿病患者注意控制血糖；注意房事衛(wèi)生。減少感染機會。平時注意有氧運動鍛煉身體增加抵抗力。 其次，急性睪丸炎、附睪炎、前列腺炎要臥床休息，避免勞累及運動。睪丸炎及附睪炎要抬高陰囊，局部冰塊冷敷。 再次，清淡飲食，避免煙酒及辛辣刺激性食物。 如有睪丸紅腫熱痛及時就診，防止感染加重引起化膿性感染、菌血癥。

就診問卷表居然寫著“割過蛋蛋一次”，我嚇一跳，想著怎么這物件跟韭菜一樣，割完還能再長不成？再三詢問，說是在蛋蛋上做過一個小手術，割出來一團小小的白白的東西，但是具體叫什么手術，也沒有說個明白。想了想應該是附睪囊腫，又叫精液囊腫，一般多發(fā)于20-40歲，絕大多數在附睪頭部。附睪囊腫具體發(fā)病原因并不是非常明確，考慮跟夫妻生活不規(guī)律，或者附睪部慢性炎癥從而導致附睪輸出小管、附睪管管道部分梗阻，就如同吹氣球一樣，吹了個泡泡出來了。附睪囊腫絕大多數沒有任何不舒服，對于精液質量的影響也有限，只是在做彩超的時候會被發(fā)現，所以也沒必要特別處理，更不用“割蛋蛋”。規(guī)律夫妻生活，流水不腐、戶樞不蠹，以通為用，是亙古不變的硬道理，。少數會有些疼痛、脹痛，中藥、中成藥活血化瘀就可以緩解。當然如果疼痛明顯，或者超聲顯示囊腫大于10毫米的話，就可以考慮做個小手術了。打個比方：附睪本來也就不超過10毫米寬，10毫米的囊腫就幾乎把附睪全給占據了。家門口丟塊小石頭不礙事，壘塊大石頭把門都給杜了那就礙事了，就必須要處理了。