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2019年12月15日
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林凌翰主治醫(yī)師 泉州市中醫(yī)院 普外科 什么是疝氣？疝氣俗稱墜腸、小腸氣，是由于腹壁薄弱而導致腹腔內部組織從薄弱處膨出。您會在肚子表面摸到明顯的鼓包或者腫塊，在咳嗽、便秘、搬重物或長期站立時，癥狀會更加嚴重。同時會感覺到下腹墜脹感，隱痛不適，腫塊通?？赏ㄟ^直接用手推回去，也可以在平躺時暫時消失。當疝氣不能回納時，會出現(xiàn)疼痛加劇，腫塊變硬，惡心、嘔吐，大便不通等一系列不適感，這時就可能出現(xiàn)崁頓疝，甚至腸管壞死，從而危及生命。為什么會出現(xiàn)疝氣？小兒常因為過度啼哭，老年常因腹壁組織強度退行性變，其他：慢性咳嗽、用力過度、妊娠、用力排便、腹部肥胖等引起腹內壓力增高疝氣有哪幾種？腹股溝疝、股疝最常見了，鼓包通常出現(xiàn)在大腿根部；臍疝：鼓包發(fā)生在肚臍周圍；切口疝：鼓包出現(xiàn)在手術切口部位。得了疝氣，該怎么辦？疝氣自然情況無法消失，只會越來越大，因此手術是目前最佳的治療方法，就像破了洞的衣服，可以直接用縫線縫起來；也可以補一塊布，把洞堵上，好處在于平整，不會起皺皺巴巴。醫(yī)生會將一塊人工合成的網片材料植入體內，把破洞補上。術后注意事項手術后第2-3天出現(xiàn)傷口處緊繃感，這屬于正?，F(xiàn)象，住院期間醫(yī)護人員會指導您進食、飲水，盡早下床活動，但不要劇烈運動?；氐郊抑?，您需要逐步恢復您的日常活動。手術后3個月內避免提重物，長時間上下樓梯，登山，騎自行車，跑步等劇烈運動，飲食多吃水果蔬菜，防止便秘，盡量避免抽煙，減少劇烈咳嗽的幾率。如有下列情況請立即到醫(yī)院就診：發(fā)熱、傷口紅腫熱痛或有異常分泌物、持續(xù)傷口劇痛。目前我科開展各種疝的微創(chuàng)治療，傷口小，住院天數短，恢復快，有需要的病友可隨時聯(lián)系！2019年12月05日1459
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王哲副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒外科 一、什么是“腹股溝斜疝”與“鞘膜積液”？腹股溝斜疝（shàn）俗稱“疝氣“、”小腸氣“、”門閂疝“等等。寶寶在媽媽肚子里的時候，雙側腹股溝各有一條“走廊”，稱為腹股溝管，走廊的入口叫“內環(huán)”、出口叫“外環(huán)”，內環(huán)口通向腹腔內，外環(huán)口通向寶寶的陰囊（圖1）。男性寶寶的“蛋蛋”（睪丸）剛剛形成的時候，在寶寶肚子里呆著，需要在寶寶出生前后的一段時間通過腹股溝管這條走廊下降到陰囊里繼續(xù)發(fā)育。如果睪丸下降到陰囊之后“忘記隨手關門”導致內環(huán)口持續(xù)開放，肚子里其他的東西也會通過內環(huán)口進入陰囊，如果內環(huán)口只有一點點“門縫“沒有閉合，只有肚子里的少量液體能夠流下來，我們稱之為鞘膜積液，如果“門口大開”，腸管、網膜等其他腹腔內的結構也跑下來，我們稱之為“腹股溝斜疝”。所以，鞘膜積液和腹股溝斜疝其實可以認為是同一種病不同的表現(xiàn)。圖1 腹股溝管示意圖（圖片源自網絡）二、怎么才能知道寶寶得了腹股溝斜疝？腹股溝斜疝有哪些癥狀？腹股溝斜疝最常見的癥狀是“可復性腹股溝、陰囊腫物突出”。爸爸媽媽常常發(fā)現(xiàn)寶寶腹股溝區(qū)或者陰囊不對稱，一邊打一邊小，往往在哭鬧、咳嗽、排便排尿或者運動等復壓增加的情況下更明顯，安靜平臥、睡著以后大多都會自行消失。（圖2）診斷腹股溝斜疝通常確切的病史和檢查身體就已經夠了，有時醫(yī)生會安排寶寶做B超檢查，其實并不是需要B超才能診斷，而是需要B超排除一些需要與腹股溝斜疝鑒別或者與腹股溝斜疝伴發(fā)的疾病，比如睪丸發(fā)育異常、睪丸腫物、精索靜脈曲張、淋巴管瘤等等。圖2 腹股溝斜疝的表現(xiàn)三、腹股溝斜疝危險嗎？會對寶寶造成那些影響？腹股溝斜疝大多數情況下“不痛也不癢”。年紀小的寶寶對疼痛的耐受好，多數不介意“蛋蛋一邊鼓起來很大”，大孩子有時會訴說“蛋蛋鼓起來的時候下面不舒服”或疼痛。安靜或者平臥后，蛋蛋或者腹股溝的腫大都會慢慢消失（自行回納）。有些寶寶疝氣特別大，肚子里的腸子很多都跑下來了，會影響寶寶消化、排便，造成食欲不振、便秘等癥狀。然而，如果肚子里面壓力突然增高，比如大哭、大喊、咳嗽、排便、排尿或劇烈運動，有時會把“一大坨”腸子從小小內環(huán)口中“擠出來”，此時腸子往往很難自行回納，時間久了腸管腫起來變得更大（水腫），”卡“得更緊了。這時候孩子再也不淡定了，常常有很明顯的疼痛不適，不會說話的寶寶則會表現(xiàn)為哭鬧不安無法安撫、腹脹、嘔吐、雙腿因為疼痛不愿意伸直，隨著時間推移，有些寶寶還會有發(fā)熱、血便等情況。我們管這種情況叫做”腹股溝斜疝嵌頓“。嵌頓是非常危急的情況，時間久了腸管和睪丸都有可能因為血液循環(huán)受阻而缺血壞死，個別寶寶還因此失去生命。如果出現(xiàn)了上述癥狀，懷疑嵌頓，或者爸爸媽媽自己不能判斷到底是不是嵌頓，都要盡快趕往附近有資質的醫(yī)院讓醫(yī)生處理，不能耽擱。到了醫(yī)院，醫(yī)生會先嘗試用手法將腸子“擠回去”（嵌頓疝手法復位）。如果寶寶情況不好，或者卡的太緊無法復位，則需要急診手術。除了嵌頓之外，腹股溝斜疝如果長時間存在，而得不到及時治療，還會影響睪丸發(fā)育。睪丸是個很怕熱的器官，它們發(fā)育、“工作”的最適合溫度是35℃左右。而人體內核的溫度有37℃。所以這么”重要“的器官人體”冒險“把它們”放在體外“，就是怕他們太熱了。無論是鞘膜積液還是腹股溝斜疝，腹腔里跑出來的東西都是很熱的（接近人體內核溫度），這些疝出物長時間”泡著“”蛋蛋“，勢必會影響他們的發(fā)育，嚴重的可能造成不孕不育。一句話總結，腹股溝斜疝不光不好看，而且有時會產生不適，對寶寶消化吸收、排便造成影響，嚴重的還會發(fā)生嵌頓、造成器官壞死，時間久了還會影響寶寶未來的生育能力。四、腹股溝斜疝一定要做手術嗎？不手術能自己好嗎？什么時候做手術合適？有時候家里面老人會說“過去我們那個年代疝氣哪有做手術的，都是自己好的“。這話有一定道理，首先腹股溝斜疝有一定的自愈機會，其次，過去醫(yī)療條件不好，想看醫(yī)生都沒得看，不光是疝氣，好多病都是”自己熬著熬著“就好了。那到底應不應該等它自愈呢？有的醫(yī)生說1歲手術、有的說3歲，到底什么時候做手術合適？？首先，得益于祖國小兒外科學的飛速發(fā)展，醫(yī)生的技術水平已經非常高了。腹股溝斜疝的手術和麻醉都非常安全，本身并沒有年齡禁忌（沒有年齡限制），什么年齡手術都很安全。至于什么年齡需要手術，我們僅僅需要討論有沒有手術必要性。什么情況下必要手術？首先，有不適癥狀的腹股溝斜疝建議盡快安排手術。比如年紀小的寶寶疝氣反復突出后哭鬧不止、嘔吐、喂養(yǎng)困難、影響寶寶正常生活、影響生長發(fā)育和睡眠，造成家庭護理負擔的，又比如年長的孩子有疼痛不適，影響體育鍛煉，再比如發(fā)生過嵌頓，或者癥狀短時間內加重的（突出的頻率變高、突出變得更大、突出后需要更長時間回納的）不論什么年齡，都是手術的適應癥。如果腹股溝斜疝除了疝氣突出之外，平時沒有任何不適，也沒加重的趨勢，就可以暫緩手術，期待它自愈。有總的來說，1歲以內的寶寶自愈的機會會更大一點；那些不經常“掉出來”的疝氣，自愈機會會更大一些。如果寶寶能夠直立行走了，或者疝氣經常“掛”在蛋蛋下面，這種情況下，上肚子上那個小洞基本是沒有機會愈合的了，無盡的期待顯得非常盲目、無助，不如盡早手術。早做早好。五、疝氣帶是什么？好用嗎？哪些寶寶適合用疝氣帶呢？很多爸媽都會咨詢到疝氣帶的問題。疝氣帶是市面上一種綁在寶寶腰和腿上，利用物理壓迫的原理，用硬物壓迫內環(huán)口，防止腹腔內的臟器突出的醫(yī)療保健器具。大概長成這個樣子（圖3）。疝氣帶有很多種，都大同小異。有些還有附帶中藥藥包、磁療、紅外線、納米或者量子力學的，這些都是賺錢的噱頭，大家千萬不要交智商稅。如果確實要用，最普通的就足夠了。圖3 疝氣帶（圖片源自網絡）疝氣帶好不好用呢？這個就仁者見仁智者了。小寶寶身上束縛和壓迫的硬塊會造成寶寶不適，反而會增加哭鬧，誘發(fā)疝氣突出。小寶寶活動多不老實，壓迫硬塊容易移位，有時候壓迫在突出的腸管表面，還會造成損傷，療效不確切，也并不是絕對安全的。疝氣帶被尿和粑粑弄臟了，也很難清洗干凈，影響衛(wèi)生。長時間佩戴疝氣帶的寶寶，有不少最終仍然無法痊愈需要手術的，醫(yī)生在手術中會發(fā)現(xiàn)這些寶寶的內環(huán)口附近因為疝氣帶反復摩擦形成瘢痕粘連，增加了手術的復雜性和風險。因此，醫(yī)生并不常規(guī)推薦用疝氣帶。哪些寶寶適合用疝氣帶呢？那些因為呼吸道感染或者其他疾病暫時不適合手術麻醉，又存在疝氣經常突出反復嵌頓需要手法復位的寶寶，醫(yī)生會建議先用疝氣帶緩解癥狀，等寶寶身體恢復了再手術。六、什么是“微創(chuàng)手術”和“傳統(tǒng)手術（開放手術）”，這兩種手術方式我們應該怎么選擇？是做傳統(tǒng)手術好還是微創(chuàng)手術好呢？廣義的“微創(chuàng)手術”是指創(chuàng)傷小、恢復快、疤痕小的手術。我們的“傳統(tǒng)手術”（“開放”手術），即疝囊高位結扎術，是通過腹股溝區(qū)1.5cm的皮膚切口結扎內環(huán)口，術后寶寶恢復快，無需拆線，疤痕美觀，其實也是名副其實的微創(chuàng)手術了。狹義的“微創(chuàng)手術”是我們醫(yī)生所說的“腹腔鏡手術”，即腹腔鏡內環(huán)結扎術。手術通過肚臍內5mm的切口把攝像頭置入腹腔內，在攝像頭觀察下再通過腹股溝2mm的小切口置入特殊的“疝針”把內環(huán)口縫合，這種手術可以做到無“疤痕”，近年來很受患者和醫(yī)生歡迎.（圖4）圖4 腹腔鏡手術的切口和疤痕“我的寶寶到底應該選擇那種手術方式呢？”其實兩種手術方式在安全性和療效上沒有明顯區(qū)別，都一樣優(yōu)秀，就好比吃魚選擇“清蒸”還是 “紅燒”一樣，可以根據自己的需求選擇。腹腔鏡手術的第一個優(yōu)點就是美觀，如前述，手術可以做到無疤。這就比較適合對外觀要求高的寶寶爸媽。第二個優(yōu)點：腹腔鏡手術因為進入腹腔，可以觀察到兩側內環(huán)開放的情況。有些寶寶雖然只有一側發(fā)病，但是另一側內環(huán)也沒有關閉，這些寶寶中的一部分做傳統(tǒng)手術之后另一側再發(fā)病，需要第二次手術。腹腔鏡手術在術中如果觀察到雙側內環(huán)開放，可以同時處理另一側，基本杜絕了“做完一邊，還需要再做另一邊”這種囧況。腹腔鏡手術的缺點就是手術費用較貴，將是近傳統(tǒng)手術的一倍。傳統(tǒng)手術除了價廉物美之外，還特別適合“巨大疝”的寶寶。有些寶寶的爸媽聽醫(yī)生說要”等到一歲手術“，就特別聽話的苦等。導致等待過程中疝氣突出的腸子不斷增多，形成巨大的疝氣，有些寶寶的疝氣大如鵝蛋，非常難受。巨大的疝氣會造成外環(huán)口松弛、腹壁肌肉松弛，如果單單使用腹腔鏡修補的話會有一定的復發(fā)風險。此時傳統(tǒng)手術就有優(yōu)勢了，它可以縮小外環(huán)口、加固腹股溝管前壁從而減少巨大疝復發(fā)的風險。此外一些術中發(fā)現(xiàn)的罕見的情況，也需要傳統(tǒng)手術來處理。女孩子的疝氣因為解剖結構和男孩有所區(qū)別，所以手術比男孩子更安全更可靠，所以我們常規(guī)推薦女孩子采用腹腔鏡手術方式。七、全麻對寶寶有影響嗎？會影響智力嗎？這個問題其實應該由我們風雨同舟的好手足——醉醫(yī)生們來回答最合適，這里我就越俎代庖一下吧。關于兒童全麻的安全性問題，外科學領域最權威的期刊《柳葉刀》在2017年發(fā)表了一篇研究，這個研究提出了一個“三三原則”：短暫接受麻醉（小于3小時）對于嬰幼兒是安全的，手術時間超過3小時或需要多次手術的嬰幼兒（3歲小孩），則需要謹慎考慮全麻的利弊。可見短時間麻醉是非常安全的。無論是傳統(tǒng)手術還是腹腔鏡手術，我們均采用同樣的麻醉方式，即“靜吸復合全身麻醉+局部神經阻滯”。聽上去挺復雜是不是？簡單的說：麻醉醫(yī)生會先從寶寶手上預先打好的留置針將一點精心計算確定用量的麻醉藥注入寶寶血管內，給藥后寶寶會在媽媽懷里很快進入夢鄉(xiāng)，安安靜靜進入手術室間后，麻醉醫(yī)生會增加藥量和種類，讓寶寶進入適合手術的麻醉狀態(tài)。之后麻醉醫(yī)生會將一個“喉罩氣道導管”從寶寶嘴巴輕輕放進去罩住喉部幫助寶寶在麻醉下正常呼吸。這種喉罩比起傳統(tǒng)需要插入氣管內的插管，刺激更小，拔管后更舒適。寶寶呼吸通道建立以后，麻醉醫(yī)生會經過管道用氣體麻醉劑維持麻醉狀態(tài)。為了減少寶寶術后傷口疼痛，麻醉醫(yī)生還會在超聲精確定位下對傷口周圍的神經進行局部麻醉。因為我們外科醫(yī)生的手術時間非常短，從”下刀“到縫合結束平均15-20分鐘，往往手術快完成的時候麻醉醫(yī)生就不再繼續(xù)給麻醉藥維持了，讓寶寶開始慢慢蘇醒。手術做完的時候寶寶剛好就要醒過來。因此麻醉時間非常短，對寶寶的影響微乎其微，爸爸媽媽大可不必擔心麻醉會影響寶寶智力，腹股溝斜疝手術全麻過后每個寶寶都有機會考上重點大學！八、做疝氣手術真的不用住院嗎？不需要打點滴嗎？做完手術會疼嗎？剛做完手術就回家我們能護理好嗎？從2016年開始，廣州小熊醫(yī)院開始了腹股溝斜疝手術的“日間手術流程”。所謂日間手術，就是辦理入院、麻醉、手術、復蘇、出院在一日內完成的流程。日間手術在歐美發(fā)達國際已經非常普及，但在我們國內還是個新理念。小熊醫(yī)院是國內首批開展兒童全麻日間手術的單位，惠及了廣州及其周邊城市的很多小患者。能做到“日間手術”，并不僅僅是強行縮短在院時間，早點把病人“趕”出院這么簡單粗暴，更要確保寶寶在院期間舒適安全，出院以后萬無一失。這跟麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生和護理團隊的高超的技術水平是分不開的?，F(xiàn)在小熊醫(yī)院的日間手術量每年約6000臺并不斷遞增，除了腹股溝斜疝，越來越多的手術種類開始走日間手術流程。事實證明了這個流程的可行性、安全性和優(yōu)越性。因為有優(yōu)秀的術后鎮(zhèn)痛措施，寶貝們做完手術清醒后往往都能像沒做過手術一樣，活動不受限。寶寶肚臍和腹股溝貼著比創(chuàng)可貼大一點點防水的敷貼，不會被粑粑和尿液弄臟。回家之后寶寶可能會有低熱、少許痰，通過多飲水和物理降溫都能處理，無需特殊護理。傷口經過1-2次更換敷料，大概7-10日即可愈合，此時寶寶就能痊愈了。如此簡單的照料，每位爸爸媽媽都能夠輕松勝任。2019年11月10日4810
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胡世雄主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 甲狀腺疝外科 疝氣手術還可以私人定制？對！胡世雄主任告訴羊城派記者，“當然可以，依據不同人的不同病情，不同要求，量體裁衣，不求最貴，但求最合適，這就是私人定制手術！”而且，這種手術模式的選擇也受到越來越多患者的青睞， 廣東省人民醫(yī)院疝氣中心一年手術量達到一千多臺。 疝氣是什么？ 老百姓通常所說的“疝氣”、“小腸氣”即腹股溝疝。因為大腿根這個部位肌肉筋膜薄弱、缺損，形成一個“窟窿”，肚子的東西就順著這個“窟窿”鼓出來了。 所以得了這個病之后，大腿根處會鼓個包，平時不太明顯，但是在用力咳嗽、解大便、做重體力活動或者小孩子劇烈哭鬧時候，鼓包就會更明顯了。疝氣常見的癥狀還有：站立時有腫物自腹股溝區(qū)突出，仰臥后消失，按壓也可回入腹腔；有時腹股溝區(qū)有酸痛、疼痛、墜脹的感覺；嚴重時會劇烈疼痛，甚至出現(xiàn)惡心、絞痛、嘔吐等癥狀。 據介紹， 我國腹股溝疝的發(fā)病率約為3‰—5‰，疝氣發(fā)病的男女比例大概為15：1，這與男女本身生理結構有關，老年男性的發(fā)病率甚至高達11.6‰，75歲男性發(fā)病率高達40%。 得了這個病該怎么治療呢？ 胡世雄主任說，腹股溝疝，手術是唯一的治愈方法。胡世雄解釋，就像自行車輪胎破了需要補胎一樣，腹部溝區(qū)的薄弱破損同樣需要手術來修補才能治愈，那些民間用綁疝氣帶，針灸或是打硬塑劑封堵的辦法治標不治本，并不可靠。 量體裁衣的私人定制效果最好 術前越來越多病人會詳細了解治療方案 胡世雄主任介紹，疝氣手術私人定制就是因人而異，無論是老人、中青年還是有特殊要求的患者，醫(yī)生都能盡可能地結合他們的病情，在治療上給予滿足。定制出個性化的治療方案，畢竟年齡、病情和要求不同，需要針對具體情況進行考慮和選擇，否則可能會增加手術風險和影響手術效果。 胡主任結合老中青三個不同的病例形象地解釋私人定制疝氣手術究竟是怎么一回事。 【老年患者采用局麻手術避免全麻風險】 76歲的劉大爺左側腹股溝疝4年，有冠心病，腰椎曾受過傷。手術方案是局麻開刀腹股溝疝修補術。選擇開刀的原因是，第一，劉大爺患有冠心病，全身麻醉和氣腹對于心臟的刺激較大，麻醉風險高；第二，劉大爺腰椎受過傷，半身麻醉的腰麻無法順利進行，所以選擇局部麻醉開刀手術，切口3cm，這樣能夠大大降低手術及麻醉風險。 【糖尿病患者采用微創(chuàng)小切口減少術后并發(fā)癥】 56歲的王老師，右側腹股溝疝3年，包不大，但患有糖尿病，目前胰島素治療，血糖控制一般，餐前血糖約10摩爾。醫(yī)生綜合考慮后給的手術方案是腹腔鏡腹股溝疝修補術。選擇微創(chuàng)的原因，主要是王老師患有糖尿病，怕動手術后傷口長得慢、長不好，而微創(chuàng)手術，切口小，創(chuàng)傷小，能夠大大降低切口感染的風險。(更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com) 【年輕舞蹈演員術后不留疤痕】 23歲的趙小姐發(fā)現(xiàn)右側腹股溝疝1月。身為舞蹈演員的她，未婚未孕，唯一的要求就是術后不留疤。專家給予的手術方案是使用生物補片做開放腹股溝疝修補術。這是因為年輕人，未婚未育，使用生物補片可以在體內完全降解，身體里不殘留異物。而且女生愛美，又是舞蹈演員，力爭不在肚子上留下疤痕，微創(chuàng)小切口僅3cm，愈合后就是一道線，隱藏在腹股溝區(qū)，很隱蔽，不影響美觀。 廣東省人民醫(yī)院“腹股溝疝手術私人定制”大型疝氣義診活動”將于11月9日（周六）上午9:00-12:30 及下午13:30-14:30在廣東省人民醫(yī)院門診樓三樓外科舉行，由專家為患者免費義診和咨詢。 本文來源：羊城派2019年11月06日1264
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劉偉棟主治醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 微創(chuàng)外科 大家好，我是劉大夫，我想和大家聊聊什么是腹股溝斜疝，也就是俗稱的小兒“疝氣”。 在我們的大腿根，有一個區(qū)域叫做“腹股溝區(qū)”，這個地方是個“豆腐渣工程”因為，肚子的其他地方都是厚厚的肌肉，而這個地方，竟然是幾層“紙”糊的這個“紙”就是幾層薄薄的腱膜組成。腱膜就是買肉的時候，肉上面的那些白筋。 幾層紙做的也就算了，還挖個洞，讓腹腔內的組織穿過，比如男性的精索，女性的子宮圓韌帶（如下圖）這樣的“豆腐渣工程”有著安全隱患。 當“寶貝”哭鬧、大便干或使勁跑時，腹腔壓力增大，腹腔內的腸管、大網膜等就容易從這個洞里出來，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊出現(xiàn)腫物，就形成了“疝氣”。 這些腸管或網膜可以在洞里自由進出入，就是家長說的一跑一跳一哭一鬧就出來，睡一覺就沒了。但是如果出來的太多，就會卡住，就形成了嵌頓疝。 如果還沒有及時處理，出來的腸管就可能會缺血、甚至壞死，造成嚴重的后果。 是不是很可怕！但放心， 大多數疝氣在安靜平臥后都 會自行消失。 這就是傳說中的“腹股溝斜疝”，下次和大家說說腹股溝斜疝的治療，謝謝！2019年10月17日2970
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孫龍昊主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 普通外科 呃，首先呢，我們對于腹股溝疝氣的，這樣的一個呃。 治療的建議就是建議手術治療呃，避免他造成了一個服務溝疝坎頓，但是對于孕婦來說，因為腹中有胎兒，這種情況下，呃可能手術會帶來這樣那樣的各種的呃，顧慮和不利的這些影響，所以呢，我們要區(qū)分對待，如果。 是從腹股溝疝坎頓的這個坎頓疝這種情況沒有別的商量。 手術是第一位的搶救孕婦的生命，這是第一位的。 呃，但是如果僅僅是一個可復性的疝的話，呃，我們是建議孕婦可以繼續(xù)認真，但是在整個妊娠過程中，尤其后期的時候，我們一定要嚴格避免特別特別特別的注意，呃，避免造成這種善的這種突出，然后坎頓。 盡量在用力的時候用腹肌用力的時候能夠提前的進行一些預防。2019年08月30日2410
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2019年08月09日3319
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腹股溝疝相關科普號
張旻中醫(yī)生的科普號
張旻中 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
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