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趙學飛主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 疝和腹壁外科 啊，腹股溝疝啊，術后有沒有盡快恢復的方法和運動啊，這可能剛還是剛才那個朋友問的，剛才可能理解錯了啊，術后這個腹溝疝術后沒有什么太。 太就像你你說這種太明確的這種什么恢復的辦法和運動，只要。 呃，記住避免這個術后三個月避免呃，腹腔壓力升高這些情況發(fā)生啊，就比如說你剛才后面說的這個打噴嚏啊，咳嗽啊啊這些都是不利于恢復的啊，那盡量去避免啊，如果出現(xiàn)的話，比如你感冒了，或者有這個慢性的這個呃呃，支氣管炎這些急性發(fā)作期啊，它會不停的噴嚏或者咳嗽。 那么就要用藥物去控制啊，包括術后這個保持大便通暢也是十分重要的啊，術后三個月之內(nèi)，腹部疝術后，術后三個月之內(nèi)是要避免劇烈的活動的啊，像那種劇烈的跑啊，跳啊，游泳啊，騎自行車這些都是要避免的。 啊，等待咱們?nèi)齻€月之后，這個補片和身體長得比較結(jié)實了，那就不怕了。 嗯，你像長期的啊，術后腹部像術后長期的打噴嚏的咳嗽啊，或者是從事重體力勞動啊，啊長期的便秘，這些都是這個造成術后復發(fā)的這個高危因素，大家都要避免。2023年03月22日
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聶玉勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 疝和腹壁外科 嗯。 微創(chuàng)啊，下面這個問題啊，微創(chuàng)腹股溝斜疝形成氣腹。 在腹部的哪一層對內(nèi)臟器官有影響？ 嗯嗯，我們做這個微創(chuàng)手術，一般是指的這個腹腔鏡手術啊，腹腔鏡手術，嗯，第一步來說就是要。 建立氣府。 嗯，第一步來說就要建立氣腹，建立氣腹的話，嗯是要是嗯通過這個在腹腔內(nèi)把這個氣打到腹腔內(nèi)，讓這個嗯腹腔內(nèi)有一個有一個操作的一個間隙，我們才能嗯做這個手術啊，對內(nèi)臟器官是有影啊一定的影響的，尤其是啊對于這個氣腹壓如果高了之后啊，對這個心肺會有一定的壓力。 啊，他是打?qū)@個腹腔內(nèi)壓力大了，對心肺是有一定壓力的，嗯，這有也有一些專門的研究，說這個對這個內(nèi)臟器官到底有多大的影響啊，嗯，我們在臨床上這個，嗯嗯，對這個問題就是。 嗯，對一些老年人，尤其80歲以上的，20歲以上心肺功能比較差的，嗯，做這種微商手術要慎重要慎重。 嗯，當然我們可以選擇一些，嗯其他的手術方式，比如說開刀的手術，我們現(xiàn)在的這個，嗯，開放的手術這個本身這個嗯創(chuàng)傷也不大啊，它這個口也在四厘米左右啊，三四公分，嗯本身創(chuàng)傷不大，而且還可以在。 這個局麻的情況下啊，局部打麻醉的情況下啊，做這個手術，嗯，所以這個2023年03月18日37
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楊治力副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 普外科 好，我們看這個問題，腹溝有隱痛，需要做什么檢查？ 呃，首先說我因為看不到你的年齡。 呃，一般隱痛，如果腹溝沒有沒有明顯的包塊的話。 這個是隱痛。當然，對青春期的。 或者說青春期的男性，他的隱痛有可能是。 叫。 叫。 精索靜脈曲張。 數(shù)字。 所以這個需要做一個超聲。當然也還有可能是。 嗯。 隱匿性的腹溝疝，也就是說它也沒有明顯引起的明顯的腫脹啊，那腫塊，但是當你在運動，急行運動的時候，或者是增加腹腔壓的時候，他可能有點突出于這個腹溝管內(nèi)。 但是你可能外表還看不見。 這也就是兩種情況，一個一種有可能隱匿性的疝，但這個還是比較少引起的疼痛，多半呢，如果是你是青春期的男性的話。 或者說是。 30歲以前的男性啊，他可能有精索靜脈曲張引起的最不舒服。 當然還有一種情況就是腹股溝的這個淋巴結(jié)炎癥。 這個。 除非是你。 比如你這個引流的腹溝，淋巴結(jié)的引流的區(qū)域，比如下肢甚至盆腔有炎癥，然后引起了這邊的淋巴結(jié)的反應性增生的炎癥。 嗯。 所以總代講。 如果有隱痛呢，是需要去做一個，首先做一個超聲。 通常還有的，對一2023年02月25日73
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林榮貴副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 基本外科（胰脾疝外科） 腹股溝，按字面意思解讀，是人體的腹（腹部）和股（大腿）之間交界的地方。腹股溝疝，即發(fā)生在腹股溝區(qū)的疝，常見于老年男性或兒童。腹股溝疝的特點是男性多于女性，右側(cè)多于左側(cè)。腹股溝疝主要的臨床表現(xiàn)是腹股溝區(qū)可復性腫物。腫物的“可復性”是腹股溝疝的主要特點。站立時腫物突出，平臥時腫物大多可自行消失。隨著病程的延長，腹股溝區(qū)的腫物越來越大，有的可降入同側(cè)陰囊，有的慢慢變得難以消失，成為“難復性”，影響日常生活。腹股溝疝要不要手術治療？一般認為，大于一歲的兒童、青少年或成年患者，一旦確診腹股溝疝，均建議手術治療。理由很簡單，輪胎“破胎”不可能自愈，只會越破越大。同理，疝一般不能自愈，只會變大，不及時處理，會加大后期手術的難度和術后并發(fā)癥的發(fā)生率。對于無法耐受手術，或者暫時不想手術的患者，可先用疝帶束縛，建議密切隨診。一旦發(fā)生嵌頓，即平時可自行消失的腫物，突然“卡住”不能還納，需及時就診，以免腸管嵌頓壞死甚至更嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。腹股溝疝手術技術已非常成熟，絕大多數(shù)患者能采用微創(chuàng)手術治療，很快恢復正常生活。因此，一旦確診腹股溝疝，建議及時手術。勿以“疝”小而不為，早治療早輕松?。ㄔ瓌?chuàng)內(nèi)容，轉(zhuǎn)載必究?。?/a>2023年02月23日324
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李紹杰主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 普外科 大家好，我是華東醫(yī)院普外科的李少杰醫(yī)生，每年體檢季過去的時候呢，總會有些患者拿著體檢報告來找我醫(yī)生體檢說我得了腹股溝斜疝，這是一種什么疾病呢？我們都知道疝呢確實是一種普外科的一種常見的疾病，就像這個刺疝，外面蓋了一個病字頭，所以呢，我們突出在體表的小山，如果得的病的話，那其實就是我們的疝氣，那么根據(jù)突出位置的不同呢，我們把腹股溝疝又可以分為斜疝、直疝和骨疝，每一種疝的臨床類型可能它的特點都是不一樣的，但是隨著我們治療方法的演變，目前我們最常用的是采用無張力疝修補技術去對整個的腹股溝疝進行修補，所以無論你是斜著長疝還是直著長疝，在目前的修補方法下，都可以得到一次性的修補，減少術后。 的復發(fā)率。治療方式分為保手治療和手術治療兩種。保守治療常采用疝脫，但疝脫只能緩解癥狀，只有手術才是治愈腹股溝疝的唯一手段。 手術方式目前常采用補片修補術，這就像汽車輪胎破了，要在破洞的地方打個補丁一樣。 我們將特殊材料的補片加固在腹股溝區(qū)缺損或薄弱的地方，防止腹腔內(nèi)容繼續(xù)露出來，從而達到治愈腹股溝疝的目的。 如果有更多想要了解關于善的內(nèi)容，可以關注我的視頻，謝謝大家。2022年11月22日126
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李紹春主治醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 普外科 在女性腹股溝疝病人中青年女性所占比例最高，而且對生育的需求最大。非孕期和妊娠期女性腹股溝疝病人手術時機的選擇原則也并不相同。非孕期腹股溝疝沒有自愈的可能，而且盡早治療可以避免未來懷孕期間病人及家屬對腹股溝疝可能帶來風險的擔心。因此，對于非孕期青年女性病人，一旦診斷明確應盡早手術治療，不推薦采取“觀察等待”策略。?妊娠期腹股溝疝極罕見，發(fā)生率約為0.05%。妊娠期腹股溝包塊通常被認為是子宮圓韌帶靜脈曲張而非腹股溝疝，須注意鑒別診斷。由于妊娠期出現(xiàn)腹股溝疝的病人極少發(fā)生嵌頓，且存在分娩不久后自愈的可能。因此，妊娠期腹股溝疝可采取“觀察等待”策略，建議待分娩后可等至哺乳期結(jié)束后行手術治療。由于股疝在女性腹股溝疝病人中更常見，故在手術中須注意股環(huán)口的探查及修補。已有證據(jù)顯示，女性病人行非腹膜前間隙修補術后復發(fā)率偏高，并且女性病人中約40%的腹股溝疝再手術證實為股疝復發(fā)。另外，孕期腹壁的擴張是以中腹部為中心，故腹股溝區(qū)補片限制腹壁延展對妊娠的影響很小。沒有證據(jù)支持腹膜前間隙補片會對女性病人未來妊娠產(chǎn)生影響。因此，推薦女性病人選擇腹膜前間隙修補手術，特別是腹腔鏡腹膜前間隙修補術（TAPP、TEP）更有優(yōu)勢。與中老年女性病人相比，青年女性病人對疼痛更敏感，對生活質(zhì)量、性和生育的要求均偏高，切斷子宮圓韌帶雖然對生育沒有直接影響，不排除遠期由于子宮位置變化帶來的其他問題（如痛經(jīng)等盆腔不適癥狀）。因此，對于青年女性病人，術中應更加注重對子宮圓韌帶的保護，合并子宮圓韌帶囊腫時，建議同時處理子宮圓韌帶囊腫和腹股溝疝。2022年10月16日288
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