-
趙學(xué)飛主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 疝和腹壁外科 啊，腹股溝疝啊，術(shù)后有沒有盡快恢復(fù)的方法和運(yùn)動(dòng)啊，這可能剛還是剛才那個(gè)朋友問的，剛才可能理解錯(cuò)了啊，術(shù)后這個(gè)腹溝疝術(shù)后沒有什么太。 太就像你你說這種太明確的這種什么恢復(fù)的辦法和運(yùn)動(dòng)，只要。 呃，記住避免這個(gè)術(shù)后三個(gè)月避免呃，腹腔壓力升高這些情況發(fā)生啊，就比如說你剛才后面說的這個(gè)打噴嚏啊，咳嗽啊啊這些都是不利于恢復(fù)的啊，那盡量去避免啊，如果出現(xiàn)的話，比如你感冒了，或者有這個(gè)慢性的這個(gè)呃呃，支氣管炎這些急性發(fā)作期啊，它會(huì)不停的噴嚏或者咳嗽。 那么就要用藥物去控制啊，包括術(shù)后這個(gè)保持大便通暢也是十分重要的啊，術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)，腹部疝術(shù)后，術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)是要避免劇烈的活動(dòng)的啊，像那種劇烈的跑啊，跳啊，游泳啊，騎自行車這些都是要避免的。 啊，等待咱們?nèi)齻€(gè)月之后，這個(gè)補(bǔ)片和身體長(zhǎng)得比較結(jié)實(shí)了，那就不怕了。 嗯，你像長(zhǎng)期的啊，術(shù)后腹部像術(shù)后長(zhǎng)期的打噴嚏的咳嗽啊，或者是從事重體力勞動(dòng)啊，啊長(zhǎng)期的便秘，這些都是這個(gè)造成術(shù)后復(fù)發(fā)的這個(gè)高危因素，大家都要避免。2023年03月22日
97
0
1
-
聶玉勝副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 疝和腹壁外科 嗯。 微創(chuàng)啊，下面這個(gè)問題啊，微創(chuàng)腹股溝斜疝形成氣腹。 在腹部的哪一層對(duì)內(nèi)臟器官有影響？ 嗯嗯，我們做這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，一般是指的這個(gè)腹腔鏡手術(shù)啊，腹腔鏡手術(shù)，嗯，第一步來說就是要。 建立氣府。 嗯，第一步來說就要建立氣腹，建立氣腹的話，嗯是要是嗯通過這個(gè)在腹腔內(nèi)把這個(gè)氣打到腹腔內(nèi)，讓這個(gè)嗯腹腔內(nèi)有一個(gè)有一個(gè)操作的一個(gè)間隙，我們才能嗯做這個(gè)手術(shù)啊，對(duì)內(nèi)臟器官是有影啊一定的影響的，尤其是啊對(duì)于這個(gè)氣腹壓如果高了之后啊，對(duì)這個(gè)心肺會(huì)有一定的壓力。 啊，他是打?qū)@個(gè)腹腔內(nèi)壓力大了，對(duì)心肺是有一定壓力的，嗯，這有也有一些專門的研究，說這個(gè)對(duì)這個(gè)內(nèi)臟器官到底有多大的影響啊，嗯，我們?cè)谂R床上這個(gè)，嗯嗯，對(duì)這個(gè)問題就是。 嗯，對(duì)一些老年人，尤其80歲以上的，20歲以上心肺功能比較差的，嗯，做這種微商手術(shù)要慎重要慎重。 嗯，當(dāng)然我們可以選擇一些，嗯其他的手術(shù)方式，比如說開刀的手術(shù)，我們現(xiàn)在的這個(gè)，嗯，開放的手術(shù)這個(gè)本身這個(gè)嗯創(chuàng)傷也不大啊，它這個(gè)口也在四厘米左右啊，三四公分，嗯本身創(chuàng)傷不大，而且還可以在。 這個(gè)局麻的情況下啊，局部打麻醉的情況下啊，做這個(gè)手術(shù)，嗯，所以這個(gè)2023年03月18日35
0
0
-
林榮貴副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 基本外科（胰脾疝外科） 腹股溝，按字面意思解讀，是人體的腹（腹部）和股（大腿）之間交界的地方。腹股溝疝，即發(fā)生在腹股溝區(qū)的疝，常見于老年男性或兒童。腹股溝疝的特點(diǎn)是男性多于女性，右側(cè)多于左側(cè)。腹股溝疝主要的臨床表現(xiàn)是腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物。腫物的“可復(fù)性”是腹股溝疝的主要特點(diǎn)。站立時(shí)腫物突出，平臥時(shí)腫物大多可自行消失。隨著病程的延長(zhǎng)，腹股溝區(qū)的腫物越來越大，有的可降入同側(cè)陰囊，有的慢慢變得難以消失，成為“難復(fù)性”，影響日常生活。腹股溝疝要不要手術(shù)治療？一般認(rèn)為，大于一歲的兒童、青少年或成年患者，一旦確診腹股溝疝，均建議手術(shù)治療。理由很簡(jiǎn)單，輪胎“破胎”不可能自愈，只會(huì)越破越大。同理，疝一般不能自愈，只會(huì)變大，不及時(shí)處理，會(huì)加大后期手術(shù)的難度和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。對(duì)于無法耐受手術(shù)，或者暫時(shí)不想手術(shù)的患者，可先用疝帶束縛，建議密切隨診。一旦發(fā)生嵌頓，即平時(shí)可自行消失的腫物，突然“卡住”不能還納，需及時(shí)就診，以免腸管嵌頓壞死甚至更嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。腹股溝疝手術(shù)技術(shù)已非常成熟，絕大多數(shù)患者能采用微創(chuàng)手術(shù)治療，很快恢復(fù)正常生活。因此，一旦確診腹股溝疝，建議及時(shí)手術(shù)。勿以“疝”小而不為，早治療早輕松?。ㄔ瓌?chuàng)內(nèi)容，轉(zhuǎn)載必究！）2023年02月23日322
0
0
-
劉海主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 胃腸外科Ⅱ科 腹股溝疝是中老年人最常見的外科疾病。男性50歲以后，隨著肌肉組織的萎縮，腹股溝疝發(fā)病率顯著增高。腹股溝疝就是腹壁的肌肉上有一個(gè)缺損（孔洞），小腸、結(jié)腸以及大網(wǎng)膜，有時(shí)甚至是膀胱從從這個(gè)缺損進(jìn)入皮下，形成疝包。到目前為止，藥物和其它的治療方式，如疝氣帶，都不能治愈疝氣。隨著年齡的增長(zhǎng)腹壁缺損會(huì)變得越來越大，疝包也會(huì)越來越大，增加手術(shù)的難度。有時(shí)出來的腸管回不到腹腔，發(fā)生卡壓嵌頓，會(huì)出現(xiàn)腸梗阻、腸壞死，有時(shí)甚至危及病人的生命。2022年12月14日623
0
1
-
李紹杰主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 普外科 大家好，我是華東醫(yī)院普外科的李少杰醫(yī)生，每年體檢季過去的時(shí)候呢，總會(huì)有些患者拿著體檢報(bào)告來找我醫(yī)生體檢說我得了腹股溝斜疝，這是一種什么疾病呢？我們都知道疝呢確實(shí)是一種普外科的一種常見的疾病，就像這個(gè)刺疝，外面蓋了一個(gè)病字頭，所以呢，我們突出在體表的小山，如果得的病的話，那其實(shí)就是我們的疝氣，那么根據(jù)突出位置的不同呢，我們把腹股溝疝又可以分為斜疝、直疝和骨疝，每一種疝的臨床類型可能它的特點(diǎn)都是不一樣的，但是隨著我們治療方法的演變，目前我們最常用的是采用無張力疝修補(bǔ)技術(shù)去對(duì)整個(gè)的腹股溝疝進(jìn)行修補(bǔ)，所以無論你是斜著長(zhǎng)疝還是直著長(zhǎng)疝，在目前的修補(bǔ)方法下，都可以得到一次性的修補(bǔ)，減少術(shù)后。 的復(fù)發(fā)率。治療方式分為保手治療和手術(shù)治療兩種。保守治療常采用疝脫，但疝脫只能緩解癥狀，只有手術(shù)才是治愈腹股溝疝的唯一手段。 手術(shù)方式目前常采用補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，這就像汽車輪胎破了，要在破洞的地方打個(gè)補(bǔ)丁一樣。 我們將特殊材料的補(bǔ)片加固在腹股溝區(qū)缺損或薄弱的地方，防止腹腔內(nèi)容繼續(xù)露出來，從而達(dá)到治愈腹股溝疝的目的。 如果有更多想要了解關(guān)于善的內(nèi)容，可以關(guān)注我的視頻，謝謝大家。2022年11月22日119
0
1
-
2022年10月25日66
0
0
-
李紹春主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 普外科 在女性腹股溝疝病人中青年女性所占比例最高，而且對(duì)生育的需求最大。非孕期和妊娠期女性腹股溝疝病人手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇原則也并不相同。非孕期腹股溝疝沒有自愈的可能，而且盡早治療可以避免未來懷孕期間病人及家屬對(duì)腹股溝疝可能帶來風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)心。因此，對(duì)于非孕期青年女性病人，一旦診斷明確應(yīng)盡早手術(shù)治療，不推薦采取“觀察等待”策略。?妊娠期腹股溝疝極罕見，發(fā)生率約為0.05%。妊娠期腹股溝包塊通常被認(rèn)為是子宮圓韌帶靜脈曲張而非腹股溝疝，須注意鑒別診斷。由于妊娠期出現(xiàn)腹股溝疝的病人極少發(fā)生嵌頓，且存在分娩不久后自愈的可能。因此，妊娠期腹股溝疝可采取“觀察等待”策略，建議待分娩后可等至哺乳期結(jié)束后行手術(shù)治療。由于股疝在女性腹股溝疝病人中更常見，故在手術(shù)中須注意股環(huán)口的探查及修補(bǔ)。已有證據(jù)顯示，女性病人行非腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)率偏高，并且女性病人中約40%的腹股溝疝再手術(shù)證實(shí)為股疝復(fù)發(fā)。另外，孕期腹壁的擴(kuò)張是以中腹部為中心，故腹股溝區(qū)補(bǔ)片限制腹壁延展對(duì)妊娠的影響很小。沒有證據(jù)支持腹膜前間隙補(bǔ)片會(huì)對(duì)女性病人未來妊娠產(chǎn)生影響。因此，推薦女性病人選擇腹膜前間隙修補(bǔ)手術(shù)，特別是腹腔鏡腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)（TAPP、TEP）更有優(yōu)勢(shì)。與中老年女性病人相比，青年女性病人對(duì)疼痛更敏感，對(duì)生活質(zhì)量、性和生育的要求均偏高，切斷子宮圓韌帶雖然對(duì)生育沒有直接影響，不排除遠(yuǎn)期由于子宮位置變化帶來的其他問題（如痛經(jīng)等盆腔不適癥狀）。因此，對(duì)于青年女性病人，術(shù)中應(yīng)更加注重對(duì)子宮圓韌帶的保護(hù)，合并子宮圓韌帶囊腫時(shí)，建議同時(shí)處理子宮圓韌帶囊腫和腹股溝疝。2022年10月16日275
0
3
-
2022年10月06日69
0
0
-
徐妙軍主任醫(yī)師 紹興市人民醫(yī)院 血管疝外科 原創(chuàng)?徐妙軍紹市醫(yī)-疝?治疝至美?2022-08-1708:58?發(fā)表于浙江概述：當(dāng)組織或者器官（例如腸道、膀胱等）通過腹壁的薄弱區(qū)突出，在腹股溝區(qū)域體表出現(xiàn)包塊，稱為腹股溝疝（老百姓俗稱“小腸氣”、“疝氣”）。由此產(chǎn)生的包塊可能會(huì)很疼痛，尤其是當(dāng)您咳嗽、彎腰或舉起重物時(shí)。然而，許多疝氣不會(huì)引起疼痛。腹股溝疝不一定是危險(xiǎn)的。然而，它本身并不自行痊愈，并且可能導(dǎo)致危及生命的并發(fā)癥。您的醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)來修補(bǔ)腹股溝疝，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是一種常見的外科手術(shù)。臨床表現(xiàn)：腹股溝疝的體征和癥狀包括：恥骨兩側(cè)區(qū)域包塊，當(dāng)您直立時(shí)會(huì)變得更加明顯，尤其是在您咳嗽或用力時(shí)包塊處有燒灼感或疼痛感腹股溝疼痛或不適，尤其是彎腰、咳嗽或舉重時(shí)腹股溝有沉重或拖拽的感覺腹股溝虛弱或有壓力當(dāng)突出的腸子下降到陰囊中時(shí)，睪丸周圍偶爾會(huì)出現(xiàn)疼痛和腫脹并發(fā)癥腹股溝疝的并發(fā)癥包括：對(duì)周圍組織的壓力：如果不進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，大多數(shù)腹股溝疝會(huì)隨著時(shí)間的推移而擴(kuò)大。在男性中，大疝氣可以延伸到陰囊，引起疼痛和腫脹。嵌頓疝：如果“疝氣”的內(nèi)容物被困在腹壁的薄弱點(diǎn)，內(nèi)容物會(huì)阻塞腸道，導(dǎo)致劇烈疼痛、惡心、嘔吐以及無法排便或放氣。腸缺血、壞死：嵌頓疝會(huì)切斷流向部分腸道的血液。絞窄可導(dǎo)致受影響的腸組織死亡。絞窄性疝危及生命，需要立即手術(shù)。嚴(yán)重的跡象如果您無法將疝氣推入，則疝氣的內(nèi)容物可能會(huì)被困（嵌頓）在腹壁中。嵌頓的疝內(nèi)容物可能會(huì)被卡壓，從而切斷流向被困組織的血流。如果不治療，絞窄性疝氣可能會(huì)危及生命。絞窄性疝的體征和癥狀包括：惡心、嘔吐或兩者兼有發(fā)燒突然的疼痛迅速加劇變成紅色、紫色或深色的疝氣凸起無法排便或排氣（放屁）什么時(shí)候去看醫(yī)生如果疝氣包塊變成紅色、紫色或黑色，或者您發(fā)現(xiàn)絞窄性疝的任何其他體征或癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)。如果恥骨兩側(cè)的腹股溝有疼痛或明顯的隆起，請(qǐng)去看醫(yī)生。2022年09月14日19
0
0
-
王海波主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院北部院區(qū) 普外科 ?背景根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)，2000年65歲及以上老年人口已增長(zhǎng)到8827萬人，老齡化率接近于7%，這也標(biāo)志著中國(guó)人口自2000年后開始邁入老年化（根據(jù)聯(lián)合國(guó)的定義，如果一個(gè)國(guó)家或地區(qū)老齡化率達(dá)到7%稱為老齡化社會(huì)，達(dá)到14%稱為老齡社會(huì)，達(dá)到21%稱為超老齡社會(huì)），且呈現(xiàn)出日益加快的步伐，2020年65歲及以上老年人口進(jìn)一步增長(zhǎng)1.91億人，老齡化率也同步提高到13.52%，距離進(jìn)入老齡社會(huì)僅差不到0.5個(gè)百分點(diǎn)。而上海作為最早進(jìn)入老年化且老年化程度最高的大型城市，可想老年人口占據(jù)上海人口的比例究竟有多嚴(yán)重？當(dāng)然伴隨健康、長(zhǎng)壽而來的負(fù)面因素——疾病，也漸漸纏上老年人群。今天小編給大家梳理一下老年朋友一類非常常見但一般不引起重視的病癥。那便是腹股溝疝！那究竟什么是腹股溝疝呢？腹股溝區(qū)是位于下腹壁與大腿交界的三角區(qū)，腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)相對(duì)薄弱區(qū)域缺損向體表突出所形成的包塊，俗稱“小腸氣”。老年患者好發(fā)，男女比例約為15：1。高危因素1、咳嗽咳嗽時(shí)會(huì)導(dǎo)致膈肌下降，從而壓縮腹腔空間，導(dǎo)致腹腔壓力升高，最終力量進(jìn)一步傳導(dǎo)到雙側(cè)腹股溝區(qū)較為薄弱地區(qū)，常此以往，疝由新生。2、便秘便秘是老年朋友的常見癥狀，大力當(dāng)然能出奇跡，也能出劣跡，用力屏氣帶來的劣跡可謂斑斑。心腦血管意外、大血管爆裂、猝死等等，而因?yàn)楦骨粔毫ι哒T發(fā)小小的腹股溝疝再微不過了。3、前列腺增生這可能就不需要說了，老年男性的負(fù)利?？偠灾?，打個(gè)簡(jiǎn)單的比方，腹股溝區(qū)域好比人體的“豆腐渣工程”，支撐不了年齡老化、腹壁薄弱、腹腔高壓等等多重因素層層沖擊，最終不堪重負(fù)，崩盤，由此疝生。危害正如前面所說，腹股溝疝常常表現(xiàn)為站立時(shí)突出，平臥時(shí)消失。這種無關(guān)痛癢的表現(xiàn)往往麻痹了大多數(shù)的老年患者，認(rèn)為此病可看看不看！然而事實(shí)真是如此嗎？且說其一：正如大多數(shù)疾病一樣，腫瘤會(huì)越長(zhǎng)越大，斑塊會(huì)越積越多，疝洞也會(huì)越變?cè)酱?；再說其二：腹腔原本是一個(gè)封閉的空間，忽然間出現(xiàn)了一個(gè)小洞，這為活動(dòng)力度比較大的臟器提供探尋的空間。最為常見的臟器當(dāng)數(shù)小腸了，如果鉆入其中出不來，是不是就好比給小腸帶上了一枚緊箍咒呢？小腸卡頓時(shí)間太長(zhǎng)，最終會(huì)因?yàn)檠?、活力逐漸喪失走向死亡。所以還覺得無關(guān)痛癢嗎？治療說了這么多，回歸正題，疾病的最終導(dǎo)向走向治療。正如輪胎破了，修車師傅拿塊膠片蓋住破口；衣服破了，媽媽便縫上補(bǔ)丁；如果您肚子有個(gè)洞，尋求會(huì)修補(bǔ)的醫(yī)生就可以輕松來體驗(yàn)了。傳統(tǒng)的修補(bǔ)方法：簡(jiǎn)單點(diǎn)說，就是將疝洞周圍的組織利用縫線拉攏縫合，這是在補(bǔ)片技術(shù)出現(xiàn)、成熟之前一直作為主流的修補(bǔ)術(shù)式。然而此類修補(bǔ)技術(shù)也存在一定的弊端：一是術(shù)后疼痛比較明顯，患者體驗(yàn)度較差，二是術(shù)后復(fù)發(fā)概率較大，因?yàn)槭菑?qiáng)行拉攏兩側(cè)肌腱或韌帶，張力較大，有時(shí)的一個(gè)小小的噴嚏，很可能就前功盡棄，再次復(fù)發(fā)。所以現(xiàn)在已不作為主流的修補(bǔ)。而現(xiàn)在的主流修補(bǔ)方式是借助于補(bǔ)片的無張力修補(bǔ)，這就完美的解決了張力大術(shù)后復(fù)發(fā)概率高、術(shù)后疼痛等相關(guān)問題，尤其是近30年來腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的廣泛推廣及成熟，術(shù)后1天基本可以出院，再者還有更快的的日間手術(shù)。當(dāng)然還有一個(gè)重大好消息：之前一直自費(fèi)的補(bǔ)片現(xiàn)在也進(jìn)入了醫(yī)保2022年09月03日141
0
2
腹股溝疝相關(guān)科普號(hào)
儲(chǔ)誠(chéng)兵醫(yī)生的科普號(hào)
儲(chǔ)誠(chéng)兵 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
疝和腹壁外科
3855粉絲3.3萬閱讀
牛之彬醫(yī)生的科普號(hào)
牛之彬 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
小兒泌尿外科
6496粉絲41.6萬閱讀
張策醫(yī)生的科普號(hào)
張策 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
普外科
2399粉絲3.3萬閱讀