-
2022年08月04日
127
0
0
-
王偉主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 普外科 患者為30歲男性發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)腫物2年，估計(jì)病史不止2年，疝囊不能還納，沒(méi)有疼痛，術(shù)前彩超提示左側(cè)腹股溝疝合并睪丸鞘膜積液，擇期手術(shù)。術(shù)中探查如下術(shù)中反復(fù)牽拉大網(wǎng)膜無(wú)法還納，在左側(cè)腹股溝區(qū)做一長(zhǎng)約5厘米切口，找到疝囊，打開(kāi)疝囊后見(jiàn)大網(wǎng)膜和疝囊粘連緊密，且充血水腫，分離粘連后橫斷大網(wǎng)膜切除嵌頓的大網(wǎng)膜，橫斷了疝囊，術(shù)中明確有睪丸鞘膜積液，隨后將睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除。然后做了雙側(cè)的腹腔鏡下腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)（TAPP），放置了左側(cè)腹股溝區(qū)腹膜前間隙引流管，陰囊處放置了橡皮引流條，術(shù)后第7天恢復(fù)順利出院，但左側(cè)腹股溝和陰囊仍有輕度水腫，患者自覺(jué)恢復(fù)良好。出院后電話隨訪無(wú)明顯疼痛不適。如果患者最開(kāi)始發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)包塊早日治療，可能不會(huì)這么麻煩，手術(shù)不會(huì)這么復(fù)雜。該病最常見(jiàn)于小男孩和老年人，1歲以內(nèi)的患兒如果沒(méi)有發(fā)生過(guò)嵌頓可以觀察，一歲以上患兒和成人均需要手術(shù)治療，多選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，希望患者腹股溝疝的朋友早日手術(shù)治療，改善生活質(zhì)量。2022年07月03日356
0
0
-
2022年05月15日411
0
0
-
2022年04月10日977
0
0
-
2022年01月29日635
1
1
-
2022年01月08日490
1
0
-
2021年12月23日580
0
0
-
張凱主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 普通外科 肚子上有的病人肚子上經(jīng)常鼓一個(gè)包，是不是疝氣，如果這個(gè)鼓的包位于這個(gè)大腿根部，或者和這個(gè)那個(gè)小腹部交接的地方，或者是在這個(gè)切口的地方鼓一個(gè)包，在站立的時(shí)候就是出現(xiàn)，呃，如果平臥位以后就沒(méi)有了，就可能是疝氣的可能，如果是發(fā)生在切口部位的經(jīng)常骨骼包，這就叫切骨疝，如果沒(méi)有手術(shù)過(guò)，在這個(gè)，呃，下腹部和大腿根部之間交界處，這地方發(fā)生的這個(gè)疝氣的話，就有可能是小腸氣，我們一般的叫腹股溝。2021年11月14日437
0
0
-
元海成主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 在此啊，我就給大家分析一病例啊，也是在急診班，我記診一個(gè)啊，肚子比較肥胖的一個(gè)大娘啊，她覺(jué)得呢，肚子鼓包，她覺(jué)得可能是胖出來(lái)一塊肉，他就沒(méi)有在意，后來(lái)呢，就實(shí)在疼的受不了了啊，又不能急，大便了又吐啊，實(shí)在吃不進(jìn)東西了，到當(dāng)?shù)丶痹\就診，一做CT呢，發(fā)現(xiàn)這個(gè)包可不是的時(shí)候長(zhǎng)出來(lái)肉，是呢，肚子里面的東西呢，從這個(gè)這一個(gè)疝呢，這個(gè)缺損鼓出來(lái)一個(gè)包啊，是一個(gè)從肚子里面出來(lái)的東西，里面有腸管，而且卡的時(shí)間特別長(zhǎng)，出現(xiàn)了這個(gè)腸梗阻了，而且呢，腸管已經(jīng)壞死了，但是從這呼吁呢，就是說(shuō)身上起個(gè)包啊，一看就沒(méi)聽(tīng)過(guò)海棠醫(yī)生的課，起個(gè)包呢是疝，那可不是多出來(lái)一塊肉，那可不是富貴的一個(gè)包，要早看病就不至于出現(xiàn)砍頓山，出現(xiàn)腸管壞死，還說(shuō)小腸的切除，好吧，呃，多關(guān)注海上醫(yī)生啊，早。2021年10月03日605
0
2
-
徐曉鋼副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒童外科 胃腸外科 腹股溝斜疝腹股溝斜疝是由于腹內(nèi)壓增加導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器或組織被擠入未閉的鞘狀突，形成以腹股溝包塊為主要表現(xiàn)的疾病。臨床表現(xiàn) ① 腹股溝或陰囊反復(fù)包塊突出，尤其劇烈哭鬧、咳嗽、便秘之后更明顯，平臥或安靜入睡后包塊可消失； ② 若患兒哭鬧后出現(xiàn)腹股溝區(qū)出現(xiàn)痛性包塊，疝內(nèi)容物不能自行回納腹腔，患兒疼痛劇烈甚至有嘔吐、腹脹、局部紅腫等，是嵌頓性腹股溝斜疝，須緊急就醫(yī)。 治療 ① 嵌頓疝可手法復(fù)位后擇期手術(shù)；若不符合手法復(fù)位指征或手法復(fù)位失敗，須急診手術(shù)； ② 普通腹股溝斜疝6個(gè)月之后可行手術(shù)治療；若反復(fù)嵌頓建議盡早手術(shù)。手術(shù)手術(shù)方式： ① 微創(chuàng)手術(shù)：腹腔鏡內(nèi)環(huán)結(jié)扎術(shù)，是目前主流手術(shù)方式； ② 開(kāi)放手術(shù)：疝囊高位結(jié)扎術(shù)，為傳統(tǒng)方法，現(xiàn)已少用。麻醉方式：全麻手術(shù)時(shí)間：15分鐘手術(shù)傷口：臍部0.5cm小切口一個(gè)，術(shù)后真正達(dá)到無(wú)瘢痕恢復(fù)時(shí)間：1周術(shù)后護(hù)理 ① 注意保護(hù)傷口，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免濕水或碰撞； ② 每3天換藥一次，換藥2-3次； ③ 1周后門診復(fù)查； ④ 半年內(nèi)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、便秘、哭鬧等。鞘膜積液 與腹股溝斜疝病因相同，所不同為鞘膜積液鞘狀突較細(xì)小，腹腔內(nèi)積液經(jīng)鞘狀突進(jìn)入陰囊形成鞘膜積液。治療同腹股溝斜疝。2021年09月01日1108
5
5
腹股溝疝相關(guān)科普號(hào)
張策醫(yī)生的科普號(hào)
張策 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
普外科
2399粉絲3.3萬(wàn)閱讀
欒學(xué)榮醫(yī)生的科普號(hào)
欒學(xué)榮 主任醫(yī)師
淄博市中心醫(yī)院
胃腸外科
134粉絲2.7萬(wàn)閱讀
侯崇智醫(yī)生的科普號(hào)
侯崇智 主任醫(yī)師
西安市兒童醫(yī)院
普外一科
97粉絲1.1萬(wàn)閱讀