-
趙鳳林主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 疝和腹壁外科 啊，在后下面再回答一個問題啊，回答一個問題啊，腹股疝做什么檢查可以確診呢？呃，其實來講咱們疝修疝，腹股疝診斷來講呢，呃，我們一般來講專門做心普外科醫(yī)生或者專門做疝的大夫，呃，通過查體就可以明確診斷了，但是呢，我們在做手術時候要進行一個呃術前的個確診性檢查，一般來講，現(xiàn)在我們最常用的呢，就是超聲檢查，彩超，彩超就可以明確這個疝氣的診斷了。 啊，如果是特別復雜的啊，診狀上摸不出來，尤其像女性啊，有一個女性在曬啊，因為它比較平。 啊，比較平直啊，所以來講可能是做個CT啊，可能就可以來來來這個診斷來講就也可以確診了，但大部分來講這個超聲就完全足夠了。 但是超聲呢，每個醫(yī)生的水平不一樣，他這個變化度太大，嗯，還是經(jīng)過呃到這個專門做腹疝這個醫(yī)院啊進行做超聲，可能就他這個水平比較高，準確率還是比較高的，呃等，另外呢，他們這些專家呀，也是這個這個因為每天看的多呀，啊每天做很多，這樣是有些特殊的情況，他們也能明確，反正這個做的少的肯定是看不出來，有些看的出來看不出來的很多。2023年03月11日
147
1
1
-
2022年11月23日52
0
2
-
張杰主治醫(yī)師 貴州省人民醫(yī)院 小兒外科 對于初為人父母的家長來說，對于小兒疝氣還非常陌生，不知道如何辨別？那么怎么知道孩子得了疝氣？直接看圖：疝氣表現(xiàn)為孩子腹股溝區(qū)或者陰囊可復性包塊（箭頭）?！熬褪峭尥蘅摁[或腹壓增加（咳嗽啥的）時腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個包，平躺或者停止哭鬧可以消失，少數(shù)用手輕輕一推擠也可以回到肚子里消失”?？催@個圖：（書上的）所以疝內(nèi)容物一般是腸管、網(wǎng)膜。1、有典型的臨床表現(xiàn)：腹股溝區(qū)可復性包塊。2、腹股溝區(qū)包塊出現(xiàn)是做超聲檢查，可以明確看到疝內(nèi)容物以及內(nèi)環(huán)口的大小，也是診斷的金標準。2022年09月06日683
0
0
-
李俊生主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院 普通外科 患者怎么才能知道自己有沒有得腹股溝疝呢？腹股溝疝是一類非常常見的疾病，很多老年患者都有這個毛病，但是有的患者自己可以判斷一下自己有沒有腹溝疝，腹溝疝發(fā)生的部位呢，就是在患者。 兩側(cè)的腹部溝曲，也就是大腿根部靠內(nèi)側(cè)，患者呢，可以自己站著，用手摸這個部位，如果能摸到包塊，證明是有腹股溝疝的，如果不明顯，可以咳嗽一下，咳嗽一下呢，手放在這里呢，會有明顯的震動感，并且包塊會變大，那么基本上就有腹股溝疝了，如果還不能確定的話，就到醫(yī)院給疝外科醫(yī)生檢查一下，基本上就能確診。 有的不能確診的患者，我們會給患者做一個無痛的、無創(chuàng)的超聲檢查，很快就能夠明確。 所以有腹部溝疝的患者要及時就醫(yī)，早期治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生。2021年10月02日655
0
1
-
羅坤副主任醫(yī)師 宜賓市第二人民醫(yī)院 胃腸疝與減重代謝外科 疝分很多種，最常見的是腹股溝疝，那么腹股溝是什么地方呢?就是大腿根腹股溝韌帶上面的三角地帶，從這地方出來的鼓包就是腹股溝疝，腹股溝疝又分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝，其中以斜疝最為多見，斜疝又以老年男性多見。 1、發(fā)生腹股溝疝的原因是什么呢? 人類直立行走是最主要的一個原因，直立行走后腹腔內(nèi)的壓力由于重力的原因主要集中在腹股溝部位。另外腹股溝本身由于解剖的原因比較薄弱，腹股溝部位肌肉和肌腱覆蓋相對較少。第三腹腔內(nèi)壓力的增加也會導致疝氣的發(fā)生，比如慢性咳嗽，便秘，前列腺增生，不恰當?shù)倪\動，還有一些重體力勞動，這些都會導致腹腔壓力的增加，從而在腹股溝區(qū)相對比較薄弱的情況下導致疝氣的發(fā)生。 2、腹股溝疝有什么臨床表現(xiàn)呢? 最常見的癥狀就是腹股溝區(qū)的可復性腫塊，這個腫塊在直立、行走、咳嗽等情況下會鼓出來，在平臥或者通過手法還納，這個腫塊就會返回腹腔內(nèi)。另外這個腫塊鼓出來以后往往在腹股溝區(qū)有一種墜脹感，如果這個腫塊在鼓出來以后被卡住回不去了，就稱之為嵌頓，這時候會出現(xiàn)腹痛的癥狀，嚴重的有惡心嘔吐的癥狀，再嚴重的情況下可能會有生命危險。 3、腹股溝疝究竟如何診斷呢? 由于腹股溝疝的結構比較表淺，往往通過查體和超聲就可以診斷，CT和核磁往往作用不大。得了腹股溝疝怎么治療呢?如果能夠及時盡早治療其效果還是比較好的。疝氣的治療方法之一就是非手術治療，通過疝氣帶，把鼓包的地方壓住不讓腹腔內(nèi)的臟器疝出來，但是這個疝氣帶需要時刻佩帶著，一旦解開，這個鼓包又會鼓出來了，這不是長久之計，這個方法僅適合于暫時不能手術的病人。腹股溝疝最好的治療方法還是手術，通過手術修補這個疝氣。 4、腹股溝疝該怎么修補呢? 人體組織的彈性不像皮筋那么富有彈性，如果把這個相對薄弱的地方直接縫上，說拉起來就拉起來，人會很難受?？p完了以后，會像輪胎磨損了硬給把它縫上一樣，輪胎的胎紋都是變形的，說明這個地方的張力是非常大的。事實上，如果疝氣手術是硬把這個地方給縫上，術后病人大多數(shù)是不敢直腰的。 出現(xiàn)這個問題的根本原因是這個手術是有張力的，所以病人手術后一直起腰腹股溝區(qū)會感覺到非常疼痛。術后因為這個部位疼痛而不愿意下地活動，病人往往恢復很慢。大家可以想象有這樣的修補過的輪胎，車可以開得遠嗎?開不了多遠輪胎就又破了。同理，通過這個方法修補的疝氣，術后復發(fā)率還是比較高。 大家意識到這個手術的缺點就是因為存在張力，那我們?nèi)绾伟堰@個張力去掉?現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展很快，尤其生物醫(yī)學工程的發(fā)展，讓我們有了可以用于人體的生物補片，可以通過補片把這個缺損薄弱的地方補上，這樣就消除了修補部位的張力，明顯地降低了復發(fā)率，減少了患者的不適感，這個手術應該是比較完美的。 5、術后要注意什么事項? 首先，戒煙。因為抽煙會導致咳嗽，咳嗽會導致腹壓增加。其次，保持大小便通暢，大小便不暢也會導致腹壓增加。還應注意，減少重體力勞動;適當增加體育鍛煉，增強腹壁的強度;保持心情愉快，避免情緒的劇烈波動，因為情緒的劇烈波動也會導致腹壓的增加。得了腹股溝疝不用過于擔心，只要及時盡早地正規(guī)治療，還可以繼續(xù)正常地幸福生活，完全可以“疝”始善終!2021年06月25日1201
1
2
-
2021年05月02日827
0
1
-
張策副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 普外科 腹股溝疝病人在就診時，需要告訴醫(yī)生哪些信息？關于腹股溝疝（“疝氣”、“小腸氣”），請準確回答如下問題：1、“疝氣”發(fā)現(xiàn)了多長時間？左/右或者雙側(cè)？有多大（拇趾頭、乒乓球、雞蛋、鵝蛋、拳頭）？有沒有掉入陰囊？有沒有疼痛？躺下來的時候，用手幫助，可否完全向上推回腹腔？疝氣做過什么檢查（B超、CT）？建議把結果拍照上傳。2、有沒有糖尿病、高血脂、高尿酸？如有糖尿病，平常用的什么降糖藥？空腹血糖多少？有沒有高血脂、高尿酸？吃了什么藥，服藥后檢驗結果如何？3、有沒有吸煙和肺?。咳缬形鼰?，每天多少包？術前必須禁煙7-10天。有沒有咳嗽咳痰（什么痰？白-黃-灰-黑）？有沒有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等COPD（慢性阻塞性肺疾病）？用了什么藥？效果如何？4、有沒有高血壓、心臟??？有沒有高血壓？如有，有沒有規(guī)律吃藥（什么藥？），吃藥后血壓控制在多少（高壓/低壓）？有沒有心臟疾病，比如心律失常、心絞痛、心梗病史？近1年做過心電圖和心臟彩超沒有？結果如何？有沒有冠心?。坑袥]有做過冠脈支架（PCI）和腦血管支架？吃過哪些心臟病的藥？5、有沒有傳染??？如有肺結核，是否經(jīng)過正規(guī)治療，吃藥多長時間？是否痊愈？有沒有乙肝大小三陽性，肝炎？是否服藥？有沒有其他傳染??？6、有無藥物過敏？如有，是什么藥？過敏的情況如何（皮試陽性，皮疹，暈厥，休克？）？7、做過手術沒有？什么時候、什么醫(yī)院、做過什么手術？8、飲食情況好不好？有沒有大便干硬和便秘？幾天大便一次？9、小便情況好不好？有沒有前列腺增生？夜尿幾次？10、最近吃了哪些藥？有沒有吃阿司匹林、波利維（氯吡格雷）、替格瑞洛等抗血小板藥？或者華法林等抗凝血藥？如有則需提前5-7天住院，使用短小抗凝藥橋接，以免手術出血。有沒有吃利血平、北京0號、ACEI類（普利類）、ARB類（沙坦類）等降壓藥？如有，則根據(jù)醫(yī)生的建議提前7天改藥；11、最近有沒有感冒，腸炎，或其他急性感染？12、有沒有年度健康體檢？最近做過哪些檢查？結果如何？13、身高、體重？14、職業(yè)類型？從事腦力還是體力活動，有沒有劇烈運動和重體力勞動？日常情況下爬樓梯，可上幾樓？15、末次月經(jīng)開始日期（女）。盡量避開月經(jīng)，以免術中出血多。16、醫(yī)保城市和類型（職工/居民）？17、大致居住區(qū)域（街道）。18、盡量有家屬、親戚、單位領導陪伴或簽字。19、有沒有其他需求？20、姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話。用于預約床位。上述問題，請逐條詳細回答。有利于醫(yī)生了解病人身體情況，提高工作效率，降低手術風險。哪些檢查可用于診斷腹股溝疝？1、醫(yī)生的體格檢查：醫(yī)生對腹股溝區(qū)和會陰部的體格檢查，是確診腹股溝疝最簡便、有效的手段。在有經(jīng)驗的疝外科醫(yī)生，診斷效能高于超聲檢查；2、超聲檢查：對腹股溝區(qū)和陰囊的超聲檢查，可提供腹股溝疝存在的證據(jù)，也用于術后腹股溝區(qū)積液的檢測。操作簡便，價格低廉，但對微小的腹股溝疝/隱匿疝，存在看不見或遺漏的可能；一定程度上依賴超聲醫(yī)生的經(jīng)驗；3、CT/MR檢查：比較精確的檢查，漏診率低；但費時，價格略貴。決定接受腹股溝疝手術前，需要做好哪些準備？1、心理準備：腹股溝疝微創(chuàng)手術損傷小，疼痛輕；對身體活動和飲食的影響小，術后恢復快。手術前宜放寬心情，避免焦慮失眠，影響身體狀態(tài)。2、身體準備：(1)有效控制各種慢性疾?。罕热绺哐獕?、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病；(2)向醫(yī)生提供日常用藥信息，必要時遵醫(yī)囑及時調(diào)整用藥；(3)正常飲食，保持大小便通暢；(4)避免感冒、腸炎等急性炎癥；女性盡量避開月經(jīng)；(5)洗澡時用沐浴露徹底清潔肚臍，避免臍部傷口術后感染。3、物資準備(1)住院用的醫(yī)?？?、身份證、其他醫(yī)療保險證明；在新冠疫情期間，病人和家屬還需要紙質(zhì)版核酸陰性檢查結果；(2)購買：日用創(chuàng)可貼、2條洗臉毛巾、合體的彈性或者多頭腹帶。2021年04月28日3043
2
37
-
李俊生主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院 普通外科 觀眾朋友們大家好，疝氣患者是一類常見的疾病，所以很多患者來就診的時候都會發(fā)現(xiàn)自己有一個服務溝區(qū)的包塊或者其他地方的一個包塊。 那么這個包塊呢啊患者自己就可以發(fā)現(xiàn)，所以他來到醫(yī)院就會問我們啊，我還需要做什么檢查。 要做CT嗎，要做超聲嗎，也就是說B超嗎要拍X光嗎。 呃，可以這樣給大家說，由于疝氣是一個體表就能夠檢查到的疾病，它和胃腸道疾病不一樣，因此如果說是腹股溝區(qū)有包塊醫(yī)生檢查已經(jīng)呃，能夠通過呃體檢確診了能夠摸到了，一般來說服務夠善，我們是不給患者做額外的檢查的。 也就是說，腹股溝疝的患者，我們是不需要去做習題的那至于需不需要做B超呢，也根據(jù)患者的特殊情況來決定多數(shù)患者我也不給患者去做超聲檢查。 那有的時候女性患者可能呃，摸著不是特別清晰，體檢不是特別明顯，這時候呢，可能會做一個B超，但是對于大多數(shù)的男性患者來說，呃呃影像學的檢查習題，超聲都不需要做，但是我們在住院的時候還會給患者做一系列的其他的檢查，也就是說較術前檢查。 術前檢查，包括哪一些呢，一般來說，包括血常規(guī)，呃，生化檢查，心電圖胸片啊，這些基本的檢查就已經(jīng)足夠了。 當然，有的患者年紀比較大，嗯或者2020年05月06日1064
0
1
腹股溝疝相關科普號
李錕醫(yī)生的科普號
李錕 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
甲狀腺頭頸外科
99粉絲3.7萬閱讀
劉素君醫(yī)生的科普號
劉素君 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
疝和腹壁外科
1.3萬粉絲50.1萬閱讀
侯崇智醫(yī)生的科普號
侯崇智 主任醫(yī)師
西安市兒童醫(yī)院
普外一科
97粉絲1.1萬閱讀