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許洪斌主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 黏液瘤科 北京大學(xué)航天中心醫(yī)院普外科許洪斌：腹膜假性粘液瘤是一種少見的以具備分泌粘液的細(xì)胞在腹膜種植并產(chǎn)生大量膠凍樣粘液為特征的疾病，多繼發(fā)闌尾粘液囊腫、卵巢粘液性囊腺瘤或囊腺癌,為一種低度惡性病變。其特點(diǎn)是不經(jīng)淋巴管或血管擴(kuò)散，只種植于腹膜或腸系膜表面且不向臟器浸潤(rùn)，同時(shí)產(chǎn)生大量粘液性腹水。換句話解釋：闌尾粘液腺癌和腹膜假性粘液瘤都有向腹腔種植和分泌粘液的特點(diǎn)，但它們的種植灶不經(jīng)淋巴和血液轉(zhuǎn)移，不向臟器浸潤(rùn)，它只和腹腔臟器搶占腹腔有限的空間，最后擠壓腹腔正常臟器而致腹脹、腸梗阻、進(jìn)食困難等等。故我們稱它為低度惡性。大多學(xué)者對(duì)闌尾粘液腺癌和腹膜假性粘液瘤贊成徹底的去瘤或減瘤手術(shù)后輔助性腹腔化療。腹腔內(nèi)溫?zé)峄熢谳o助性治療中受推崇。本病的預(yù)后尚好，雖然大約50%～70%的病人最后復(fù)發(fā)，但總的5年生存率大約也是50%～70%。10年生存率為65%，即使有腹膜假黏液瘤的患者5年生存率亦可達(dá)50%。腹膜假黏液瘤（癌）做靜脈化療是沒有任何效果的。此病手術(shù)療效并沒有很神奇的作用，因這，手術(shù)是不可能徹底清除腫瘤僅減少瘤體總體負(fù)荷。因此，反復(fù)多次手術(shù)也是必然的。只是，我們最好別出現(xiàn)因人為因素而導(dǎo)致的多次手術(shù)。 病人只要身體情況還可以，應(yīng)該可再次手術(shù)，盡可能清除粘液腹水和較大的粘液腫瘤然后再進(jìn)行腹腔熱灌住化。具體可參閱：http://bdhtyy721.blog.sohu.com/89951199.htmlhttp://bdhtyy721.blog.sohu.com/83127131.html2009年02月11日
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李秉璐主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 患者：2006年時(shí)檢查出來的，經(jīng)常感到腹脹 2007年檢查出是罕見的腹腔黏液瘤，動(dòng)了一次手術(shù)，但是瘤剛剛切除沒多久又開始長(zhǎng)了 今年6月份又動(dòng)了一次手術(shù)，醫(yī)生說腹腔內(nèi)的瘤已無(wú)法割除，要尋找其他辦法北京協(xié)和醫(yī)院基本外科李秉璐：男性病人的腹腔粘液瘤多來源于闌尾，通常是由于不認(rèn)識(shí)這個(gè)病，或術(shù)中沒有想到這個(gè)病，手術(shù)時(shí)腫瘤破潰，造成腹腔種植。這種腫瘤的惡性度并不是最高的，但非常容易復(fù)發(fā)。2009年02月11日7796
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