都說蛋黃膽固醇含量高，如果體檢查出膽固醇高，是不是就告別雞蛋黃了？除了雞蛋黃，還有哪些食物膽固醇高？日常飲食要注意些什么呢？ 雞蛋黃是不是真的那么可怕？ 雞蛋黃營(yíng)養(yǎng)豐富，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、卵磷脂，鈣、鐵、鋅等礦物元素，維生素 A、維生素 D 等維生素，對(duì)比蛋白單一的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，雞蛋的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值主要濃縮在蛋黃里。蛋類還是平衡膳食的重要組成部分，被納入我國(guó)居民膳食指南之中，推薦健康成人每日食用。 不過話說回來，雞蛋黃的膽固醇含量確實(shí)較高，每 100 克的蛋黃中就有高達(dá) 1500mg 左右的膽固醇，一個(gè) 50 克的雞蛋，約含有 300mg 左右的膽固醇?；蛟S你對(duì)此沒有概念，看下面： 一般食物中膽固醇含量： 動(dòng)物腦＞動(dòng)物籽（蛋類）＞動(dòng)物內(nèi)臟＞蛤貝＞肥肉＞瘦肉 所以腦、蛋黃、魚籽、蟹籽、動(dòng)物肝腎、奶油等常見食物是膳食膽固醇的主要來源。觀察膽固醇集中的部位，不難看出它在生命活動(dòng)中的重要地位，是人體需要的營(yíng)養(yǎng)素。 富含膽固醇是雞蛋黃的特點(diǎn)，卻不是它的過錯(cuò)。人體內(nèi)的膽固醇主要有內(nèi)源性的和外源性的兩種。內(nèi)源性的膽固醇占總膽固醇的 2/3 左右，是主要來源。飲食獲取的外源性膽固醇占小部分，輕度影響血液膽固醇水平。所以其實(shí)吃雞蛋黃，對(duì)血液中的膽固醇水平影響不會(huì)很大。 不過呢，如果你已經(jīng)出現(xiàn)高膽固醇血癥了，推薦每日膳食膽固醇攝入量總量小于 300mg（約 1 個(gè)雞蛋黃），雖然蛋黃中的不飽和脂肪酸及卵磷脂，可以幫助降低、乳化膽固醇，但如果還吃了動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉等含膽固醇較高的食物，還是推薦減少雞蛋黃的攝入量。 對(duì)于健康人群，并沒有必要刻意限制膽固醇的攝入，每日蛋類 40~50 克，不必丟棄蛋黃。 除了高膽固醇食物，你還應(yīng)該關(guān)注這些 飽和脂肪酸與反式脂肪酸 飽和脂肪酸對(duì)血液膽固醇水平影響巨大，甚至超過食用高膽固醇的食物。反式脂肪酸可升高壞的 LDL-C (低密度脂蛋白膽固醇，會(huì)將膽固醇出肝臟，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，常被稱作壞的膽固醇)，降低好的 HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇，可將膽固醇運(yùn)往肝臟代謝分解，常被稱為好的膽固醇）水平，增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)物油、動(dòng)物皮脂、人造奶油、油炸食品、乳酪產(chǎn)品等是它們的主要來源，建議高膽固醇的朋友限制食用。 體重與體脂率 過高的體重與體脂率會(huì)影響體內(nèi)脂質(zhì)的代謝，推薦適當(dāng)降低體重，包括限制飲食總量、增加運(yùn)動(dòng)量，有利于代謝指標(biāo)的改善。 身體活動(dòng) 缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)助長(zhǎng)脂質(zhì)代謝異常，推薦減少久坐時(shí)間，保證每日主動(dòng)活動(dòng) 6000 步，每周至少進(jìn)行 5 次以上中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)，累計(jì) 150 分鐘以上。 精神壓力 長(zhǎng)期的精神心理壓力與高膽固醇血癥的形成相關(guān)，所以要積極調(diào)節(jié)自己的心情。 戒煙限酒 長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致 HDL-C 水平降低，升高總膽固醇水平，而酗酒會(huì)刺激肝臟合成更多的脂類，升高 LDL-C 水平，引起高膽固醇血癥。所以戒煙戒酒很有必要。 這幾類食物成分，可有效對(duì)抗高膽固醇 膳食纖維 膳食纖維可以吸附排出部分膳食中的膽固醇，還能在腸道菌的作用下產(chǎn)生短鏈脂肪酸，抑制內(nèi)源性膽固醇的合成。粗糧、水果、蔬菜中富含膳食纖維，推薦主食粗細(xì)搭配，每日包含全谷物和雜豆類 50~150 克，水果 200~350 克，蔬菜 300~500 克。 不飽和脂肪酸 不飽和脂肪酸主要存在于植物油脂、堅(jiān)果、大豆等食物中，選擇植物油烹飪，每日 25~30 克，同時(shí)建議經(jīng)常更換植物油種類?？梢允秤眠m量大豆類食物和堅(jiān)果，每日 15~25 克。 植物固醇 植物固醇的分子結(jié)構(gòu)與膽固醇相似，可競(jìng)爭(zhēng)抑制膽固醇的吸收，主要存在于堅(jiān)果類、植物油、大豆類等食物中，可以多吃點(diǎn)這類食物。 部分維生素 維生素 C 促進(jìn)膽固醇的代謝，煙酸 / 煙酰胺（維生素 B）可干擾膽固醇或脂蛋白的合成，都能在一定程度上降低血清膽固醇水平，前者多存在于新鮮果蔬中，后者則廣泛存在于動(dòng)植物性食物中。 當(dāng)然，膽固醇的形成是十分復(fù)雜的過程，單憑某幾種食物是無法扭轉(zhuǎn)的。均衡飲食，食物多樣化，彌補(bǔ)膳食中忽略的食物成分，摒棄不良的飲食習(xí)慣，才是兼顧營(yíng)養(yǎng)與健康飲食的前提。 膽固醇是參與生命活動(dòng)的重要物質(zhì)，檢出高膽固醇血癥后，需要限制膳食膽固醇的總量，但也不必談蛋黃而色變。均衡飲食是前提，關(guān)注脂肪酸種類、戒煙限酒是重點(diǎn)，合理體重、注意運(yùn)動(dòng)、調(diào)整好心態(tài)再出發(fā)，一切膽固醇都是紙老虎。

原創(chuàng)ELLENLI木子診室今天木子診室推薦搜索前言膽固醇增高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的增高與心血管疾病密切相關(guān)，因此，很多人非常注意飲食習(xí)慣，多以清淡為主，更有患者基本素食。但是即使飲食非常健康，也常有患者在體檢后發(fā)現(xiàn)自己的膽固醇增高，于是常常來診咨詢。血清膽固醇的來源人體內(nèi)膽固醇來源有兩種途徑，即體內(nèi)合成和食物中吸收，其中2/3的膽固醇由肝臟合成，因此肝臟功能異常可以影響膽固醇代謝；另外的1/3膽固醇由小腸吸收，飲食中膽固醇含量越增高，腸道吸收越多。膽固醇增高的原因膽固醇高的原因基本上有兩種類型，即遺傳因素和飲食及生活習(xí)慣。很多患者在一定的遺傳背景下，到了一定的年齡階段，出現(xiàn)了代謝紊亂，其中的一個(gè)表現(xiàn)就是肝臟合成膽固醇的增多或是膽固醇代謝異常，查血時(shí)就出現(xiàn)了膽固醇的增高，大多數(shù)患者屬于這種情況。另外一種情況就是飲食不節(jié)制及活動(dòng)量過少，高膽固醇食物在腸道吸收，又沒有相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)量加速膽固醇代謝，造成了血清膽固醇增高。臨床上很多患者兩種情況兼而有之。素食對(duì)膽固醇的影響體內(nèi)膽固醇30%來自膳食吸收，70%來自肝臟合成，理論上控制飲食只能部分降低血清膽固醇含量。另外，體內(nèi)膽固醇的肝臟合成和腸道吸收是存在動(dòng)態(tài)平衡的，如果嚴(yán)格限制膳食中的膽固醇，則肝臟合成的膽固醇反而會(huì)增加。因此只靠控制飲食來降低膽固醇基本達(dá)不到目的，這就可以解釋為什么一些長(zhǎng)期素食者，也就是基本不吃肉的患者，也可能出現(xiàn)血膽固醇增高的原因。所以，素食不是解決膽固醇增高的方法，有效的辦法是健康生活以及合理用藥。文章源于 李莉醫(yī)生公眾號(hào) 木子診室

他以為膽固醇高只是不能吃蛋黃，結(jié)果膽固醇一直居高不下，后來發(fā)現(xiàn)……膽固醇高應(yīng)該少吃三大類，好好來學(xué)習(xí)。電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科胡麗貞動(dòng)物內(nèi)臟動(dòng)物的內(nèi)臟，尤其是肝臟、腎臟、卵和大腦都富含膽固醇，血膽固醇高的人群應(yīng)該避免食用以上食物。飽和脂肪酸科學(xué)研究表明，飽和脂肪酸有較強(qiáng)的升血膽固醇的作用。飽和脂肪酸主要來源于動(dòng)物性食品，例如豬牛羊的肥肉、半肥瘦肉，雞鴨的皮及皮下脂肪，還有就是燉湯中的飽和脂肪含量相當(dāng)?shù)母摺Ｒ虼?，想做到少吃飽和脂肪酸?jǐn)記以下三點(diǎn)：少吃紅肉（豬、牛、羊），多吃白肉（雞、鴨、兔、魚蝦）吃豬牛盡量選精瘦肉，吃雞鴨要去皮吃肉不喝湯甜食和主食其實(shí)，經(jīng)飲食攝入的外源性膽固醇只供給了一小部分的膽固醇，人體自身合成的內(nèi)源性膽固醇才是主要來源。糖和脂肪等分解產(chǎn)生的乙酰輔酶A是體內(nèi)各組織合成膽固醇的主要原料許多肥胖、糖尿病、妊娠期糖尿病等患者，高血膽固醇、高血脂、高血糖等異常經(jīng)常是同時(shí)出現(xiàn)的，所以控糖也是膽固醇高的人群需要做的事情，少吃甜食，適當(dāng)控制主食的攝入量。

客戶張女士讓我解讀一下她的報(bào)告，主要關(guān)心她的血脂問題，發(fā)現(xiàn)她的總膽固醇稍升高，她非常開心，自己改變了飲食習(xí)慣竟然血脂下降，并且長(zhǎng)在眼瞼上的黃斑竟然逐漸變淡，到目前竟然消失了。原來張女士喜歡吃魷魚，茶葉蛋和蟹黃。這三種食物都是膽固醇含量很高的，長(zhǎng)期大量進(jìn)食高膽固醇食物可以引起高膽固醇血癥，但膽固醇增高還跟性別與年齡，也跟遺傳因素相關(guān)。于是仔細(xì)詢問了客戶的疾病史和家族史。原來其家族中父親和伯父都有高膽固醇血癥，父親在幾年前發(fā)生腦血栓意外，所以張女士還應(yīng)該注意有無家族性高膽固醇血癥，建議到內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估證實(shí)。 家族性高膽固醇血癥需要 （1）控制飲食，一定遵循飲食均衡的原則，杜絕不吃脂肪和膽固醇的飲食，應(yīng)該遵循低脂低膽固醇的飲食原則，每日膽固醇總攝入量不超過200mg，減少飲食中飽和脂肪酸的含量 （小于總熱量的7%）；注意避免反式脂肪酸的攝入；增加每日可溶性纖維素的攝入量，包括蔬菜水果和粗糧； （2）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，戶外運(yùn)動(dòng)為首選 （3）避免久坐；規(guī)律作息；保證睡眠。 （4）定期監(jiān)測(cè)血脂，通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制不良的血脂增高，對(duì)那些發(fā)生心血管疾病的高危人群必要時(shí)及時(shí)啟動(dòng)藥物降脂治療，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。

總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含的膽固醇之總和，與甘油三酯一同隸屬于血脂，人群總膽固醇水平主要取決于遺傳因素和生活方式，總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯，肝臟是合成和儲(chǔ)存的主要器官。膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，前者對(duì)心血管有保護(hù)作用，稱之為好膽固醇，后者偏高，冠心病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加，稱為壞膽固醇。阻塞性黃疸由于膽汁排出受阻，血中出現(xiàn)脂蛋白-X和肝內(nèi)膽固醇合成亢進(jìn)所致，以游離型膽固醇增加為主，引起總膽固醇偏高，阻塞性黃疸是造成總膽固醇偏高的原因之一。肝細(xì)胞受損，膽固醇的酯化發(fā)生障礙，同樣會(huì)引起膽固醇異常。膽固醇增高與飲食有密不可分的關(guān)系，過多進(jìn)食含膽固醇的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟，身體內(nèi)攝入過多膽固醇引起總膽固醇偏高，也是造成總膽固醇偏高的原因之一。

客戶張女士46歲，有一雙美麗的大眼睛，但最近張女士很是苦惱，雙側(cè)眼瞼近鼻側(cè)竟然長(zhǎng)出一塊黃色的突起，眼科醫(yī)生診為眼瞼黃色瘤，可以手術(shù)，可能容易復(fù)發(fā)。她糾結(jié)不止，不止如何是好。今年體檢來咨詢一下。 我調(diào)出她近三年的體檢報(bào)告，發(fā)現(xiàn)她的膽固醇每年在增高，今年總膽固醇的值竟然是7.2mmol/L，低密度膽固醇為4.8mmol/L。張女士的血脂是三年前開始出現(xiàn)異常，但只是比正常值稍微增高，而且也聽從醫(yī)生的建議控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，效果不明顯。自己的母親有高膽固醇血癥，而且5年前有過腦梗塞。評(píng)估她近三年的血脂和管控情況，她可能患有特除類型的高膽固醇血癥。心內(nèi)科專家徐主任診斷為家族性高膽固醇血癥。它是一種常染色體顯性遺傳病，是由于參與低密度脂蛋白代謝的基因突變引起低密度脂蛋白膽固醇代謝障礙，導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高。 目前家族性高膽固醇血癥基因并沒有普及，診斷主要依靠病史，家族史，癥狀，體征和血脂檢查。本病治療需要綜合治療，但應(yīng)該盡早藥物治療，控制低密度膽固醇的水平，避免早發(fā)心血管意外事件。同時(shí)要控制飲食，應(yīng)該選擇低脂低膽固醇高纖維素飲食；控制其他危險(xiǎn)因素（如高血壓、吸煙、肥胖和久坐）；定期監(jiān)測(cè)血脂及相關(guān)指標(biāo)，監(jiān)測(cè)脂蛋白（a）水平。 家族性高膽固醇血癥是常見且嚴(yán)重的顯性遺傳性疾病。這類人群血清中膽固醇 升高出現(xiàn)的年齡較早，甚至比正常人群 高6-8倍以上，所以心血管疾病也比較早發(fā)。但此病知曉率和診斷率較低，在健康體檢時(shí)應(yīng)該關(guān)注此病的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷及早期預(yù)防，延緩他們心血管疾病的發(fā)展進(jìn)程，最大限度降低患者心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)。