依折麥布作為新型的降脂藥，其安全性數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)依然偏少，因此在使用期間一定要注意以下幾點(diǎn)。1.注意藥物的服用劑量。依折麥布的常用劑量為每次10mg，每日1次；但在治療難治性高脂血癥時(shí)或者降低低密度脂蛋白時(shí)，建議與他汀類的藥物聯(lián)用以提高藥物的治療效果。依折麥布不會(huì)受到飲食影響，因此本藥可以在一天內(nèi)的任何時(shí)間服藥，無論空腹或者飯后都可以服用。依折麥布在治療不同疾病時(shí)服用周期不同，常規(guī)服用周期在3-6個(gè)月，期間一定要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血脂水平，但對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥的患者則需要終身服藥。2.注意藥物的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期服用依折麥布的常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如腹瀉、腹痛、食欲減退等；其次，當(dāng)依折麥布與他汀類聯(lián)用時(shí)，容易導(dǎo)致肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶異常升高，同時(shí)也有可能誘發(fā)肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛，甚至誘發(fā)橫紋肌溶解，因此服藥期間一定要監(jiān)測(cè)肝腎功能和血脂水平；少數(shù)患者對(duì)于依折麥布過敏，會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等表現(xiàn)，但停藥后可緩解。3.注意特殊人群用藥安全。孕婦及哺乳期婦女禁用；活動(dòng)性肝病、或者中重度肝功能異常的患者禁用；對(duì)于依折麥布過敏的患者禁用；10歲以下兒童禁用；老年人不需要調(diào)整劑量，但需要密切監(jiān)測(cè)肝功能和血脂水平。4.注意服用期間的飲食。服用依折麥布的患者在服藥期間一定要堅(jiān)持低脂飲食，從而最大化地發(fā)揮依折麥布的藥效。攝入大量的膽固醇會(huì)影響依折麥布的降脂作用，因此在服藥期間一定要堅(jiān)持清淡飲食，多吃瓜果蔬菜，減少脂肪的攝入，從而保證藥物的療效。

依折麥布作為新型降脂藥，其主要的作用是降低血漿中膽固醇含量，但是在治療不同疾病時(shí)，其使用的劑量和周期有所不同，建議有需要的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，臨床上依折麥布可以治療以下3種疾病。1、原發(fā)性高膽固醇血癥。原發(fā)性高膽固醇血癥是高脂血癥的常見類型之一，其主要以血清膽固醇含量過高為特點(diǎn)，而依折麥布可以快速、高效的降低血清膽固醇的水平，因此是臨床治療原發(fā)性高膽固醇血癥的常用藥物之一。臨床研究表明依折麥布可以有效抑制腸道對(duì)于膽固醇的攝取，從而降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者體內(nèi)的膽固醇水平，從而有效改善疾病預(yù)后，減少多種并發(fā)癥。2、純合子家族性高膽固醇血癥。這是一種遺傳性高脂蛋白血癥，患者體內(nèi)的β-脂蛋白和前β-脂蛋白水平都增高，導(dǎo)致出現(xiàn)頑固性的高膽固醇血癥，進(jìn)而誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死等疾病。依折麥布是臨床治療純合子家族性高膽固醇血癥的主要藥物之一，臨床研究表明將依折麥布與其他降脂藥結(jié)合后可以有效降低純合子家族性高膽固醇血癥的膽固醇水平，延長(zhǎng)患者壽命，改善患者預(yù)后。3、降低低密度脂蛋白水平。低密度脂蛋白水平一直被認(rèn)為與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)性，因此臨床上常將降低低密度脂蛋白至正常水平作為防治冠心病的原則之一，雖然他汀類的藥物也具有降低低密度脂蛋白的作用，但是其有效率不足30%，而研究表明將他汀類與依折麥布相結(jié)合后可以有效降低低密度脂蛋白水平，其有效率可達(dá)到60%以上，因此其常作為低密度脂蛋白水平過高的配合用藥。

很多人都認(rèn)為膽固醇是個(gè)“壞東西”，吃多了會(huì)堵血管。有研究表明，膽固醇升高是誘發(fā)冠心病、心絞痛、動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中等心腦血管疾病的主要因素之一。有人說，血脂高，特別是高膽固醇，不能吃雞蛋，或者需要少吃雞蛋，否則，很容易得心臟病和腦血管病等。還有人說雞蛋有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，對(duì)膽固醇影響很小，所以你可以放心吃。2種說法，到底哪種準(zhǔn)確呢？其實(shí)都不準(zhǔn)確。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所推出的《中國(guó)食物成分表（2002）》，每100g雞蛋中含有膽固醇1510mg。蛋清中的膽固醇含量非常少，大多在蛋黃中。一枚雞蛋約重50克，其中蛋黃的重量大約15g。按照這個(gè)換算比例，一個(gè)雞蛋的蛋黃含有280mg膽固醇，低于《中國(guó)居民膳食指南(2007)》推薦的量——居民每日膽固醇攝入量為300mg。跟很多食物相比根本算不上高。（今天才知道我們補(bǔ)充膠原蛋白的豬蹄里膽固醇含量這么高吧?。┮幻缎⌒〉碾u蛋其實(shí)有20種以上的營(yíng)養(yǎng)元素。雞蛋幾乎是全世界營(yíng)養(yǎng)密度最高的食物。每100g雞蛋(去殼)中含蛋白質(zhì)14.7g、脂肪11.6g、碳水化合物1.6g、膽固醇0.68g、鈣55mg、磷210mg、鐵2.7mg、維生素A1440國(guó)際單位、硫胺素0.16mg、核黃素0.31mg、尼克酸0.1mg。此外，雞蛋還高含卵磷脂、膽堿以及維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。這是你沒想到的吧。根據(jù)近年來的一些研究數(shù)據(jù)表明，每周進(jìn)食4到6個(gè)雞蛋不僅不會(huì)導(dǎo)致膽固醇過高，還會(huì)會(huì)降低心腦血管疾?。ㄈ缧募」Ｋ篮椭酗L(fēng)）的可能性。北京大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，和不吃雞蛋或吃雞蛋更少的人相比，每周吃4到7個(gè)雞蛋的人的好膽固醇水平（即高密度脂蛋白膽固醇）更高，壞膽固醇水平（即低密度脂蛋白膽固醇）更低。此外，對(duì)新陳代謝有用的蛋白質(zhì)含量很高。心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降低11%，缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)降低了12%。此外，中國(guó)居民膳食指南也建議大家每周食用5到7個(gè)雞蛋，并且明確提醒吃雞蛋不需要扔蛋黃，因?yàn)殡u蛋中的維生素、礦物質(zhì)以及優(yōu)質(zhì)的脂肪主要集中在蛋黃中。適量進(jìn)食，每天一個(gè)雞蛋就可以，千萬不要過量進(jìn)食。關(guān)注我，每天分享健康知識(shí)。

慢性肝炎、腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、濕疹、瘡毒、皮膚瘙癢、高膽固醇以及痛風(fēng)患者應(yīng)應(yīng)遵醫(yī)囑食用牛肉，對(duì)牛肉過敏人群忌食牛肉。一般人群可適量食用牛肉。1.肥牛肉為高脂肪、高蛋白食物，且難以消化，不利于慢性肝炎、腎炎患者的病體康復(fù)，故應(yīng)忌食。2.中醫(yī)認(rèn)為，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者多為熱毒熾盛，或陰虛內(nèi)熱，而牛肉益氣補(bǔ)脾，食后易生熱，故應(yīng)忌食。濕疹、瘡毒、皮膚瘙癢患者忌食辛辣、溫?zé)?、油膩葷腥食物，而牛肉為補(bǔ)益之物，食后不利于皮膚疾患康復(fù)，故應(yīng)忌食。此外，牛肉過敏者應(yīng)忌食。3.牛肉中的膽固醇含量偏高，故高血脂者應(yīng)少食。4.牛肉屬于中嘌呤食物，痛風(fēng)或高尿酸血癥的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下食用。5.牛肉的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，脂肪含量與其它肉類比相對(duì)較低，且含有豐富的肌氨酸，維生素和蛋白質(zhì)，鈣、鐵、鋅、鎂等多種微量元素。牛肉對(duì)人體新陳代謝的加快有著積極的作用，可以提供人體必須的營(yíng)養(yǎng)素。所以適量吃牛肉不會(huì)長(zhǎng)胖，有利于減肥健身，而且高血壓、冠心病、血管硬化和糖尿病患者以及身體虛弱者都可適量食用。6.如果食用太多牛肉，攝入的熱量以及營(yíng)養(yǎng)素就會(huì)增加，超出機(jī)體代謝能力時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體肥胖，增加代謝負(fù)擔(dān)，因此健康人群應(yīng)適量食用。

高膽固醇血癥確實(shí)會(huì)遺傳2015-09-0700:25:52來源：健康時(shí)報(bào)高膽固醇血癥會(huì)遺傳嗎?前段時(shí)間在做科普講座時(shí)，有聽眾這樣提問。答案是肯定的，高膽固醇血癥確實(shí)會(huì)遺傳。北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師喬巖談起，曾會(huì)診過一位美女，20多歲就因?yàn)楣谛牟∽隽斯跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)，后又做了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，總膽固醇水平一直在10mmol/L以上，沒有控制下來，確診是家族性高膽固醇血癥。高膽固醇血癥，它以低密度脂蛋白膽固醇或總膽固醇升高為特點(diǎn)，是包括冠心病、缺血性卒中在內(nèi)的動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。這種疾病具有家族遺傳性，發(fā)生率為1:500，由于先天性的遺傳缺陷，對(duì)膽固醇代謝能力下降，在兒童或青少年期就發(fā)生膽固醇明顯升高，40歲前就發(fā)生全身血管動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病和腦卒中等疾病。不過，除了家族性高膽固醇血癥外，絕大部分高膽固醇血癥與機(jī)體衰老，不健康生活方式有關(guān)。血脂檢測(cè)的基本項(xiàng)目包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。高脂血癥又稱為高脂蛋白血癥。膽固醇和甘油三酯是血液中主要的脂類物質(zhì)，以和載脂蛋白結(jié)合形成復(fù)合物的形式存在。高脂血癥的“三兄弟”是高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合性高脂血癥。其中，混合性高脂血癥是指血液膽固醇和甘油三酯水平雙雙增高。后記：2018年上市的PCSK9抑制劑可有效降低家族性高膽固醇血癥的膽固醇水平，降低未來心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。目前也已經(jīng)批準(zhǔn)用于動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者，尤其適合服用他汀效果不佳或不耐受他汀治療的患者?？萍荚谶M(jìn)步，藥物也不斷推陳出新。那位美女如果晚發(fā)病20年，就會(huì)趕上新藥物的誕生，人生也會(huì)變得更加美好。

他汀類藥物的主要作用，是減少膽固醇的合成，降低血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平。而LDL-C是人體中的“壞膽固醇”，是造成動(dòng)脈粥樣硬化的主要“原料”，降低之后，就可以延緩或是阻止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。他汀類藥物可以輕度升高血液中高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的水平，HDL-C可以把外周血管中的膽固醇送回肝臟分解，是人體中的“好膽固醇”。他汀類藥物還可以輕度降低甘油三酯，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化加重。為了保證他汀類藥物的作用，建議每天規(guī)律服用。其中辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀為短效他汀，需要在晚上服用，可以發(fā)揮最大作用。而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀為長(zhǎng)效他汀，服用時(shí)間不影響藥物效果。他汀類藥物的劑量每增加一倍，對(duì)LDL-C的控制效果僅能增加6%。為了減少不良反應(yīng)，不推薦服用大劑量的他汀類藥物。可以用中等劑量與膽固醇吸收抑制劑（依折麥布），或是PCSK9抑制劑（依洛尤單抗、阿利西尤單抗）進(jìn)行聯(lián)合用藥。如果半量的他汀就能使LDL-C水平達(dá)標(biāo)，可以把整片的他汀類藥物掰開服用。所有的他汀類藥物都要進(jìn)入肝細(xì)胞工作，所以對(duì)肝臟功能可能會(huì)造成影響。在用藥期間不建議飲酒，避免增加肝臟損傷。如果同時(shí)使用其他影響肝功能的藥物，要咨詢醫(yī)生或是藥師，以確定是否可以聯(lián)用。每個(gè)人對(duì)不同他汀的敏感性不一樣，如果服用一種他汀導(dǎo)致了肝功能異常，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用另一種他汀。