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胡麗貞主治醫(yī)師 四川省腫瘤醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科 他以為膽固醇高只是不能吃蛋黃，結(jié)果膽固醇一直居高不下，后來(lái)發(fā)現(xiàn)……膽固醇高應(yīng)該少吃三大類，好好來(lái)學(xué)習(xí)。電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科胡麗貞動(dòng)物內(nèi)臟動(dòng)物的內(nèi)臟，尤其是肝臟、腎臟、卵和大腦都富含膽固醇，血膽固醇高的人群應(yīng)該避免食用以上食物。飽和脂肪酸科學(xué)研究表明，飽和脂肪酸有較強(qiáng)的升血膽固醇的作用。飽和脂肪酸主要來(lái)源于動(dòng)物性食品，例如豬牛羊的肥肉、半肥瘦肉，雞鴨的皮及皮下脂肪，還有就是燉湯中的飽和脂肪含量相當(dāng)?shù)母?。因此，想做到少吃飽和脂肪酸?jǐn)記以下三點(diǎn)：少吃紅肉（豬、牛、羊），多吃白肉（雞、鴨、兔、魚蝦）吃豬牛盡量選精瘦肉，吃雞鴨要去皮吃肉不喝湯甜食和主食其實(shí)，經(jīng)飲食攝入的外源性膽固醇只供給了一小部分的膽固醇，人體自身合成的內(nèi)源性膽固醇才是主要來(lái)源。糖和脂肪等分解產(chǎn)生的乙酰輔酶A是體內(nèi)各組織合成膽固醇的主要原料許多肥胖、糖尿病、妊娠期糖尿病等患者，高血膽固醇、高血脂、高血糖等異常經(jīng)常是同時(shí)出現(xiàn)的，所以控糖也是膽固醇高的人群需要做的事情，少吃甜食，適當(dāng)控制主食的攝入量。2020年12月24日
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秦彥文主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 動(dòng)脈硬化 Hello大家好，那么很多的朋友都有這樣一個(gè)疑問(wèn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)檢查膽固醇增高的時(shí)候，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)說(shuō)要清淡飲食，少吃含膽固醇高的食物，比如說(shuō)雞蛋等等，那么雞蛋作為我們正常的飲食當(dāng)中不可缺少的一個(gè)食物來(lái)講，到底應(yīng)該怎么去確定它的服用量呢，實(shí)際上在我們今年中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)和中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)的心臟病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)等等聯(lián)合已經(jīng)制定了相關(guān)的方案，那么接下來(lái)就請(qǐng)聽我為您仔細(xì)講解。2020年12月01日90591
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 多年來(lái)膽固醇一直和心腦血管疾病捆綁在一起，尤其是血脂高的人，一定聽過(guò)少吃脂肪、少吃膽固醇。就連雞蛋這個(gè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)上的“明星”食物，也因?yàn)槟懝檀嫉膯?wèn)題，被很多人冷落。直到2015年，美國(guó)和中國(guó)先后取消了對(duì)膽固醇每天300毫克的攝入限制，于是很多人驚呼，膽固醇可以隨便吃了？ 一、什么是膽固醇？ 膽固醇是存在于人或動(dòng)物的組織中的?種脂肪類的物質(zhì)。人體中總膽固醇含量為100-200g，包括所有溶解在低密度脂蛋白，高密度脂蛋白和甘油三酯里的膽固醇。 1、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ch） 低密度脂蛋白攜帶著膽固醇在血液里流動(dòng)，將其送到身體需要的地方，所以低密度脂蛋白膽固醇本身也是人體需要的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，平時(shí)在血液里面流動(dòng)相安無(wú)事。 但是當(dāng)血管內(nèi)膜有損傷或低密度脂蛋白被氧化（脂蛋白的空間結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化），低密度脂蛋白膽固醇就會(huì)沉積到這些間隙和裂孔中，形成粥樣硬化斑塊。因此，低密度脂蛋白也常常被稱為“壞的膽固醇”。 2、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch） 高密度脂蛋白在血液中流動(dòng)時(shí), 會(huì)收集留在動(dòng)脈血管壁上的膽固醇，把它們帶到肝臟做再處理或排出體外。因此，也被稱為“好的膽固醇”。 3、甘油三酯 含甘油三酯的脂肪顆粒中的?小部分（約五分之?）是膽固醇。 甘油三酯不直接導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，但是和動(dòng)脈粥樣硬化也有關(guān)。 如果血管上的間隙和裂孔比較小，低密度脂蛋白膽固醇沉積不進(jìn)去。但是當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀寂龅礁视腿?huì)變得更加小而密，從而能進(jìn)入到小小的血管損傷的間隙里。 二、膽固醇的功能 膽固醇是我們身體中的一部分，每天組織細(xì)胞新陳代謝需要用到。 1、大腦里面有大約30%的成分是膽固醇。 2、膽固醇是人體生物膜的主要成分，膽固醇占生物膜重量的20%-30%。 3、 膽固醇是類固醇激素的前體，比如腎上腺皮質(zhì)激素（糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素）、性激激（雄性激素、雌性激素和孕激素）都是類固醇激素。 4、 膽固醇是維生素D的前體，可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素D。 三、膽固醇的來(lái)源和代謝 人體膽固醇的來(lái)源主要有兩個(gè)： 1、外源性膽固醇 也就是來(lái)自食物的膽固醇，主要來(lái)自肉類、肝、內(nèi)臟、腦、蛋黃等。 不是吃多少膽固醇就吸收多少膽固醇。一般來(lái)講，膽固醇的吸收率只有30%，膽固醇在腸道中的吸收率，隨食物膽固醇含量的增加而下降。也就是說(shuō)，食物中膽固醇越多，吸收率越低。 2、內(nèi)源性膽固醇 人體組織合成膽固醇主要部位是肝臟和小腸。肝臟是膽固醇代謝的中心，是合成膽固醇能力最強(qiáng)的組織。同時(shí)，還可使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，通過(guò)膽汁排出自身合成的膽固醇到腸道中。 肝臟合成的膽固醇并不是吃進(jìn)去的膽固醇。肝臟是把糧食、酒精或者蛋白質(zhì)合成為膽固醇，也就是把不是膽固醇的物質(zhì)，通過(guò)酶的催化轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)源性膽固醇。 肝臟合成膽固醇的過(guò)程比較復(fù)雜，這個(gè)過(guò)程中有一個(gè)特別關(guān)鍵的酶，叫做HMG-CoA還原酶。 這個(gè)酶的活性決定了整個(gè)催化過(guò)程的速度，當(dāng)這個(gè)酶活躍時(shí)，生成內(nèi)源性膽固醇增多；而當(dāng)它被抑制時(shí)，生成膽固醇減少。 這個(gè)重要的關(guān)鍵酶每天會(huì)受到飲食中膽固醇的影響，當(dāng)你從食物中多攝入膽固醇的時(shí)候，HMG-CoA還原酶的活性會(huì)被抑制。換句話說(shuō)，你吃進(jìn)去的膽固醇越多，HMG-CoA還原酶的活性越低，合成內(nèi)源性膽固醇的數(shù)量就越少。這是一個(gè)生理的反饋機(jī)制，使一個(gè)人的膽固醇水平趨于相對(duì)恒定的狀態(tài)。 但是，有些人沒有那么好的反饋機(jī)制，或者對(duì)膽固醇敏感，膽固醇吃得越多合成就多，抑制不了膽固醇的合成，膽固醇就高起來(lái)的了。 四、高膽固醇食品是不是可以隨便吃了？ 沒有科學(xué)證據(jù)證明300毫克的膽固醇限制攝入是最好的，科學(xué)上就不應(yīng)該提限制300毫克，所以取消了對(duì)膽固醇每天300毫克的攝入限制，但是并不是說(shuō)可以隨便吃了。 一般來(lái)講，一個(gè)健康人一天需要1300-1500mg（如果運(yùn)動(dòng)量大，生長(zhǎng)發(fā)育快，每天1500mg還是不夠的）。每天從食物中攝入300-500mg，肝臟合成1000mg，這是膽固醇平衡的狀態(tài)。2020年08月19日4819
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王波主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 希臘“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底曾說(shuō)過(guò)：“讓食物成為你的藥品，藥品應(yīng)該是你的食物?！碑?dāng)前，加工食品充斥著我們的生活，對(duì)我們的健康造成了巨大的威脅。因此，越來(lái)越多人開始尋求更加專業(yè)的健康飲食。 一些人為了大腦的健康，可能會(huì)選擇 MIND 飲食（MIND 飲食：號(hào)稱保持腦健康、預(yù)防阿茲海默癥）；一些人為了控制體重，可能會(huì)選擇生酮飲食（生酮飲食真的可以減肥嗎？短期試試就好，長(zhǎng)期可要小心危害?。灰恍┤藶榱祟A(yù)防高血壓和相關(guān)心血管系統(tǒng)疾病，可能會(huì)選擇 DASH 飲食（專攻高血壓的 DASH 飲食）。研究表明，上述這些不同的飲食模式都有其特定的目的和作用。 為什么聊到了這個(gè)問(wèn)題呢？門診上、病房里，經(jīng)常遇到一些膽囊結(jié)石的患者及患者家屬向我咨詢飲食方面需要注意的內(nèi)容。我一般會(huì)告訴患者朋友們一個(gè)簡(jiǎn)單又好記的口訣，即我們膽石中心胡海教授的飲食指導(dǎo)原則：清淡一點(diǎn)；柔軟一點(diǎn)；量少一點(diǎn)；跟著感覺走；早餐不能少，晚餐不要多。你記住了嗎？ 學(xué)習(xí)過(guò)我上一篇文章的朋友們都知道，絕大多數(shù)的膽囊結(jié)石都是膽固醇型結(jié)石。而膽固醇又是膽固醇型結(jié)石形成的重要原材料。那么，今天我們?cè)賮?lái)聊聊一種旨在降低膽固醇的飲食——TLC 飲食（Therapeutic Lifestyle Changes Diet），希望本文能夠?yàn)橹T位讀者帶來(lái)一些幫助。 TLC飲食是什么？TLC 飲食是什么？獨(dú)特價(jià)值呢？TLC 飲食是由美國(guó)國(guó)家健康協(xié)會(huì)創(chuàng)造的一種低脂飲食模式，其獨(dú)特價(jià)值在于降低體內(nèi)的膽固醇以保持身體的健康。 【注：總膽固醇升高是發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家疾病負(fù)擔(dān)的主要原因，是心、腦血管系統(tǒng)疾病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素1。總的來(lái)說(shuō)，膽固醇升高估計(jì)導(dǎo)致 260 萬(wàn)人死亡（占總死亡人數(shù)的 4.5%）和 2970 萬(wàn)人失能調(diào)整生命年（DALYS），或總 DALYS 的 2.0%?！? 這種飲食被認(rèn)為是一種“平衡”飲食計(jì)劃，它包括三個(gè)部分：飲食、鍛煉和控制體重，通過(guò)這三個(gè)要素的共同作用實(shí)現(xiàn)對(duì)身體健康的益處。 首先，改變你所吃的脂肪類型，增加你對(duì)健康食物的攝入，例如，食用可溶性纖維和植物固醇以降低膽固醇水平；此外，飲食與運(yùn)動(dòng)的結(jié)合可以幫助我們控制體重和增強(qiáng)身體肌肉。 專家指出，如果遵循這個(gè)飲食模式，能夠幫助我們達(dá)到降低膽固醇的目標(biāo)，而且該飲食相對(duì)安全、有營(yíng)養(yǎng)。他們說(shuō)：“TLC 飲食是一種比較健康的飲食方式?！? 具體來(lái)說(shuō)，TLC 飲食指南中指出堅(jiān)持該飲食需要達(dá)到以下要求2：1.只攝入維持健康體重所需的熱量； 2.攝入 25~35%脂肪； 3.飽和脂肪攝入量少于 7%； 4.膳食膽固醇攝入量應(yīng)控制在每天 200mg 以下； 5.每天攝入 10~25g 可溶性纖維； 6.每天至少攝入 2g 植物類固醇或固醇； 7.每天至少進(jìn)行 30 分鐘中等強(qiáng)度的體育活動(dòng)。 如此復(fù)雜籠統(tǒng)的一個(gè)概念，那么，這種飲食模式具體應(yīng)該如何執(zhí)行呢？這或許是大家看到這個(gè)飲食模式最關(guān)心的問(wèn)題之一吧。除此之外，TLC 飲食可能還有增強(qiáng)免疫功能、減少氧化應(yīng)激，還有降低血壓等益處。 雖然看起來(lái) TLC 飲食對(duì)我們的身體具有一些益處，但是從執(zhí)行難度上來(lái)看，或許這種飲食模式并不是我們的最佳選擇。不過(guò)，如果我們想要減少膽固醇，依然可以考慮遵循該飲食提出的一些原則：飲食、鍛煉和控制體重。比如減少飽和脂肪的攝入，增加可溶性纖維的攝入，還有就是很多飲食都會(huì)建議的進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。 最后，還是那句老話，任何飲食模式都有自己的特點(diǎn)和目的，一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的飲食模式。此外，最好要咨詢專業(yè)人士的建議和意見，尤其是一些特殊人群，如孕婦、嬰兒以及患者，不要輕易采用某些飲食模式。 我們膽石中心一直秉持胡海教授的治療理念：個(gè)性化、人性化、藝術(shù)化！ 關(guān)注膽囊健康，我們一直在路上，我是膽病醫(yī)生——王波。2020年06月17日3975
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范慧主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 內(nèi)分泌科 很多老年人體檢發(fā)現(xiàn)血脂高，膽固醇高，很多人認(rèn)為是吃雞蛋黃或者吃肉引起的，不敢吃蛋黃，不敢吃肉，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血膽固醇還是很高。一提膽固醇許多人就覺得它是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、血栓、心臟病等疾病的“罪魁禍?zhǔn)住保聦?shí)卻并非如此簡(jiǎn)單。首先膽固醇是每個(gè)人人體內(nèi)存在的一個(gè)必須的物質(zhì)，那么存在就有它的必要性！ 膽固醇在體內(nèi)有什么作用？ 膽固醇是一種廣泛存在于所有動(dòng)物包括人體內(nèi)的物質(zhì)，在大腦、神經(jīng)組織、腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量都很高。它對(duì)我們身體，起著很重要的作用： 1、形成膽汁酸 正常成人每天合成的膽固醇有40%在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?。膽汁酸是是膽汁的重要成分，在脂肪代謝中起著重要作用。 2、構(gòu)成細(xì)胞膜 我們身體的每一個(gè)細(xì)胞，外層都有一層膜，這層膜使細(xì)胞能夠保持相對(duì)的穩(wěn)定性，也能保護(hù)細(xì)胞不受有害物質(zhì)的傷害，而膽固醇就是它的基本組成成分。 3、合成激素 激素參與著身體方方面面的代謝機(jī)能，是身體不可缺少的物質(zhì)。我們身體中的皮質(zhì)醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D等類固醇激素，都是由膽固醇“加工”而成的。 可見，膽固醇在我們的生命活動(dòng)中，扮演著重要的角色。但是為什么它一多起來(lái)，就成為了“健康殺手”了呢？ 這就要從“好壞膽固醇”說(shuō)起了！ 膽固醇還分好壞？ 我們常常會(huì)聽人說(shuō)： 膽固醇分為低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，低密度脂蛋白是壞的膽固醇，高密度脂蛋白是好的膽固醇。 這種說(shuō)法淺顯易懂，但是并不準(zhǔn)確。 其實(shí)無(wú)論是低密度脂蛋白還是高密度脂蛋白，都只是膽固醇的“運(yùn)輸工具”。 肝臟合成膽固醇，由低密度脂蛋白運(yùn)載進(jìn)入血液，再輸送給細(xì)胞。 當(dāng)細(xì)胞獲得足夠的膽固醇以后，低密度脂蛋白會(huì)轉(zhuǎn)化為高密度脂蛋白，把多余的膽固醇送回肝臟，肝臟停止合成膽固醇。 在這個(gè)過(guò)程中： 低密度脂蛋白沒能轉(zhuǎn)化為高密度脂蛋白，就很容易被氧化，侵入血管內(nèi)膜形成斑塊； 低密度脂蛋白及時(shí)轉(zhuǎn)化為高密度脂蛋白，把多余的膽固醇送回了肝臟，就避免了被氧化，保護(hù)了心血管。 可以說(shuō)，膽固醇并沒有好壞之分，真正的好壞在于低密度脂蛋白和高密度脂蛋白比例是否合理，代謝是否正常。 高膽固醇不是吃出來(lái)的！ 早有研究證實(shí)，從食物里攝取的膽固醇對(duì)血液里的膽固醇水平并沒有多大影響。 血液中的膽固醇含量，主要由肝臟合成，我們每個(gè)人每天都會(huì)合成3000-4000微克的膽固醇。膳食膽固醇只會(huì)影響不到10%的血膽固醇水平。 適量的吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋黃等食物，并不會(huì)造成膽固醇負(fù)擔(dān)。 真正影響血液中膽固醇含量的，是自身的膽固醇代謝能力！ 決定這個(gè)代謝能力的一方面是遺傳因素，另一方面是年齡，中老年后年齡增加代謝減慢 ，第三個(gè)重要因素是生活方式，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)代謝能力。 比如胰島素，胰島素除了能夠調(diào)節(jié)血糖水平以外，它還能刺激肝臟合成膽固醇。 如果胰島素因?yàn)轱嬍?、疾病等因素，分泌過(guò)多，就會(huì)導(dǎo)致膽固醇合成過(guò)多，例如2型糖尿病早期多數(shù)是高胰島素狀態(tài)，經(jīng)常合并高膽固醇血癥。這些膽固醇會(huì)被低密度脂蛋白運(yùn)輸入血，造成血液中低密度脂蛋白水平過(guò)高，比例失衡。 所以，高膽固醇人群，在控制飲食的時(shí)候，更應(yīng)該考慮是否會(huì)對(duì)低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的平衡造成影響。 這2類食物真別多吃： 1、反式脂肪 反式脂肪會(huì)使低密度脂蛋白上升，高密度脂蛋白下降，打破二者平衡。 在食品的配方表中要特別注意“氫化植物油”、“部分氫化植物油”、“氫化脂肪” 、“氫化菜油”、“固體菜油”、“酥油”、“人造酥油”、“雪白奶油”這些成分，它們都是反式脂肪。 此外，油炸食品、烘焙食品、甜點(diǎn)、包裝零食等，多含有反式脂肪，一定要少吃。 2、精細(xì)糧食 精加工的糧食，在同等的重量下，往往含有更高的碳水化合物。攝入以后會(huì)刺激胰島素大量的分泌，從而增加膽固醇的合成。 大米、白面就是其中的杰出代表，甚至一些粗糧，在精細(xì)化加工后，也步入了細(xì)糧的行列，如玉米片、即食麥片等等。 高膽固醇人群，可以適當(dāng)調(diào)低飲食中的主食比例，或替換為沒有精細(xì)加工的粗糧。 膽固醇沒有好壞之分，平衡才是健康之道。減少反式脂肪和精細(xì)糧食的攝入 能幫我們降低動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。2020年05月17日8592
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林潔濤副主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 腫瘤科 2020 年 4 月 22 日的《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》（European Journal of Preventive Cardiology）上發(fā)表文章指出咖啡制作方法與心臟病和死亡風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，文章指出過(guò)濾后的咖啡是最安全的。喝咖啡與總膽固醇和有害的低密度脂蛋白膽固醇升高相關(guān)，且相關(guān)程度較高，說(shuō)明喝咖啡可能對(duì)心臟健康產(chǎn)生有害影響。該研究找到了咖啡中的罪魁禍?zhǔn)?，并發(fā)現(xiàn)可以用過(guò)濾器將其去除。一杯未經(jīng)過(guò)濾的咖啡所含的升高脂類的物質(zhì)是過(guò)濾咖啡的 30 倍。因此，膽固醇水平高咖啡愛好者，建議遠(yuǎn)離未經(jīng)過(guò)濾的咖啡，包括用法壓壺制作的咖啡。對(duì)于其他人來(lái)說(shuō)，建議在喝咖啡之前明確了解其風(fēng)險(xiǎn)，然后選擇過(guò)濾咖啡。2020年05月17日1329
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劉一劍醫(yī)師 長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科 提到蛋黃，有的人就猛搖頭，根深蒂固的認(rèn)為雞蛋中的蛋黃是壞膽固醇，擔(dān)心引起心血管疾病。 專家表示，雖然蛋黃的確有200毫克的膽固醇，但是，同時(shí)也具有額外高價(jià)值的營(yíng)養(yǎng)素，不可輕忽。 真正影響血膽固醇的主要原因是飽和脂肪與反式脂肪，而非膽固醇。所以，不要再錯(cuò)怪蛋黃了。 蛋黃有200毫克膽固醇，并含有高價(jià)值營(yíng)養(yǎng)素 每顆雞蛋的脂肪約5克，雖然蛋黃的確有200毫克的膽固醇，但同時(shí)也包含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、卵磷脂、膽堿、生物素、維生素A及葉黃素，可以幫助降低心臟疾病與心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 適量攝取雞蛋，不必?fù)?dān)心會(huì)造成血膽固醇 刊登在美國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)期刊的一項(xiàng)大型研究調(diào)查近12萬(wàn)人攝取雞蛋與心血管疾病的相關(guān)性，結(jié)果顯示，每天攝取1顆雞蛋，對(duì)于健康的成人不會(huì)造成心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 另一方面，雞蛋蛋白質(zhì)利用效率大于任何肉類及牛奶，對(duì)于成長(zhǎng)中的孩子及老人來(lái)說(shuō)，是相當(dāng)優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源，所以適量攝取雞蛋時(shí)，不必?fù)?dān)心會(huì)造成血膽固醇上升。 而且近年來(lái)許多營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)實(shí)證指出，影響血膽固醇的主要原因是：飽和脂肪與反式脂肪而非膽固醇。 高脂肪的加工食物，才是壞膽固醇來(lái)源 膽固醇約7成由肝臟制造出來(lái)，另外3成由食物中獲得，這些膽固醇將不斷地被當(dāng)作重要原料使用，同時(shí)肝臟具有代謝及調(diào)節(jié)功能，當(dāng)食物中獲得過(guò)多膽固醇時(shí)，肝臟會(huì)減少制造膽固醇，因此不必?fù)?dān)心膽固醇會(huì)累積在肝臟這種謠言。 反而是高脂肪的加工食物、部分氫化油脂、過(guò)量使用烹調(diào)用油及過(guò)量攝取動(dòng)物性油脂，才是真正造成血液的脂肪及壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）飆高的隱形殺手。 攝取過(guò)量飽和脂肪、反式脂肪，會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) 過(guò)量攝取飽和脂肪與反式脂肪，會(huì)增加血液中壞膽固醇總量，增加中風(fēng)及心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，特別是經(jīng)常吃快餐加工肉品、油炸食物、以及精致餅干的民眾，飽和脂肪及反式脂肪就會(huì)非常容易攝取過(guò)量。 要了解身體是否累積過(guò)多壞膽固醇，可透過(guò)健康檢查得知。健康檢查中有利于心血管健康的檢驗(yàn)項(xiàng)目包括：總膽固醇（Total Cholesterol）小于200mg/dL、壞的膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）小于130mg/dL。但是，隨著身體老化影響檢驗(yàn)值可放寬。 肝臟代謝膽固醇，多吃彩色蔬果補(bǔ)充植化素保護(hù)肝臟 由于肝臟是代謝膽固醇、脂肪及有毒物質(zhì)的重要器官，除了要避免吃進(jìn)過(guò)量飽和脂肪及反式脂肪，減少肝臟工作負(fù)擔(dān)之外，我們還可以多吃彩色蔬果補(bǔ)充植化素及膳食纖維，植化素是天然的抗氧化物質(zhì)，常見包括：茄紅素、花青素、胡蘿卜素、多酚類等，有助于保護(hù)肝臟、提高身體免疫能力、抑制癌細(xì)胞增生。 膳食纖維能夠吸附體內(nèi)過(guò)多油脂，形成糞便體積排出體外，達(dá)到減少脂肪攝取過(guò)多的危害。 除了飲食方面外，還可以檢視自己的腰圍是否小于80公分、每天是否有30~60分鐘的身體活動(dòng)，以及足夠的深度睡眠。維持健康的體位、良好生活作息及規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的族群，體內(nèi)壞膽固醇的濃度也會(huì)較低。2020年04月22日2097
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劉紅亮副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 老年病科 總膽固醇偏高，飲食上應(yīng)該注意些什么呢，呃，整體的一個(gè)飲食原則就是一個(gè)低熱量低糖，低脂肪，低膽固醇高纖維素的一個(gè)飲食。 低脂肪的飲食呢，首先要避免吃一些肥肉奶油豬油，牛油等，還可以選擇多不飽和脂肪酸的一些豬油，比如像大豆油玉米油。 甘藍(lán)油花生油等。 另外呢要低膽固醇飲食嚴(yán)格的限制進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟像動(dòng)物的。 腦。 呃，蛋黃肥肉以及各種動(dòng)物油。 植物性食品中不含膽固醇，因此可以多吃一些植物性食物啊，特別是大豆以及豆制品。 另外要低熱量低糖的飲食，避免吃些巧克力飲食。 蛋糕點(diǎn)心冰淇淋以及含糖量比較高的一些飲料等等。 還有一個(gè)一定要低鹽飲食，呃，每天食鹽的攝入量應(yīng)該控制在六克以下。 還有一個(gè)要戒煙限酒。2020年04月18日1211
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2019年12月10日3060
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陳偉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 嗯，很多人呢，就是希望呢，把雞蛋呢，一分為二，因?yàn)樗羞@個(gè)胎卵還有這個(gè)胎白呃，從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的角度來(lái)講，蛋黃營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高，蛋白質(zhì)含量也高，同時(shí)呢，我們蛋黃中的一些維生素，特別是B族維生素都在蛋黃里面，并且呢，它含有含有豐富的磷脂，雖然他的膽固醇的含量比蛋清兒要高，但是人們這幾年也看到一天一到兩個(gè)雞蛋，完全安全，并且呢，它是一個(gè)優(yōu)質(zhì)的膽固醇，因?yàn)槟懝檀家彩俏覀兇蠹宜@個(gè)需要的，因此我個(gè)人在減重是不建議把蛋白和蛋黃分開的，但是在減重增肌的角度來(lái)說(shuō)，很多人呢，需要更大量的優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，我又不愿意喝蛋白粉，同時(shí)我又不想讓我脂肪太高，我一般呢，會(huì)讓他比如這一頓要吃七個(gè)雞蛋的時(shí)候，我們選擇五個(gè)蛋清，兩個(gè)蛋黃，那么再加上呃，就等于是七個(gè)呃，蛋清，兩個(gè)蛋黃，既能滿足營(yíng)養(yǎng)需求，又容易增加低脂的蛋白質(zhì)是有幫助的。2019年11月17日1472
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