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熱性驚厥的病因是什么
熱性驚厥的發(fā)生可能與尚未發(fā)育完全的神經系統(tǒng)容易受到發(fā)熱的影響及潛在的遺傳易感性有關。某些感染(如引起幼兒急疹的人類單純皰疹病毒6型)、疫苗接種(如麻腮風疫苗)導致的發(fā)熱更容易合并熱性驚厥。如果父母或同胞兄弟姐妹以往有過熱性驚厥,那么孩子發(fā)生熱性驚厥的可能性更高。
付朝杰醫(yī)生的科普號2021年11月04日410
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熱性驚厥會損害大腦嗎
熱性驚厥雖然看起來很可怕,但不會導致腦損傷或影響智力。真正可能危害到孩子的意外情況其實是窒息,也就是嘔吐物或者其他的異物在孩子神志不清的時候滑入呼吸道、堵塞呼吸道,造成缺氧,甚至危及生命。所以,為了在孩子突發(fā)驚厥時能得到最安全的護理,家長們應該學習并掌握正確的應對措施。
付朝杰醫(yī)生的科普號2021年11月04日476
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如何區(qū)分單純性和復雜性熱性驚厥
單純性熱性驚厥:是最為常見的熱性驚厥類型,表現(xiàn)為全身強直或抽搐,持續(xù)不到15分鐘可自行停止,24小時內發(fā)作不多于1次。 復雜性熱性驚厥:發(fā)作不對稱,局限于單側肢體,持續(xù)超過15分鐘,或24小時內反復發(fā)作。
付朝杰醫(yī)生的科普號2021年11月04日1208
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孩子會發(fā)生多次熱性驚厥嗎
有可能。首次熱性驚厥后,有30%-35%會出現(xiàn)反復發(fā)作。首次發(fā)作年齡小于1歲、1級親屬(即父母或孩子的同胞兄弟姐妹)有熱性驚厥史、低熱狀態(tài)下出現(xiàn)驚厥發(fā)作、或發(fā)熱與驚厥發(fā)作之間間隔較短,是熱性驚厥反復發(fā)作的危險因素。如果沒有以上這些特征,那么再次出現(xiàn)驚厥的可能性不到20%。?
付朝杰醫(yī)生的科普號2021年11月04日427
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熱性驚厥(FS)兒童如何接種疫苗
@熱性驚厥的定義和特點: 一次熱程中(肛溫≥ 38.5℃,腋溫≥ 38℃)出現(xiàn)的驚厥發(fā)作,無中樞神經系統(tǒng)感染證據及導致驚厥的其他原因,既往也沒有無熱驚厥史。 發(fā)病高峰在12~18月齡,男性的發(fā)病率略高于女性。絕大多數是良性結局,隨著年齡增長不再出現(xiàn)熱性驚厥。 單純性FS表現(xiàn)為全面性發(fā)作,抽搐持續(xù)時間<15分鐘,1次熱性病程中發(fā)作1次; 復雜性FS表現(xiàn)為局灶性發(fā)作或全面性發(fā)作,抽搐持續(xù)時間≥ 15 分鐘,或1次熱程中發(fā)作≥ 2次。 @對于單純性FS,或非頻繁性發(fā)作的熱性驚厥(半年內發(fā)作<3次,且1年內發(fā)作<4次),既往沒有驚厥持續(xù)狀態(tài)(持續(xù)驚厥超過半小時),本次發(fā)熱性疾病痊愈后,可按免疫程序接種各類疫苗,建議每次接種1劑次。
付朝杰醫(yī)生的科普號2021年10月09日601
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小兒熱性驚厥知多少?
熱性驚厥熱性驚厥( febrile seizure),又稱為高熱驚厥。為小兒時期最常見的驚厥原因,主要見于嬰幼兒時期(6個月至3歲)。驚厥大多在發(fā)熱性疾病初期,70%的熱性驚厥發(fā)病與上呼吸道感染有關,少數伴發(fā)于中耳炎、胃腸道感染或出疹性疾病初期。本癥不包括由顱內疾病引起的發(fā)熱驚厥。40%以上的本病患兒近親中有驚厥史。絕大多數熱性驚質的發(fā)生呈多基因遺傳、常染色體顯性或常染色體隱性等多種遺傳方式。通過基因連鎖分析,多認為基因位點包括:19p13.1;5q14-15;2q23-24和8q13-21?!九R床表現(xiàn)】驚厥多于發(fā)熱24小時內、體溫驟然上升時發(fā)生。熱性驚厥可分為單純(典型)和復雜型(不典型)兩種類型,臨床以單純型最多見,預后良好。40%的小兒在以后的發(fā)熱性疾病時可有再次發(fā)作,但大多于3歲后發(fā)作減少,6歲后不再發(fā)作。復雜型6歲后可能繼續(xù)發(fā)作,伴發(fā)熱或無熱發(fā)作,易發(fā)展為癲癇或因反嚴重發(fā)作導致驚厥性腦損傷。單純型和復雜型熱性驚厥的主要區(qū)別熱性驚厥繼發(fā)癲的主要危險因素為:①復雜型熱性驚厥;②一級親屬(父母或同胞兄妹)中有癲癇病史;③首次熱性驚厥前已存在明顯神經系統(tǒng)異常或發(fā)后。【診斷要點】好發(fā)年齡6個月~6歲。2.發(fā)熱24小時內、體溫突然升高時出現(xiàn)驚厥,發(fā)作后不遺留任何神經系統(tǒng)狀和體征。3.多為上呼吸道感染誘發(fā),少數為消化道感染或出疹性疾病所引起4.除外其他驚厥性疾病。4.若有熱性驚厥既往史更支持本病診斷?!局委煛慨敵霈F(xiàn)孩子出現(xiàn)熱性驚厥時,當家長的當然是心急如焚,下面我們趕緊來看看怎么治療吧?。?!1.驚厥發(fā)作的搶救以地西泮( diazepam)靜脈推注,每次0.1~0.3mg/kg,(最大劑量不超過1mg)。最好稀釋,靜推速度要慢。必要時30分鐘后可再用一次。極個別患兒可因特異體質反應在用藥初發(fā)生呼吸驟停,故推注中應密切觀察患兒呼吸節(jié)律,做好人工呼吸的搶救準備當靜脈注射有困難時,可按0.5~1.0mg/kg地西泮原液直接直腸注入,5分鐘后即可達有效血濃度,吸收速率比肌注及口服快,且不良反應少,操作簡便除地西泮外,其他如氯硝西泮( clonazepam),勞拉西洋( lorazepam),苯巴比妥鈉等也用于驚厥發(fā)作的搶救。2.預防復發(fā)(1)間歇性短程給藥:平時不用藥,一且有發(fā)熱立即經直腸或口服地西泮0.6~0.8mg/(kg·d),首劑可用負荷量o.5mg/kg。維持用藥至體溫穩(wěn)定,恢復正常。用藥指征:①曾有15~20分鐘以上長時間發(fā)作史者;②有癲疴危險因素;③有2次或更多次熱性驚厥發(fā)作史者(2)長期連續(xù)預防用藥:即每天服用抗癲癇藥,以減少熱性驚厥復發(fā)和驚厥性腦損傷,常用的有效藥物是丙戊酸鈉、苯巴比妥和托吡酯。(建議在專業(yè)兒童神經專業(yè)醫(yī)師指導下使用)用藥指征:①已有2次或更多次低熱(<38℃)發(fā)作史;②有超過15~20分鐘的長程發(fā)作史或有癲癇危險因素患兒,經采用間歇短程用藥無效或難以實施(如從發(fā)熱到驚厥出現(xiàn)的間期太短)者;③有4次或更多次熱性驚厥發(fā)作史者。療程:一般2年,即連續(xù)服藥至不再有驚厥發(fā)作2年以上,再緩慢減量停藥腦電圖明顯異常者療程應適當延長。下面再配個圖,直觀了解熱驚時的誤區(qū)吧。注:本文僅供參考,若為非專業(yè)人士閱讀,如有相似癥狀,建議至正規(guī)醫(yī)院就診咨詢,以防某些專業(yè)術語或專業(yè)評判標準,家屬誤解,造成不良后果。
趙海國醫(yī)生的科普號2021年07月04日1196
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兒童熱性驚厥與癲癇鑒別
熱性驚厥是指當一個小孩有一個發(fā)燒38°C,發(fā)燒意味著熱性驚厥發(fā)作,通常持續(xù)幾分鐘,自己停下來。發(fā)燒可能持續(xù)一段時間。熱性驚厥看起來很嚴重,但大多數患者沒有治療就停止,不會引起其他健康問題。有些孩子可能會一次又一次地感到困倦,而另一些孩子卻感覺不到持久的效果。誰會熱性發(fā)作?熱性發(fā)作發(fā)生在6個月至5歲的兒童。他們最常見的是12-18個月大的幼兒。如果:·他們有發(fā)燒發(fā)作的家族史。·他們已經有一個了。每3個患有一次發(fā)燒發(fā)作的孩子中,大約有1個會有另一個,通常在第一次發(fā)作后1-2年內?!に麄冊?5個月以下時第一次發(fā)燒發(fā)作。大多數兒童在5歲時已經不再患有熱性驚厥。不考慮發(fā)熱性發(fā)作癲癇(癲癇發(fā)作障礙)。患有熱性驚厥發(fā)作的孩子患癲癇的風險只會稍微增加一點。熱性驚厥的癥狀和體征是什么?有兩種類型的熱性發(fā)作:1.單純性發(fā)熱性發(fā)作:最常見的。通常幾分鐘后就結束了,但在罕見的情況下,它們最多能持續(xù)15分鐘。在這種癲癇發(fā)作期間,兒童可以:全身抽搐、顫抖和抽搐或是昏迷(昏厥)抽搐時小便或小便2.復雜性發(fā)作:持續(xù)時間超過10分鐘,24小時內發(fā)生一次以上,只涉及身體一部分或一側的運動或抽搐。什么引起熱性發(fā)作?沒人知道為什么會發(fā)生熱性發(fā)作。但證據表明他們和病毒,孩子腦的發(fā)育對高熱反應有關。怎么辦如果你的孩子有熱性驚厥,保持冷靜,并:1.輕輕地將孩子放在地板上或地面上。2.移除附近的物體。3.將孩子放在身邊,防止窒息。4.松開頭頸部周圍的衣服。5.注意呼吸問題的跡象,包括面部的藍色。6.盡量記錄癲癇發(fā)作持續(xù)多久。如果癲癇持續(xù)5分鐘以上,或者你的孩子變藍,可能是一種更嚴重的癲癇知道你應該做什么也很重要不在發(fā)燒發(fā)作期間執(zhí)行以下操作:·不要試圖抱著或約束你的孩子?!げ灰讶魏螙|西放在孩子的嘴里?!げ灰o孩子服用退熱藥?!げ灰噲D把孩子放進涼的或溫水里冷卻。癲癇發(fā)作結束后,請致電醫(yī)生預約找出發(fā)燒的原因。醫(yī)生會檢查你的孩子,并請你描述一下癲癇發(fā)作的情況。在大多數情況下,不需要其他治療。如果你的孩子不滿1歲,并且有其他癥狀,比如嘔吐或腹瀉,醫(yī)生可能會要求檢查。醫(yī)生可以推薦發(fā)燒的標準治療方法,即對乙酰氨基酚布洛芬。不建議全天服用這些藥物,也不會防止發(fā)燒發(fā)作。如果您的孩子有超過一到兩次持續(xù)5分鐘以上的發(fā)燒發(fā)作,醫(yī)生可能會開一種抗癲癇藥在家里給。何時撥打120如果您的孩子:·發(fā)燒發(fā)作持續(xù)5分鐘以上·癲癇只涉及身體的某些部位而不是全身·呼吸困難或變藍·響應不正?!?4小時內又發(fā)作·必須服用抗癲癇藥才能停止發(fā)作一個孩子如果錯過了疫苗,并且發(fā)燒發(fā)作,那么患上這種疾病的風險可能更高腦膜炎。如果您的孩子有腦膜炎的癥狀,請立即就醫(yī),例如:·僵硬的脖子·嘔吐·在嬰兒身上,頭部隆起的軟點發(fā)燒發(fā)作可能會讓人害怕。但它們很常見,通常不是嚴重疾病的癥狀。如果你有問題或擔憂,可以和醫(yī)生談談。
張紅波~神經外科博士后2021年06月23日1742
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孩子出現(xiàn)抽搐,應該要考慮什么疾病
感染性病因:包含各種細菌、病毒、結核、真菌感染導致的腦炎、腦膜炎,中毒性腦病,熱性驚厥等;非感染性病因:顱外因素:各種內環(huán)境紊亂,比如低血鈣、低血鎂、低血糖等;代謝性疾?。ū奖虬Y、甲基丙二酸血癥等); 中毒:毒鼠強中毒最容易出現(xiàn)嚴重頻繁的抽搐發(fā)作,近些年因為國家的嚴格管理,已經罕見; 高血壓腦病:突然間快速上升的嚴重高血壓 顱內因素:癲癇,各種顱腦結構異常帶來的抽搐發(fā)作(先天性大腦發(fā)育異常、顱內出血、顱內腫瘤、腦萎縮等) 因此:出現(xiàn)抽搐發(fā)作,一定要進一步查找病因,做頭顱核磁、腦電圖、血液檢查等。
張曉莉醫(yī)生的科普號2021年05月18日1631
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孩子發(fā)燒抽筋,以下四件事不要做!
楊昭慧醫(yī)生的科普號2021年05月17日673
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寶寶發(fā)燒幾大誤區(qū)
楊昭慧醫(yī)生的科普號2021年04月29日1412
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田恬 主任醫(yī)師
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推薦熱度5.0曹蕾 主任醫(yī)師甘肅省婦幼保健院 小兒神經內科
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擅長:兒科神經系統(tǒng)及兒科常見疾病 -
推薦熱度4.9王學禹 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院 小兒神經內科
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擅長:小兒癲癇,顱內感染,精神運動發(fā)育遲緩、孤獨癥、抽動癥,多動癥,頭痛、頭暈、遺傳代謝疾病、脫髓鞘疾病等小兒神經系統(tǒng)疾病的診治具有較豐富的經驗 -
推薦熱度4.9黃艷軍 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 神經內科
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擅長:小兒內科常見病、多發(fā)病的診治,尤其對小兒神經內科相關疾病具有較豐富的臨床經驗