更年期綜合癥
(又稱:圍絕經(jīng)期綜合征)就診科室: 婦科 中醫(yī)科 婦產(chǎn)科 中醫(yī)婦產(chǎn)科 婦科內(nèi)分泌

精選內(nèi)容
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(轉(zhuǎn)載)患病率23.80%!當(dāng)心更年期背后的這頭“怪獸”
“陳榮的問題出現(xiàn)在44歲那年的秋天。當(dāng)時她剛把兒子送進(jìn)大學(xué),工作也沒那么忙了。為這個家操勞了半生,她覺得自己該休息休息。碰巧老公去外地出差,她一個人在家里,生生地連續(xù)失眠20天。從那以后,睡眠對她來說成了一件越來越困難的事。隨之而來的,是疲乏、焦躁,對生活失去興趣和信心……”閱讀全文請點擊:中國科學(xué)報記者采訪
周福春醫(yī)生的科普號2023年03月17日195
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亂來的“大姨媽”,到底是不是病?
51歲的李阿姨最近一年老朋友那個亂啊,要么是姍姍來遲,要么是轉(zhuǎn)瞬即逝,要么滴滴答答,可把她愁得!別是生了啥病吧?“快樂跳舞群”里的小姐妹們和她說這是快到更年期了,再正常不過了,于是李阿姨便沒把這事兒放心上了。誰知和她有著同樣煩惱的陳阿姨體檢時卻被告知內(nèi)膜出大問題了,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)陳阿姨罹患的竟然是子宮內(nèi)膜癌!這一下可把李阿姨唬得不輕,舞也不跳了,急匆匆趕到醫(yī)院做檢查,看過之后醫(yī)生居然說沒啥,隨訪就行!這是真的嗎??帶著很多小問號,李阿姨再三和醫(yī)生確認(rèn)了之后才松了一口氣。那么問題來了:同樣都是更年期放飛的大姨媽,為何天差地別呢?小知識來一波!啥是更年期?“更年期”又叫“圍絕經(jīng)期”,指正式絕經(jīng)前后的一段時間,也是從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時間。我國北方城市婦女平均絕經(jīng)年齡49.5歲,農(nóng)村47.5歲;南方婦女平均絕經(jīng)年齡為48.9歲。更年期是一段自然的人生旅程!由于卵巢功能下降,雌激素水平下降或者波動,這時候就會出現(xiàn)一系列的癥狀,比如一陣陣發(fā)熱(專業(yè)術(shù)語:潮熱)、出汗、易怒、甚至抑郁、煩躁、失眠等等,這可不是女神脾氣變差,實際上是激素在作祟哦!所以,如果您家里有相當(dāng)年齡的女性,突然出現(xiàn)上述表現(xiàn),家人們可要記得多多關(guān)心和愛護(hù)她們呀!更年期為啥會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂呢?正常女性一生中約有400-500個卵寶寶發(fā)育成熟并排卵,規(guī)律排卵保障著大姨媽穩(wěn)穩(wěn)運(yùn)行。隨著年齡的增長,卵寶寶逐步耗竭,直至不再排卵,卵巢分泌的雌激素和孕激素水平隨之跌落,但這兩種激素可不是一下子“斷崖式”下降,剛步入更年期時,雌激素水平波動較大,到后期雌激素和孕激素才低到塵埃里。話說,雌激素和孕激素可是一對姐妹花,正是她倆合作默契才能保證月經(jīng)規(guī)律來潮。當(dāng)卵巢功能下降的時候,這倆姐妹花的平衡被打破,大姨媽可就越來越任性啦!可能來得勤,也可能懶得來,有時候來去匆匆,有時候來了不走,忽而量多如沖,也許點滴出血,總之,那是越來越不可捉摸。當(dāng)然,也有人大姨媽會一下子就絕跡江湖,但是這種情況很少見。???都是任性的大姨媽,為啥李阿姨安然無恙,陳阿姨卻是內(nèi)膜癌呢?李阿姨和陳阿姨都出現(xiàn)了月經(jīng)滴滴答答,淋漓不盡,但是為啥差辣么多呢?在圍絕經(jīng)期,長期無排卵導(dǎo)致雌孕激素這對姐妹花鬧掰了,不好好合作了!子宮內(nèi)膜持續(xù)受到雌激素的push,缺少了內(nèi)源性孕激素的保護(hù),時間一長,就容易發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥甚至子宮內(nèi)膜癌。哪些人更容易發(fā)生子宮內(nèi)膜病變呢?大約有五分之一的子宮內(nèi)膜增生性病變發(fā)生于更年期,這類疾病尤其愛跟以下情況“團(tuán)伙作案”:肥胖、不孕不育史;多囊卵巢綜合征、長期服用雌激素類藥物、大量攝入含動物雌激素的補(bǔ)品、他莫昔芬或者有雌激素增高疾病史;有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌家族史者;還有胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)(糖尿病、高血壓、肥胖等)等。這些情況都是子宮內(nèi)膜增生性病變甚至子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生危險因素;在此小編要特別提醒大家,補(bǔ)品千萬別想吃就吃!尤其是成分不清楚的補(bǔ)品!有什么高招及時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生性病變嗎?遇到更年期亂來的“大姨媽”時,要重視!重視!重視!一定要及時到醫(yī)院檢查。通常醫(yī)生會進(jìn)行婦科檢查,初步判斷一下出血來源,B超檢查也是必要的。做B超的最佳時機(jī)是月經(jīng)剛干凈的時候,但是如果一直不規(guī)則出血,則盡快來醫(yī)院檢查,而不需要等到天荒地老!B超檢查如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,回聲不均勻,或者有異常占位,醫(yī)生通常會建議行子宮內(nèi)膜病理活檢,取出一部分內(nèi)膜組織送病理檢查,來明確疾病性質(zhì)。李阿姨雖然月經(jīng)滴滴答答,但是婦科檢查沒有異常,B超檢查提示子宮內(nèi)膜4mm,回聲均勻,子宮、輸卵管和卵巢都在正常范圍,所以醫(yī)生讓她暫時觀察隨訪,3-6月后再來復(fù)查一下B超看一下。但是陳阿姨不一樣,B超檢查提示子宮內(nèi)膜增厚12mm,回聲不均,她在醫(yī)生的建議下進(jìn)行了子宮內(nèi)膜吸取活檢,結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜樣癌I級。醫(yī)生很快為她進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù),所幸發(fā)現(xiàn)及時,最終結(jié)果提示為早期的子宮內(nèi)膜癌,沒有其他高危因素,定期隨訪就行。徹底絕經(jīng)了,就不會發(fā)生內(nèi)膜病變了嗎??“醫(yī)生,我都已經(jīng)絕經(jīng)了,咋還會有內(nèi)膜增生呢?居然會得內(nèi)膜癌呢?不是說,絕經(jīng)了就好了嘛!”“就是因為絕經(jīng)了,內(nèi)膜毛病才找上來了呢!”“啊,為啥???”以上對話是子宮內(nèi)膜病變專病門診的常見場景。事實上,子宮內(nèi)膜癌的平均診斷年齡是60歲,大概60%的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生在絕經(jīng)后女性,為啥嘞?因為絕經(jīng)后卵巢徹底躺平啦!身體里面還有低水平的雌激素在悄悄地刺激內(nèi)膜,但是孕激素已經(jīng)跑路了,沒有了孕激素的保護(hù),內(nèi)膜更容易發(fā)生增生甚至癌變!因此,絕經(jīng)后也不能忽略每年的體檢哦!卵巢躺平了,雌激素哪里來的呢?原來啊,除了卵巢能分泌雌激素,外周脂肪組織也是雌激素合成的重要來源,脂肪組織通過芳香化酶轉(zhuǎn)化卵巢以外的其它組織分泌的雄激素為雌酮,也會刺激內(nèi)膜增生。所以,肥胖常跟內(nèi)膜癌如影相隨,在這里,特別提醒:絕經(jīng)后體重管理也相當(dāng)重要哦!??????常見婦科惡性腫瘤中,子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)得相當(dāng)佛系:90%的子宮內(nèi)膜癌可以早期發(fā)現(xiàn),及時治療后5年生存率能達(dá)到95%!而且大部分在變成“癌”之前,常常會先表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增生癥:子宮內(nèi)膜單純性增生、復(fù)雜性增生和子宮內(nèi)膜非典型增生,但是只要治療及時,預(yù)后都很好!而這些內(nèi)膜病變最早期的表現(xiàn)就是“大姨媽”亂來一通!這其實是子宮內(nèi)膜發(fā)出的“暗號”!所以,遇到亂來的“大姨媽”我們要及時來醫(yī)院檢查,尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助,還要養(yǎng)成良好的體檢習(xí)慣!及時排除子宮內(nèi)膜病變,如有內(nèi)膜問題,也爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療!???這不,陳阿姨和李阿姨在她們的姐妹群里早就嘮嗑起來了,要想夕陽紅艷艷,亂來的大姨媽可不能忽視!是病躲不過,早治早健康!
羅雪珍醫(yī)生的科普號2023年03月15日216
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50歲,更年期綜合征,吃芬嗎通2年,煩躁脾氣等癥狀控制明顯,現(xiàn)在主要還是經(jīng)常乏力沒精神,該怎么辦?
張詠梅醫(yī)生的科普號2023年03月09日73
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家庭營養(yǎng)健康:更年期女性補(bǔ)鈣
鈣是人體所必須的元素之一,更年期女性朋友是非常需要補(bǔ)鈣的。在三八婦女節(jié)來臨之際,我們?yōu)榇蠹医榻B更年期女性補(bǔ)鈣常識。1.選擇好鈣制品女性朋友在進(jìn)入到更年期時,身體雌性激素分泌會顯著下降,從而影響鈣元素吸收,這個時候就需要人為有意識的進(jìn)行補(bǔ)鈣。通常來講,牛奶是非常好的補(bǔ)鈣食物,一天喝300~500毫升奶,可以補(bǔ)充至少300~500毫克的鈣。如果你是乳糖不耐受的話,選擇無乳糖牛奶、酸奶、奶酪。另外,在補(bǔ)鈣的同時也要多吃蔬菜水果,少吃鹽,曬太陽,適當(dāng)運(yùn)動。2.注意補(bǔ)鈣時機(jī)更年期女性朋友常常會有骨質(zhì)疏松、腰酸背痛、容易骨折等情況發(fā)生,這就是身體缺鈣的典型表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了這種情況,一定要進(jìn)行及時的補(bǔ)鈣,不要等到出現(xiàn)了缺鈣的現(xiàn)象之后,才意識到需要補(bǔ)鈣。應(yīng)當(dāng)在進(jìn)入更年期的時候,就開始有意識的進(jìn)行補(bǔ)鈣,這樣效果才會好。每天補(bǔ)鈣的時機(jī)也是非常的重要,因為每天晚上是人體鈣質(zhì)流失最多的時候,建議更年期女性朋友最好在睡前喝一杯牛奶,能更好的起到補(bǔ)鈣作用。
趙明光醫(yī)生的科普號2023年03月09日573
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如何判斷自己進(jìn)入更年期
什么是更年期呢?更年期是指從女性生育期過渡到絕經(jīng)的特殊生理階段,一般婦女40歲后出現(xiàn)月經(jīng)改變,并出現(xiàn)與卵巢功能下降有關(guān)的臨床癥狀以及內(nèi)分泌、生物學(xué)改變。1年內(nèi)無月經(jīng)則判斷最后1次月經(jīng)為絕經(jīng)。絕經(jīng)年齡因人而異,年齡一般在45~55歲。?絕經(jīng)有自然絕經(jīng)與人工絕經(jīng)之分。自然絕經(jīng)是由于卵巢功能逐漸衰退造成,人工絕經(jīng)是因手術(shù)雙側(cè)卵巢切除或化療、放療破壞卵巢功能而引起。更年期這一自然的生理事件,影響著一半以上的絕經(jīng)后女性,其中75%存在不同程度的更年期癥狀。主要表現(xiàn)如下:①月經(jīng)紊亂②潮熱、出汗、睡眠障礙、情緒變化、記憶力減退、焦慮、抑郁③陰道干澀、瘙癢及生殖道萎縮、性欲下降④冠心病的發(fā)生與血脂變化⑤骨質(zhì)疏松與骨折、新陳代謝障礙、皮膚與關(guān)節(jié)衰老、胃腸不適等如何診斷是否進(jìn)入更年期?一般年齡超過40歲,出現(xiàn)以上典型更年期癥狀,即可臨床診斷輔助診斷:①激素測定:卵泡刺激素(FSH)>40U/L,提示卵巢功能衰退;????????????抑制素B(InhB)≤45ng/L,是卵巢功能減退最早標(biāo)志;???????????抗苗勒氏管激素(AMH)<0.5-1ng/ml,預(yù)示卵巢儲備功能下降。②超聲檢查:基礎(chǔ)狀態(tài)卵巢竇卵泡數(shù)目減少,卵巢體積縮小,子宮內(nèi)膜變薄。
彭靖醫(yī)生的科普號2023年03月08日1611
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更年期去醫(yī)院查啥
郝宇鳴醫(yī)生的科普號2023年03月07日64
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更年期都有什么癥狀?
郝宇鳴醫(yī)生的科普號2023年03月07日79
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如果懷疑是更年期 需要去醫(yī)院查什么?
郝宇鳴醫(yī)生的科普號2023年03月07日40
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圍絕經(jīng)期雌激素異常增高
瞿妙哥醫(yī)生的科普號2023年03月07日170
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[圍絕經(jīng)期系列科普]|三八女神節(jié),聊聊“更年期”
女神節(jié)快樂聊聊“更年期”那些事兒更年期來了女人四十歲以后,事業(yè)逐漸走向巔峰,不再辛勤奔波,開始享受生活。在不知不覺中,鬢角發(fā)白,皺紋悄悄爬上光潔的額頭;走進(jìn)了女性一生中的必經(jīng)階段—圍絕經(jīng)期,也就是我們常說的“更年期”。那什么是更年期呢?我進(jìn)入更年期了嗎?更年期的癥狀都有哪些?我該如何應(yīng)對呢?1、什么是圍絕經(jīng)期?圍絕經(jīng)期就是我們常說的“更年期”,是指女性絕經(jīng)前后的一段時期,一般從40歲左右開始至停經(jīng)后12個月的時期,大致是40-65歲,平均5-10年。圍絕經(jīng)期是女性一生中必經(jīng)的生理階段,不僅影響女性當(dāng)前和老年階段的身心健康,也會影響家庭幸福與和諧。2.我進(jìn)入圍絕經(jīng)期了嗎?40歲以上的女性,在10個月內(nèi)發(fā)生兩次相鄰的月經(jīng)周期長度的變化≧7天,就可以認(rèn)為進(jìn)入圍絕經(jīng)期。月經(jīng)改變是圍絕經(jīng)期最早的信號。比如:正常是28天來一次月經(jīng),現(xiàn)在少于21天或者多于35天來一次。3.圍絕經(jīng)期的癥狀都有哪些呢?進(jìn)入圍絕經(jīng)期后,隨著卵巢功能的衰竭、雌激素的減少,女性會出現(xiàn)一系列的問題:潮熱、盜汗、睡眠障礙、煩躁、抑郁、焦慮、心血管疾病、骨質(zhì)疏松、記憶力下降、皮膚老化、尿路感染、陰道干澀、性功能減退等等。4.圍絕經(jīng)期來了,我該怎么辦?只能痛苦的渡過“更年期”嗎?不是的。首先要合理作息、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動,并不是所有的女性都會經(jīng)歷所有難受的癥狀,癥狀輕微的可以對癥治療,吃些中藥或者植物藥都可以很好緩解癥狀。如果癥狀嚴(yán)重影響日常生活或是有骨質(zhì)疏松的,是需要治療的。圍絕經(jīng)期主要是卵巢功能減退,雌激素分泌少了,所以合理補(bǔ)充雌激素才是真正有效的解決辦法。補(bǔ)充激素治療不僅可以有效緩解潮熱、盜汗等更年期近期癥狀,還能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病等更年期遠(yuǎn)期危害。5、激素補(bǔ)充治療會發(fā)胖嗎?絕經(jīng)和進(jìn)入圍絕經(jīng)期本身才是很多女性發(fā)胖的原因。雌孕激素不是平時所說的皮質(zhì)激素,皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致人發(fā)胖。雌孕激素是女性激素,是維持女性生理功能的激素。它在保持女性體態(tài)和維持一個良好的血脂代謝上起了很重要的作用,而更年期卵巢功能減退,使雌激素水平明顯下降,女性機(jī)體缺少了這個能“保持青春”性激素,才會容易體重增加。因此,在更年期同時應(yīng)該注意飲食機(jī)構(gòu)合理調(diào)整,并注意增加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,這些工作和補(bǔ)充雌激素一起能夠很好的保持年輕的體態(tài)。6、是不是用上激素就不能停了呢?圍絕經(jīng)期激素治療,能夠很快改善圍絕經(jīng)期癥狀如潮熱、出汗、心悸、頭暈、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎等。如果只是為了改善近期的不適癥狀,一般可以用藥兩年左右,因為圍絕經(jīng)期就是一個過程,激素補(bǔ)充治療起到幫助平安過度的作用,而后停藥即可。如果是為了提高老年生活質(zhì)量,減少心血管疾病、老年癡呆、骨質(zhì)疏松和骨折等風(fēng)險,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,在窗口期開始用藥,沒有結(jié)束時間限制。如果一直應(yīng)用激素補(bǔ)充治療,超過60歲以后在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)應(yīng)用也是可以的。?????????
醫(yī)生集團(tuán)-安徽線上診療科科普號2023年03月04日285
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擅長:1圍絕經(jīng)期管理,包括圍絕經(jīng)期出現(xiàn)的潮熱、夜汗,骨質(zhì)疏松,抑郁癥,泌尿生殖道萎縮,飲食運(yùn)動管理等。 2月經(jīng)病管理,包括月經(jīng)病,卵巢早衰,多囊卵巢綜合癥等。 -
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擅長:卵巢早衰、圍絕經(jīng)期綜合征及其基本病痛、婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷和治療如子宮肌瘤 卵巢囊腫等;對子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、婦科腫瘤、癌前病變、骨質(zhì)疏松等有獨特見解,應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療婦科疾病