對于許多鼓膜大穿孔的患者來說，耳朵檢查發(fā)炎、而且聽力比較差。長時間的困擾，導(dǎo)致鼓膜大穿孔的患者手術(shù)的意愿比較強(qiáng)烈。但是怎么手術(shù)，患者不是特別的清楚。尤其是聽到做手術(shù)需要剃頭發(fā)、做大的切口后就基本不想做手術(shù)了。但是隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，鼓膜大穿孔做不用剃頭發(fā)、沒有體表切口的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是完全可以的，而且效果還比傳統(tǒng)的大切口顯微鏡手術(shù)要好。最近就有一位鼓膜大穿孔的河源患者來佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了鼓膜大穿孔的微創(chuàng)手術(shù)?；颊咧?，女，58歲，廣東河源連平人。患者右側(cè)鼓膜大穿孔，流膿伴聽力下降多年了，一直想做手術(shù)，但是考慮到傳統(tǒng)的手術(shù)創(chuàng)傷大，沒有下決心做。最近了解到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在中耳炎耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)方面做的比較好，就決心來手術(shù)了。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約45分鐘，非常的順利。術(shù)后無面癱等并發(fā)癥。對于鼓膜大穿孔的患者來說，耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)可以在不剃頭發(fā)、不做體表切口的前提下修補(bǔ)好鼓膜。技術(shù)的發(fā)展很好的解決了大家對手術(shù)切口和外觀影響的擔(dān)心。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳病患者鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

鼓膜穿孔臨床上分為緊張部穿孔和松弛部穿孔，理論上都是需要修復(fù)的，尤其是松弛部穿孔。鼓膜穿孔通常由創(chuàng)傷引起，尤其是急慢性化膿性中耳炎引起。鼓膜穿孔后，會出現(xiàn)反復(fù)和間歇性膿液、聽力損失和耳鳴。尤其鼓膜松弛部穿孔，如果治療不當(dāng)，反復(fù)延誤會導(dǎo)致顱內(nèi)外并發(fā)癥，引起生命危險。因此，松弛部穿孔應(yīng)及時進(jìn)行治療，修復(fù)鼓膜，完善中耳腔，在清除炎癥的基礎(chǔ)上恢復(fù)提高聽力。再就是鼓膜穿孔雖然是在緊張部的，如果穿孔持續(xù)存在，將增加中耳腔反復(fù)感染的可能性，同時降低聽力。因此，無論鼓膜那個部位的穿孔，都應(yīng)進(jìn)行術(shù)前評估，安排時間進(jìn)行手術(shù)，修復(fù)鼓膜，防止感染加重，防止聽力等損傷，鼓膜穿孔逐步后也提高了生活質(zhì)量。

對于許多鼓膜小穿孔的患者，聽力不是主要的問題，大部分是經(jīng)常發(fā)炎流膿，所以比較苦惱。這種情況保守治療有一定效果，但是不徹底，容易反復(fù)發(fā)作。耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療一般比較簡單，效果好，手術(shù)快，是廣大中耳炎鼓膜小穿孔患者的最佳選擇。最近來自山東青島的趙女士來到佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院找到耳病患者鄭立崗醫(yī)生來治療自己多年的慢性化膿性中耳炎，趙女士的鼓膜小穿孔，有經(jīng)常發(fā)炎，之前就是吃藥治療，有效果但是容易復(fù)發(fā)，最后在網(wǎng)上了解到佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉的鄭立崗醫(yī)生在中耳炎微創(chuàng)手術(shù)方面做的比較好，所以這次特意來做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜小穿孔的中耳炎患者來說，及時的做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是最佳的選擇。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

許多慢性化膿性中耳炎的患者經(jīng)常感覺耳朵流膿，聽力逐漸的變差，一檢查耳朵發(fā)現(xiàn)鼓膜大穿孔。這種情況之前我們一般是做顯微鏡手術(shù)的，但是需要剃頭發(fā)、做切口，手術(shù)比較麻煩還影響外觀。隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，目前我們直接在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，就可以做完鼓膜的修補(bǔ)。所以，越來越多的患者選用耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。下面這位佛山西樵的患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了鼓膜大穿孔的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)?；颊吡海?，29歲，廣東佛山西樵人?；颊咦髠?cè)耳流膿伴聽力下降5年，檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜大穿孔。由于患者一直擔(dān)心手術(shù)切口，沒有做手術(shù)。最近了解到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生可以做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，就下決心過來做沒有任何體表切口的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)。在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可見見到鼓室中有少量的肉芽組織，術(shù)中予以清理后可見聽骨鏈完整，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜大穿孔的患者來說，及時的手術(shù)治療是非常必要的。但是由于擔(dān)心傳統(tǒng)手術(shù)的切口和剃頭發(fā)等問題，許多患者拖延了手術(shù)治療。但是隨著耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的成熟，大家不用再這樣擔(dān)心了。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

鼓膜緊張部位穿孔能否自我修復(fù)一般需要看患者的情況而定。例如，如果穿孔相對較小，病程相對較短，患者自身抵抗力相對較好，自身恢復(fù)的可能性相對較大。但也有一些患者穿孔大，病程長，三個月以上，或之前反復(fù)感染和炎癥，因此自身康復(fù)的可能性相對較小。發(fā)病后，建議進(jìn)行治療，包括耳內(nèi)窺鏡檢查、純音測聽和顳骨CT檢查。這將有助于判斷具體情況。病情明確后，可采取針對性治療。有些患者可以保守治療，有些患者需要手術(shù)治療。鼓膜張力穿孔通常由化膿性中耳炎引起?；撔灾卸资怯杉毙匝装Y感染引起的咽鼓管逆行感染，如溶血性鏈球菌感染或金黃色葡萄球菌感染，導(dǎo)致中耳腔積液。當(dāng)炎癥嚴(yán)重時，會導(dǎo)致鼓膜穿孔。一般來說，處于鼓膜的張力中。檢查時，外耳道可見膿性分泌物，鼓膜緊張部位可見一個大的橢圓形穿孔。當(dāng)鼻子被用力按壓時，膿液從穿孔處溢出。患者會出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、耳痛、體重減輕等相關(guān)癥狀。鼓膜穿孔一般分為張力部分穿孔和松弛部分穿孔。穿孔的主要原因是中耳炎和外傷引起的穿孔。對于外耳道炎引起的穿孔，張力部分穿孔的危害相對較小。最常見的危害是聽力損失和感染。當(dāng)感冒和耳朵進(jìn)入不潔液體時，很容易引起炎癥和膿液，如外傷引起的穿孔。但在感染的控制下，大部分會痊愈。建議患者鼓膜穿孔后，注意預(yù)防感染，注意保護(hù)耳朵，避免耳道內(nèi)進(jìn)水。注意耳部的清潔。避免吸煙和飲酒。

對于許多鼓膜穿孔的患者來說，選擇傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)還是選擇最新的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)確實(shí)是個問題。但是從耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這么多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)來看，選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療鼓膜穿孔是非常理想和正確的決策。這種手術(shù)微創(chuàng)、成功率高，風(fēng)險小。最近56歲的楊先生找到佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院的耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了全麻耳內(nèi)鏡鼓膜穿孔修補(bǔ)微創(chuàng)手術(shù)，楊先生是浙江蒼南人。右側(cè)鼓膜穿孔十多年了，一直沒有下決心手術(shù)。直到在網(wǎng)上了解到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的中耳炎微創(chuàng)手術(shù)后才決心做手術(shù)了。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾?。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。關(guān)于鼓膜穿孔的手術(shù)，一般選擇耳內(nèi)鏡鼓膜修補(bǔ)微創(chuàng)手術(shù)就對了。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉做了過一生進(jìn)一步交流。

對于許多鼓膜大穿孔的患者來說，往往聽骨鏈也是有破壞的，這樣就會導(dǎo)致患者的聽力非常的差。這種情況一般手術(shù)的難度是比較高的，之前這種手術(shù)做的是顯微鏡手術(shù)，但顯微鏡手術(shù)由于創(chuàng)傷大，效果相對差一些，越來越多的患者和醫(yī)生并不是特別愿意做這種手術(shù)。隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的不斷完善，目前，采用耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)技術(shù)可以很好的解決鼓膜修復(fù)和聽骨鏈重建的問題。最近有一位湖南益陽的患者找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)和聽骨鏈重建手術(shù)。患者李，女，40歲，湖南益陽人?；颊哂叶髂摪槁犃ο?0年，右側(cè)鼓膜大穿孔。這次入院做了全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)+聽骨鏈重建術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中有少量的上皮組織，聽骨鏈斷裂，術(shù)中予以清理上皮組織后鈦質(zhì)全聽骨重建聽骨鏈。整個的手術(shù)用時約80分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜大穿孔伴聽骨鏈破壞的患者，目前選擇耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)+聽骨鏈重建是非常好的一個選擇。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

對于許多鼓膜大穿孔的患者來說，需要手術(shù)修補(bǔ)鼓膜。但是有一些醫(yī)生說鼓膜穿孔太大了，做不了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。這種說法放在十幾年前是有一定道理的，但是隨著技術(shù)的進(jìn)步，目前鼓膜大穿孔做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)是非常成熟的。最近有一個廣東湛江雷州的鼓膜大穿孔患者就找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，非常的順利。患者鄧，女，35歲，廣東湛江雷州人?；颊咦髠?cè)耳聽力下降伴流膿十余年來，鼓膜大穿孔。這次慕名來佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可見鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾?。取合適大小的耳屏軟骨修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)整個的手術(shù)用時約60分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜大穿孔的患者來說，由于耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的成熟，目前最好的手術(shù)方式就是耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。