過敏性鼻炎一直認為自己是花粉過敏，結果一查過敏原都正常的？鼻炎，即鼻腔炎性疾病，是病毒、細菌、變應原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。是一個西醫(yī)稱謂，中醫(yī)沒有這個叫法。中醫(yī)怎么認為這個疾病的呢？按照中醫(yī)的思維：為何在春天，花粉到處都是，朋友們都沒有問題，你卻眼淚汪汪，鼻涕橫流了呢？在秋天，其他人安然無恙，你卻噴嚏連連了？你有沒有考慮過：是你的身體出了問題，外界條件一直都在，是自己的失調，導致反應過度了。到底是哪里失衡我們需要辯證來看~有的人認為自己是花粉過敏，同樣夏天也有盛開的不斷地鮮花，為什么夏天就不打噴嚏呢？偏偏在換季的時候噴嚏連連？其實，往往是寒涼刺激到了你，周圍的花粉、螨蟲什么的才成為了刺激源。有這種反應，往往是陽氣不足的表現(xiàn)，陽氣不足導致身體對寒冷的刺激更加敏感。而剩余的陽氣想要作戰(zhàn)，所以導致不斷的產生抗擊反應。而這些鼻友常常癥狀為：流清水樣鼻涕，也說明是感受了寒邪，并非熱癥；鼻塞和鼻癢，也都是外邪瘀阻鼻腔的表現(xiàn)；打噴嚏，是寒邪侵入人體的一種反應，是人體的正氣，力圖抗擊的結果。這樣的人，往往舌象是淡白的，舌體會胖大，有齒痕，這些可都是陽氣不足的表現(xiàn)。這也是我為什么我在臨床上倡導鼻炎、慢性鼻炎需要針藥結合來治的原因。

針刺蝶腭神經節(jié)治療鼻炎，它不是普通針刺的概念，它的道理主要是蝶腭神經節(jié)上面有三富的副交感神經纖維，還有混雜的一些交感神經纖維。當針刺刺激到神經節(jié)的時候，就會把針刺的刺激信號，沿著神經節(jié)分布出來的纖維，到達鼻腔黏膜，到上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，還有可能會到達鼻竇腔的黏膜上去。這種信號沿著交感神經和副交感神經到了黏膜以后，就會對黏膜的狀態(tài)進行調節(jié)，通常來說如果是副交感神經纖維興奮的話，鼻腔里邊就會是鼻涕分泌的多、黏膜腫脹、血供三富，這是副交感型神經興奮的情況，如果是交感神經興奮的話，它就反過來了，血管縮、黏膜變得變薄，鼻涕減少，過敏性鼻炎發(fā)作的時候，通常是副交感神經纖維比較占優(yōu)勢的情況，因此它會表現(xiàn)為水樣的稀鼻涕、鼻塞，這種情況下準確的把針刺激到神經節(jié)，就讓副交感神經的興奮性就降下去了，把交感神經的興奮就就提起來了，就形成了交互抑制的關系。這種情況下，針刺對蝶腭神經節(jié)的刺激是最直接的、最迅速的一種治療，這就像中醫(yī)說的陰陽平衡。所謂的鼻腔炎癥并不是真的炎癥，只不過它的表現(xiàn)像是一個無菌性炎癥，但是深層的機理還是在于它神經的調節(jié)出了問題。治療的原理就是通過針刺的調節(jié)，讓它的平衡重新建立，重新建立平衡以后，病人的癥狀也就消失了。

作者/?婁紹昆?整理/婁莘杉過敏性鼻炎案——婁紹昆經方醫(yī)案（15）w同學，男，17歲，?體重40公斤/身高160厘米?。2016年3月23日初診。主訴：噴嚏后清水鼻涕不止反復發(fā)作一年。病史：一年來鼻塞、鼻癢、陣發(fā)性打噴嚏，噴嚏后清水鼻涕不止，經常頭痛。一年四季都有發(fā)作，夏天在空調房間中更是難以有片刻的安寧。容易出汗，汗油有異味。西醫(yī)診斷為過敏性鼻炎。查體：身材消瘦、面色暗紅、臉部油膩，下巴周圍痤瘡密布。舌紅苔白，脈象細緊。腹診：腹直肌拘急，心下悸動伴有振水音，臍部悸動。診斷：小青龍加石膏湯。處方：生麻黃5g、桂枝10g、細辛3g、白芍10g、半夏10g、生石膏30g、干姜5g、五味子6g、甘草5g，5帖，每日一帖。3月29日第二診：服藥后，陣發(fā)性打噴嚏減輕，清水鼻涕減少，汗出異味消失，然而出現(xiàn)頭暈眼花，下肢特別畏風。腹診：腹直肌拘急，心下悸動伴有振水音，臍部悸動。投予：桂枝10g、茯苓20g、白術10g，五味子6g、甘草5g，6帖，每日一帖。五個多月后（9月7日）再次來診：服藥后痊愈，停藥期間病情穩(wěn)定，沒有復發(fā)。近日外感咳嗽，又出現(xiàn)陣發(fā)性打噴嚏，清水鼻涕，頭痛有汗，惡風，發(fā)熱。脈象浮數，舌紅苔白。腹診：腹直肌拘急。處方：桂枝10g、白芍10g、甘草g、生姜5片、大棗3枚、厚樸10g、杏仁10g，3帖，每日一帖。按語（一）患者長期惡風，噴嚏后清水鼻涕不止，心下悸動伴有振水音，初步印象是小青龍湯證。然而也有不甚符合的地方，如面色暗紅，臉部油膩，容易出汗，汗油有異味等。然而仔細考慮以后，發(fā)現(xiàn)這些癥狀是麻黃石膏甘草基證，于是使用了小青龍加石膏湯而取效。麻黃湯類藥方，條文的脈癥中都有無汗出的傾向。然而麻黃石膏甘草基卻是可以治療發(fā)熱汗出的癥狀組合，如麻黃甘草杏仁石膏湯，就是麻黃石膏甘草基加以一味杏仁的一個藥方。這個藥方在《傷寒論》中是治療“汗出而喘”的癥狀群。這種“汗出”不同于桂枝湯的汗出，這種“汗出”帶有濃濃的臭味。（二）服用麻黃劑后，有人會出現(xiàn)頭暈、心悸、失眠，停藥后這些癥狀自行消失。這些癥狀的出現(xiàn)，并不一定就是用藥的失誤，其中有的可能是瞑?，F(xiàn)象。如這一例，患者由于長期水液內停，服用麻黃劑后打破了體內病理穩(wěn)態(tài)，水飲受到沖擊出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀，也可以視為瞑眩現(xiàn)象，它的出現(xiàn)為下一步的治療指明了道路。（三）二診使用苓桂味甘湯和苓桂術甘湯合方，其臨床依據是：面色暗紅、下肢特別畏風、臍部悸動，是苓桂味甘湯證；頭暈眼花，心下悸動伴有振水音，是苓桂術甘湯證。轉自經方微信公眾號