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顧文菁副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 變應(yīng)性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是機(jī)體暴露于變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性慢性炎癥疾病，國(guó)內(nèi)外大量流行病學(xué)調(diào)查顯示該病患病率明顯上升。 過(guò)敏性疾病屬于系統(tǒng)性疾病，因表現(xiàn)在不同靶器官而出現(xiàn)不同的癥狀。常見(jiàn)受累的器官還有肺（支氣管哮喘）、眼（變應(yīng)性結(jié)膜炎）、皮膚（濕疹）等。 目前國(guó)際公認(rèn)的過(guò)敏原體外檢測(cè)設(shè)備實(shí)施血清特異性sIgE檢測(cè),即變應(yīng)原體外檢測(cè)(國(guó)際專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域認(rèn)可的金標(biāo)準(zhǔn))。 纖維鼻咽喉鏡可以提供高清晰度的電子鼻咽喉鏡檢查。操作快捷，患者痛苦少，直觀進(jìn)行患者鼻腔粘膜的評(píng)估和反映。2020年06月01日1609
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甘輝主治醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 過(guò)敏反應(yīng)科 各位朋友，大家好，我是阿甘今天我們就來(lái)聊一聊啊，怎么樣，確定一個(gè)過(guò)敏原查找和確定過(guò)敏源是我們過(guò)敏反應(yīng)科的日常工作也是診斷和治療過(guò)敏疾病的關(guān)鍵之所在，那么如何確定過(guò)敏原呢，首先我們要結(jié)合患者的病史來(lái)判斷患者的這個(gè)癥狀啊，是否是過(guò)敏，其次，如果患者癥狀是過(guò)敏，我們要選擇合適的過(guò)敏檢測(cè)方法。 常見(jiàn)的過(guò)敏檢測(cè)方法，包括皮膚試驗(yàn)特異性ig e總愛(ài)記憶還過(guò)敏，斑貼檢測(cè)，如果不選擇合適的方法，那么過(guò)敏檢測(cè)可能是沒(méi)有意義的最后啊，我們要根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果和患者的病史來(lái)綜合判斷，兩者是否存在聯(lián)系。 特別要注意的是過(guò)敏檢測(cè)陽(yáng)性不一定是過(guò)敏，而過(guò)敏檢測(cè)陰性也不一定不過(guò)敏，所以過(guò)敏的確定必須要有有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)判斷您了解了嗎。2020年05月27日1030
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甘輝主治醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 過(guò)敏反應(yīng)科 各位朋友，大家好，我是阿甘今天我們來(lái)聊一聊過(guò)敏原檢查，目前最常用的過(guò)敏檢測(cè)方法主要有兩種，包括過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)以及推進(jìn)ig檢測(cè)過(guò)敏皮膚試驗(yàn)是將過(guò)敏原提取液點(diǎn)到皮膚上用點(diǎn)子針輕輕刺破表皮15分鐘之后測(cè)量風(fēng)團(tuán)的大小即可判斷是否有反應(yīng)。 圖片中的這個(gè)結(jié)果提示對(duì)粉塵螨和屋塵螨是有反應(yīng)的。 第二種是特異性ig e檢測(cè)抽取四毫升血液通過(guò)儀器檢測(cè)血液之中是否存在特異性ig的抗體圖片中的結(jié)果顯示，對(duì)粉塵螨屋塵螨是呈陽(yáng)性的。 當(dāng)然過(guò)敏原檢查結(jié)果陽(yáng)性不一定是過(guò)敏，一定要結(jié)合患者的病史來(lái)進(jìn)行判斷，您了解了嗎。2020年05月25日1046
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甘輝主治醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 過(guò)敏反應(yīng)科 各位朋友，大家好，我是阿甘今天我們就來(lái)聊一聊啊，怎么樣，確定一個(gè)過(guò)敏原查找和確定過(guò)敏源是我們過(guò)敏反應(yīng)科的日常工作也是診斷和治療過(guò)敏疾病的關(guān)鍵之所在，那么如何確定過(guò)敏原呢，首先我們要結(jié)合患者的病史來(lái)判斷患者的這個(gè)癥狀啊，是否是過(guò)敏，其次，如果患者癥狀是過(guò)敏，我們要選擇合適的過(guò)敏檢測(cè)方法。 常見(jiàn)的過(guò)敏檢測(cè)方法，包括皮膚試驗(yàn)特異性ig e總愛(ài)記憶還過(guò)敏，斑貼檢測(cè)，如果不選擇合適的方法，那么過(guò)敏檢測(cè)可能是沒(méi)有意義的最后啊，我們要根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果和患者的病史來(lái)綜合判斷，兩者是否存在聯(lián)系。 特別要注意的是過(guò)敏檢測(cè)陽(yáng)性不一定是過(guò)敏，而過(guò)敏檢測(cè)陰性也不一定不過(guò)敏，所以過(guò)敏的確定必須要有有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)判斷您了解了嗎。2020年05月25日1046
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劉春江主治醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科 過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis)又稱(chēng)變應(yīng)性鼻炎，是特應(yīng)性個(gè)體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為主要特點(diǎn)。本病臨床常分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，后者又稱(chēng)為“花粉癥”。雖然變應(yīng)性鼻炎不是一種嚴(yán)重疾病，但可以影響患者的日常生活、學(xué)習(xí)以及工作效率，并且造成經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)，可誘發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等，或與變應(yīng)性結(jié)膜炎同時(shí)發(fā)生。 癥狀體征 1.變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏連續(xù)性發(fā)作，大量水樣清涕，其次是鼻塞和鼻癢。部分患者有嗅覺(jué)減退，但為暫時(shí)性。 (1)噴嚏：為一反射動(dòng)作，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等，多在晨起、夜晚或接觸變應(yīng)原后發(fā)作。 (2)清涕：為大量清水樣鼻涕，是鼻分泌亢進(jìn)的特征性表現(xiàn)。 (3)鼻癢：是鼻黏膜感覺(jué)神經(jīng)末梢受到刺激后發(fā)生于局部的特殊感覺(jué)。季節(jié)性鼻炎者可伴有眼癢、耳癢、咽癢等。 (4)鼻塞：程度輕重不一，間歇性或持續(xù)性，單側(cè)、雙側(cè)或兩側(cè)交替。 (5)嗅覺(jué)減退：由于鼻黏膜水腫明顯，部分病人尚有嗅覺(jué)減退，多為暫時(shí)性，但也可為持續(xù)性。 (6)頭痛：合并有變應(yīng)性鼻竇炎者可出現(xiàn)頭痛。 2.鼻鏡檢查 鼻黏膜可為蒼白、灰白或淺藍(lán)色，雙下鼻甲水腫，總鼻道及鼻腔底可見(jiàn)清涕或粘涕。如合并感染，則黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲暗紅，分泌物呈黏膿性或膿性。病史長(zhǎng)者可見(jiàn)中鼻甲息肉樣變、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。 治療 1.避免接觸變應(yīng)原 是防治變應(yīng)性鼻炎最有效的方法。但對(duì)有些變應(yīng)原，特別是吸入性變應(yīng)原，常常難以避免，但其是治療策略的必要組成部分。 2.藥物治療 近年來(lái)由于高效、長(zhǎng)效、安全的藥物不斷問(wèn)世，使藥物治療在變應(yīng)性鼻炎的治療中占有重要地位，起先最好聯(lián)合用藥，待癥狀穩(wěn)定后，再減少藥物的使用量。 (1)抗組胺藥：主要通過(guò)與組胺競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)細(xì)胞膜上的組胺受體發(fā)揮抗H1受體的作用。傳統(tǒng)的口服抗組胺藥，如氯苯那敏(撲爾敏)因其中樞抑制作用，對(duì)從事精密機(jī)械操作和司乘人員、高空作業(yè)人員應(yīng)慎用或不用。而新型的抗組胺藥，近年來(lái)臨床廣泛應(yīng)用的非鎮(zhèn)定性H1受體拮抗劑如西替利嗪(每次10mg，每天1次)、氯雷他定(又名開(kāi)瑞坦、克敏能，每次10mg，每天1次)，枸地氯雷他定(又名貝雪，恩瑞特，每次10mg，每天1次)，不但克服了傳統(tǒng)抗組胺藥的中樞抑制作用，而且抗H1受體的作用明顯增強(qiáng)。鼻腔噴霧用抗組胺藥，如立復(fù)?。}酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑）、愛(ài)賽平（鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑），療效肯定，安全，副作用小。 (2)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：色甘酸鈉有阻斷肥大細(xì)胞表面膦酸酯酶A的激活作用和防止肥大細(xì)胞脫顆粒的作用。每日噴鼻4次，每次10mg，或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻。主要缺點(diǎn)是起效慢，需提前1～2周用藥，且維持時(shí)間短。 (3)減充血?jiǎng)嚎傻伪腔蚩诜?%麻黃堿滴鼻劑、達(dá)芬霖、爾可安(通用名：去氧腎上腺素溴苯那敏膠囊，每粒含馬來(lái)酸溴苯那敏4mg，鹽酸腎上腺素10mg)等，能有效緩解鼻充血，但如使用不當(dāng)，可引起藥物性鼻炎、中樞興奮和血壓升高等。 (4)皮質(zhì)類(lèi)固醇：具有抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎作用，能明顯減輕各種炎癥反應(yīng)，緩解鼻變態(tài)反應(yīng)，包括鼻塞癥狀。鼻內(nèi)皮質(zhì)類(lèi)固醇是治療變應(yīng)性鼻炎最有效的藥物，其療效超過(guò)抗組胺藥、減充血?jiǎng)┖蜕仕徕c，日益成為第一線治療藥物。它不但治療常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎有效，還顯示用于鼻息肉切除后可以預(yù)防復(fù)發(fā)。現(xiàn)有的鼻內(nèi)皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑有糠酸莫米松鼻噴霧劑（內(nèi)舒拿）、布地奈德（雷諾考特）、丙酸氟替卡松（輔舒良）等。該類(lèi)制劑按使用劑量使用1～2周后，對(duì)病情做出評(píng)估，并根據(jù)療效調(diào)整劑量。用藥原則是使用最小劑量達(dá)到好的療效。局部刺激是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，約10%的患者用藥后有各種不同的鼻腔刺激，如鼻腔燒灼感或用藥后噴嚏，2%有血性鼻涕，但長(zhǎng)期用藥并無(wú)黏膜形態(tài)學(xué)改變的危險(xiǎn)。全身副作用不是嚴(yán)重問(wèn)題，但長(zhǎng)期(多年)使用皮質(zhì)類(lèi)固醇，超劑量用藥仍有使患者有丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制的危險(xiǎn)。 (5)鼻腔沖洗：生理鹽水灌洗鼻腔，或者2.3%的高滲鹽水噴洗鼻腔，能有效治療和預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生。 3.免疫學(xué)治療 傳統(tǒng)的通過(guò)皮下注射小劑量抗原并逐步增加濃度的免疫治療已應(yīng)用了近100年。有關(guān)該療法的機(jī)制學(xué)說(shuō)很多，但目前大多數(shù)學(xué)者和變態(tài)反應(yīng)工作者多贊成阻斷變應(yīng)原與IgE結(jié)合的特異性IgE封閉抗體理論。雖然免疫治療給60%～90%的病人減輕了臨床癥狀，但其副作用有如類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)等的發(fā)生。目前，可被接受程度最好的是舌下脫敏治療，另外，還有皮下注射的脫敏制劑。 4.降低鼻黏膜敏感性的治療 如下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等治療，可減少神經(jīng)末梢的敏感性及減輕鼻塞癥狀，但長(zhǎng)期療效可能欠佳。2020年05月18日1813
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周郅軻主任醫(yī)師 岳陽(yáng)市人民醫(yī)院 皮膚科 很多患有過(guò)敏性疾病的朋友都很想做過(guò)敏原檢測(cè)，也很在乎做了過(guò)敏源檢測(cè)對(duì)治療有沒(méi)有用，我們可以從原理上和大家談?wù)劇? 大家都知道過(guò)敏性疾病是過(guò)敏性體質(zhì)和環(huán)境和機(jī)體內(nèi)部因素共同導(dǎo)致的，我們的過(guò)敏體質(zhì)較難在短期內(nèi)改變，環(huán)境和內(nèi)部因素就是我們所說(shuō)的過(guò)敏原，過(guò)敏原可以是一種或多種，可以?xún)?nèi)源性的或者外源性的。所以查到過(guò)敏原對(duì)治療至關(guān)重要。 目前臨床正規(guī)開(kāi)展的過(guò)敏原檢測(cè)項(xiàng)目主要是體外實(shí)驗(yàn)，有三種：血清特異性IgE檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和斑貼試驗(yàn)。 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)較高，適用范圍偏窄，斑貼試驗(yàn)主要針對(duì)接觸性皮炎。血清特異性IgE檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)小，對(duì)吸入性致敏源和食物性致敏源都可以較準(zhǔn)確的判定，雖然不能全部代替點(diǎn)刺和斑貼試驗(yàn)，但對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的皮科醫(yī)師可以疾病起重要的分析作用。不過(guò)過(guò)敏原有成千上萬(wàn)種，過(guò)敏原IgE檢測(cè)主要針對(duì)最常見(jiàn)的二三十種。雖然一定局限性，但在臨床實(shí)踐中過(guò)敏原檢測(cè)依然具有很重要的臨床意義和價(jià)值，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行病情診斷和治療有很大的幫助?；颊哌M(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)后，可以避免食物性致敏原和一些吸入性致敏源。比如:花草、動(dòng)物皮毛、堅(jiān)果、牛奶、螨蟲(chóng)等。 總之，合理的查過(guò)敏原對(duì)患者治療是很有幫助的，還有，有的患者拿到過(guò)敏原結(jié)果不問(wèn)醫(yī)生，自己按結(jié)果去避免部分飲食，這是不對(duì)的，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范飲食和接觸的物品。過(guò)敏原是要通過(guò)醫(yī)生分析后給予患者指導(dǎo)的。2020年04月29日2613
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葉海波主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 耳鼻喉科 您有沒(méi)有這樣的癥狀：鼻癢噴嚏反復(fù)發(fā)作，特別在早上起來(lái)的時(shí)候接連不斷打噴嚏，打了半小時(shí)還不停？如果有，您可能是得了過(guò)敏性鼻炎，建議去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療。那么讓我們來(lái)了解一下。什么是過(guò)敏性鼻炎？簡(jiǎn)單地說(shuō)，過(guò)敏體質(zhì)接觸了過(guò)敏原，身體里的免疫球蛋白，結(jié)合了一些炎性細(xì)胞，如嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞，這個(gè)過(guò)程叫致敏。致敏之后，再次遇到過(guò)敏原時(shí)，免疫球蛋白會(huì)發(fā)生一些反應(yīng)，嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞釋放出炎性介質(zhì)，會(huì)讓你鼻子癢、打噴嚏、鼻塞和流清水樣鼻涕。過(guò)敏性鼻炎是耳鼻咽喉頭頸外科臨床最常見(jiàn)的疾病之一，若長(zhǎng)期遷延，不及時(shí)治療和控制，會(huì)誘發(fā)鼻息肉、鼻竇炎、咽喉炎、鼾癥和中耳炎，甚至?xí)l(fā)哮喘、慢阻肺、心腦血管疾病、糖尿病等系統(tǒng)慢病，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。哪些原因會(huì)引起過(guò)敏性鼻炎？1、過(guò)敏體質(zhì)，常與家族遺傳因素相關(guān)。2、接觸到了過(guò)敏原，比如塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)皮屑、真菌等，或者接觸了食物過(guò)敏原，比如堅(jiān)果、海鮮、雞蛋、牛奶大豆、牛羊肉等。由于目前醫(yī)學(xué)水平尙無(wú)法從基因?qū)用娓淖冞^(guò)敏體質(zhì)，也很難完全去除外界伴隨我們左右的眾多過(guò)敏原，因此要想一下子根除過(guò)敏性鼻炎是不現(xiàn)實(shí)的。診斷過(guò)敏性鼻炎需要做哪些檢查？1、醫(yī)生通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查您的鼻腔發(fā)現(xiàn)鼻黏膜蒼白、雙側(cè)鼻甲蒼白水腫，總鼻道及鼻底可見(jiàn)清涕或黏涕。2、做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。使用點(diǎn)刺針將少量致敏原液刺入前臂皮膚表層，如果您對(duì)該物質(zhì)過(guò)敏，則15分鐘內(nèi)點(diǎn)刺部位會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似蚊蟲(chóng)叮咬的紅腫塊。3、抽血做血清特異性IgE檢測(cè)。過(guò)敏性鼻炎該如何治療？過(guò)敏性鼻炎確實(shí)是一種難以治愈的疾病，因?yàn)樗且环N免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致的過(guò)敏性疾病，并非單純的鼻子問(wèn)題，因此預(yù)防加治療才靠譜，通常需要多管齊下：1.避免接觸過(guò)敏原，對(duì)于經(jīng)常暴露于高濃度室內(nèi)過(guò)敏原（塵螨、動(dòng)物皮屑等）的患者，在環(huán)境評(píng)估之后，建議采用多方面措施避免接觸塵螨和寵物。2.藥物治療，主要為對(duì)癥治療，可用于緩解鼻塞、流涕、鼻癢和打噴嚏等癥狀，目前常用的藥物按劑型大概分為口服藥和鼻噴劑，前者包括氯雷他定（開(kāi)瑞坦）、孟魯司特鈉（順爾寧）等藥物，后者包括布地奈德（雷諾考特）、糠酸莫米松（內(nèi)舒拿）、氟替卡松（輔舒良）等。很多患者會(huì)自行網(wǎng)購(gòu)和海外代購(gòu)鼻噴“神藥”，這些藥物中通常包含血管收縮劑，如麻黃素、羥甲唑林、萘甲唑林等，結(jié)果沒(méi)治好反而患上了藥物性鼻炎。因此過(guò)敏性鼻炎患者不能盲目用藥，需要到醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原檢查和病情嚴(yán)重評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況選擇合適的藥物，并對(duì)藥物使用時(shí)長(zhǎng)以及減量方案給予合理化建議。3.脫敏治療，老百姓俗稱(chēng)“打疫苗”，是一種從根本治療的方法。臨床常用的變應(yīng)原免疫治療方法有皮下注射法（皮下免疫治療）和舌下含服法（舌下免疫治療）。簡(jiǎn)單來(lái)講就是在找到過(guò)敏原以后，讓身體不斷接觸過(guò)敏原，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間（一般維持至少3年以上），以提高患者對(duì)過(guò)敏原的免疫耐受能力，使患者再次接觸過(guò)敏原時(shí)不再發(fā)病或癥狀明顯減輕。4.臨床常用手術(shù)方法手術(shù)方法治療為過(guò)敏性鼻炎的輔助治療方法，并不能治療過(guò)敏性鼻炎本身。手術(shù)方式主要有2種類(lèi)型：1.下鼻甲成形術(shù)，如下鼻甲骨折外移、低溫等離子消融及下鼻甲黏膜下部分切除術(shù)，旨在保護(hù)下鼻甲正常功能的前提下減少下鼻甲體積，擴(kuò)寬鼻腔，解除鼻塞，一般使用低溫等離子射頻，此類(lèi)手術(shù)操作相對(duì)方便，安全性好，對(duì)緩解過(guò)敏性鼻炎患者嚴(yán)重鼻塞癥狀具有良好的效果。2.鼻部神經(jīng)阻斷術(shù)，如篩前神經(jīng)燒灼術(shù)和翼管神經(jīng)切斷術(shù)，旨在降低鼻黏膜高反應(yīng)性，減輕粘膜炎性反應(yīng)，但此類(lèi)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，也不能保證100%有效。我們?cè)谂R床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于那些同時(shí)伴有鼻息肉、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等疾病的過(guò)敏性鼻炎患者，若經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療，能夠有效緩解控制過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防1. 避免接觸過(guò)敏原：在過(guò)敏季節(jié)盡量減少外出，出門(mén)時(shí)佩戴好口罩，少去花草樹(shù)木多的地方，尤其是上午10點(diǎn)到下午4點(diǎn)時(shí)的柳絮和花粉高發(fā)時(shí)段。當(dāng)不得不暴露于這些環(huán)境時(shí)，建議佩戴口罩。2. 定期清塵，用熱水清洗床上用品以減少灰塵和塵螨；3. 盡量少用到地毯和厚重的窗簾，不用絨面沙發(fā)。4. 避免接觸香煙煙霧、裝修材料、化工污染物等。5. 如果您對(duì)動(dòng)物毛發(fā)皮屑過(guò)敏，那么需要注意咯，慎養(yǎng)小動(dòng)物喲。6. 不進(jìn)食可疑的過(guò)敏物質(zhì)。7. 建議鼻腔沖洗，可將其作為一種常規(guī)護(hù)理，可用海鹽水沖洗鼻腔，減輕癥狀。8. 積極提高自身免疫力，適度規(guī)律鍛煉，充分休息，多吃蔬菜、水果，增強(qiáng)身體抵抗力也是防治過(guò)敏性鼻炎比較有效的方法。2020年04月24日1859
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高翔副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科 大家好，我是青島的過(guò)敏醫(yī)生高翔今天呢跟大家分享一下過(guò)敏原如何來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，在之前的視頻當(dāng)中啊，我們大家都知道了塵螨是生活當(dāng)中的頭號(hào)過(guò)敏原，那么如何知道自己是否對(duì)塵螨過(guò)敏呢，有兩種檢測(cè)的方法也是我們常用的過(guò)敏原檢查的方法，第一種呢，叫做皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)首先呢把過(guò)敏原的點(diǎn)刺液的在患者的皮膚上通常選擇的是前臂的內(nèi)側(cè)，然后用點(diǎn)刺針輕輕的刺破皮膚觀察皮膚對(duì)點(diǎn)刺液的反應(yīng)，如果皮膚出現(xiàn)了明顯的風(fēng)團(tuán)紅暈，還有瘙癢就代表說(shuō)對(duì)這種過(guò)敏原是陽(yáng)性的，通過(guò)這種方法呢，可以檢測(cè)吸入類(lèi)的過(guò)敏源，比如說(shuō)塵螨，花粉，霉菌，還有寵物的毛皮。 還可以進(jìn)行食物過(guò)敏原的檢測(cè)，比如說(shuō)花生，牛奶，大豆，海鮮等等，另外呢通皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)還可以檢測(cè)新鮮食物的過(guò)敏，比如說(shuō)如果懷疑對(duì)新鮮的蘋(píng)果過(guò)敏，那么就可以用點(diǎn)刺針首先插入這個(gè)蘋(píng)果內(nèi)蘸取蘋(píng)果的新鮮的汁液，然后在點(diǎn)刺皮膚看一下皮膚對(duì)于蘋(píng)果的反應(yīng)，如果也是出現(xiàn)了風(fēng)團(tuán)紅暈，還有瘙癢就代表說(shuō)對(duì)這種新鮮的食物是過(guò)敏的。 這是第一種方法那么第二種方法呢，就是抽血檢測(cè)過(guò)敏原的特異性I gg1。 這也是就是人體內(nèi)介導(dǎo)過(guò)敏的一種免疫球蛋白e也是我們需要檢測(cè)的這個(gè)指標(biāo)呃，抽一管靜脈血，然后用機(jī)器來(lái)檢測(cè)這2020年03月07日2532
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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科 那是這樣我們說(shuō)一旦您懷疑可能是您這個(gè)鼻炎是過(guò)敏性鼻炎呢，懷疑可能會(huì)對(duì)哪些東西有過(guò)敏時(shí)，我們需要來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，那么這個(gè)檢測(cè)覺(jué)真的不是您來(lái)了之后我們都可以查的是有一些注意事項(xiàng)的，比方說(shuō)您這幾天正在讓它流鼻子打噴嚏，這個(gè)鼻炎的癥狀犯得很重，您在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)看了醫(yī)生，醫(yī)生已經(jīng)給您開(kāi)了一些藥物，您正在吃著比方說(shuō)您正在吃著一些抗過(guò)敏的藥物，那么來(lái)到我們這里之后我們這種情況下查過(guò)敏就有些受限了，那么我們說(shuō)我們查過(guò)敏有兩種方式，一個(gè)室友抽血的檢查，另外一個(gè)，還有通過(guò)皮膚試驗(yàn)的來(lái)檢測(cè)。 那么這個(gè)皮膚試驗(yàn)他就受藥物的一些控制，比方，您正在吃著抗過(guò)敏藥，那么我們這個(gè)檢測(cè)這個(gè)皮試就不可以進(jìn)行檢查，所以一般情況下，我們都要求你停用你的口服的抗組胺類(lèi)的藥物要三到五天之后再來(lái)就診，我們才可以檢測(cè)。 這是一個(gè)第二個(gè)需要注意的事項(xiàng)，就是您我們說(shuō)皮膚試驗(yàn)皮膚試驗(yàn)嗎，它在皮膚上，表面來(lái)做的，如果您皮膚條件不好也不可以做，比方說(shuō)您得了盡管是患了過(guò)敏性鼻炎，我們說(shuō)過(guò)敏性疾病是個(gè)全身病，有的人他得過(guò)敏性鼻炎的同時(shí)，它也有蕁麻疹或者有濕疹，那么他這個(gè)皮膚條件，如果不好的話，這種情況下來(lái)就診的時(shí)候，我們也不能做這樣的一個(gè)皮膚的過(guò)敏2020年01月05日1640
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