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倪勇副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 疼痛科 蝶腭神經(jīng)節(jié)針刺（也稱為蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯或蝶腭神經(jīng)節(jié)注射），主要用于緩解過(guò)敏性鼻炎等癥狀。蝶腭神經(jīng)節(jié)位于顱底，負(fù)責(zé)面部的感覺(jué)和一些自主神經(jīng)功能。通過(guò)針刺該部位，可以影響相關(guān)神經(jīng)，從而減輕過(guò)敏性鼻炎的癥狀。治療原理神經(jīng)調(diào)節(jié)：針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)可以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)，改善鼻腔的血流和黏膜的功能。減輕炎癥：通過(guò)刺激神經(jīng)，可以減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞、流涕等癥狀。免疫調(diào)節(jié)：針刺可能對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，從而降低過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。2024年10月03日
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劉文冬醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科 大家好，我是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科的劉文東醫(yī)生，今天我們聊一聊一個(gè)常見(jiàn)的健康問(wèn)題，過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎也叫做變異性鼻炎，當(dāng)致敏物質(zhì)被吸入到過(guò)敏性個(gè)體的鼻腔中，就會(huì)導(dǎo)致鼻腔粘膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流清水樣涕等癥狀。變異性鼻炎可分為常年性和季節(jié)性兩大類(lèi)。常年性變異性鼻炎的致敏物質(zhì)常常為烏、塵螨、貓狗毛屑等，而季節(jié)性變異性鼻炎的致敏物質(zhì)為花粉。正因如此，季節(jié)性變異性鼻炎又稱為花粉針。根據(jù)花粉方式的不同，植物被分為蜂梅花和蟲(chóng)梅花、楊柳松。 白等靠蜂蜜為傳粉媒介的植物產(chǎn)粉量多，隨風(fēng)飄散產(chǎn)生的過(guò)敏癥狀更明顯，而多數(shù)鮮花靠蝴蝶、蜜蜂等產(chǎn)生花粉則相對(duì)較少引起過(guò)敏反應(yīng)，那么我們應(yīng)該如何防治過(guò)敏性鼻炎呢？第一，避免接觸過(guò)敏源。首先。 房間常通風(fēng)曬被可以減少路塵濃度，殺死螨蟲(chóng)。但若是屋外的花粉濃度高，通風(fēng)可能加重過(guò)敏反應(yīng)，此時(shí)可以打開(kāi)空氣凈化器或者帶有濾過(guò)功能的空調(diào)。 其四，出行可以選擇合適的口罩佩戴，或佩戴合適的鼻腔過(guò)濾器，別用空氣過(guò)濾器、護(hù)目鏡等。 長(zhǎng)袖出門(mén)歸家更衣，部分城市有花粉濃度監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)，出行前可以了解每日花粉濃度變化的情況。 最后，減少10點(diǎn)到12024年06月26日91
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林樂(lè)陽(yáng)副主任醫(yī)師 凌源市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 過(guò)敏性鼻炎也稱為變應(yīng)性鼻炎，我國(guó)患病率高達(dá)10%-20%，是一種鼻腔黏膜的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為易感個(gè)體在接觸過(guò)敏原后，出現(xiàn)發(fā)作性的噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞癥狀。部分患者可能引發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎、分泌性中耳炎、鼻竇炎和鼻息肉。由于與支氣管哮喘有著相似的病因，過(guò)敏性鼻炎還可能增加哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，或惡化已有的哮喘癥狀。兒童過(guò)敏性鼻炎患者如長(zhǎng)期因鼻塞張口呼吸則可能影響面部發(fā)育。過(guò)敏性鼻炎雖不至于威脅生命，但會(huì)顯著影響患者的生活質(zhì)量，影響正常睡眠、工作、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)，導(dǎo)致患者焦慮、抑郁，嚴(yán)重影響患者的心理健康。過(guò)敏性鼻炎能不能根治？過(guò)敏性鼻炎是一種體質(zhì)因素和環(huán)境因素共同導(dǎo)致的免疫相關(guān)疾病，跟患者的遺傳因素、環(huán)境因素及個(gè)人不良生活習(xí)慣均有關(guān)系。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，過(guò)敏性鼻炎尚不能徹底治愈，其治療目標(biāo)在于通過(guò)積極、有效、規(guī)范的治療和防護(hù)控制患者的臨床癥狀，減少癥狀發(fā)作，較少藥物的使用，改善患者的生活質(zhì)量，并且預(yù)防疾病進(jìn)展。近十多年來(lái)，過(guò)敏性鼻炎的治療方法在不斷改進(jìn)和完善，規(guī)范化診療的觀念也得到大力推廣和廣泛認(rèn)可，但在臨床中，很多患者對(duì)治療效果并不是很滿意，療效未能達(dá)到患者預(yù)期。因此導(dǎo)致部分醫(yī)生和患者對(duì)本病的治療比較悲觀，甚至有些患者認(rèn)為反正也無(wú)法治愈，就聽(tīng)之任之吧，直到出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，才來(lái)就醫(yī)，增加了治療的難度和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其實(shí)過(guò)敏性鼻炎是可防可治的，只要規(guī)范診治，注意防護(hù)，改變不良生活習(xí)慣，一般都可以達(dá)到良好的效果，部分患者甚至可以臨床治愈。過(guò)敏性鼻炎的防治是什么？主要有四點(diǎn)：健康教育、過(guò)敏原回避、藥物治療和脫敏治療。A、健康教育：大部分患者對(duì)過(guò)敏性鼻炎的認(rèn)識(shí)不足或存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，比如；●認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎是感染性疾?。弧裾J(rèn)為過(guò)敏性鼻炎會(huì)引起鼻癌；●期望短期內(nèi)徹底根治過(guò)敏性鼻炎；●認(rèn)為抗生素和感冒藥能治療過(guò)敏性鼻炎；●認(rèn)為癥狀改善后即可停藥；這些都是對(duì)過(guò)敏性鼻炎的錯(cuò)誤認(rèn)知！過(guò)敏性鼻炎是一種機(jī)體接觸過(guò)敏原后主要由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥性疾病，跟感染沒(méi)有直接關(guān)系，也沒(méi)有證據(jù)證明可導(dǎo)致鼻癌，因此不必恐慌。其發(fā)病三要素包括：過(guò)敏原即引起機(jī)體免疫反應(yīng)的物質(zhì)；特應(yīng)性個(gè)體即所謂過(guò)敏體質(zhì)；過(guò)敏原與特應(yīng)型個(gè)體二者相遇。因此在不能改變環(huán)境、尚未糾正體質(zhì)的情況下，期望短期內(nèi)根治過(guò)敏性鼻炎是不可能的，過(guò)敏性鼻炎不僅需要及時(shí)治療，還需要序貫按療程治療。另外很多人過(guò)敏性鼻炎并非從出生就有，其發(fā)作往往跟長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣有關(guān)，比如熬夜、過(guò)勞、飲食不節(jié)、寒暖失調(diào)，導(dǎo)致其抵抗力下降后才開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，或反復(fù)加重，因此養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)食寒涼食物及冷氣刺激也很重要。B、過(guò)敏原回避：基于過(guò)敏性鼻炎發(fā)病的三要素，避免接觸過(guò)敏原是防治過(guò)敏性鼻炎的重要環(huán)節(jié)之一。比如在生活中采取特定措施避免接觸過(guò)敏原，花粉過(guò)敏患者在相應(yīng)的花粉季內(nèi)佩戴口罩和護(hù)目鏡、減少出門(mén)；塵螨過(guò)敏患者勤換床品、注意環(huán)境除螨、避免親自整理衣物和被褥；貓毛過(guò)敏患者避免飼養(yǎng)寵物貓等。有效的預(yù)防措施可減少過(guò)敏癥狀的發(fā)生頻次或減輕癥狀的嚴(yán)重程度。C、藥物治療:在回避過(guò)敏原的基礎(chǔ)上，患者應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，如鼻噴激素、口服和鼻噴抗組胺藥物、抗白三烯藥物，辨證中醫(yī)中藥治療等?；颊叩挠盟幰缽男允潜ＷC藥物療效的關(guān)鍵，切忌有癥狀才用藥，癥狀緩解立即停藥。短期藥物治療僅能暫時(shí)緩解癥狀，不能改變特異體質(zhì)及鼻黏膜的敏感狀態(tài)，停藥后，如果患者再次接觸過(guò)敏原，癥狀仍會(huì)復(fù)發(fā)。因此需要規(guī)范局部用藥降低鼻黏膜的敏感性，同時(shí)通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療改善敏感體質(zhì)，以保證遠(yuǎn)期療效。D、脫敏治療：全稱為過(guò)敏原特異性免疫療法，是一種針對(duì)病因的治療手段，也是目前唯一能改變過(guò)敏性疾病進(jìn)程的療法，相當(dāng)于我們通常理解的根治方法。脫敏治療是指通過(guò)皮下注射或舌下含服的方法長(zhǎng)期（3-5年）規(guī)律地給予患者過(guò)敏原提取物，并通過(guò)逐漸增加劑量來(lái)誘導(dǎo)機(jī)體對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生耐受，最終使患者適應(yīng)過(guò)敏原的刺激，從而在接觸過(guò)敏原時(shí)癥狀減輕，甚至不再產(chǎn)生癥狀。影響脫敏治療療效的因素1、精準(zhǔn)的過(guò)敏原診斷應(yīng)在通過(guò)規(guī)范而全面的診斷流程（病史詢問(wèn)、皮膚試驗(yàn)和/或血清過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)、必要時(shí)進(jìn)行鼻黏膜變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)）確診為過(guò)敏性鼻炎，且明確了過(guò)敏原之后，才啟動(dòng)脫敏治療。目前國(guó)內(nèi)臨床上可使用的舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原疫苗僅有粉塵螨滴劑一種,也就是說(shuō),目前我們國(guó)內(nèi)不是所有的過(guò)敏性鼻炎都可以脫敏治療,只有單純的塵螨過(guò)敏，因此在啟動(dòng)脫敏治療前必須明確患者的主要過(guò)敏原是塵螨。塵螨是最主要的室內(nèi)過(guò)敏原，因此如果在室內(nèi)更容易發(fā)生過(guò)敏癥狀，尤其早晚癥狀明顯的患者，建議可做皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)明確是否為塵螨過(guò)敏，以便為脫敏治療提供依據(jù)。2、患者依從性皮下脫敏治療通常需要定期到醫(yī)院注射過(guò)敏原制劑，而舌下脫敏治療則需要每天自行含服過(guò)敏原制劑。如果患者沒(méi)有按醫(yī)囑規(guī)律用藥，或過(guò)早地終止治療，則可能難以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生長(zhǎng)期的耐受，從而影響療效。3、個(gè)體因素臨床上有少數(shù)患者在劑量遞增的過(guò)程中出現(xiàn)可能較嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀，在其他藥物的輔助治療下仍無(wú)法達(dá)到規(guī)定的維持劑量，不得不終止治療。也有少部分患者長(zhǎng)期接受維持劑量治療后，仍無(wú)法建立起免疫耐受。脫敏治療的療效和安全性如何？脫敏治療這種方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎具有近期和遠(yuǎn)期療效，可預(yù)防過(guò)敏性鼻炎發(fā)展為哮喘，減少產(chǎn)生新的致敏。這種治療方法是針對(duì)病因的治療方法，也就是我們所說(shuō)的治本，盡管近期療效不如藥物治療起效快，但不存在藥物所產(chǎn)生的副作用。目前，舌下脫敏療法（即舌下特異性免疫治療（SLIT））的有效性、長(zhǎng)效性和安全性已被眾多臨床研究所證實(shí)，因而得到我國(guó)過(guò)敏性鼻炎診療指南、脫敏治療指南及歐洲脫敏治療指南的推薦，該療法已經(jīng)成為過(guò)敏性鼻炎的一線治療方法。總結(jié)過(guò)敏性鼻炎通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范治療，有效的防護(hù)措施，保持良好的生活狀態(tài)，絕大多數(shù)患者可以達(dá)到理想的治療效果。部分可以明確過(guò)敏原為粉塵螨的患者，結(jié)合規(guī)范脫敏治療（過(guò)敏原特異性免疫療法），甚至是可以達(dá)到根治目標(biāo)。2024年03月28日665
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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 常見(jiàn)塵螨過(guò)敏性疾病及其治療方法塵螨可引起多種過(guò)敏性疾病，其中最常見(jiàn)的是過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎，還有特應(yīng)性皮炎、慢性蕁麻疹、過(guò)敏性結(jié)膜炎等。此外，塵螨能夠侵襲并寄生于人體內(nèi)從胃腸道到肺的各個(gè)組織器官，引發(fā)肺螨癥、腸螨癥、尿螨癥、陰道螨癥、外耳道螨癥等。臨床治療塵螨過(guò)敏的方法主要是三種：藥物治療、脫敏治療和“隔離”過(guò)敏原。常用于治療過(guò)敏的藥物有：抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、抗白三烯藥物。脫敏治療：是通過(guò)給病人連續(xù)注射或通過(guò)其他途徑給予誘導(dǎo)其過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏原，并逐漸遞增劑量，從而增強(qiáng)患者對(duì)此類(lèi)變應(yīng)原的耐受性，達(dá)到減輕或消除癥狀的目的。“隔離”過(guò)敏原：就是盡量避免與過(guò)敏原接觸，絕大多數(shù)情況下，人們是做不到完全與過(guò)敏原“隔離”的，但是可以盡量減少生活環(huán)境中塵螨的存在。家庭塵螨的控制目標(biāo)是：減少活塵螨的總量；降低塵螨過(guò)敏原的水平；減少人對(duì)塵螨及其過(guò)敏原的暴露。怎樣防控家庭塵螨？塵螨孳生的主要條件是合適的溫度、適宜的濕度、食物和氧氣。日常生活中防控塵螨也主要從這幾個(gè)方面著手。1.暴曬或冷凍最適合塵螨發(fā)育的環(huán)境溫度是20℃~25℃，當(dāng)環(huán)境溫度上升至50℃以上時(shí)，或低于10℃時(shí)，塵螨就難以長(zhǎng)期存活。太陽(yáng)好的時(shí)候，將需要除螨的物品放在日光下暴曬，或放入一個(gè)黑塑料袋中扎緊袋口暴曬，可使物品相對(duì)濕度下降而溫度上升，促使塵螨因高溫和脫水而死亡，這是一種有效的控制方法，既簡(jiǎn)單又安全。小物件，比如孩子的玩具放在冰箱里冷凍，可滅殺塵螨。北方在寒冷季節(jié)，將床墊和枕頭在室外放置?24小時(shí)，也是一個(gè)推薦的殺螨方法。在溫度低于–23℃時(shí)，塵螨體內(nèi)的水分就會(huì)形成冰晶而導(dǎo)致其死亡，在–20℃放置30分鐘，塵螨死亡率為100%。2.通風(fēng)換氣塵螨理性的生存、發(fā)育相對(duì)濕度為70%~75%。塵螨必須從環(huán)境周?chē)@取足夠的水分才能得以存活和繁衍，因此，將相對(duì)濕度控制在50%以下是控制塵螨最常用的方法。試驗(yàn)表明，在相對(duì)濕度40%～50%、溫度25～34℃的環(huán)境中，成年螨會(huì)在5～11天內(nèi)脫水死亡?？刂骗h(huán)境濕度，居室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣，在安裝空調(diào)并鋪設(shè)地毯的房間，應(yīng)特別注意居室的通風(fēng)、換氣。3.真空存儲(chǔ)塵螨自身沒(méi)有完整的呼吸系統(tǒng)，也沒(méi)有與外界相通的氣門(mén)，它們依賴外界的氧氣生活，生長(zhǎng)代謝過(guò)程中產(chǎn)生二氧化碳。因此，在沒(méi)有氧氣的空間，塵螨是無(wú)法存活的。對(duì)于需要較長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存的衣物，可以用抽真空的收納袋存儲(chǔ)，沒(méi)有了空氣，螨蟲(chóng)就不能生存。4.定期清掃衛(wèi)生塵螨以粉末性物質(zhì)為食，如人和動(dòng)物皮屑、面粉、棉籽餅和真菌等。不給螨蟲(chóng)提供食物，這一點(diǎn)不可能徹底做到。人體每時(shí)每刻都在代謝，人體碎屑可是螨蟲(chóng)的美食，不可能徹底杜絕。但通過(guò)勤洗勤換衣物、床單被罩、沙發(fā)墊等居家用品，能有效減少螨蟲(chóng)的食物。普通洗衣粉在25度和至少浸泡5分鐘?的條件下，可去除絕大多數(shù)塵螨，我們平時(shí)的洗滌就可以輕易地做到這些。每周用55度及以上的熱水洗滌可殺死塵螨和去掉絕大多數(shù)塵螨過(guò)敏原，一般的滾筒洗衣機(jī)都可以做到。食糖、干果、蜜餞等甜食品的儲(chǔ)存時(shí)間不要太長(zhǎng)，在食用甜食制品之前，要認(rèn)真辨別儲(chǔ)藏容器中是否有小白點(diǎn)樣生物爬動(dòng)，對(duì)于盛裝糖品的容器要定期進(jìn)行徹底清洗和烘干。有嬰幼兒、兒童的家庭，盡量不要把餅干容器放在床邊，謹(jǐn)防塵螨爬到床上“叮咬”孩子?jì)赡鄣钠つw。塵螨具有強(qiáng)大的繁殖能力，控制室內(nèi)螨孳生的措施必須全面實(shí)施、經(jīng)常實(shí)施，否則當(dāng)足夠的食物和適宜的微環(huán)境存在時(shí)，剩余活螨可以很快繁衍為一個(gè)龐大的群體。2024年01月23日945
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嚴(yán)毛曉副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 耳鼻咽喉科 四位一體治療是針對(duì)過(guò)敏性鼻炎的綜合治療方案，包括以下四個(gè)方面：避免過(guò)敏原接觸：盡量避免接觸引發(fā)過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原，如花粉、塵螨、寵物皮屑等。這可以通過(guò)保持室內(nèi)清潔、使用空氣過(guò)濾器、避免草地作業(yè)等方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。藥物治療：使用藥物來(lái)緩解過(guò)敏性鼻炎的癥狀和控制炎癥反應(yīng)。常用的藥物包括抗組胺藥、鼻腔類(lèi)固醇噴霧劑、抗白細(xì)胞介素藥物等。這些藥物可以減輕鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻癢等癥狀，并減少鼻黏膜的炎癥。免疫治療：也稱為過(guò)敏原免疫療法（AllergenImmunotherapy），通過(guò)逐漸暴露于過(guò)敏原來(lái)改善免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)。這可以通過(guò)皮下注射或舌下滴劑的形式進(jìn)行。免疫治療可以減輕過(guò)敏癥狀，并具有長(zhǎng)期的治療效果。教育與生活指導(dǎo)：提供患者關(guān)于過(guò)敏性鼻炎的教育，包括疾病的認(rèn)識(shí)、過(guò)敏原避免的方法、正確使用藥物和管理過(guò)敏癥狀的技巧等。此外，還可以提供生活指導(dǎo)，如飲食調(diào)整、鍛煉和保持健康的生活方式，以改善免疫系統(tǒng)的功能。2023年05月18日94
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石效平主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 它應(yīng)該是鼻炎引起的，一年四季反反復(fù)復(fù)有過(guò)敏性鼻炎，應(yīng)該是，但是不知道是這什么東西過(guò)敏，現(xiàn)在咳嗽多長(zhǎng)時(shí)間了，這咳嗽剛兩天，他這段時(shí)間就反反復(fù)復(fù)咳嗽了，這段時(shí)間對(duì)也有他現(xiàn)在呼吸很粗的，有一個(gè)是他這孩子有過(guò)敏情況，另外我覺(jué)得現(xiàn)在還是有研癥，要不然呼吸炎不會(huì)這么粗，其實(shí)咱們聽(tīng)著好像聽(tīng)他脹腑痰不多啊，聽(tīng)著好像剛看他聽(tīng)著呼氣管里邊還是有分泌有有痰，這么著吧，我先給你開(kāi)中藥，開(kāi)中藥呢，也因?yàn)樗鹊臅r(shí)間也也很長(zhǎng)的，就是反反復(fù)復(fù)的很長(zhǎng)的，我開(kāi)中藥我給你清清火，這還是肺火太大行。2023年05月14日103
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 過(guò)敏性鼻炎，鼻塞，偶然流鼻水，感覺(jué)像感冒，吃些什么藥了，我另外羊后鼻腔一直有血啊，呃，對(duì)啊，這然后一直有血干燥這個(gè)這個(gè)這個(gè)血也不太多，擤鼻涕帶血，可能這種情況你首先你自己不能?chē)姳亲?，得用點(diǎn)油性的液體啊，就例如這個(gè)，呃。 維生素A魚(yú)肝油，或者使用這個(gè)呃。 呃，甚至橄欖油吧，都可以滴一下啊，包括溫開(kāi)水啊，包括洗鼻，洗溫開(kāi)水洗洗鼻子都行，保持里面濕潤(rùn)，呃，這個(gè)不干燥，它這個(gè)流鼻血也會(huì)少一點(diǎn)，這是個(gè)過(guò)程，最終都能好，這個(gè)不怕啊，呃，但是就是說(shuō)呃感覺(jué)像感冒是吧，那這種情況就是說(shuō)，因?yàn)橐驗(yàn)槟阌斜潜茄?，我就不建議用這個(gè)減充血?jiǎng)?，你確實(shí)很鼻塞，然后你說(shuō)呃，哦鼻對(duì)鼻塞，那你就用減充血?jiǎng)┻@些這些就可以，就達(dá)芬林鼻炎通劑啊，到醫(yī)院買(mǎi)麻黃素，麻地迪液都可以，可以用點(diǎn)抗過(guò)敏的藥，例如開(kāi)瑞坦，就是氯雷他定啊，或者使用這個(gè)西替利嗪都可以。2023年01月10日50
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 過(guò)敏性鼻炎睡覺(jué)起來(lái)更嚴(yán)重，多考慮是接觸過(guò)敏原、冷熱刺激等原因引起的，也可能是過(guò)敏性支氣管炎等疾病導(dǎo)致的。建議患者及時(shí)去醫(yī)院查明原因，對(duì)癥治療。1、接觸過(guò)敏原過(guò)敏性鼻炎患者睡覺(jué)起來(lái)癥狀更嚴(yán)重，可能是因?yàn)榛颊邔?duì)臥室內(nèi)的某些東西過(guò)敏，比如床單或被罩上有塵螨，房間內(nèi)有花粉、粉塵等。接觸過(guò)敏原一般會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎病情加重，引起鼻黏膜出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用抗組胺類(lèi)藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸西替利嗪片等。在治療期間要注意加強(qiáng)護(hù)理，室內(nèi)要保持清潔干凈，多通風(fēng)透氣，床單被罩要及時(shí)清洗晾曬，飲食要清淡易消化，忌吃辛辣刺激的食物，防止病情加重。2、冷熱刺激在睡覺(jué)的狀態(tài)時(shí)，身體處于比較暖和的狀態(tài)，早上醒來(lái)之后由于溫度比較低，鼻腔黏膜比較敏感，患者可能受到冷空氣的刺激，使鼻腔血管擴(kuò)張，血管的滲透性增加，進(jìn)而引起鼻炎加重的情況?；颊邥?huì)出現(xiàn)鼻腔分泌物增多、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等不適癥狀，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗組胺藥物進(jìn)行治療，比如氯雷他定片、西替利嗪片等。患者在治療期間需要保持室內(nèi)溫度以及濕度適宜，可以避免病情加重，夜間要做好保暖措施，盡量避免平躺，衣物也要及時(shí)晾曬消毒。3、過(guò)敏性支氣管炎過(guò)敏性鼻炎患者如果在早期沒(méi)有接受正規(guī)以及合適的治療，在后期就會(huì)引發(fā)鼻腔內(nèi)有大量的積液，而積液會(huì)順著氣管流到食管甚至咽部，誘發(fā)過(guò)敏性支氣管炎。由于患者夜間睡眠后，管腔內(nèi)蓄積大量的痰液，加上副交感神經(jīng)比較興奮、支氣管分泌物增加等因素，可引起病情更嚴(yán)重的情況，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、胸悶、喘息等癥狀。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管舒張劑進(jìn)行治療，如沙丁胺醇吸入氣霧劑、硫酸特布他林氣霧劑等，還可配合使用抗過(guò)敏藥物一起治療，比如氯雷他定片、西替利嗪片等。患者在日常生活中要注意不能吃容易過(guò)敏的食物，比如魚(yú)、蝦、芒果等，以免刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致過(guò)敏癥狀加重，影響病情恢復(fù)。2022年12月10日405
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 1、首先盡量避免過(guò)敏原接觸。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等，日常生活當(dāng)中需要注意盡量的保持室內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生，經(jīng)常洗換晾曬被褥，包括床單、枕巾等；不要使用地毯，定期清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)。2、注意鼻腔清潔，經(jīng)常清洗鼻腔，戒煙，遠(yuǎn)離二手煙。3、注意保暖，防止冷空氣刺激鼻腔，盡量避免感冒。4、日常飲食要清淡一些，不要吃些刺激性的食物，魚(yú)蝦等腥味食物要少吃。5、避免過(guò)度疲勞，忌熬夜，要保證睡眠，多參加戶外運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉，提高自身免疫力。2022年11月25日781
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2022年11月13日63
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