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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 大家好，我是北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師齊海梅。 到了這個季節(jié)老年人啊，容易出現(xiàn)鼻的過敏，打噴嚏，一打就連續(xù)十個啊，至少是七八個這樣子，每次打噴嚏呢，其實都挺難受的，甚至在吃飯的時候遇到點兒熱熱的蒸汽內(nèi)有空氣的這個溫度的差別大了的話呢，流鼻涕就感覺到很不體面，又心里頭也有負擔(dān)，呃，我們呢，要做好預(yù)防是沒有問題的做好管理啊，這些問題都能夠緩解解決的首先呢就是打噴嚏是什么原因呢，打噴嚏呢，大部分是鼻黏膜的過敏啊，或者是對溫度的這個差距太大，溫差太大啊，鼻粘膜出現(xiàn)一些反應(yīng)，那么我們呢，盡量減少這個過敏的發(fā)生，那么怎么辦，要鼻腔要做用水啊進行沖洗，讓過敏原呢，不要在鼻腔內(nèi)長期存在，這是第一第二呢，就不要有這個過大的這個溫差，假如說呃外邊很涼，進到屋子里以后呢，吃了很熱的這個帶有蒸汽的湯啊。 周啊，這時候你可能就要過敏了，打噴嚏啊，或者甚至流鼻涕，那么這時候呢，要避開那個蒸汽鼻子要避開蒸氣，要么那個粥啊，爭氣的東西放一放，離開你遠一點，等他沒有蒸汽了，你再挪過來再去吃，不要直接的把鼻子呢，對著這個蒸汽去吃的話，那么這樣的話呢，就能避開這個過敏的這種發(fā)生。 呃，另外呢就是我們打噴嚏的時候2020年11月13日
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杜曉東主任醫(yī)師 江南大學(xué)附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 對于塵螨性過敏性鼻炎，我們首先要把你們的衣物被子要經(jīng)常要曬我們的衣服呢，最好用55度以上的水進行洗滌被子呢，經(jīng)常放在陽光下面破曬，這樣才能消滅塵螨，我們床上可以經(jīng)常要用我們的吸塵器，我們的皮靴把它吸干凈，因為床上呢，我們的塵螨是最喜歡待的地方螨蟲呢，它喜歡吃我們?nèi)梭w表皮脫落下來的那些皮靴，所以說在床單上枕巾上面經(jīng)常有成本，所以說我們要經(jīng)常要把床上做一個清潔衛(wèi)生間里面比較潮濕的地方，要經(jīng)常保持通風(fēng)這樣的話成本就不容易生存。2020年10月24日1252
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羅春林主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院惠亞醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻部疾病發(fā)病率很高，特別是在霧霾天增多，季節(jié)交替溫差變化大時，很多人都不知不覺地進入了過敏性鼻炎、鼻炎、鼻竇炎等疾病的患者大軍。設(shè)想一下，當你和別人聊工作時，頻繁的打噴嚏、流鼻涕、鼻子不通氣，會是多么尷尬的事情！這會極大地干擾大家正常的工作和生活。那么，有沒有簡單易操作的鼻部治療方法可以控制或減輕這些癥狀呢？鼻腔沖洗是目前使用率很高而又沒什么副作用的一種治療方法，說白了，就是給鼻子洗個“清水澡”，通過一定壓力的水流將鼻腔分泌物、致敏性物質(zhì)等清洗出來，它是一種非藥物治療。經(jīng)常給鼻子洗洗澡，可以使鼻腔處于最佳的狀態(tài)。該方法簡單，很容易學(xué)習(xí)和接受。主要用于治療過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、干酪性鼻炎、鼻腔真菌感染以及慢性鼻炎鼻竇炎及其手術(shù)后、鼻和鼻咽腫瘤放療后。具體方法：① 將滅菌洗液（如生理鹽水等）裝入容器，搖勻，溫度要接近鼻腔生理狀態(tài)，略低于體溫，避免造成對鼻腔粘膜的刺激。② 容器的底部與患者頭頂高度齊平。③ 患者身體稍稍向前傾，頭向不沖洗的一側(cè)傾斜，一手捧彎盆，張開嘴，自然緩慢用嘴呼吸，另一手將通過橡皮管與容器相連的橄欖頭塞于一側(cè)鼻孔中。④ 開流水閥，使水流緩緩流入沖洗側(cè)鼻腔，繼而流入鼻咽部，再由對側(cè)鼻腔流出或經(jīng)口流出。用相同方法沖洗另一側(cè)鼻腔。鼻腔沖洗也可以使用專用的沖洗器實施，其原理是將沖洗液經(jīng)負壓吸入橡皮球中，然后通過擠壓橡皮球，將沖洗液以一定壓力注入鼻腔，達到?jīng)_洗目的。目前市面上有很多鼻腔沖洗的裝置，基本原理差不多，都可以使用。對于洗鼻劑，不建議自行調(diào)配。建議每天早晚兩側(cè)鼻腔各沖洗一次，每次沖洗鹽水用量約200-250ml。鼻腔沖洗一般來說是安全的，但有腦脊液鼻漏、耳漏、顱腦外傷的患者禁止使用，同時有發(fā)熱、頭痛癥狀時也避免沖洗。重要提示：目前認為鼻腔沖洗及鼻腔霧化噴鼻，是無顯著差異，特別對于兒童，尤為適用，建議鼻腔生理鹽水進行鼻腔噴洗是目前門診治療的常見鼻腔護理手段，也是治療變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎的一線推薦治療方法。聲明：以上內(nèi)容僅作為醫(yī)療健康知識科普，不代表相關(guān)疾病診療依據(jù)。2020年10月11日2457
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馬煜主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 呼吸內(nèi)科 過敏性鼻炎，我本人的自救 最近愛上了洗鼻器，對我簡直太有幫助了，后悔知道太晚了！今天洗著洗著，有感而發(fā)，想聊聊過敏性鼻炎我本人的自救之路。 沒有任何廣告哦，保健類、醫(yī)療類的我都不會合作的，單純聊聊心路歷程。另外，本人也非專業(yè)醫(yī)生，所有的建議只是我的個人使用感受，分享出來是希望對有同樣困擾的朋友有參考價值，如果你非常困擾的話，建議還是最好去醫(yī)院問診！ 這里的鼻炎，指的是“過敏性鼻炎”。 我大概在來北京的第 3 年就得了過敏性鼻炎，癥狀表現(xiàn)是，一旦空氣干燥或者灰塵大，我就會狂打噴嚏、流鼻涕，而且鼻子會一直堵著不通暢。 接觸到過敏原我也會打噴嚏，比如貓毛（可以說是在用生命養(yǎng)貓），比如上海春天的梧桐樹飄果毛，連打 10 個都止不住。 看過醫(yī)生，說我癥狀不嚴重，只開了“輔舒良鼻噴霧”給我，讓我打完噴嚏后吸一吸就好。確實有用，幾乎可以立刻緩解癥狀。 今年春天我打噴嚏的頻率有點高，不想頻繁噴噴霧，朋友推薦我洗鼻子試試，我看到有醫(yī)生也大力推薦過敏性鼻炎患者洗鼻子，于是我就試了一下。 其實我剛開始也很恐懼，覺得往鼻子里灌水很嚇人。的確，水進入鼻腔的那一剎那，確實有“溺水感”，但水從另外一個鼻孔出來后，溺水感就消失了，沒有什么難受的感覺。 就跟你學(xué)游泳一樣，一旦你學(xué)會了就不會對水有恐懼了。 第一次洗完鼻子后，我驚呼，太爽了。那段時間我的鼻子從來沒有如此通暢過，呼吸暢通無阻，一整天都不打噴嚏。 我在微博講了這個事，結(jié)果炸出了好多鼻炎患者，都讓我講講怎么洗鼻子，于是我想，干脆寫一篇詳細的心得跟大家分享。 1.洗鼻子對過敏性鼻炎有幫助嗎？ 美國鼻科醫(yī)學(xué)會明確表示：洗鼻子對鼻子疾病的改善是有幫助的。 比如過敏性鼻炎、鼻塞，只要鼻子有一些分泌物、有一些腫脹，或者過敏性鼻炎很久了，都可以洗鼻子來改善。 因為從理論上來說，過敏性鼻炎是因為鼻腔粘膜接觸到外界的臟污或過敏原，導(dǎo)致的一種過敏反應(yīng)，如果洗掉臟污和過敏原，就會緩解。 但是！你嘗試洗鼻子之前，最好先咨詢醫(yī)生，因為這是一種醫(yī)療行為。 有的醫(yī)生認為，如果只是輕微過敏性鼻炎，鼻涕是清澈的，擤鼻涕就能移除過敏原，不一定需要洗鼻子。 但如果是嚴重的過敏性鼻炎，鼻涕是濃稠的，甚至快發(fā)展到鼻竇炎的狀態(tài)，就非常適合用洗鼻子來治療。 2. 洗鼻子的工具 一個帶噴嘴的軟塑料瓶（容量大概 240ml）， 4g 鹽。 淘寶上隨便一搜就能買到，不用在乎品牌，十幾塊就能搞定。 我為了省事，直接買的套裝，在京東上為了湊單，隨便挑了一個牌子，價格比較貴，大家不用跟我買一樣的，因為沒必要。 3. 最值得注意的幾件事 有的朋友沒有咨詢醫(yī)生，自己買器具回家洗鼻子，覺得難受、沒效果，可能都是方法不正確。 這幾件事非常重要： 一定要用煮沸后冷卻的溫開水，或者溫?zé)岬募儍羲?。千萬不能用自來水。 水溫大概是 35° 左右，不要用涼水，也不要用熱水，跟你自己的體溫差不多。 洗鼻子要用到鹽，最好是未經(jīng)過精致的海鹽，因為海水里一些微量元素對鼻粘膜有幫助。家里煮飯的鹽不行。 洗鼻子時，手要緩慢擠壓瓶身，不要猛一下擠水。 用嘴呼吸，水就會從另一邊鼻孔流出來了。 4. 洗鼻子的完整流程 第一步，把手、瓶子、噴嘴洗干凈。 第二步，在瓶中倒入溫開水，放鹽，充分攪合使之融化。 要用海鹽，食用鹽不行 一定要用純凈水，或者煮沸后的開水 總之是可以喝的水 第三步，如果水溫比較高，就等水溫降到合適的溫度再進行。 這個溫度試紙是套組里送的，可以實時監(jiān)測瓶身的溫度。 第四步，彎腰，頭朝下，噴頭堵住一側(cè)鼻孔，張開嘴巴，用嘴呼吸。 第五步，用手輕輕、緩慢擠壓瓶身。不能一下子猛擠，因為水會從嘴巴出來，這是不對的。 大概這種力度擠壓 第六步，水從一邊鼻孔進，一邊鼻孔出，洗好后換一邊，繼續(xù)洗。 有點智障，算了，反正也沒有偶像包袱 剛開始的一兩秒會有“溺水感”，水一旦從鼻子里出來后，就消失了，不用害怕，沒有難受的感覺。 第七步，清洗完畢后，頭輕輕左右搖擺，用鼻子慢慢吹氣，將鼻腔內(nèi)的殘余水分排出，這樣能避免之后你鼻子里突然流水出來。 用鼻子吹氣就不演示了 畫面里看不出來 第八步：把器具洗干凈。 第九步：如果你要噴鼻噴霧劑，在洗完之后噴，效果會更好。 我打噴嚏嚴重時，洗完鼻子后再噴輔舒良，效果可以持續(xù)很久。 噴霧不要亂用，我這個是醫(yī)生開的。 5. 洗鼻子的頻率？ 鼻子如果狀況很嚴重，早晚各一次，但一天不要超過兩次。太頻繁洗鼻子，容易導(dǎo)致鼻粘膜受損。 狀況如果不嚴重，可以每天一次，甚至兩三天一次。 順便說一句，空氣中 PM2.5 嚴重的話，洗鼻子沒用，因為它會直接進入身體。但 PM10 嚴重的話，或者沙塵很大，洗鼻子會緩解鼻子不舒服、喉嚨卡卡的癥狀。 大概就是這樣！ 洗鼻子是需要長期堅持的，大家不要期望洗一次效果就會多么多么地好。（但洗完+噴霧，效果的確會比單純洗、單純噴霧效果更好、更持久。） 很多朋友說水無法從另一側(cè)鼻孔出來，請檢查自己是否全程用嘴呼吸，以及手擠壓瓶子的力度是否太猛了。 洗鼻器我只用過這一種，覺得價格偏貴，大家如果用過什么便宜、好用的洗鼻器，也請在評論里推薦一下哈（之前有讀者說他們用注射器也成功了）。 希望對過敏性鼻炎的病友有幫助！ 內(nèi)容來自今日頭條2020年09月16日4485
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孔娟主任醫(yī)師 濟寧市中醫(yī)院 耳鼻喉科 “稍微受涼犯鼻炎，遇到粉塵犯鼻炎，晚上鼻塞睡不著，早上噴嚏不斷，一把鼻涕一把淚……”市民張女士說，好不容易盼來春天，可鼻炎也接踵而來，嚴重困擾她的生活和工作。山東省濟寧市中醫(yī)院耳鼻咽喉科孔娟主任介紹，過敏性鼻炎是臨床常見疾病，其典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。很多人對過敏性鼻炎的認識、治療存在誤區(qū)，導(dǎo)致治療效果不好且反復(fù)發(fā)作。春季是過敏性鼻炎患病的高發(fā)期，人們?nèi)绾尾拍苓h離鼻炎折磨？ 糾正過敏性鼻炎的認識誤區(qū) 誤把鼻炎當感冒治 有些人在春秋季出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀時，誤以為是季節(jié)變換受涼、飲食不當引發(fā)的感冒，又怕去醫(yī)院就診耗費時間和金錢，自行服用感冒藥物，結(jié)果導(dǎo)致病程遷延，最終導(dǎo)致鼻塞、流涕的持續(xù)狀態(tài)。 治不治無所謂 很多人認為過敏性鼻炎只不過是“小毛病”，發(fā)作時有點痛苦而已，過后仍和健康人一樣，治不治無所謂。事實上，過敏性鼻炎若不及時進行治療，有可能誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉，長期治療不當，還會導(dǎo)致中耳炎、嗅覺喪失，甚至誘發(fā)支氣管哮喘。 濫用滴鼻劑 有些患者因長期鼻塞，單純應(yīng)用滴鼻凈治療，而且應(yīng)用比較隨意，鼻子不通就滴鼻。由于這類滴鼻劑通常具有較強的血管擴張反跳作用，是引起藥物性鼻炎最常見的原因，因此單次療程不宜超過7天，每日不能超過3次。 用用停停、過早停藥 許多患者只在犯病時用藥，癥狀稍一緩解就停藥，導(dǎo)致過敏性鼻炎時好時壞，甚至愈來愈嚴重。不管何種鼻炎，都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程規(guī)范用藥。 如何預(yù)防過敏性鼻炎？ 防風(fēng)保暖 “春捂秋凍”的經(jīng)驗一定要牢記。鼻炎的一個重要致病因素就是冷風(fēng)刺激，而恰恰春季氣溫多變還多風(fēng)。有些人可能覺著只要鼻子不受冷風(fēng)刺激就可以了，其實不然。人體是一個整理，各個器官經(jīng)脈相連，身體其他部位受到冷風(fēng)刺激一樣會導(dǎo)致鼻子不舒服。 飲食調(diào)養(yǎng) 飲食調(diào)養(yǎng)在預(yù)防鼻炎中起著相當重要的作用。日常飲食中要注意飲食清淡、少食油膩辛辣之品，以防痰熱內(nèi)生而誘發(fā)外感引起鼻炎的發(fā)生。同時注意少食寒涼生冷食物，如各種冷飲、冰鎮(zhèn)酒類、梨、西瓜等，以免損傷肺脾陽氣，加重虛寒癥狀。 日常保健 保持心情舒暢，防治情緒抑郁五志化火而誘發(fā)鼻炎；堅持體育鍛煉，增加全身抗病能力；注意起居勞作有度，注意休息，不可熬夜；每天可用熱水蒸氣熏鼻或用熱毛巾濕敷鼻部，以促進血液循環(huán)使經(jīng)脈暢通，增強鼻部的抗病能力；注意鼻腔衛(wèi)生，每日用溫清水沖洗鼻腔，保持鼻腔的清潔和濕潤。因鼻腔黏膜比較脆弱，清理鼻腔時一定要輕柔溫和，不要強刺激鼻腔黏膜。 遠離過敏源 過敏性鼻炎是鼻炎中發(fā)病率較高的，有過敏傾向或者有過敏性鼻炎的患者，一定要遠離花粉、塵螨、細菌、蒿草、皮毛等過敏源。外出戴好口罩，回家更換衣服，避免接觸過敏源可以使患病幾率降低。 穴位按摩 先將雙掌搓熱，接著以左右兩手中指指肚同時夾緊鼻梁兩側(cè)，順著鼻梁用力向上推至神庭穴（發(fā)跡邊沿），緊接著向下推至鼻翼旁，快速推100次左右，推行速度宜快，使鼻腔內(nèi)有熱感為佳。接著手指按摩以下穴位，按揉迎香穴（鼻翼兩旁凹陷處）、印堂穴（兩眉正中）1分鐘，以有酸脹感為佳。搓揉鼻準（俗稱鼻尖子）1分鐘，以鼻腔有熱感為佳。以上方法，病情輕者每日按摩2次，重者早中晚按摩3次。 中藥外治 孔娟介紹，中藥外治比如穴位貼敷，艾灸聯(lián)合中藥敷臍療法等中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)預(yù)防治療鼻炎等呼吸道疾病有很大的優(yōu)勢。穴位貼敷法是將具有辛熱溫陽作用的藥物調(diào)配好貼在大椎、外關(guān)、肺俞、天突等穴位上，透過皮膚的吸收達到治療和預(yù)防的作用，可扶正祛邪、增強身體免疫力，從而達到改善鼻炎癥狀目的；艾灸聯(lián)合中藥敷臍療法是采用黃芪、黨參、白術(shù)、干姜等健脾益氣、益衛(wèi)固表、溫中散寒的中草藥碾面混勻，每次取適量加醋調(diào)敷于臍窩，再以艾灸盒灸臍部20分鐘，然后外加膠布固封3小時取下。隔天1次，6次為1療程，一般1~2個療程即可奏效。此療法避免了西藥治療鼻炎的藥物毒副作用和抗藥性的弊端，操作簡單，充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥簡便驗廉的特色優(yōu)勢。 另外，孔娟建議，對于季節(jié)性過敏性鼻炎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下提前兩周用藥，季節(jié)過后，不能立即停藥，而是繼續(xù)用藥兩周左右。有條件者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受針對過敏源的脫敏治療。2020年09月04日1360
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高宏飛副主任醫(yī)師 延安市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 過敏性鼻炎典型癥狀就是連續(xù)打噴嚏、鼻癢、流鼻涕及眼睛癢等癥狀，但單純癥狀很難明確診斷過敏性鼻炎，因為還有其他類型鼻炎和過敏性鼻炎癥狀類似，如血管運動型鼻炎、嗜酸性粒細胞增多性鼻炎、急性鼻炎早期癥狀等等！ 過敏性鼻炎現(xiàn)在治療比較完善，我們提倡階梯型的治療，對于輕癥患者，我們建議用一線抗過敏藥物治療，一般單一的藥物治療，如噴鼻用糖皮質(zhì)激素如內(nèi)舒拿或輔舒良等噴霧劑，也可以加上抗白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。如果患者癥狀厲害，這兩種效果不理想，可以加上抗組織胺藥物治療如氯雷他定等！ 過敏性鼻炎通過早期規(guī)范性治療大多數(shù)患者可以治愈，也就是患者沒有過敏癥狀，可以說達到痊愈目的！但很難做到根治目的，過敏性鼻炎也沒有根治一說，當我們治療周期不長，盲目停藥，或再次接觸過敏源后，很容易再次發(fā)作！2020年08月25日2502
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陳德文主治醫(yī)師 診所 中醫(yī)科 幾乎所有的過敏性鼻炎患者都會問醫(yī)生這么一個問題，我應(yīng)該怎么做才能讓過敏性鼻炎不發(fā)作？然后大部分醫(yī)生都會告訴你這么一個方法：多運動。只有多運動，增強了體抗力，過敏性鼻炎就不容易發(fā)作。但是我們到底應(yīng)該怎么運動呢，有什么注意事項，醫(yī)生就不太清楚了。那么應(yīng)該怎么樣運動才能更好的預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)作呢？我們一起來看一看： 首先我們先來了解什么叫做運動療法，運動療法過敏性鼻炎又有什么好處： 運動療法，即指可能通過各種運動手段和機體功能訓(xùn)練進行的全身或局部運動，旨在實現(xiàn)強身健體或防治疾病的目的療法。 運動療法是防治過敏性鼻炎的有效措施，俗話說：“生命在于運動”，長期堅持適當運動會帶給人們很多好處。針對過敏性鼻炎患者來說，運動也是非常重要的，有研究發(fā)現(xiàn)，堅持運動可增加血液循環(huán)、降低鼻腔氣道阻力，從而提高過敏性的鼻道、鼻竇、肺部等器官的調(diào)控能力。 此外，合理適當?shù)倪\動，有助于增強過敏性鼻炎患者機體的免疫力，和有助于改變患者自身的過敏體質(zhì)，從而有效地預(yù)防過敏性鼻炎和減少鼻炎復(fù)發(fā)的次數(shù)。 二、過敏性鼻炎患者需要經(jīng)常進行適當?shù)倪\動，那么如何確定運動是否適當呢？有如下原則： （1）適度原則：做好任何事情都要講究一個度，過敏性鼻炎的運動療法也是如此。一般來說，運動時間在30～60分鐘為宜，或依據(jù)患者自身的個人情況而定，每個人的具體情況不同，可以根據(jù)運動中感覺到“有點累”為標準。如果沒有累的感覺，說明運動量不夠；如果已經(jīng)上氣不接下氣了，那么說明運動已經(jīng)過量了。 （2）因人制宜原則：一般來說，患者年輕、身體較壯、病情較輕時，適合選擇運動量大的鍛煉項目，例如可進行長跑、打球、游泳等；患者年老身弱、病情較重時，適合選擇運動動作緩柔、肌肉協(xié)調(diào)放松，能全身都可得到活動的有氧運動，如緩慢步行、打太極拳或進行慢跑等。 （3）因地因時的原則：每天8：00～12：00和14：00～17：00這兩個時間段，是骨骼肌速度、力量和耐力等項機能狀態(tài)的最佳時間段，此外這時的人體感覺靈敏、協(xié)調(diào)能力強、體力發(fā)揮與機體適應(yīng)能力也最強，其心率及血壓上升率也處在最為平穩(wěn)的時期。所以，推薦選擇這兩個最佳的時間段進行運動鍛煉更有益恢復(fù)患者的身體健康。 （4）循序漸進的原則：過敏性鼻炎的配合運動療法需要采取循序漸進的方式，盡力保持運動時間和強度不斷略有增加、又不至于出現(xiàn)大起大，如果每次記住運動量達到“有點累”即可。 三、哪些運動治療比較適合過敏性鼻炎患者？ 過敏性鼻炎患者運動治療的目的應(yīng)是通過積極有效的運動增強體質(zhì)，提高機體抗病能力，從根本上使自身機體的過敏性體質(zhì)有所改善，從而得到治療和預(yù)防的目的。過敏性鼻炎患者可以采用以下幾種運動治療方法： （1）長期堅持散步：一般來說，通過散步需要獲得適當?shù)倪\動量，每次的步行時間不應(yīng)少于30分鐘、堅持行程不少于3千米，最好堅持每天進行鍛煉。 （2）長期定期進行慢跑：慢跑中注意掌握好運動時的步伐和呼吸頻率，通常采取“兩步一吸、兩步一呼”，或者“三步一吸、三步一呼”的跑動呼吸節(jié)奏。慢跑每周進行一到兩次，同樣需要長期堅持。 （3）定期進行游泳：游泳是一項很好的健身活動，游泳過程中，由于身體的各個骨骼肌群都在參與運動，似乎能使各塊運動肌肉都得到了有力的鍛煉，特別是當運動者的全身都處于水中時。因此，過敏性鼻炎患者只要有機會和條件，就要持之以恒地加強游泳鍛煉，以便強健患者自身體質(zhì)及有效預(yù)防過敏性鼻炎和其并發(fā)癥的發(fā)生。 （4）定期適當進行爬山：爬山對過敏性鼻炎患者來說是一種比較理想的運動方式，山林如同一個天然氧吧，可以減少不良的大氣污染物對于鼻腔的刺激，有助于緩解患者局部的不適癥狀。須要注意的是，罹患者季節(jié)性花粉過敏的患者，在花開季節(jié)就不宜爬山。 （5）太極拳：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為，經(jīng)常學(xué)練太極拳具有“補益腎精”、抵御疾病的功效，過敏性鼻炎患者，通過經(jīng)常不斷地練拳，可以增強患者自身的正氣、提高其機體免疫力，從而有效改善自身的過敏體質(zhì)。 （6）五禽戲：堅持進行五禽戲鍛煉，可具有與打練太極拳一樣的運動治療功效。 （7）瑜伽：瑜伽作為一種新型的健身運動，無論是針對過敏性鼻炎還是對正常人都是一項較為理想的運動，若能長期不斷地堅持鍛煉必定能夠產(chǎn)生極好的健身保健功效。 （8）靜坐：靜坐是一種運動者身心放松的極好方式，過敏性鼻炎患者在疾病發(fā)作期間時常感到焦躁不安，采用靜坐的方法可以舒緩病人的情緒。每次靜坐的時間，可因人而異，一般不宜小于15～20分鐘，每天靜坐以1～2次為宜。 我們知道過敏性鼻炎很難治愈，多運動增強抵抗力是預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)作的重要手段，如果你是過敏性鼻炎患者，趕緊運動起來吧！2020年06月19日5360
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陳德文主治醫(yī)師 診所 中醫(yī)科 我們知道，對于鼻炎患者來說，鹽水洗鼻是一個簡單易用、效果可靠的治療方法，但是很多病友不太清楚鹽水洗鼻的洗鼻事項，洗鼻方法不對，導(dǎo)致病情越來越重，現(xiàn)在給大家分享洗鼻的注意事項： 1、鹽水的配制 需要千萬注意的是，我們說的鹽水并不是用食用鹽加水調(diào)配出來的鹽水，而是醫(yī)用生理鹽水（就是醫(yī)院常用的用來注射的生理鹽水）或者用專業(yè)的洗鼻鹽加純凈水按特定比例調(diào)制而成的鹽水。千萬不能用普通食鹽，一般用的食鹽都是含碘鹽，碘可以少量吃，但不能用在鼻腔內(nèi)部，碘口服后人體的吸收是有限的，但是用在鼻腔內(nèi)吸收量大，在醫(yī)學(xué)上鼻腔內(nèi)給藥的效果相當于肌肉注射，因為鼻腔內(nèi)毛細血管非常豐富，稍有不當容易對人體造成損害。 2、洗鼻水溫度的控制: 在水的溫度方面，通常建議使用接近體溫約37℃的溫鹽水，減少對鼻粘膜的刺激。有很多人認為用冷水洗鼻可以增強鼻腔的敏感程度，減少過敏性鼻炎的發(fā)作，這是不對的。冷水本身就含有細菌和雜質(zhì)，進入鼻腔后有可能引發(fā)鼻炎的發(fā)作。另外。雖然少量的刺激確實能改善鼻腔的敏感程度，但是長期反復(fù)的刺激也會使得鼻內(nèi)粘膜受損，反而得不償失。 3、工具的選擇: 最好是使用專門的洗鼻工具，市面上有專業(yè)的洗鼻工具，如氣水式電動噴霧洗鼻器，能將溫鹽水由一側(cè)鼻腔沖洗進入鼻腔以及鼻竇，繞經(jīng)鼻咽部再由另一側(cè)鼻腔流出，可以協(xié)助鼻纖毛恢復(fù)正常擺動，恢復(fù)鼻腔的自我排毒功能。也有專門為小孩準備的霧化洗鼻器，洗鼻溫和，刺激性更小。 4、用量及次數(shù) 依照個人的需求每日可清洗1~2次，但切勿以為愈多次愈好；原則上以每日工作完畢回家后洗澡時使用，若是工作環(huán)境中必須暴露在許多灰塵下的鼻病患者如木工、鐵工、泥水工、廚師、裁縫師、理發(fā)師等，清洗鼻腔尤為重要。 鹽水洗鼻療法在科學(xué)原理的基礎(chǔ)上經(jīng)過許多案例的實踐，是一種安全有效的治療方法。除鼻炎患者外，正常人感冒，流鼻涕或者霧霾天也可使用。2020年06月17日7577
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陳德文主治醫(yī)師 診所 中醫(yī)科 每次發(fā)布過敏性鼻炎的科普，都會有很多網(wǎng)友留言咨詢問題，現(xiàn)將一些問的比較多的問題做個匯總： 1、什么是過敏性鼻炎？ 很多鼻炎病友不太清楚自己是不是過敏性鼻炎，過敏性鼻炎也叫變應(yīng)性鼻炎，它的典型癥狀是：陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕也是和其他鼻炎鑒別的最主要癥狀。 過敏性鼻炎噴嚏的特點是：少則三五個，多則十幾個甚至數(shù)十個，多在晨起、夜晚或者接觸過敏源后立刻發(fā)作。過敏性鼻炎鼻涕的特點是大量清水樣鼻涕，嚴重的會像水一樣不自覺的從鼻孔滴下。 如果僅有鼻塞、鼻癢、或者偶爾一兩個噴嚏、或者流黃膿鼻涕的，很可能不是過敏性鼻炎。 2、過敏性鼻炎到底能不能治愈或者根治： 這一問題是廣大患者非常關(guān)心的問題，要回答這一問題必須首先明確：過敏性鼻炎的發(fā)病取決于病人的過敏體質(zhì)和環(huán)境中過敏原的存在,二者缺一不可。 過敏體質(zhì)與遺傳相關(guān)，目前的醫(yī)學(xué)水平尚不能改變過敏體質(zhì)為不過敏體質(zhì)，從這一點來說過敏性鼻炎是難于根治的。 如果有一個醫(yī)師能回答出：服多長時間藥能根除過敏性鼻炎。相信這個世界上就不會再有過敏性鼻炎的病人。治療這個疾病一般只談控制，不談根除。如果能控制一輩子都不復(fù)發(fā)，就等同于根除吧。不過要達到這個目的是非常難得，而且在治療前沒有人能夠預(yù)測這一結(jié)果。在治療的過程中，向最高的目標努力吧。大多數(shù)情況下，過敏性鼻炎能夠得到控制。 3、鼻炎患者繞不開的話題:蒼耳子毒性到底可不可怕？ 蒼耳子是治療鼻炎的“要藥”，是中醫(yī)治療鼻炎幾乎是不可缺少的一味藥。但是，我們都知道蒼耳子有小毒，會不會在服用鼻炎藥時中毒呢？ 我們先來看蒼耳子如何才會中毒:在大量服用超過100g鮮品蒼耳子的時候容易出現(xiàn)中毒。注意幾個詞:大量、100克、鮮品，也就是你一次服用一百克剛摘下來的蒼耳子，才有可能導(dǎo)致中毒。 所以，雖然蒼耳子有小毒，但是在常規(guī)劑量，也就是國家藥典規(guī)定的劑量（也就是3-10克）下服用，是很安全的。但是，我們也需謹慎，請勿在沒有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下自行服用蒼耳子，尤其是大量、連續(xù)的服用，很有可能導(dǎo)致腎功能衰竭甚至死亡。 4、長期用激素治療鼻炎行不行？有沒有什么副作用？ 長期使用抗生素，會使人體產(chǎn)生抗藥性，從而降低免疫機能長期使用激素、抗生素類藥物，危害極大： 1）由于刺激血管收縮，長時間使血管處于一收一縮的狀態(tài)，血管壁彈性減弱、變薄變脆形成出現(xiàn)血管硬化。 2）會損害鼻粘膜的纖毛結(jié)構(gòu)，從而影響鼻粘膜的生理功能。血管收縮、后再擴張，反復(fù)刺激，粘膜纖毛停止運動甚至壞死，消失，粘膜下層血漿滲出，形成水腫，造成鼻腔反復(fù)性炎癥，出現(xiàn)組織粘連，病情加重。 3）由于激素的的作用，使人的內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，特別是婦女，危害更甚。 4）由于激素、抗生素的濫用，血液循環(huán)不暢免疫機能受損，加之病毒抗藥性增強，鼻腔組織極易發(fā)生惡性病變。 5、為什么過敏性鼻炎的患者要少喝酒： 飲酒可以導(dǎo)致鼻炎發(fā)作，飲酒后，血液循環(huán)加快，導(dǎo)致鼻甲內(nèi)毛細血管擴張，血量增加，使通氣受阻，引起一些神經(jīng)肽釋放和鼻黏膜副交感神經(jīng)系統(tǒng)對這種刺激的過度反應(yīng)，便出現(xiàn)了鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。 6、過敏性鼻炎患者如何應(yīng)對塵螨: 我們知道過敏性鼻炎最常見的過敏原是塵螨，對于塵螨，可以采用以下方法進行應(yīng)對 （1）用塑料布包裹床墊。 （2）每周一次將寢具以55℃的熱水浸泡十分鐘后再行清洗。 （3）清掃房間時，最好不要用掃把，以免塵土飛揚?？梢悦恐苡梦鼔m器吸塵一次，而且吸塵器要有雙層厚度的集塵袋或高效能的出風(fēng)濾清器。經(jīng)常用吸塵器清掃床鋪。 （4）室內(nèi)相對濕度維持在50%以下。 （5）盡量避免使用地毯、填充類玩具及布質(zhì)窗簾。 （6）小件的玩具、枕頭，可放到冷凍室中冷凍24個小時，之后再用水洗去塵螨的尸體。 （7）換季收拾衣服、棉被時，最好戴上口罩，以免吸入過多的塵螨而引發(fā)噴嚏、流涕等表現(xiàn)。 7、過敏性鼻炎患者為什么要忌寒涼生冷食物？ 中醫(yī)認為，過敏性鼻炎是主要由于肺、脾、腎三臟虛所致，尤以氣虛為主。加上外感風(fēng)寒侵襲鼻竅引發(fā)。 而寒涼生冷食物（如生冷瓜果、涼水、涼菜等）最易損傷肺脾陽氣，加重虛寒癥狀。 呼吸系統(tǒng)最忌寒涼與燥熱食物，在肺氣虛、脾氣虛、腎陽虛的患者，更應(yīng)特別注意，應(yīng)在飲食中忌食寒涼生冷食物。 8、過敏性鼻炎中醫(yī)治療好還是西醫(yī)治療好？ 西藥治療方案具有簡便、價廉、起效快、癥狀控制可靠等優(yōu)點。但是，在停藥以后，當再次接觸致敏變應(yīng)原時，毫無疑問，肯定又會出現(xiàn)癥狀的重現(xiàn)。 相比較而言，中醫(yī)藥治療方法的遠期療效應(yīng)該是比較好的，但其起效速度緩慢、單次用藥的癥狀控制程度有限、服用藥物的制備程序不適應(yīng)現(xiàn)代生活節(jié)奏等缺陷，也限制了其療效優(yōu)勢的充分發(fā)揮。 9、我有過敏性鼻炎，用了很多治療過敏性鼻炎的藥，卻效果不好，是什么原因？ 我在治療這么多過敏性鼻炎患者的過程中發(fā)現(xiàn)，有一部分過敏性鼻炎的病人，在治療后效果不如預(yù)期。而我在和這些病人深入交流后發(fā)現(xiàn)，這些病人基本上都合并有其他類型的鼻炎，比如鼻竇炎。另外，相對地，根據(jù)許多研究指出，鼻竇炎的病人中，患過敏性鼻炎的比率較一般人高出許多。過敏性鼻炎合并鼻竇炎，如果單純治療過敏性鼻炎，或者單純治療鼻竇炎，都無法取得滿意的療效。 因此，當大家在得了過敏性鼻炎或鼻竇炎時，千萬不要忽略了兩者之間密切的關(guān)系，綜合考慮、綜合治療，才能使治療更成功。 10、純中藥治療過敏性鼻炎貴不貴？ 對于過敏性鼻炎，沒有所謂用了就斷根的神藥，目前醫(yī)療界對過敏性鼻炎的認識就是只談控制不談治愈，那些號稱療效神奇、又死貴死貴的，多個心眼吧。純中藥的東西，再貴也不會貴到哪里去。 11、過敏性鼻炎按發(fā)病季節(jié)分為常年性和季節(jié)性兩種 常年性變應(yīng)性鼻炎，隨時可發(fā)作，時輕時重，或每晨起床時發(fā)作后而逐漸減輕。一般在冬季容易發(fā)病，常同全身其他變應(yīng)性疾病并存。 季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，呈季節(jié)發(fā)作，多在春、秋季發(fā)病，迅速出現(xiàn)癥狀，發(fā)病時間可為數(shù)小時、數(shù)天至數(shù)周不等，發(fā)作間歇期完全正常。 根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，常年性的患者明顯多于季節(jié)性的患者。 12、得了過敏性鼻炎怎么辦? 雖然過敏性鼻炎不是一種嚴重疾病，但是過敏性鼻炎不僅會影響患者的日常生活、學(xué)習(xí)以及工作效率，還有可能會誘發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等，所以得了過敏性鼻炎一定要及時治療。 13、過敏性鼻炎如何預(yù)防？ 首先應(yīng)盡量避免接觸過敏原或疑似的過敏原；第二、家中定期打掃；第三、室內(nèi)少種植物，保持干燥通風(fēng)，有條件可以使用空氣凈化器；第四，花粉多的季節(jié)少出門，若出門時盡量帶口罩；第五，避免室內(nèi)外溫差過大；第六，均衡飲食，多吃富含維生素及礦物質(zhì)的食物；第七、注意鍛煉身體增強體質(zhì)。 14、過敏性鼻炎的錯誤認識！ 1）治不治無所謂：過敏性鼻炎會引起很多后遺癥，一定要及時治療； 2）把過敏性鼻炎當感冒：長期用感冒藥物治療鼻炎，只會讓鼻炎越來越重。 3）濫用減充血劑：有些患者因為鼻塞，喜歡用局部減充血劑緩解，很容導(dǎo)致藥物性鼻炎； 4）過早停藥：許多患者只在犯病時用藥，癥狀稍一緩解就停藥，導(dǎo)致過敏性鼻炎時好時壞，甚至愈來愈嚴重。 5）過敏性鼻炎可以一次徹底根治，過敏性鼻炎和過敏性體質(zhì)有關(guān)，一次性徹底根治的想法是不現(xiàn)實的。 15、過敏性鼻炎能不能吹空調(diào)？ 過敏性鼻炎，建議盡量不要吹空調(diào)，因為吹空調(diào)會導(dǎo)致室內(nèi)外溫差過大、空氣不流通、鼻腔干燥，從而誘發(fā)或者加重鼻炎發(fā)作。如果天氣太熱一定要吹空調(diào)，建議溫度不要調(diào)太低，保持在26-28℃以上，而且必須經(jīng)常清潔空調(diào)過濾網(wǎng)。 16、過敏性鼻炎中醫(yī)可以治療嗎？ 過敏性鼻炎是完全可以用中醫(yī)治療的，中醫(yī)治療過敏性鼻炎的方法有很多，包括中藥的口服和中藥、針灸、穴位按摩、敷貼、埋線、小針刀治療等等，都能起到很好的治療效果。 17、過敏性鼻炎用冷水清洗好不好？？？ 不建議用冷水洗鼻，一是冷水本身就含有不健康的細菌與雜質(zhì)，可能會誘發(fā)過敏性鼻炎的發(fā)作，二是雖然少量的刺激能夠增強鼻腔的敏感度，但是長期刺激也會使得鼻內(nèi)粘膜受損傷，反而得不償失。 18、激光可以治愈過敏性鼻炎嗎？ 激光治療過敏性鼻炎效果不太好，因為過敏性鼻炎是一種變態(tài)反應(yīng)，是個人體質(zhì)決定的。激光治療可以減輕癥狀，但不能治愈。 19、過敏性鼻炎飲食上需要注意什么？ 1）忌食寒涼生冷食物； 2）忌煙、酒； 3）慎食魚、蝦、蟹類食物； 4）少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食物；5、對于已經(jīng)查明或可疑會引起過敏性鼻炎的有關(guān)食品，要盡量的避免。 20、過敏性鼻炎可以用食用鹽調(diào)配的鹽水清洗嗎？ 網(wǎng)上有很多人介紹過用鹽水洗鼻的方法，但是需要注意的是，這里說的鹽水并不是食用鹽調(diào)配出來的水，而是醫(yī)用生理鹽水，市場上食用鹽大多是含碘鹽，使用在鼻腔內(nèi)相當于給肌肉注射，對鼻腔內(nèi)毛細血管造成負荷，最終損傷鼻腔。 這20個問題是網(wǎng)友們問的比較多的問題，總結(jié)出來發(fā)給大家，希望大家對過敏性鼻炎有更好的認識。2020年06月16日2114
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