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王鑫主任醫(yī)師 蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院 耳鼻喉 “醫(yī)生，我是來(lái)配藥的！還跟原來(lái)一樣，就是那個(gè)滴在舌下的藥！”自從我科開(kāi)展過(guò)敏原檢測(cè)和脫敏治療以來(lái)，這樣來(lái)配藥的患者越來(lái)越多了。今天來(lái)的是去年開(kāi)始脫敏治療的一位患者，他說(shuō)“每年自己的過(guò)敏性鼻炎都會(huì)反復(fù)發(fā)作，噴嚏不斷，鼻涕不停，有時(shí)候即使用藥也控制不好。通過(guò)一年的脫敏治療，今年到現(xiàn)在還沒(méi)有發(fā)作的表現(xiàn)?！币虼怂麤Q心要按照脫敏的療程來(lái)治療，爭(zhēng)取徹底告別過(guò)敏性鼻炎。什么是脫敏治療呢？脫敏治療又稱為特異性免疫治療或標(biāo)準(zhǔn)化免疫治療，是在臨床上確定過(guò)敏性疾病患者的過(guò)敏原后，將該過(guò)敏原提取液配制成各種不同濃度的制劑，經(jīng)反復(fù)注射或舌下含服或通過(guò)其它給藥途徑與患者反復(fù)接觸，通過(guò)濃度逐漸遞增促使患者的免疫系統(tǒng)逐步耐受過(guò)敏原。當(dāng)再次接觸這種過(guò)敏原時(shí)，過(guò)敏現(xiàn)象得以減輕或不再產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象。脫敏治療（特異性免疫治療）是世界衛(wèi)生組織推薦的“唯一可能影響過(guò)敏性疾病基礎(chǔ)機(jī)制，從而改變疾病進(jìn)程的對(duì)因治療方法?！弊匀唤邕^(guò)敏原的種類(lèi)有很多種，可以分為食物性過(guò)敏原和吸入性過(guò)敏原，導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原多是由吸入性過(guò)敏原導(dǎo)致的。通過(guò)風(fēng)傳播授粉的樹(shù)和草花粉會(huì)導(dǎo)致季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，例如楊樹(shù)、柳樹(shù)、豚草、艾蒿、葎草等。而塵螨、霉菌、蟑螂、動(dòng)物的毛屑等會(huì)導(dǎo)致常年性過(guò)敏性鼻炎。其中塵螨是最主要的過(guò)敏原，約80%的呼吸道過(guò)敏都與塵螨有關(guān)。目前唯一可以進(jìn)行脫敏治療的就是針對(duì)塵螨為主要過(guò)敏原的患者，有皮下注射脫敏和舌下脫敏兩種方法。其中舌下脫敏治療3歲以上的兒童就可以采用，具有更好的安全性，患者可以在家自行使用。脫敏治療對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō)受益最大，可以預(yù)防兒童從過(guò)敏性鼻炎發(fā)展成哮喘、預(yù)防兒童出現(xiàn)新增的過(guò)敏原。 我們?nèi)绾沃雷约簩?duì)哪種過(guò)敏原敏感呢？是不是塵螨引起的過(guò)敏呢？可以來(lái)蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院耳鼻咽喉科門(mén)診進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，有兩種方法可以選擇。一種是抽血進(jìn)行血清特異性過(guò)敏原檢測(cè)，另一種是通過(guò)皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。 脫敏治療需要多久呢？一般需要至少3年。舌下脫敏治療有副作用嗎？舌下脫敏治療具有很好的安全性和耐受性，有些患者會(huì)有輕微的局部不良反應(yīng)，如口腔、舌、眼或唇部瘙癢、腫脹、胃腸道反應(yīng)、局部皮疹等，通過(guò)自我識(shí)別和醫(yī)生溝通調(diào)整劑量和用藥都可以解決。除了脫敏治療還需要使用其他治療過(guò)敏性鼻炎的藥物嗎？脫敏治療需要體內(nèi)免疫系統(tǒng)逐漸對(duì)塵螨產(chǎn)生耐受，需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。因此在脫敏過(guò)程中如果有鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等過(guò)敏癥狀出現(xiàn)時(shí)還需要進(jìn)行藥物治療控制癥狀。針對(duì)塵螨過(guò)敏的鼻炎患者除了進(jìn)行藥物治療和脫敏治療還要注意生活中的細(xì)節(jié)避免與塵螨接觸，脫離過(guò)敏原。1. 使用防塵螨枕頭、被子、床墊等寢具。2. 每周清洗床單枕套，使用60度以上的熱水洗滌可以殺死塵螨，太陽(yáng)下晾曬或者烘干。3. 一些特殊軟玩具和不能用熱水清洗的物品可以在-20度冷凍殺死塵螨，然后再正常清洗。4. 保持家里濕度低于50%，塵螨喜歡溫濕的環(huán)境，保持房間干燥通風(fēng)可以減少塵螨滋生。5. 家里不要用地毯，定期使用吸塵器進(jìn)行室內(nèi)清理。6. 減少物品混亂堆放，盡量不用敞開(kāi)式書(shū)架防止積灰。 最后提醒大家：過(guò)敏性鼻炎是可以控制的，塵螨過(guò)敏是可以進(jìn)行脫敏治療的，愿大家都能早日擺脫過(guò)敏性鼻炎的困擾！2020年05月29日
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 一到春天和秋天這兩個(gè)季節(jié)呢，很多朋友呢，就發(fā)生了過(guò)敏性鼻炎啊，打噴嚏流鼻涕甚至呢流溪水甚至到晚上呢，憋得睡不著覺(jué)，呃，那么怎么辦呀，能根治嗎，呃，根治是不能的，但是呢，我們可以通過(guò)一些辦法呢，緩解癥狀，呃，我教大家?guī)讉€(gè)妙招第一個(gè)呢，就是如果發(fā)作哈到這個(gè)季節(jié)發(fā)生了我們局部用藥。 呃呃一個(gè)呢兩大類(lèi)一個(gè)呢，就是含有激素的局部用藥一個(gè)呢，就是海鹽水沖洗這兩個(gè)都能緩解過(guò)敏性鼻炎的癥狀，呃，第二個(gè)呢，就是如果癥狀重哈影響到你的工作和生活了，還可以口服一點(diǎn)抗過(guò)敏藥啊，全身吃一點(diǎn)也可以呢，減輕癥狀減少發(fā)作，第三個(gè)呢就是呢，如果呃，這個(gè)花粉呢，或者是到了這個(gè)盛開(kāi)期的花的時(shí)候呢可以呢，戴口罩啊。 減少過(guò)敏原的接觸啊，到這個(gè)季節(jié)就提前的把口罩戴上也是能減少癥狀的發(fā)生，第四個(gè)呢，注意休息哈，不要壓力過(guò)大，要休息好運(yùn)動(dòng)那個(gè)跟上飲食呢，較合理膳食也能夠緩解體內(nèi)過(guò)敏的這些發(fā)生。2020年05月13日919
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 為了減輕過(guò)敏性鼻炎的癥狀，有必要避免接觸過(guò)敏原和藥物： 可減少室內(nèi)塵螨數(shù)量； 清潔地毯；清潔床上用品和窗簾； 螨蟲(chóng)過(guò)敏原溶于水，大部分可通過(guò)洗滌紡織品去除； 使用空氣凈化器和帶過(guò)濾網(wǎng)的吸塵器；應(yīng)避免相應(yīng)的花粉敏化季節(jié)； 對(duì)動(dòng)物皮毛過(guò)敏的患者應(yīng)避免過(guò)敏原，不要飼養(yǎng)動(dòng)物。 用于緩解癥狀的藥物通常是鼻內(nèi)和口服的，不同的患者療效可能不同。2020年05月12日1038
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白希玲主任醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院 小兒心臟中心 春季鼻癢、流涕，我該怎么辦？ 春天到了，花都開(kāi)了，對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，可以看到百花齊放是件美好的事情。可有些人卻鼻癢難耐；流涕不止；連續(xù)打噴嚏；有時(shí)鼻子不通氣，連呼吸都困難……小心！有可能你已經(jīng)患上了過(guò)敏性鼻炎。那么，該怎么辦呢？ 過(guò)敏性鼻炎，別想一下根除 過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病取決于患者的過(guò)敏體質(zhì)和環(huán)境中的過(guò)敏原，二者缺一不可。家族中（父母、祖父母等）有過(guò)敏性疾病史者，4～16歲的兒童和青少年人群，以及有過(guò)敏性疾?。裾睢⑾?、藥物過(guò)敏等）者更易罹患本病。過(guò)敏體質(zhì)與遺傳相關(guān)，短期內(nèi)無(wú)法改變?；蛑委熒胁怀墒?，以目前的醫(yī)學(xué)水平是不能從基因?qū)用娓淖冞^(guò)敏體質(zhì)的。 同時(shí)，不可能完全去除外界的過(guò)敏原，過(guò)敏原可能始終伴隨你左右。所以，對(duì)于過(guò)敏性鼻炎，尚不能談及根治，一次性根治更屬無(wú)稽之談。 通過(guò)某手段一次性根治、手術(shù)根治等方法治療過(guò)敏性鼻炎，都是從根本上違背原則的！另外，切不可寄希望于通過(guò)局部手術(shù)將過(guò)敏性鼻炎治愈。因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)疾病，藥物治療才是主要手段，只有藥物治療不能改善“鼻堵塞”時(shí)才考慮通過(guò)手術(shù)解除“鼻堵塞”問(wèn)題。記住，外科治療的目的是改善通氣，并非治療過(guò)敏！ 預(yù)防加治療才靠譜 過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)該設(shè)法避免或減少與過(guò)敏原的接觸。能夠引起過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原有動(dòng)物皮屑、塵螨、花粉、昆蟲(chóng)排泄物、霉菌、某些食物、裝修材料、化工污染物、乳膠、吸煙環(huán)境等。 可以做到的事 室內(nèi)不鋪設(shè)地毯。 不用絨面沙發(fā)。 經(jīng)常清除屋內(nèi)塵土和床塵。 不進(jìn)食可疑的過(guò)敏食物。 盡量不用殺蟲(chóng)劑和空氣清新劑。 避免接觸香煙煙霧等。 若對(duì)花粉過(guò)敏，需在相應(yīng)的花期避免郊游，外出戴口罩。 需要藥物治療的情況 但是，某些過(guò)敏原（例如粉塵、臭氧等）彌漫在空氣中，無(wú)處不在且較隱蔽，要想完全避免是十分困難的。這時(shí)，只能正確、規(guī)范地使用鼻用激素（如：內(nèi)舒拿、雷諾考特、輔舒良等）以及其他藥物等方法，方可達(dá)到良好的癥狀控制，甚至不發(fā)病。 藥物治療包括抗組胺藥物、抗白三烯藥物、局部減充血?jiǎng)┑?。?nèi)容過(guò)于專(zhuān)業(yè)，在此不一一介紹了，總之，請(qǐng)大家務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院對(duì)您的疾病做出正確的診斷，讓醫(yī)生為您出具治療方案。 注意！局部減充血?jiǎng)┮饔?減充血?jiǎng)┲饕新辄S素、羥甲唑啉、萘甲唑啉等，用于滴鼻或噴鼻，可快速、有效地改善鼻腔堵塞，但一般僅能維持1～2個(gè)小時(shí)，且對(duì)鼻癢、打噴嚏、流涕等癥狀無(wú)效。由于其緩解鼻腔堵塞有奇效，所以很多病友喜歡長(zhǎng)期用它。 但是，對(duì)于這類(lèi)藥物，如果要連續(xù)使用，時(shí)長(zhǎng)最好在三天之內(nèi)，原則上不宜超過(guò)七天。尤其是羥甲唑啉，如果長(zhǎng)期使用，會(huì)導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的“藥物性鼻炎”，比過(guò)敏性鼻炎還要麻煩。 脫敏治療靠譜嗎？ 靠譜 什么是脫敏治療？ 脫敏治療又稱特異性免疫治療，是世界衛(wèi)生組織和全球變態(tài)反應(yīng)、哮喘與免疫學(xué)會(huì)共同推薦的唯一一種可以改變過(guò)敏患者免疫機(jī)制的對(duì)因治療。 所謂脫敏治療，是在一段時(shí)間內(nèi)，給過(guò)敏患者注射（或舌下含服）標(biāo)準(zhǔn)化的脫敏疫苗。 劑量由低開(kāi)始，隨著一定的療程將劑量增加，并于3個(gè)月內(nèi)達(dá)到患者的最佳維持劑量，再以每1～2個(gè)月1次的注射頻率（根據(jù)療程進(jìn)度）維持治療；或者選擇在家舌下含服，每天服用。 經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后（一般維持2.5～3年左右），期望達(dá)到在日常生活中即使接觸致敏原也不產(chǎn)生過(guò)敏癥狀的效果。 但是，這里所說(shuō)的靠譜不代表能治療所有的過(guò)敏性鼻炎。目前僅有針對(duì)螨蟲(chóng)的脫敏治療，且有效率并非百分之百，只有60%～90%，兒童及青少年脫敏治療效果一般優(yōu)于成人。2020年05月02日1125
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劉穹副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉頭頸外科 今天我們來(lái)講一講口罩和過(guò)敏性鼻炎的關(guān)系，現(xiàn)在疫情尚未完全結(jié)束，佩戴口罩已經(jīng)成為人們外出的一種習(xí)慣，對(duì)于過(guò)敏性鼻炎的患者來(lái)講，出門(mén)佩戴口罩應(yīng)該是對(duì)鼻腔的一種保護(hù)口罩可以有效的組合，無(wú)論是花粉還是粉塵對(duì)鼻腔的刺激，但是各種口罩的質(zhì)量良莠不齊，在臨床上我已經(jīng)多次碰到了因?yàn)榕宕骺谡忠鸨乔贿^(guò)敏或者是加重了鼻腔過(guò)敏的情況，因此我們?cè)谶x擇口罩的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的廠家，如果質(zhì)量合格的口罩戴了之后仍然會(huì)引起鼻腔的過(guò)敏，我們可以在口罩的內(nèi)部墊一層紗布來(lái)進(jìn)行一個(gè)有效的物理隔絕，這樣也可以減輕口罩對(duì)鼻腔的。2020年04月15日1102
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陳建軍主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 每年的世界愛(ài)鼻日（4.12），都基本上與清明節(jié)比較接近。而清明節(jié)前后兩周，是一年中春季過(guò)敏性鼻炎最高發(fā)的時(shí)期。而春季過(guò)敏性鼻炎癥狀表現(xiàn)，常常是一年中過(guò)敏性鼻炎癥狀反應(yīng)最重的。因?yàn)樵诖杭?，過(guò)敏性鼻炎患者往往會(huì)受到室內(nèi)塵螨和室外花粉的雙重攻擊。在冬季，因?yàn)闇囟缺容^低，所以室內(nèi)的塵螨過(guò)敏原基本上處于休眠狀態(tài)，基本不會(huì)繁殖和活動(dòng)；室外的樹(shù)木也只有光禿禿的樹(shù)干（除了常年綠色植物外）。到了春季，塵螨便開(kāi)始增生繁殖，形成一撥室內(nèi)塵螨過(guò)敏的小高潮；而室外樹(shù)木則開(kāi)始發(fā)芽，很多樹(shù)木花粉開(kāi)始在空中飄散，形成室外樹(shù)木花粉過(guò)敏的高峰。針對(duì)春季過(guò)敏性鼻炎的防治，有以下建議供大家參考：1. 春季過(guò)敏性鼻炎發(fā)作突然但有規(guī)律性，癥狀嚴(yán)重。有不少的春季過(guò)敏性鼻炎患者，幾乎都知道自己會(huì)在每年的什么時(shí)間開(kāi)始犯病。哪怕之前是好好的，只要一到那個(gè)時(shí)間段，癥狀就會(huì)突然出現(xiàn)。而且只要一出現(xiàn)，就馬上加重。而一旦過(guò)了這個(gè)時(shí)間段，癥狀就會(huì)慢慢消退（通常是一個(gè)月左右）。所以，有春季過(guò)敏性鼻炎的患者，只要一開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，建議立即用藥治療，不要猶豫。而且建議直接聯(lián)合用藥，可用鼻噴抗組胺藥加鼻噴激素，口服抗組胺藥加抗白三烯藥加強(qiáng)治療。過(guò)了發(fā)作季節(jié)，再減量停藥。有的癥狀嚴(yán)重的患者，如果基本能夠預(yù)判每年的發(fā)作時(shí)間的，可以直接在發(fā)作期前一周就開(kāi)始用藥，這樣在發(fā)作期間，癥狀會(huì)明顯減輕一些。2. 春季過(guò)敏性鼻炎只要是連續(xù)有2個(gè)季節(jié)的規(guī)律發(fā)作，后面到此季節(jié)后基本上都會(huì)發(fā)作。而且從臨床上看，春季過(guò)敏性鼻炎發(fā)作一般都是一年比一年重，很少有減輕的情況。除非更換居住地，比如從南方遷至北方，或從北方遷至南方。不是在同一城市或同一地域變換，那樣作用有限。要大的變更，以徹底改變接觸的環(huán)境及植被。所以，對(duì)于癥狀極其嚴(yán)重且有條件者，可在發(fā)作季節(jié)到其它地方去避一避，等季節(jié)過(guò)了再回來(lái)。3. 如果是對(duì)花粉過(guò)敏，那么癥狀發(fā)作時(shí)表現(xiàn)一般是在室外癥狀更加嚴(yán)重，而且是出太陽(yáng)、不下雨的時(shí)候癥狀會(huì)更加嚴(yán)重一些。那么對(duì)花粉過(guò)敏的預(yù)防，就需要注意，在出太陽(yáng)或不下雨的時(shí)候，盡量減少在室外的活動(dòng)；外出時(shí)一定要戴口罩，如果眼癢嚴(yán)重時(shí)可以戴眼罩；回家后注意換下衣服，洗洗臉；出太陽(yáng)或不下時(shí)盡量不要開(kāi)窗，下雨時(shí)可以開(kāi)窗。如果是對(duì)室內(nèi)塵螨過(guò)敏，可以采取一些對(duì)塵螨防護(hù)的措施，比如注意保持室內(nèi)的整潔、通風(fēng)，以及使用防螨床罩、防螨貼、除螨儀等等。注意除螨儀一定要用過(guò)水的大功率除螨儀（也就是吸除的灰塵等一定要經(jīng)過(guò)水過(guò)濾，這樣才能確保過(guò)敏原不通過(guò)出風(fēng)口再次排出到空氣中去），一般小型不過(guò)水的除螨儀防護(hù)效率有限。4. 在春季花粉過(guò)敏性鼻炎的診斷上，需要提醒一下大家。因?yàn)槟壳八玫倪^(guò)敏原診斷試劑，有些是來(lái)自國(guó)外進(jìn)口，有些國(guó)產(chǎn)的檢測(cè)試劑并沒(méi)有包含當(dāng)?shù)靥厥獾幕ǚ圻^(guò)敏原。所以臨床上經(jīng)?？吹接行┌Y狀非常典型的花粉過(guò)敏癥患者，檢測(cè)過(guò)敏原卻是陰性的。所以，如果你有典型的季節(jié)性鼻過(guò)敏癥狀，過(guò)敏原檢查為陰性時(shí)，不要認(rèn)為可以排除過(guò)敏，還是應(yīng)該按照過(guò)敏性鼻炎治療。另外，可以通過(guò)鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查嗜酸性粒細(xì)胞進(jìn)行輔助診斷及指導(dǎo)治療。5. 對(duì)于塵螨過(guò)敏性鼻炎，特異性免疫治療（脫敏治療）是目前唯一相對(duì)對(duì)因治療。如果患者除了春季以外，常年性都有過(guò)敏癥狀，并且明顯對(duì)塵螨敏感，可以采用特異性免疫治療。特異性免疫治療療程較長(zhǎng)（一般至少2年），但是可以達(dá)到長(zhǎng)期緩解癥狀、預(yù)防哮喘以及減少新的過(guò)敏發(fā)生的效果。根據(jù)各人情況，可以采取不同的療程治療：常規(guī)治療——前3個(gè)月每周注射治療1次，以后每1個(gè)半月1次維持；集群治療——前6周每周注射治療1次，以后每1個(gè)半月1次維持；快速治療——前5天每天注射1次，以后每1個(gè)半月1次維持。對(duì)春季花粉過(guò)敏性鼻炎，因?yàn)槟壳叭狈?biāo)準(zhǔn)化的特異性免疫治療制劑，所以特異性免疫治療開(kāi)展較少。期待相應(yīng)的產(chǎn)品能夠上市，以更好地解決惱人的春季過(guò)敏性鼻炎問(wèn)題!2020年04月11日1801
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張權(quán)副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 腎病科 “清明”是“二十四節(jié)氣”中的第五個(gè)節(jié)氣，2020年的“清明”在4月4日?！扒迕鳌蹦颂烨宓孛髦猓刺炜涨宥蟮孛?，清明一到，氣溫升高，雨量增多，到處是一片春意盎然、春耕純種景象。“清明節(jié)”是祭祖和掃墓重要日子，也是郊外踏青春游的好日子，故清明節(jié)又稱作“踏青節(jié)”，古今名人留下很多清明踏青的優(yōu)美詩(shī)句。在這里，作者先與大家分享一篇宋代詩(shī)人吳惟信佳作《蘇堤清明即事》。蘇堤清明即事宋代：吳惟信梨花風(fēng)起正清明，游子尋春半出城。日暮笙歌收拾去，萬(wàn)株楊柳屬流鶯。詩(shī)中云：風(fēng)吹梨花的時(shí)候正是清明時(shí)節(jié)，游人們?yōu)榱藢ふ掖阂獯蠖喽汲龀翘で?，本?shī)生動(dòng)形象地描述了大好春光和游春樂(lè)境。今年年初因?yàn)橐咔榇蠹医阍诩?，目前?guó)內(nèi)疫情狀況已經(jīng)得到了有效控制，疫情不掩芳華，許多城市都春日回暖，煥發(fā)生機(jī)，全國(guó)各處公園都陸續(xù)開(kāi)放，在限流、防護(hù)等保護(hù)措施下，大家也享受到了美麗的春光。但春季又是一個(gè)過(guò)敏高發(fā)的季節(jié)，很多過(guò)敏體質(zhì)的朋友因?yàn)榇猴L(fēng)中飄散的花粉，出現(xiàn)皮膚瘙癢、鼻塞、噴嚏、雙目流淚的癥狀，不得不錯(cuò)失春景。今天我們就重點(diǎn)來(lái)聊一聊如何在“清明”告別過(guò)敏，不辜負(fù)滿園春色。春季，是“過(guò)敏”的重災(zāi)區(qū)過(guò)敏是指人體的免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)物質(zhì)過(guò)度敏感，激發(fā)人體免疫系統(tǒng)異常活動(dòng)，最終造成一系列過(guò)敏性傷害的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。發(fā)生過(guò)敏有兩個(gè)因素，一是常發(fā)生在本來(lái)就免疫過(guò)度亢進(jìn)的過(guò)敏體質(zhì)患者身上，二是接觸了能激活異常免疫應(yīng)答的過(guò)敏原。在春季，有一個(gè)重要的常見(jiàn)過(guò)敏原——花粉。能引起花粉過(guò)敏的植物必須具備以下條件：花粉具有較強(qiáng)的抗原性；花粉的數(shù)量比較多；花粉小而輕，可以隨風(fēng)飄散；植物有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，可以廣泛生長(zhǎng)?；ǚ?，不單是鮮花所致，其實(shí)春天的花粉大多數(shù)來(lái)自樹(shù)木，有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，春季３月中旬到４月期間是柏樹(shù)花粉過(guò)敏的危險(xiǎn)期。過(guò)敏，讓我們瘙癢、變丑、心煩春季過(guò)敏，可以涉及多個(gè)系統(tǒng)，臨床常見(jiàn)四種表現(xiàn)形式：1）過(guò)敏性鼻炎:主要癥狀為鼻癢、突然間連續(xù)不斷地打噴嚏，流清水樣鼻涕、鼻子堵塞、呼吸不暢等；2）過(guò)敏性哮喘:常有過(guò)敏性鼻炎的前驅(qū)表現(xiàn)，隨即逐漸出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難、有白色泡沬樣黏液、憋悶明顯，常突發(fā)發(fā)作并逐漸加重。3）過(guò)敏性皮疹:患者皮膚、耳朵、嘴巴等處奇癢，皮膚上出現(xiàn)風(fēng)疹塊，或像蚊叮蟲(chóng)咬過(guò)的小紅點(diǎn)以及濕疹等多種皮疹；4)過(guò)敏性結(jié)膜炎:表現(xiàn)為眼睛發(fā)癢，眼簾紅腫，有水樣黏液性分泌物溢出。誘因可以反復(fù)觀察驗(yàn)證，每年出現(xiàn)在春季花粉飄散時(shí)候，經(jīng)過(guò)敏原檢測(cè)可提示對(duì)某種花粉過(guò)敏。每年到了春季，過(guò)敏成為大家揮不去的煩惱，常讓我們瘙癢難忍、面目紅腫、心煩意亂，不能放心享受迷人春色。春季過(guò)敏，關(guān)乎“肝”和“風(fēng)”中醫(yī)古籍中雖未出現(xiàn)“過(guò)敏”一詞，但據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)符合祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“鼻鼽”、“哮病”、“癮疹”、“濕瘡”、“四彎風(fēng)”等疾病范疇。中醫(yī)認(rèn)為，過(guò)敏性疾病與“風(fēng)邪侵襲”密切相關(guān)，“過(guò)敏性疾病”感受外邪發(fā)病、起病急、發(fā)病快、易反復(fù)發(fā)作、部位多變、游走不定和瘙癢難耐的特點(diǎn)和中醫(yī)“風(fēng)邪”之“風(fēng)為百病之長(zhǎng)、善行數(shù)變”的特點(diǎn)不謀而合。風(fēng)邪傷人具有季節(jié)性，風(fēng)為春季主氣，春季疾病多傷于風(fēng)。《素問(wèn)六節(jié)藏象論》中云“肝者，罷極之本，此為陽(yáng)中之少陽(yáng)，通于春氣”，指出“肝”與“春氣”相應(yīng)，提示：春季病，病位多在肝?！端貑?wèn)病機(jī)十九條》曰：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝，《素問(wèn)咳論》：五臟之嗽者，乘春則肝先受之，論著“肝腎臟久積風(fēng)虛，每遇春夏發(fā)動(dòng)”等論述，都進(jìn)一步驗(yàn)證了肝、春、風(fēng)三者和過(guò)敏性呼吸道疾病密切聯(lián)系，肝屬春木而主風(fēng)，春季肝氣升發(fā)，如肝陽(yáng)有余而陰不足，陽(yáng)勝則生風(fēng)病。中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄、調(diào)暢氣機(jī)，春季是季節(jié)性情志病的高發(fā)季節(jié)，這都與肝主疏泄功能異常有關(guān)，躁狂型是由于疏泄太過(guò)，抑郁型是由于疏泄不及，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也越來(lái)越證實(shí)了，過(guò)敏性疾病和精神情緒問(wèn)題密切相關(guān)，焦慮抑郁都會(huì)導(dǎo)致免疫紊亂，而長(zhǎng)期被過(guò)敏性疾病困擾將逐漸出現(xiàn)精神健康問(wèn)題。調(diào)肝祛風(fēng) 告別“春季過(guò)敏”基于以上理論，中醫(yī)當(dāng)代名家治療過(guò)敏性疾病多從“調(diào)和肝臟”、“祛除風(fēng)邪”入手。肝為剛臟，主藏血，喜升發(fā)而惡抑郁，體陰用陽(yáng)，調(diào)暢氣機(jī)與情志，協(xié)調(diào)肝臟陰陽(yáng)，可避免內(nèi)風(fēng)產(chǎn)生。治之之法，當(dāng)急食甘味以緩之，此法屬酸甘化陰，通過(guò)食甘補(bǔ)其陰，達(dá)到制約肝陽(yáng)太過(guò)的目的。此外，結(jié)合“肝腎同源”、“肺司呼吸、外主皮毛”等理論。這里，給大家推薦一個(gè)養(yǎng)生茶方：枸杞子、麥冬、當(dāng)歸、枇杷葉、玫瑰花。方中枸杞、麥冬可同補(bǔ)肝腎之陰、滋陰清熱，麥冬還是潤(rùn)肺、生津、清心常用中藥；當(dāng)歸有補(bǔ)肝養(yǎng)血、養(yǎng)血祛風(fēng)功效，玫瑰花起到疏肝理氣、美容養(yǎng)顏的作用，枇杷葉潤(rùn)肺清熱止咳對(duì)抗呼吸道炎癥。當(dāng)然情志調(diào)達(dá)對(duì)春季保肝非常重要，建議起居飲食精神調(diào)攝順應(yīng)春生之氣，避免暴躁抑郁等有損肝氣的負(fù)面情緒出現(xiàn)，以防過(guò)敏加重?！笆栾L(fēng)熄風(fēng)”是瘙癢類(lèi)過(guò)敏性疾病常用治法，此法應(yīng)用時(shí)常需要結(jié)合患者所感外邪種類(lèi)和體質(zhì)，配合疏散祛風(fēng)、養(yǎng)血熄風(fēng)、祛風(fēng)勝濕等多種祛風(fēng)法靈活應(yīng)用。在這里與大家介紹中藥中的“祛風(fēng)圣藥”防風(fēng)，中藥防風(fēng)能較強(qiáng)疏散客于肌表的風(fēng)邪，中醫(yī)醫(yī)家們常用其預(yù)防和治療上呼吸道感染，瘙癢性皮膚病。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，防風(fēng)具有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗過(guò)敏、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等多種藥理作用。有個(gè)名醫(yī)經(jīng)典專(zhuān)方“過(guò)敏煎”就以中藥“防風(fēng)”為主藥。“過(guò)敏煎”是中國(guó)著名老中醫(yī)祝湛予所創(chuàng)的抗過(guò)敏專(zhuān)方，組方為銀柴胡、防風(fēng)、烏梅、五味子各10g，“過(guò)敏煎”具有祛風(fēng)解表、扶正祛邪功效，其藥味雖簡(jiǎn)，但其療效得到臨床和實(shí)驗(yàn)室多方驗(yàn)證。中醫(yī)師臨床常在該方基礎(chǔ)上，根據(jù)患者過(guò)敏臨床表現(xiàn)，舌苔脈象等辨證施治，臨證加減，收得很好療效。關(guān)注“張權(quán)醫(yī)生”好大夫網(wǎng)站獲取門(mén)診時(shí)間和掛號(hào)方式2020年04月03日1869
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趙巖主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 過(guò)敏反應(yīng)科 近日，經(jīng)過(guò)全國(guó)上下一心的共同抗“疫”，國(guó)內(nèi)新冠疫情得到明顯控制，實(shí)力印證了那句“沒(méi)有一個(gè)冬天不可逾越，沒(méi)有一個(gè)春天不會(huì)到來(lái)”。越來(lái)越多的人開(kāi)始戴著口罩走出屋門(mén)，擁抱這甜蜜的春天。但有些人可能發(fā)現(xiàn)，擁抱了一圈，抱回了一雙瘙癢紅腫的眼睛和一個(gè)水龍頭一樣的鼻子，是的，您的花粉癥可能犯了。 讓我們先來(lái)看看什么是花粉癥。首先，患者本人是特異性遺傳素質(zhì)的患者，也就是我們所謂的“過(guò)敏體質(zhì)”的患者，這類(lèi)患者非常敏感，皮膚、眼睛、呼吸道都容易起反應(yīng)。之后，在反復(fù)接觸花粉后，會(huì)由機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一種專(zhuān)門(mén)針對(duì)這些花粉的抗體，即“特異性IgE抗體（sIgE）”，并引起眼睛酸癢、紅腫、流淚、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，甚至誘發(fā)哮喘等一系列臨床癥狀。 當(dāng)今世界，花粉癥的發(fā)病率很高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)和美國(guó)，花粉癥的發(fā)病率分別可達(dá)11.3%和14%，在日本甚至?xí)哌_(dá)26.5%。那么，家里是不是不能養(yǎng)花了？您先別著急扔家里好不容易精心養(yǎng)育的花花草草，咱們先來(lái)看看常見(jiàn)的引起癥狀的致敏花粉有哪些？首先，我們要知道，導(dǎo)致花粉癥的絕大多數(shù)為風(fēng)媒花，像很多樹(shù)木呀，野草呀開(kāi)的花，它們大多沒(méi)有什么觀賞性，花朵很小，花色不鮮艷，而且也不香，有時(shí)甚至還有特殊臭味，但重要的是，它們一到季節(jié)，播粉量都十分巨大，會(huì)導(dǎo)致對(duì)它們過(guò)敏的患者出現(xiàn)明顯的癥狀。比如現(xiàn)在正值春季，柏樹(shù)、樺樹(shù)、梧桐、白蠟、楊柳等都會(huì)逐漸開(kāi)始散播花粉，以近兩日的北京地區(qū)花粉監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為例，3月18日平均每千平方毫米7240粒，而昌平區(qū)這一數(shù)值甚至達(dá)到了近20000！而在非花粉季，這一數(shù)字基本維持在100以下，大家可以直觀感受一下這巨大的差距。 就問(wèn)你怕不怕～ 那么患了花粉癥我們?nèi)绾沃委熌兀?主要分為3大方面： 1、隔離過(guò)敏原； 2、藥物對(duì)癥治療； 3、免疫治療，也就是所謂的“脫敏治療”。 首先，談?wù)劯綦x過(guò)敏原。既然是致敏花粉導(dǎo)致的癥狀，我們就需要通過(guò)各種環(huán)境控制和物理防護(hù)的方法，盡量減少接觸這些花粉。 常用的方法有： 1、佩戴風(fēng)鏡、口罩，近期因?yàn)橐咔?，大家普遍外出?huì)佩戴口罩，這會(huì)有效幫助我們隔開(kāi)花粉，但既往癥狀較重的患者還要考慮帶上風(fēng)鏡或護(hù)目鏡，以減少眼結(jié)膜的直接接觸； 2、嘗試使用花粉阻隔劑，類(lèi)似于使用了一個(gè)隱形的防花粉口罩； 3、減少室外活動(dòng)：尤其減少中午及午后的外出，此時(shí)空氣對(duì)流常常更強(qiáng)，花粉濃度可能更高； 4、花粉濃度過(guò)高期間，注意關(guān)窗，配合室內(nèi)空氣凈化和加濕； 5、鼻腔沖洗，濕潤(rùn)； 6、有條件的話，可以在花粉季去空氣花粉濃度相對(duì)較低的地區(qū)居住，比如南方沿海地區(qū)。 對(duì)于有明顯五官癥狀，影響生活的患者，需要接受正規(guī)足療程的藥物對(duì)癥治療，最核心的用藥包括口服二代抗組胺藥物（如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等），以及使用鼻噴糖皮質(zhì)激素（如布地奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑等）。如有明顯眼部癥狀，還需加用人工淚液沖洗、抗組胺類(lèi)滴眼液、非甾體類(lèi)抗炎藥類(lèi)滴眼液，甚至激素類(lèi)滴眼液。如有明顯的咳嗽甚至喘憋癥狀，還需要加用口服白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特鈉），吸入性激素和支氣管擴(kuò)張劑。具體用藥方案要由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)病情決定，需要強(qiáng)調(diào)的是，因?yàn)檫^(guò)敏性疾病是一種慢性病，會(huì)反復(fù)發(fā)作，并且病情會(huì)逐漸進(jìn)展，因此患者一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)律用藥，并用夠療程，定期復(fù)查，不斷調(diào)藥，這樣才能達(dá)到最好的控制效果。 在正規(guī)的藥物對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，對(duì)于能明確過(guò)敏原的患者，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療，也就是所謂的“脫敏治療”。其歷史已經(jīng)有100多年了，已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用在了過(guò)敏性鼻炎及哮喘的治療上面，獲得了非常好的療效。這是目前唯一一種被證明能夠有效地改變整個(gè)過(guò)敏性疾病進(jìn)程的治療方案。但由于免疫治療療程漫長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)起碼3年以上，在開(kāi)始治療之前，患者需要在過(guò)敏專(zhuān)科進(jìn)行非常詳細(xì)的檢查與評(píng)估，在開(kāi)始治療之后，也要定期復(fù)查，大概1~2年全面復(fù)查一次，評(píng)估臨床治療效果，以及是否需要調(diào)整免疫治療配方。 除了上述這些治療方案，可能還有很多人會(huì)問(wèn)，醫(yī)生，是不是因?yàn)槲业摹暗挚沽Α碧筒艜?huì)出現(xiàn)過(guò)敏？我要不要多吃點(diǎn)兒增強(qiáng)“抵抗力”的藥物？實(shí)際上不是這樣的。花粉癥的五官癥狀的確跟“感冒”非常相似，在患病的早期，許多患者以為自己是反復(fù)“感冒“，所以覺(jué)得是自己的“抵抗力”下降了，而實(shí)際上，過(guò)敏本身就是機(jī)體免疫系統(tǒng)反應(yīng)過(guò)度亢進(jìn)的一種表現(xiàn)，要是某些藥物真的能提高“抵抗力”，那反倒還要警惕別加重過(guò)敏癥狀呢～所以再次強(qiáng)調(diào)大家要去過(guò)敏專(zhuān)科正規(guī)就診，制定適合自己的治療方案。愿所有人都能享受這飄滿花粉的沁人春風(fēng)！2020年03月28日1497
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趙巖主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 過(guò)敏反應(yīng)科 塵螨過(guò)敏誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎實(shí)在不少見(jiàn)，而且發(fā)病率逐年攀升，除螨便成了這些患者家庭的重要任務(wù)。為了迎合人們“除螨”的需求，各種除螨神器應(yīng)運(yùn)而生，比如不少洗衣液都主打“除菌除螨”功效，還有家用除螨儀，這些產(chǎn)品是否真的能否實(shí)現(xiàn)殺滅塵螨，清除塵螨變應(yīng)原的效果呢？ 除螨洗衣液 科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)： 1. 用55℃以上的水溫，即使清水洗滌也能殺滅所有塵螨，并去除多數(shù)塵螨過(guò)敏原。 2. 用溫水或冷水洗滌，不論加與不加洗衣液，并不能有效去除活螨，可是過(guò)敏原濃度卻下降了90%（因?yàn)閴m螨變應(yīng)原是水溶性的）。 3. 干洗雖然能夠殺死大多數(shù)螨蟲(chóng)，卻并沒(méi)有減少變應(yīng)原的濃度。 由此可以看出： 高溫可以殺死活螨，而水的溶解和沖洗可以帶走塵螨變應(yīng)原，而這里并沒(méi)有洗衣液什么事，與其認(rèn)準(zhǔn)“除螨洗衣液”，不如挑選一款自己喜歡的香型。每周一次高溫清洗衣物床品或者烘干機(jī)烘干可以高效去除螨蟲(chóng)和螨蟲(chóng)變應(yīng)原濃度。 如果萬(wàn)一衣物不適合高溫洗滌和烘干怎么辦呢？還可以凍死螨蟲(chóng)。把衣物包起來(lái)，放到冰箱冷凍層，-20℃、24小時(shí)就能夠有效殺死活螨蟲(chóng)了，然后冷水洗滌去掉螨蟲(chóng)過(guò)敏原。 衣服不能水洗，只能干洗怎么辦？可以用有高效粒子空氣過(guò)濾（HighefficiencyparticulateairFilter,HEPA）濾網(wǎng)的吸塵器定期吸去上面的螨蟲(chóng)過(guò)敏原。 家用除螨儀 家用除螨儀多宣傳可以通過(guò)“拍打+吸塵+紫外線”，三管齊下實(shí)現(xiàn)除螨目的，但實(shí)際效果可能低于宣傳效果。 首先，強(qiáng)力吸塵清除織物表面的皮屑和塵螨的確可以減少過(guò)敏原暴露，但前提是吸塵功率夠大，配備合格的雙層濾網(wǎng)，并能防止揚(yáng)塵造成二次污染。 其次，塵螨的爪子可以緊緊抓住織物纖維，遇到震動(dòng)時(shí)還會(huì)往深處躲避，不易被拍打出來(lái)。 第三，實(shí)驗(yàn)室條件下，UVC（短波紫外線）照射1小時(shí)才能殺死塵螨，日常僅靠除螨儀配備的小功率UVC燈管照射幾分鐘并不足以達(dá)到效果。 綜上所述，大功率雙側(cè)濾網(wǎng)吸塵器對(duì)減少塵螨變應(yīng)原有效，但家用除螨儀可能更多的只是心理安慰罷了。推薦使用帶有雙層微濾袋的吸塵器或高效微?？諝?HEPA)過(guò)濾器，以幫助減少吸塵器釋放的室內(nèi)灰塵。如果你的過(guò)敏癥狀很?chē)?yán)重，在別人打掃的時(shí)候，不要待在吸塵的地方。等上兩個(gè)小時(shí)再回到那間用吸塵器打掃過(guò)的房間。 除了正確地洗衣和除塵，還有哪些方法可以“除螨”？ 1. 減少儲(chǔ)留變應(yīng)原的襯墊和織物——不給塵螨筑窩 應(yīng)努力減少塵螨過(guò)敏人群生活環(huán)境中的地毯、軟體家具和窗簾，以減少塵螨的生存環(huán)境。 盡量減少兒童房間中填充玩具的數(shù)量。撤去地毯，換用其他易清潔的地板（如木地板、地磚等）和可清洗的小塊地毯。 2. 物理屏障——包起來(lái)不接觸 用來(lái)控制室內(nèi)塵螨變應(yīng)原暴露的物理屏障包括對(duì)枕頭、床墊、彈簧床箱、被子和家具靠墊使用覆蓋物。最簡(jiǎn)單的覆蓋物是塑料，但是接觸起來(lái)不舒服。人們?yōu)檎业教娲媪献隽撕芏嗯?，這些替代面料包括有涂層的塑料、允許蒸汽和空氣流動(dòng)的合成透氣材料、氣流可通過(guò)但直徑大于1μm的顆粒不能通過(guò)的非紡織性合成面料，以及孔徑小于2μm的精細(xì)紡織面料。優(yōu)選孔徑不超過(guò)6μm左右的紡織面料，因?yàn)檫@類(lèi)面料可非常有效地控制塵螨和貓變應(yīng)原的通過(guò)，同時(shí)具備充分的透氣性。這些面料也能夠完全阻擋未成熟和成熟的活塵螨通過(guò)。紡織面料質(zhì)地光滑，可反復(fù)洗滌，但價(jià)格較高，可據(jù)此識(shí)別這種面料。非紡織面料的外觀和質(zhì)感都類(lèi)似沉重的紙巾，表面可存留大量的變應(yīng)原，且在反復(fù)洗滌后失去完整性。 3.調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度——不讓塵螨舒服地繁殖 降低濕度能減少塵螨生長(zhǎng)，故推薦將相對(duì)濕度降低到50%以下。在氣候干燥地區(qū)，定期開(kāi)窗即可降低濕度，而氣候潮濕的地區(qū)則需要使用空調(diào)。加濕器很容易被污染，并且有利于塵螨和真菌生長(zhǎng)，故一般應(yīng)避免使用。除濕器可降低整個(gè)房間的濕度，故在地下室中可能有效。順便說(shuō)一句，我們感覺(jué)鼻腔干燥常常是因?yàn)榧抑幸归g溫度過(guò)高（＞21℃），這種情況睡前可用鹽水噴鼻，而非加濕整個(gè)臥室。較高樓層的濕度常低于低層，如果您對(duì)塵螨嚴(yán)重過(guò)敏，移居二樓以上或許是個(gè)有效的辦法。2020年03月28日3170
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高娜醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院 變態(tài)反應(yīng)科 塵螨過(guò)敏誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎實(shí)在不少見(jiàn)，而且發(fā)病率逐年攀升，除螨便成了這些患者家庭的重要任務(wù)。為了迎合人們“除螨”的需求，各種除螨神器應(yīng)運(yùn)而生，比如不少洗衣液都主打“除菌除螨”功效，還有家用除螨儀，這些產(chǎn)品是否真的能否實(shí)現(xiàn)殺滅塵螨，清除塵螨變應(yīng)原的效果呢？ 除螨洗衣液科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)： 1. 用55℃以上的水溫，即使清水洗滌也能殺滅所有塵螨，并去除多數(shù)塵螨過(guò)敏原。 2. 用溫水或冷水洗滌，不論加與不加洗衣液，并不能有效去除活螨，可是過(guò)敏原濃度卻下降了90%（因?yàn)閴m螨變應(yīng)原是水溶性的）。 3. 干洗雖然能夠殺死大多數(shù)螨蟲(chóng)，卻并沒(méi)有減少變應(yīng)原的濃度。 由此可以看出： 高溫可以殺死活螨，而水的溶解和沖洗可以帶走塵螨變應(yīng)原，而這里并沒(méi)有洗衣液什么事，與其認(rèn)準(zhǔn)“除螨洗衣液”，不如挑選一款自己喜歡的香型。每周一次高溫清洗衣物床品或者烘干機(jī)烘干可以高效去除螨蟲(chóng)和螨蟲(chóng)變應(yīng)原濃度。 如果萬(wàn)一衣物不適合高溫洗滌和烘干怎么辦呢？還可以凍死螨蟲(chóng)。把衣物包起來(lái)，放到冰箱冷凍層，-20℃、24小時(shí)就能夠有效殺死活螨蟲(chóng)了，然后冷水洗滌去掉螨蟲(chóng)過(guò)敏原。 衣服不能水洗，只能干洗怎么辦？可以用有高效粒子空氣過(guò)濾（HighefficiencyparticulateairFilter,HEPA）濾網(wǎng)的吸塵器定期吸去上面的螨蟲(chóng)過(guò)敏原。 家用除螨儀家用除螨儀多宣傳可以通過(guò)“拍打+吸塵+紫外線”，三管齊下實(shí)現(xiàn)除螨目的，但實(shí)際效果可能低于宣傳效果。 首先，強(qiáng)力吸塵清除織物表面的皮屑和塵螨的確可以減少過(guò)敏原暴露，但前提是吸塵功率夠大，配備合格的雙層濾網(wǎng)，并能防止揚(yáng)塵造成二次污染。 其次，塵螨的爪子可以緊緊抓住織物纖維，遇到震動(dòng)時(shí)還會(huì)往深處躲避，不易被拍打出來(lái)。 第三，實(shí)驗(yàn)室條件下，UVC（短波紫外線）照射1小時(shí)才能殺死塵螨，日常僅靠除螨儀配備的小功率UVC燈管照射幾分鐘并不足以達(dá)到效果。 綜上所述，大功率雙側(cè)濾網(wǎng)吸塵器對(duì)減少塵螨變應(yīng)原有效，但家用除螨儀可能更多的只是心理安慰罷了。推薦使用帶有雙層微濾袋的吸塵器或高效微粒空氣(HEPA)過(guò)濾器，以幫助減少吸塵器釋放的室內(nèi)灰塵。如果你的過(guò)敏癥狀很?chē)?yán)重，在別人打掃的時(shí)候，不要待在吸塵的地方。等上兩個(gè)小時(shí)再回到那間用吸塵器打掃過(guò)的房間。 除了正確地洗衣和除塵，還有哪些方法可以“除螨”？1. 減少儲(chǔ)留變應(yīng)原的襯墊和織物——不給塵螨筑窩 應(yīng)努力減少塵螨過(guò)敏人群生活環(huán)境中的地毯、軟體家具和窗簾，以減少塵螨的生存環(huán)境。 盡量減少兒童房間中填充玩具的數(shù)量。撤去地毯，換用其他易清潔的地板（如木地板、地磚等）和可清洗的小塊地毯。 2. 物理屏障——包起來(lái)不接觸 用來(lái)控制室內(nèi)塵螨變應(yīng)原暴露的物理屏障包括對(duì)枕頭、床墊、彈簧床箱、被子和家具靠墊使用覆蓋物。最簡(jiǎn)單的覆蓋物是塑料，但是接觸起來(lái)不舒服。人們?yōu)檎业教娲媪献隽撕芏嗯Γ@些替代面料包括有涂層的塑料、允許蒸汽和空氣流動(dòng)的合成透氣材料、氣流可通過(guò)但直徑大于1μm的顆粒不能通過(guò)的非紡織性合成面料，以及孔徑小于2μm的精細(xì)紡織面料。優(yōu)選孔徑不超過(guò)6μm左右的紡織面料，因?yàn)檫@類(lèi)面料可非常有效地控制塵螨和貓變應(yīng)原的通過(guò)，同時(shí)具備充分的透氣性。這些面料也能夠完全阻擋未成熟和成熟的活塵螨通過(guò)。紡織面料質(zhì)地光滑，可反復(fù)洗滌，但價(jià)格較高，可據(jù)此識(shí)別這種面料。非紡織面料的外觀和質(zhì)感都類(lèi)似沉重的紙巾，表面可存留大量的變應(yīng)原，且在反復(fù)洗滌后失去完整性。 3.調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度——不讓塵螨舒服地繁殖 降低濕度能減少塵螨生長(zhǎng)，故推薦將相對(duì)濕度降低到50%以下。在氣候干燥地區(qū)，定期開(kāi)窗即可降低濕度，而氣候潮濕的地區(qū)則需要使用空調(diào)。加濕器很容易被污染，并且有利于塵螨和真菌生長(zhǎng)，故一般應(yīng)避免使用。除濕器可降低整個(gè)房間的濕度，故在地下室中可能有效。順便說(shuō)一句，我們感覺(jué)鼻腔干燥常常是因?yàn)榧抑幸归g溫度過(guò)高（＞21℃），這種情況睡前可用鹽水噴鼻，而非加濕整個(gè)臥室。較高樓層的濕度常低于低層，如果您對(duì)塵螨嚴(yán)重過(guò)敏，移居二樓以上或許是個(gè)有效的辦法。 （來(lái)源：中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志） 參考文獻(xiàn) 1. https://www.uptodate.com 2. Tovey ER, et al. Effectiveness of laundry washing agents and conditions in the removal of cat and dust mite allergen from bedding dust.J Allergy Clin Immunol. 2001;108(3):369-74. 3. McDonald LG, et al. The role of water temperature and laundry procedures in reducing house dust mite populations and allergen content of bedding.J Allergy 1992;90(4 Pt 1):599-608. 4. Dust mite allergy. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dust-mites/diagnosis-treatment/drc-20352178 5. Arlian LG, et al. Mite and mite allergen removal during machine washing of laundry. J Allergy Clin Immunol.2003；111（6）1269-732020年03月28日2528
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