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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應(yīng)科 因為有一些花粉，我們說是非常具有地域性的，如向中國的北方啊，像我們北方啊，就長江以北，這個我比方說八九月份的時候大家有很多患者對這樣的一個北方的一些花粉，比如豪華粉啊等等，有過敏a，這個時候如果去到南方的話就走到長江以南的話，A，這個時候他可能真得他飛機一飛過這樣的長焦或者說坐高鐵一過了這個地段，他就覺得這個他就這個呼吸就特別順暢了，這個鼻子也沒有問題啦，整個呼吸道都沒有問題了，就會很好，所以說我們說有一個躲避花粉嗎，這樣子的，就每年我們有一些像一些個退休的一些個呃，老年患者，我說已經(jīng)退休啦，也不存在一定要這個季節(jié)，在北方，在這個環(huán)境里邊兒工作，生活都可以躲出去一兩個月，哎，這樣一朵的話，可能他這個癥狀到那邊就全都好了，所以說這也是一個很有效的一個辦法。2019年12月01日
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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應(yīng)科 第二個，如果一定要外出的話怎么樣呢，可以戴口罩，即使戴上口罩，還有甚至有這種護目鏡啊，就是這樣防護花粉的眼鏡都是有的，其實大家淘寶網(wǎng)上也能夠看得到的啊，那么如果把口罩戴上把眼鏡戴好呢，把這種研磨能直接接觸這樣花粉的，這樣的一些個地方都能夠進行一個很好的防護的話也起到一定的作用，那么這那么第三個呢，就是剛才我們說的這個鹽水洗鼻子，您一旦從外邊出去了再回來的時候立即鹽水沖洗鼻子把我們這樣的一個鼻腔里面接觸到的吸下來的這些花粉把它很快的清除掉，這樣也免得他發(fā)生這樣的一個呃，對我們這個鼻粘膜有個刺激產(chǎn)生過敏性鼻炎的癥狀，所以說這是一個很好作用。2019年12月01日1068
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 過敏鼻炎怎么辦 過敏性鼻炎是過敏原刺激鼻粘膜引發(fā)的一型變態(tài)反應(yīng)，又稱為變應(yīng)性鼻炎。過敏性鼻炎主要癥狀是鼻癢，陣發(fā)性噴嚏，大量清水樣涕?？捎斜侨靶嵊X減退等癥狀。 過敏性鼻炎如果出現(xiàn)大量水樣涕，可刺激咽后壁引起咳嗽，所以應(yīng)積極治療過敏性鼻炎，控制炎性分泌物的產(chǎn)生。 平時在室內(nèi)要注意通風(fēng)清潔，遠離灰塵多的環(huán)境。幾乎所有的過敏性鼻炎都是有灰塵所引起。灰塵里有大量的細菌、毒物、螨蟲等，對鼻腔有刺激作用。 日常飲食要清淡一些，不要吃些刺激性的食物，魚蝦等腥味食物要少吃。平時多鍛煉身體，增強身體的體質(zhì)以及免疫力，遠離粉塵及煙草環(huán)境。2019年11月10日1351
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陳楓虹主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 耳鼻喉科 塵螨是一種微小的生物，大約80%的過敏性鼻炎由塵螨引起。塵螨生命力很強，適合生長的最佳溫度為15~35℃，最佳濕度為55%~75%，廣東地區(qū)溫暖潮濕的環(huán)境很適合塵螨生長。在床墊、枕頭、布公仔、地毯、布藝家具和空調(diào)中塵螨數(shù)量最多當(dāng)空氣攪動時(例如走動或打掃衛(wèi)生時)，塵螨過敏原顆粒隨著漂浮到空氣中；當(dāng)空氣平靜時，這些顆粒又沉積下來。與花粉一樣，塵螨過敏原很難絕對消滅。清除塵螨的方法1、勤洗床上用品，床單、枕套、床墊套每周用高于 55 ℃熱水洗一次，可殺死螨和去掉絕大多數(shù)螨過敏原。2、枕頭、被子每月在太陽下暴曬一次，每次4小時以上。3、滾動烘干機殺螨，如果溫度大于 55℃ 時間維持 10 分鐘, 滾動干燥機可殺死所有螨。4、室內(nèi)通風(fēng)干燥，降低濕度。5、經(jīng)常清潔除塵，不要用掃帚、撣子以免揚起灰塵。6、不要用地毯。7、清潔空調(diào)濾網(wǎng)。2019年10月12日3207
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 過敏季又到了，過敏性鼻炎、鼻竇炎患者又要面臨各類吸入性過敏原的刺激，噴嚏不斷、鼻涕不停。鼻腔沖洗是緩解上述癥狀的有效辦法，如何正確沖洗、事半功倍？鼻腔沖洗的應(yīng)用禁忌鼻沖洗是稀釋鼻涕、清潔鼻腔內(nèi)的鼻涕、鼻痂及過敏原的常用方法，適用于過敏性鼻炎、鼻竇炎、急性上呼吸道感染。成年人與未成年人均適用鼻腔沖洗。但是，中耳炎或嚴重鼻塞無法通氣時，不應(yīng)使用鼻沖洗。沖洗用品的選擇為了避免沖洗液中含有可能的污染源，鼻沖洗需使用蒸餾水、無菌用水或者經(jīng)過煮沸的水。因為自來水中的細菌可能留在鼻腔中并導(dǎo)致嚴重的感染甚至危及生命，所以，若使用自來水沖洗鼻腔，必須確保自來水是純凈的，以避免意外感染?；颊哌€可以使用專用的鼻腔沖洗器及沖洗液。該沖洗液是在純凈的水中加入氯化鈉，調(diào)制成的等張溶液，安全及保濕。關(guān)于鼻腔沖洗器的購買以及沖洗液的配比，請到正規(guī)大型藥店咨詢。鼻腔沖洗方法將身體向前傾斜45度，旋轉(zhuǎn)頭部，使一個鼻孔朝下，將出水口塞入較高的鼻孔中即可。洗鼻過程中需張嘴呼吸，避免鼻子呼吸而嗆水。盡量讓鼻沖洗的水從另一個鼻孔流出，如果水流入口腔，應(yīng)將其吐出。莫擔(dān)心，即使誤吞沖洗液也不會對健康產(chǎn)生影響。鼻沖洗后，輕輕將殘留在鼻腔中的沖洗液擤出。鼻腔沖洗頻率每日一次鼻沖洗有助于稀釋鼻涕、減輕鼻涕倒流，并起到清除鼻涕及過敏原的作用。鼻部癥狀減輕后，可繼續(xù)堅持每周鼻沖洗三次。專家提醒鼻沖洗的效果通常在沖洗1-2次后出現(xiàn)，連續(xù)沖洗可使效果更加明顯，有助于改善鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染的鼻塞等癥狀，提高生活質(zhì)量。但是，若鼻沖洗液中含鹽量過高會對局部產(chǎn)生刺激，可降低沖洗液鹽濃度，提高水溫。此外，鼻腔沖洗并不能代替藥物治療。洗鼻后，一定要將沖洗器清洗干凈，自然晾干，并在清潔干燥的環(huán)境中儲存。2019年10月07日3611
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 一旦發(fā)生了過敏性鼻炎的時候呢，還有除了醫(yī)生以外呢，呃作為病友自己呢，有些什么要注意的呢，第一個呢，避免過敏原這是根本性的一個那個自己治療的辦法，比如說你的屋子要保持干凈，由于現(xiàn)在有些特殊的一些系統(tǒng)呢，可以清理屋內(nèi)的一些的一個一個通風(fēng)系統(tǒng)，那我們要保持沙發(fā)N地毯床上面的一些干凈，經(jīng)常曬一些實習(xí)螨蟲呢，能夠呃，盡量少一點，那我們呢，出門的時候呢，應(yīng)該帶上口罩，避免一些過敏原了，恩，我們直接吸進去了，恩，我們當(dāng)然還有一些辦法鼻腔鼻腔沖洗，如果出去了以后呢，有些呃過敏原呢，可以通過鼻腔沖洗的辦法來進行一些恩，這種清理這種過敏原減少癥狀。2019年09月26日841
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曹志偉主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 前段時間因天氣忽冷忽熱，張女士不小心患了“感冒”， 鼻塞、流鼻涕，藥吃了兩三天癥狀就有緩解，可隔了幾天卻又出現(xiàn)了鼻癢、打噴嚏等癥狀。張女士以為自己感冒沒有完全好，于是接著吃感冒藥，可一個多月來，這感冒總是反反復(fù)復(fù)，不但鼻涕多，而且晚上睡覺鼻子也不通氣，直接影響睡眠。 從專業(yè)角度來講，張女士所謂的反復(fù)“感冒”，很可能不是“感冒”那么簡單。因為各種鼻炎和普通感冒的癥狀有些很相似，因此常常被混為一談。一般情況下，普通感冒也就是急性鼻炎的周期為一周左右，如果應(yīng)用感冒藥治療后，較長一段時間還持續(xù)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕等癥狀，就應(yīng)該注意自己是不是發(fā)展成為了慢性鼻炎，如果伴有打噴嚏、鼻癢等癥狀，則有可能患有過敏性鼻炎。另外，通常感冒除了鼻塞、流涕等癥狀之外，還會伴有發(fā)燒、全身酸痛、喉嚨痛等癥狀，因此一定要正確區(qū)分各種鼻炎，以免貽誤病情。 辯證失誤在小兒則經(jīng)常帶來更多的不良后果：有的孩子經(jīng)?！案忻啊?，而且鼻涕特別多，于是經(jīng)常用小手揉搓，或者干脆用手指摳，時間長了成了習(xí)慣，有時候還把鼻子摳得流了血。所以要提醒家長，平時孩子有發(fā)燒流涕等癥狀，一定要及時正確診治。 防治鼻炎，預(yù)防是關(guān)鍵，認真做到以下幾點可有效預(yù)防鼻炎： 一、加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。常用冷水洗面、洗鼻、甚至冷水洗身洗澡，以增強抗邪及對寒冷的適應(yīng)能力。 二、起居規(guī)律，飲食有節(jié)，室內(nèi)空氣流通，陽光充足，盡量避免粉塵及有毒氣體的長期刺激，戒除煙酒不良嗜好及辛辣刺激食物。 三、增進營養(yǎng)，多食水果蔬菜，補充維生素。多飲水，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 四、避免長期不當(dāng)用藥，比如長期局部使用血管收縮藥（萎縮性鼻炎更應(yīng)禁用）如滴鼻凈等，以免患藥物性鼻炎，鼻塞嚴重時，不可強烈擤鼻，以免引起中耳炎。 五、盡可能避免頻繁進出溫差懸殊的環(huán)境。流感期間，少到公共場所，外出宜戴口罩，適當(dāng)預(yù)防用藥，以預(yù)防流感。 六、保持樂觀開朗的情緒，避免精神刺激和過度疲勞。 對于過敏性鼻炎患者，在居家生活時還要注意以下幾點： 一、空調(diào)的溫度與外界溫度相差不能太大，經(jīng)常清洗空調(diào)防塵罩，以防灰塵和病菌引起的過敏，并保持室內(nèi)空氣清新。 二、衣物、床品、地毯、沙發(fā)、窗簾要常吸塵和清洗，以防螨蟲和織物纖維引起的過敏。 三、最好不要養(yǎng)花草和寵物，以防花粉、氣味、皮毛、寄生蟲引起的過敏。 四、新家具和新裝修房屋，通風(fēng)一段時間后入住，以防甲醛和苯引起的過敏。 五、搞好衛(wèi)生，消滅蟑螂，以防蟑螂排泄物引起過敏。2019年09月10日3216
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 上次說到過敏性鼻炎與普通的區(qū)別，以及講了過敏性鼻炎的治療和控制需要四位一體，即健康教育，環(huán)境控制，藥物治療，以及免疫治療這四個方面。這期我們來講一講過敏性鼻炎的治療側(cè)重點，過敏性鼻炎可分成季節(jié)性鼻炎和常年性鼻炎兩大類。這兩種鼻炎的治療方向，各有側(cè)重。 先說一下季節(jié)性鼻炎，過敏性鼻炎的治療重點主要有三點，第一個，鼻炎高發(fā)季節(jié)前，提前用藥預(yù)防發(fā)作，一般推薦在每年季節(jié)發(fā)作前半個月開始提前用藥，并且在季節(jié)結(jié)束后繼續(xù)用藥半個月。 第二個，高發(fā)季節(jié)，要帶好口罩，或者使用鼻用阻隔劑，第三個是洗鼻，洗鼻子對于緩解季節(jié)性鼻炎來說效果是很不錯的。 接下來我們講一講常年性鼻炎的治療要點。定期清理家居過敏原是第一個，如果已經(jīng)確定過敏原種類，就是要避免接觸過敏原了。例如廣東地區(qū)很多人對塵螨過敏，就要注意家居的除螨工作。床上用品和衣服要經(jīng)常換洗，在陽光下暴曬。第二個，就是要每天按時用藥了，不同的藥物使用和注意事項我會在后面幾期的藥物治療板塊中給大家普及一下，那常年性鼻炎治療重點的第三個就是要讓洗鼻成為習(xí)慣，經(jīng)常保持鼻腔的干凈，能減少鼻炎的發(fā)作。最后一個就是要跟醫(yī)生成為好朋友了，大家要多跟你們的主治醫(yī)生交流，患者跟醫(yī)生多交流，我們醫(yī)生才能更好地了解鼻炎的情況，制定出最適合的治療方案。2019年09月06日1230
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張虹主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 耳鼻喉科 這幾天，病人一進診室的門都是這樣的話：“張大夫，立秋一過，我這過敏性鼻炎又犯了，鼻子堵得死死的，晚上根本睡不著覺，噴嚏一打就十幾個，鼻涕流得像水一樣，受死罪了?！? 秋季是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)，患者除了出現(xiàn)上述的鼻癢噴嚏流清涕癥狀外，還可能出現(xiàn)眼癢，患者自己形容說“恨不能把眼睛摳出來”，甚至出現(xiàn)過敏性哮喘等等。除了服用口服抗敏藥、外用鼻噴劑外，還可以出門時帶口罩，并且每天進行鼻腔沖洗。 下面我把在門診告訴患者的一個方法教給您，可以快速緩解鼻堵的癥狀。每天早晨睜開眼后，您先別忙著起床，把雙手的手指搓熱后，用中指手指肚按順序推按印堂穴、鼻通穴和迎香穴，先從上往下，再從下往上，邊推邊按，要注意：一定要把這三個穴位都按摩到，每上下推按一個循環(huán)算一次，每組10次，做5組后就會覺得鼻子通氣改善了很多，就可以神清氣爽的去上班了。晚上臨睡前，您再做5組，可以讓您安然入睡。 最后強調(diào)一句，過敏性鼻炎癥狀加重，說明您的免疫力下降了，吃藥治療是一方面，更重要的是要提高機體的免疫力。2019年08月26日3410
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