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2018年11月19日
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王楊雨凡副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 骨關(guān)節(jié)外科 答:是的。 1，骨質(zhì)疏松骨折的患者臥床后骨量丟失更多更快，骨質(zhì)疏松會加重。 2，骨質(zhì)疏松的病人骨折多是粉碎性的，增加手術(shù)復(fù)位的難度。 3，鋼板，假體等內(nèi)植入物容易松動，地基不牢嘛。 4，骨折愈合時間長，容易發(fā)生延遲愈合和骨不連。 5，術(shù)后再次骨折的風(fēng)險高 6，骨質(zhì)疏松多是老年人，常常合并其他內(nèi)臟的疾病，增加手術(shù)風(fēng)險。 7，致死率和致殘率高，影響正常生活質(zhì)量和壽命。 本文系王楊雨凡醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年08月19日1675
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吳天河主治醫(yī)師 昆山市中醫(yī)醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 骨折以后很多人會問：“醫(yī)生，我以后會瘸嗎？”，絕大部分骨科醫(yī)生都會給出“不會瘸”的答復(fù)。因為現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的進步，絕大多數(shù)骨折通過手法或手術(shù)都能得到很好的復(fù)位，肢體長度一般不會改變。理論上講，雙下肢等長，應(yīng)該不會瘸。即使雙下肢不等長，只要不超過2cm，在行走時也不會表現(xiàn)出明顯的跛行?？墒墙^大部分患者在允許下地后的很長一段時間脫拐行走時會出現(xiàn)跛行。這下患者的心又懸起來了：醫(yī)生不是說不會瘸嗎？我現(xiàn)在走路怎么是瘸的？不會一直這個樣子吧？ 正常嗎？ 其實骨折后恢復(fù)期不扶拐行走時出現(xiàn)短時間的跛行是正常的恢復(fù)過程。骨折后，會有很長一段時間不能負重，有些需要石膏或支具外固定，容易導(dǎo)致下肢肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，肌肉或肌腱粘連，這些均能引起步態(tài)異常。 大部分人在棄拐之前扶過單拐，扶單拐時就伴有步態(tài)不正常，棄拐后，因擔(dān)心患肢受傷，潛意識里不敢讓患肢過度負重，因此在邁步時為縮短患肢負重時間，健側(cè)會迅速跟進，使跛行步態(tài)更加明顯。 怎么辦？ 1.確定跛行的原因：是關(guān)節(jié)僵硬？肌肉力量不足？還是心理因素？如果是關(guān)節(jié)和肌肉問題，要及時加強關(guān)節(jié)活動度的鍛煉，加強肌肉鍛煉。必要時可輔助理療或工具鍛煉。 2.排除心理因素，去除心理負擔(dān)。因為既然醫(yī)生允許讓您脫拐行走，就表明患肢能夠承受正常負重，因此不必擔(dān)心患肢再次骨折或受傷。 3.盡量保持正常步態(tài)，適當(dāng)調(diào)整步幅、步速。要有意識地去糾正步態(tài)。走路不求快，步子要小、慢、穩(wěn)。尤其是患肢步幅不宜過大，將身體重量全部轉(zhuǎn)移至患肢后再緩慢邁出健腿并保持身體平衡，每一步都要走好。慢慢習(xí)慣后步速就會自然變快。 4、昂首挺胸，目視前方：很多人在剛開始走路時，眼睛盯著腳尖，生怕摔倒。站直身體目視前方可以將重心后移并能分散注意力。 總之只要沒有神經(jīng)損傷，術(shù)后兩腿長度相等，跛行只是暫時的，通過鍛煉、糾正步態(tài)，很快就能恢復(fù)正常。但是如果不加注意，不及時糾正，長時間跛行就可能形成習(xí)慣性步態(tài)，將來很難糾正。2017年04月23日25028
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張成順主任醫(yī)師 濟寧市中醫(yī)院 骨傷科 ■ 本報記者 劉芳專家簡介張成順，濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、教授。從事臨床、教學(xué)、科研工作46年。是《健康周刊》、《衛(wèi)生生活》等報刊的特聘撰稿專家。精通脊柱、骨關(guān)節(jié)疾患、創(chuàng)傷，骨不連、股骨頭缺血性壞死的診治。在脊椎、關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)有獨到之處。注重頸椎、腰椎、髖關(guān)節(jié)置換的再手術(shù)研究。近兩年先后受聘濟南骨科醫(yī)院/北京恒安醫(yī)院骨科首席專家。一元復(fù)始，萬象更新。記者問過許多中老年人，春節(jié)的意義在哪里？不少人的回答是團圓，尤其是父母，更加盼望見到久別的子女。然而，方阿姨的春節(jié)卻不得不在醫(yī)院中度過了。快要過年了，62歲的方阿姨這些天總是大包小包的采購年貨?？删驮谇疤欤捎趧倓傁逻^雪，路面很滑，方阿姨跌了一跤，結(jié)果把腳踝扭傷了，腳踝痛不見好轉(zhuǎn)，腫痛也不見消退，上醫(yī)院拍片子竟是腳踝骨骨折。58歲的張大爺下樓散步，由于天冷，穿的很多，走起路來很不方便，結(jié)果下樓時不慎一腳踩空，摔在地上就起不來了，是左小腿及左腕部多處骨折……天氣冷，路滑，人穿的厚，骨骼關(guān)節(jié)僵硬，老年人歲數(shù)大了腿腳不聽使喚，反應(yīng)能力遲鈍。怕摔怕摔，可一不小心就摔跤。張成順教授感嘆道：“最近我身邊的兩位好友就因為摔跤發(fā)生了骨折，且都是股骨頸骨折。這一骨折，遭罪不用說，傷筋動骨一百天。過年了，只能養(yǎng)病，這滋味不好受?！倍焖亩嗍抢先藢＜姨崾荆憾颈容^惡劣的氣候特別愛跟老人過不去，這時老人不僅容易發(fā)生心腦血管疾病，還會遭遇意外傷害，最常見的就是因摔倒而骨折。而且越是高齡老人摔倒的風(fēng)險會越高。同時，春節(jié)前后也是意外頻發(fā)的高峰。張成順教授說，天氣寒冷，老人因摔倒導(dǎo)致骨折比較常見，發(fā)生率比平時明顯增加，原因有以下幾點：第一，冬季氣候寒冷，日照時間較短，老人因防寒而減少戶外活動，導(dǎo)致自然光線照射不足，維生素D合成不足，肌肉缺乏鍛煉，骨骼內(nèi)血循環(huán)減少，骨骼的鈣易被吸收，加重骨質(zhì)疏松進程，使得骨骼強度和剛度下降，稍有碰摔，即骨折。第二，天氣冷，人體血管收縮，血流供應(yīng)循環(huán)不好，這時老人家容易心動緩慢，行動遲緩，走路常不穩(wěn)；第三，冬季雨雪較多，光滑的路面，臃腫的穿著，加上老年人各器官退行性病變，器質(zhì)性疾患增多，行動遲緩，反應(yīng)遲鈍，視聽力減退，很容易摔跤，從而導(dǎo)致骨折。冬季摔傷、拉傷、扭傷現(xiàn)象(“三傷”)非常多。尤其是下雪或雪后路面結(jié)冰，“三傷”患者更是明顯增加。同時，老人在家里摔傷也不容忽視。張教授說，在家里，老人摔倒最容易出現(xiàn)的場所是家中廁所內(nèi)，在廁所內(nèi)打滑而摔倒，或者上完廁所站起來時忽然感覺頭暈、站立不穩(wěn)而摔倒。有時家中光線比較暗，老人視野不好，被家具絆倒也容易骨折。首先關(guān)注有無骨折專家提示：老人摔倒絕不能輕視，一摔成病或一摔就挨近鬼門關(guān)的事例很常見。不少老人沒摔倒前能走能跳，精神很好，別人都看著“很年輕”，但一摔倒骨折后就完全變了個人，躺在床上不能自理，有氣無力，各種并發(fā)癥也出來了。張教授說，老人摔倒主要受傷部位是髖關(guān)節(jié)(股骨頸骨折)、腕關(guān)節(jié)周圍組織及關(guān)節(jié)本身的拉傷、骨折，嚴(yán)重者還包括腰椎、脊椎受到意外損傷造成的骨折。而最常見的是股骨頸骨折，由股骨頭下至股骨頸基底部間的骨折稱股骨頸骨折，是老年常見的骨折之一，尤以老年女性較多。股骨頸骨折大多數(shù)是跌倒臀部著地，這種外旋暴力所引起的螺旋形或斜形骨折。由于老年人股骨頸骨質(zhì)疏松脆弱，且承受應(yīng)力較大，所以只需很小的旋轉(zhuǎn)外力，就能引起骨折。老年人的股骨頸骨折幾乎全由間接暴力引起，主要為外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭轉(zhuǎn)等皆可引起。張教授說，摔倒還容易引起老人手腕關(guān)節(jié)骨折。由于摔倒屬于突發(fā)的臨時行為，所以根據(jù)人們下意識反應(yīng)，肯定會采取保護措施，用手掌撐地，那么一旦受力過猛，必然就會導(dǎo)致手腕受傷。摔傷后如何辨別是否已經(jīng)骨折呢？張教授指出，可通過3種情況來判斷：1.受傷部位有十分明顯且難以忍受的疼痛感，這種疼痛感是一直持續(xù)并增長的；2.受傷部位出現(xiàn)較為明顯的腫脹或外傷情況嚴(yán)重，該部位已經(jīng)不受意識控制，不能自助活動；3.受傷部位已經(jīng)出現(xiàn)明顯的骨頭彎折等。如果出現(xiàn)了以上3種情況中的任意兩種，那么就要考慮是骨折的現(xiàn)象了，尤其是最后一種情況，已經(jīng)能確定是骨折了，這個時候千萬不要輕易移動，要立即就醫(yī)。摔傷之后不要驚慌失措專家提示：如果在戶外摔傷，首先不要慌亂，保持冷靜，判斷受傷的情況，如果確實骨折應(yīng)立即撥打急救電話。在等候時，千萬不要隨意移動受傷部位，更不要搬動患者，以免引起二次損傷，尤其是腿部受傷的患者，如果隨意搬動，很可能會使腰部受到傷害。如果是普通摔傷，則應(yīng)注意受傷部位的保暖，盡量不要暴露在寒冷的室外。張成順教授指出，老年人不幸摔傷骨折之后不要過于驚慌。首先判斷傷情，如果是開放型傷口，不論傷口大小，必須去醫(yī)院。醫(yī)務(wù)人員到來前，要及時止血，有條件的，可用消毒后的紗布包扎；沒有條件，可用干凈的布進行傷口包扎。此類受傷，6～8小時是處理縫合傷口的最佳時機。如果摔傷的同時有異物刺入，切忌不要自行拔除，要保持異物與身體相對固定。如果沒有出現(xiàn)開放型的傷口，也不要自行或讓非醫(yī)務(wù)人員揉、捏、掰、拉，應(yīng)等急救醫(yī)生趕到或到醫(yī)院后讓醫(yī)務(wù)人員進行處理。尤其值得注意的是，如果受傷現(xiàn)場沒有其他人，一定要呼叫急救人員的到來，不可自己堅持，否則很可能出現(xiàn)繼發(fā)性損傷。還有一點值得注意，有時自己感到受傷很輕，不用去醫(yī)院。事實上，有些傷，自己的感覺并不是十分準(zhǔn)確，正確方法是即使感到傷不重，也應(yīng)到醫(yī)院進行檢查。受傷初期如果出現(xiàn)腫脹，可以用冰塊或冷水進行冷敷，只有到恢復(fù)期以后，方可熱敷。所有意外受傷，都不要自行在傷處涂抹有色的消毒劑(如碘酒等)，否則會影響醫(yī)生判斷傷情。如果在家摔倒后，受傷的是上肢，那么應(yīng)在可以的情況下，盡量起身，用另一只可活動的手扶住受傷肢體，然后迅速撥打急救電話盡快就醫(yī)。如果摔傷的是腿部等下肢，則應(yīng)在可以的情況下，抬高受傷部位，如家中有人，則可幫助用冰敷，千萬不要熱敷，這樣會加重病情，并且三日內(nèi)都應(yīng)采取冰敷消腫。防滑措施很關(guān)鍵專家提示：因為老人摔倒后可能造成惡劣后果，所以最關(guān)鍵的措施是避免老人摔倒。如果家有高齡老人，在寒冷冬季保護好老人免于摔倒就是家人必須承擔(dān)的職責(zé)。張教授說，比較實用的防滑措施有以下幾點：1.走路速度不要太快，最好穿防滑鞋或旅游鞋，切勿穿硬塑料底鞋。2.在雪地行走，切忌提重物，雙手不要揣在兜里，最好用雙手來回擺動行走，因為雙手來回擺動能很好地起到對身體的平衡作用。3.盡量避過大理石路面，因為大理石路面會比較光滑，容易滑倒。4.雪天行人要走人行道，不要在機動車道上行走，防止被側(cè)滑的車碰到。5.如果突然摔倒，盡量別用手腕去支撐地面，因為這種摔倒姿勢最容易造成手臂、手腕骨折。6.老人，特別是骨質(zhì)疏松者，要盡量在雪天減少外出，以防路滑摔傷?！肮钦垭m是意外事件，有不可預(yù)知性。只要在日常生活中注意，就能大大減少骨折的機會?！睆埥淌谡f，冰凍三尺非一日之寒，平時的工作，老人一定要注意。冬季日照時間短，氣溫下降，大多老人戶外活動減少，自然光線照射不足，體內(nèi)幫助鈣質(zhì)吸收的活性維生素D轉(zhuǎn)化減少，以至造成鈣吸收不良，加重骨質(zhì)疏松，骨骼強度和剛度下降，容易發(fā)生骨折。老年人應(yīng)該多吃富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物，提高免疫力，盡量延緩衰老進程，降低衰老程度；要多食含鈣食品，如奶制品(牛奶、乳酪等)、豆制品等。要少喝或不喝酒。飲酒過多，可致平衡失調(diào)，易跌倒發(fā)生骨折，對酒應(yīng)嚴(yán)格加以控制；不要嗜煙，以防影響鈣質(zhì)吸收；也要合理使用藥物，特別是老年人常用的藥物更應(yīng)注意，如降血壓藥，可引起體位性低血壓，導(dǎo)致跌倒發(fā)生骨折。 權(quán)威答疑 骨折以后怎么吃濟南王大爺：我不慎跌倒導(dǎo)致右股骨頸骨折已好多天了，對于能吃什么，不能吃什么，一直成為家里爭論的焦點，骨折后究竟該怎么吃？張成順教授指出：不可偏食，保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)，偏食可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，不利于骨骼的生長，不利于骨痂形成；要注意不可吃不易消化食物，骨折病人活動不方便，加上精神憂慮，食欲不振，時有便秘。所以，食物既要營養(yǎng)豐富，又要易消化及通便。根據(jù)最近研究成果，骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素，有的參與組成人體代謝活動中的酶，有的是合成骨膠原纖維和肌紅蛋白的原料。經(jīng)測定，骨折后病人體內(nèi)上述物質(zhì)的血清濃度均明顯下降。因此，在骨折早期適當(dāng)補充，可能有利于愈合。動物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花子、蘑菇中含鋅較多；動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多；麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多，骨折病人可適當(dāng)多吃。除此以外，也可服用含有這些物質(zhì)的藥物。骨折早期因憂思少動，血氣機能郁滯，胃腸道無力推運，常有大便秘結(jié)，臥床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進排便。骨折病人除少吃不易消化食物外，沒有什么特殊忌口的，有一點特別提出的，就是不要吸煙。在香煙所含的數(shù)千種有害物質(zhì)中，尼古丁在影響骨愈合中起關(guān)鍵作用，它能顯著降低人體組織的氧含量。其結(jié)果削弱了機體制造骨膠原纖維的能力，而骨膠原是一種對于新骨形成頗有用的蛋白質(zhì)。http://jnrb.e23.cn/shtml/ddjkb/20110203/201105.shtml2016年07月08日1997
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曾參軍主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 足踝外科 骨具有較強的自身修復(fù)能力，骨折后通過炎癥反應(yīng)、修復(fù)和塑型等連續(xù)的愈合過程，再生骨可完全恢復(fù)折部原有的結(jié)構(gòu)和功能。但也有許多因素可單獨或綜合的導(dǎo)致骨折的延遲愈合、不愈合。 （1）延遲愈合 指骨折在預(yù)期的時間內(nèi)沒有完全愈合。骨折間隙內(nèi)主要充滿著肉芽組織或不成熟的骨組織。如后繼治療恰當(dāng)，骨折仍可能愈合。延遲愈合的病人局部有壓痛和間接叩擊痛，伴不同程度腫脹，局部皮溫可升高。不愈合病人局部可呈現(xiàn)異?；顒樱砂橛谐山腔蚨炭s畸形。延遲愈合的Ｘ線特征是骨痂出現(xiàn)少而晚，骨折端呈'絨毛狀'表現(xiàn)。部分因固定不佳所致的延遲愈合，局部反見骨痂增多。 （2）不愈合 指骨折在預(yù)期的時間內(nèi)沒有愈合，骨折處的細胞活動及愈合進程已完全停止，骨折間隙內(nèi)為致密纖維組織。除非采取干預(yù)措施，否則骨折處將無法連接。骨折間隙內(nèi)為致密纖維組織。骨折不愈合的典型Ｘ線片表現(xiàn)是骨折線增寬、清晰可見，無內(nèi)外骨痂形成、骨折端硬化、髓腔封閉，最終可形成杵臼樣假關(guān)節(jié)。另外，可能有局部骨質(zhì)疏松。感染性骨不愈合可呈現(xiàn)骨髓炎的Ｘ線征象。曾作內(nèi)固定者固定物可能松動，畸形再發(fā)。內(nèi)固定可發(fā)生疲勞撕裂。 對成人的長骨干骨折，至少在損傷后６個月才能作出不愈合的診斷。 骨折不愈合可分為肥大性和萎縮性兩種。肥大性以骨折端加寬、過量骨痂形成為特征。萎縮性則指沒有或僅有很少的骨折反應(yīng)、骨端硬化或吸收、沒有外骨痂形成，通常萎縮性不愈合比肥大性不愈合更難處理。 骨折不愈合后可有假關(guān)節(jié)形成，表現(xiàn)為髓腔封閉，骨折斷端上形成軟骨表面，周圍包以纖維囊，并有滑膜襯里，假關(guān)節(jié)腔內(nèi)含有類似于滑膜關(guān)節(jié)內(nèi)的液體。不連接處有異常活動，鄰近關(guān)節(jié)則可能僵直。2011年08月30日18813
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顧敏琪主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 骨傷科 通常在傷后被懷疑有骨折，而當(dāng)時照x線片沒發(fā)現(xiàn)時，醫(yī)生會建議患者兩周后再次復(fù)查X片，這時就會清楚的看到骨折。許多人會問為什么外傷當(dāng)時拍片不能及時發(fā)現(xiàn)骨折，其實這是由于一些特殊類型的骨折和骨折后愈合的自然生理過程造成的。根據(jù)骨折后的形態(tài)和程度可以將骨折分為不完全骨折和完全性的骨折，其中不完全骨折或是完全骨折而沒有移位時，由于骨骼的形態(tài)沒有被改變，一些細微的骨折線又超出了X線片的顯像范圍，這就可能在X線片上卻看不到骨折的情況。但由于骨折的反應(yīng)，開始階段由于骨折端局部血液供應(yīng)的破壞，由于缺血和損傷造成骨折端有幾毫米的骨質(zhì)發(fā)生壞死、吸收。這個分解吸收的過程通常需要兩周左右的時間，所以在兩周后再次拍片時，就會發(fā)現(xiàn)清晰增寬的骨折線。因此當(dāng)外傷后當(dāng)時拍片沒有發(fā)現(xiàn)骨折，又高度懷疑有骨折時，一定要在兩周后再次拍片。同時在此期間要聽從醫(yī)生的建議，很好的保護、固定，以免骨折移位。2011年08月28日6866
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楊玉生主任醫(yī)師 無錫市第二人民醫(yī)院 骨科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我姑娘右腿周長比左腿周長長近3公分，請問醫(yī)生這正常嗎？無錫市第二人民醫(yī)院骨科楊玉生：測量大腿周徑的標(biāo)準(zhǔn)方法是在髕骨上緣10cm，兩下肢部位對稱測量。生活中習(xí)慣于一側(cè)下肢用力，另外一側(cè)不用力或少用力，如站立、下蹲、走路等過程中。長期下去就會使用力的一側(cè)肌肉變粗壯，不用力一側(cè)變細瘦，也就是“用進廢退”。只要是對生活沒影響,兩下肢周徑有差異不用擔(dān)心，改變下肢用力習(xí)慣就會逐步矯正。2011年08月24日3407
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相大勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 踝關(guān)節(jié)包括內(nèi)踝、外踝、后踝和前踝，最常見的是內(nèi)、外踝的骨折。事實上，踝關(guān)節(jié)的解剖區(qū)域還包括脛骨端和距骨，其中，脛骨遠端關(guān)節(jié)附近的粉碎性骨折被稱為皮隆( Pilon )骨折，有明確的手術(shù)指征，但手術(shù)的難度較高;距骨骨折則是全身最容易發(fā)生骨折而又不愈合的四個部位之一，并容易出現(xiàn)缺血性壞死。 踝關(guān)節(jié)骨折 同樣是一種非常復(fù)雜的骨折。幸運的是，目前對于踝關(guān)節(jié)骨折的分型、各型的發(fā)生機制等基礎(chǔ)問題都已有了比較深入的了解，并且也已經(jīng)確立了比較公認的標(biāo)準(zhǔn)治療策略，經(jīng)恰當(dāng)治療的踝關(guān)節(jié)骨折不太會后遺明顯的功能障礙，這是一個巨大的進步。踝關(guān)節(jié)骨折都會累及到踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面，治療目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)正常的解剖結(jié)構(gòu)，為早期活動提供充分的穩(wěn)定性。手術(shù)指征一方面要看關(guān)節(jié)面受損的情況，另一方面還要看踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定是否受到影響，穩(wěn)定的無移位骨折可保守治療，而不穩(wěn)定的移位骨折最好選擇切開復(fù)位內(nèi)固定，從而獲得解剖復(fù)位和穩(wěn)定的固定。踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的判斷不僅要看骨折的類型，還要分析軟組織的受損組織。當(dāng)然，手術(shù)指征得掌握還需要考慮病人的年齡、基礎(chǔ)疾病、主觀要求以及經(jīng)濟情況等。 說到底，踝部骨折之后手術(shù)指征的掌握必須尊重?？漆t(yī)生的意見。其主要手術(shù)指征是踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面受累，骨折不穩(wěn)定，同時手術(shù)治療可以早期活動，有利于功能康復(fù)。 踝部骨折最大的并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，由于骨折治療方法和認識的加深，目前這種情況已經(jīng)越來越少；踝部皮膚是皮包骨，因此軟組織問題是踝部骨折需要注意的一個問題，手術(shù)需要踝關(guān)節(jié)消腫后再進行手術(shù)，這樣會更加安全，否則容易出現(xiàn)骨或者內(nèi)固定物外露。其它包括骨折不愈合、畸形愈合等一般骨折并發(fā)癥亦可能發(fā)生。（以上部分內(nèi)容來源于互聯(lián)網(wǎng)）2011年08月16日13411
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楊玉生主任醫(yī)師 無錫市第二人民醫(yī)院 骨科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 2011.06.08上午出車禍，大腿閉合性骨折，小腿開放性骨折（兩根都斷）， 接上骨頭，并做植皮術(shù) 術(shù)后我一個月的時候就經(jīng)常做在椅子上了，腿自然下垂，那是只是有些腫，但不變色，直到現(xiàn)在也只是微腫?，F(xiàn)在2個月加1星期站起來小腿和腳變紫這是為什么?；颊撸簽槭裁磿冏涎?，無錫市第二人民醫(yī)院骨科楊玉生： 你所說的現(xiàn)象幾乎每個相同部位骨折的病人都會出現(xiàn)，主要是血液回流沒有完全恢復(fù)，下肢的血液回流是靠肌肉的擠壓作用驅(qū)動血液回流，即肌肉泵作用，長時間不活動的下肢由于肌肉發(fā)生廢用性萎縮，難以充分發(fā)揮泵的作用，加之骨折部位有疤痕組織影響血流，所以下肢下垂時間過長或站立后就會出現(xiàn)下肢腫脹或發(fā)紫，等時間長了慢慢就會好的。2011年08月15日24198
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骨折相關(guān)科普號
王同富醫(yī)生的科普號
王同富 副主任醫(yī)師
天津市天津醫(yī)院
關(guān)節(jié)外科
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劉瑩醫(yī)生的科普號
劉瑩 主治醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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李虎醫(yī)生的科普號
李虎 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
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