-
徐煒主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 骨質(zhì)疏松癥是一種常見的骨骼疾病。該病癥特點(diǎn)是骨組織密度降低、結(jié)構(gòu)疏松，從而使得骨骼變得脆弱、易碎和易骨折。預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，需要做好飲食調(diào)控、適量運(yùn)動、避免酗酒和吸煙、補(bǔ)充維生素D和鈣等。早期診斷和治療是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥并預(yù)防骨折的最佳方法。關(guān)注徐醫(yī)生，為您帶來骨質(zhì)疏松科普一百講。關(guān)注骨骼健康，享受健康生活！本視頻受“上海市科學(xué)技術(shù)委員會科普專項(xiàng)”資助（項(xiàng)目名稱：不做“遙控人”，認(rèn)識沉默的殺手——“骨質(zhì)疏松”；項(xiàng)目編號：21dz2311500；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：徐煒）；2023年05月10日
41
0
1
-
徐煒主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 骨質(zhì)疏松癥是一種常見的骨骼疾病。該病癥特點(diǎn)是骨組織密度降低、結(jié)構(gòu)疏松，從而使得骨骼變得脆弱、易碎和易骨折。預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，需要做好飲食調(diào)控、適量運(yùn)動、避免酗酒和吸煙、補(bǔ)充維生素D和鈣等。早期診斷和治療是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥并預(yù)防骨折的最佳方法。關(guān)注徐醫(yī)生，為您帶來骨質(zhì)疏松科普一百講。關(guān)注骨骼健康，享受健康生活！本視頻受“上海市科學(xué)技術(shù)委員會科普專項(xiàng)”資助（項(xiàng)目名稱：不做“遙控人”，認(rèn)識沉默的殺手——“骨質(zhì)疏松”；項(xiàng)目編號：21dz2311500；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：徐煒）；2023年05月09日45
0
0
-
徐煒主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 骨質(zhì)疏松癥，也稱為骨量減少癥，是一種常見的骨骼疾病。該病癥特點(diǎn)是骨組織密度降低、結(jié)構(gòu)疏松，從而使得骨骼變得脆弱、易碎和易骨折。預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，需要做好飲食調(diào)控、適量運(yùn)動、避免酗酒和吸煙、補(bǔ)充維生素D和鈣等。早期診斷和治療是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥并預(yù)防骨折的最佳方法。關(guān)注徐醫(yī)生，為您帶來骨質(zhì)疏松科普一百講。關(guān)注骨骼健康，享受健康生活！本視頻受“上海市科學(xué)技術(shù)委員會科普專項(xiàng)”資助（項(xiàng)目名稱：不做“遙控人”，認(rèn)識沉默的殺手——“骨質(zhì)疏松”；項(xiàng)目編號：21dz2311500；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：徐煒）；2023年05月09日102
0
1
-
吳興主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 上次我們講了預(yù)防老年人骨折秘訣之一：防治肌少癥。防治肌少癥可有效減少老年人摔跤的發(fā)生，也就極大減少骨折的發(fā)生，但是，即使不幸意外摔跤，如果沒有骨質(zhì)疏松癥，那么發(fā)生骨折的概率也會較小。因此，我們提出預(yù)防老年人骨折秘訣之二：防治骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型）、老年性骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型）和特發(fā)性骨質(zhì)疏松（包括青少年型）三種。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5～10年內(nèi)；老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松；而特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在青少年，病因尚不明。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病與年齡息息相關(guān)，已經(jīng)成為影響中老年生活質(zhì)量的重要原因。2016年，我國60歲以上老年人骨質(zhì)疏松患病率為36%，也就是說平均每10人中就有將近4例骨質(zhì)疏松癥患者。其中男性發(fā)病率為23%，女性發(fā)病率為49%。骨折則是骨質(zhì)疏松后的嚴(yán)重后果。2010年，我國因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的人數(shù)達(dá)到233萬，其中脊柱椎體骨折患者111萬，骨盆部位骨折36萬。骨質(zhì)疏松癥狀：輕者可無明顯癥狀，中重度患者感覺到全身乏力，胸腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。跌倒、摔落時(shí)，更容易發(fā)生骨折。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松還可發(fā)生脊柱變形如駝背等情況。?骨質(zhì)疏松癥的診斷方法：目前WHO規(guī)定，骨質(zhì)疏松診斷應(yīng)用雙能X線骨密度（DXA法）測定法，它可以診斷本病，預(yù)測骨折風(fēng)險(xiǎn)，評估藥物治療的效果。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有兩類，包括基于骨密度測定的診斷標(biāo)準(zhǔn)和和基于脆性骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)。通常基于雙能X線吸收測定法（DXA）的測量結(jié)果，對于不同人群判斷標(biāo)準(zhǔn)有兩類：絕經(jīng)后女性、50歲及以上男性骨密度水平判定以以T-值表示，T-值=（實(shí)測值﹣同種族同性別正常青年人峰值骨密度）/同種族同性別正常青年人峰值骨密度的標(biāo)準(zhǔn)差，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：正常：T-值≥﹣1.0；低骨量：﹣2.5＜T-值＜﹣1.0；骨質(zhì)疏松時(shí)：T-值≤﹣2.5；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時(shí)：T-值≤﹣2.5并且發(fā)生了脆性骨折。兒童、絕經(jīng)前女性和50歲以下男性其骨密度水平的判斷用Z-值，Z-值=(骨密度測定值－同種族同性別同齡人骨密度均值)/同種族同性別同齡人骨密度標(biāo)準(zhǔn)差。將Z-值≤-2.0視為“低于同年齡段預(yù)期范圍”或低骨量。同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師吳興教授認(rèn)為：骨質(zhì)疏松癥被稱為老年人“不死的癌癥”正悄悄潛伏在多數(shù)老年人的體內(nèi)，然而患者一旦發(fā)生骨折也會面臨死亡的威脅。預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、及時(shí)正規(guī)的治療是關(guān)鍵?。?.）中年人，特別是絕境前后婦女要加強(qiáng)體育鍛煉，陽光照射、補(bǔ)充鈣質(zhì)及活性維生素D，這樣才能增加骨量、預(yù)防骨質(zhì)疏松癥！（2.）50歲后女性及男性每年體檢應(yīng)該增加骨密度檢測，必須在正規(guī)醫(yī)院做雙能X線骨密度（DXA法）測定，而不要去小醫(yī)院做簡單的超聲骨密度檢測。如果確診骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該找骨科醫(yī)生給予正規(guī)抗骨質(zhì)疏松藥物治療，而不是簡單的吃鈣片和維生素D等預(yù)防骨質(zhì)疏松藥物了。筋骨好一切都好，骨骼強(qiáng)壯了，才能讓您身輕如燕、步履如飛，健康長壽！2023年04月23日875
0
1
-
2023年04月07日73
0
0
-
2023年03月21日48
0
0
-
孫悅禮主治醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 上期呢，我們聊了骨質(zhì)疏松癥的危害，這次我們就來聊聊他會盯上哪些人。 在我們年輕的時(shí)候，隨著我們的骨頭變長，變得更硬，很多礦物質(zhì)就會流到骨頭當(dāng)中去，使得骨量慢慢的達(dá)到一個(gè)峰值，而隨著我們年齡在下降的時(shí)候呢，更多的礦物質(zhì)會從骨頭里面跑出來，流失出來，那它的骨量就會下降，發(fā)生骨質(zhì)疏松。而女性在絕經(jīng)之后，雌激素一旦沒了，它就會造成那些礦物質(zhì)流的更快，而我們在做一些某些治療的時(shí)候，用到糖皮質(zhì)激素，它也會促進(jìn)我們的骨骼當(dāng)中的礦物質(zhì)流的更多。所以啊，以下三種人群，使骨質(zhì)疏松的高風(fēng)險(xiǎn)人群，一六十五歲以上的中老年人，男女不限。二五十歲以上的絕經(jīng)后婦女。三、任何使用過激素治療的人，如果你是其中之一，那一定要盡早去做骨質(zhì)中的篩查，哪些方法我在下一期會給大家分享，關(guān)注我，我是作業(yè)里一名愛啃骨頭的骨科博士。2023年03月13日43
0
1
-
黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 謝謝你主任，給他檢查一下吧。 其實(shí)老年人的骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松的調(diào)理強(qiáng)調(diào)綜合治療，比如說我們單純的補(bǔ)鈣基本上是沒有，因?yàn)閷?shí)際上我們飲食當(dāng)中的鈣片是足夠的，那么從中醫(yī)的角度講，之所以形成骨質(zhì)疏松，一個(gè)是呢，脾腎虧虛，我們骨。 你這個(gè)你就說骨質(zhì)，你的儲存骨量它下能力下降了，所以說腎虛引起的。 還有呢，就是我們對鈣，我們它的吸收能力下降了，所以我們要健脾。 那么所以健脾補(bǔ)腎，這是第一的。 除此以外，之所以骨質(zhì)疏松，局部呢，可能是一樣，到不了這個(gè)位置，往往是淤血引起的，所以我們還要活血化瘀，所以骨子中往往有很多疼痛啊，不通則痛嘛。 所以呢，我們還要活血化瘀。 第三一個(gè)方面。 那么骨質(zhì)疏松，針對我們的骨質(zhì)疏松本身，我們除了健脾補(bǔ)腎。 或許懷孕以外還有對癥治療。 就是針對比如說骨質(zhì)疏松引起的。 激發(fā)一些相關(guān)的這個(gè)骨折啦，哎等等，至于說中成藥，很多補(bǔ)腎的藥都具有改善骨質(zhì)疏松的作用，健脾的，比如說歸脾丸。 補(bǔ)氣活血，補(bǔ)腎的腎氣丸。 還有呢，活血化瘀的，比如說我們很多開發(fā)的什么仙靈骨表，仙靈骨葆啦，還有頸?？的z囊啦，還有很多。 地震的這種，這些都可以2023年03月08日53
0
0
-
郭婉瑩主治醫(yī)師 河科大第一附屬醫(yī)院 乳腺外科 嗯，這個(gè)朋友問到的是可能我們吃內(nèi)分泌藥物，然后吃藥比較，嗯，吃藥時(shí)間比較長，導(dǎo)致了骨密度的一個(gè)骨量明顯減少，那么這個(gè)骨量減少的話，我們要看它的一個(gè)程度，因?yàn)槲覀兤綍r(shí)做骨密度的時(shí)候，有一個(gè)骨量減少和骨質(zhì)疏松，如果是僅僅骨量減少的話，一個(gè)我們吃鈣片，然后再一個(gè)的話，我們要增加一些維生素D3就是促進(jìn)鈣吸收的一些藥物，同時(shí)的話，我們一定要注意運(yùn)動，你每天要嗯，要有一些有氧的運(yùn)動啊，而且要曬太陽，這些是非常重要的，但是如果已經(jīng)達(dá)到了，嗯，骨質(zhì)疏松這種情況的時(shí)候，我們可能需要用一些像唑來膦酸這一類的藥物，呃，一年打上一次兩次進(jìn)行一定的糾正。2023年02月24日72
0
0
-
張巖主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-海南 生殖科 骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率高，嚴(yán)重威脅著老年人的健康。已經(jīng)成為我國嚴(yán)重的社會問題。骨質(zhì)疏松癥屬于慢病，其發(fā)生發(fā)展不是一蹴而就的，而是冰凍三尺非一日之寒。有句話說得好：預(yù)防骨松從任何時(shí)候開始都不算早，防治骨松從任何時(shí)候開始都不算晚。骨質(zhì)疏松，慢病發(fā)展，長期管理，早做打算。骨質(zhì)疏松癥的三級預(yù)防：因?yàn)樵l(fā)性骨質(zhì)疏松癥是跟年齡的增長有直接關(guān)系的疾病。在不同的年齡，預(yù)防的重點(diǎn)是有區(qū)別的。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與兩大因素有關(guān)：一是骨峰值的高低，二是骨質(zhì)流失的速度。人的一生中，骨量不斷變化。約在30歲左右達(dá)到峰值，之后維持一段平臺期。大約從35歲開始骨量緩慢下降，每年丟失0.3%-0.5%。20歲以前骨量增加速度很快，具備90%的峰值骨量，20--30歲年齡段儲備10%的骨量。峰值骨量越高，發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間就越晚。反之，骨峰值越低，發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間就越早。延長30歲以后的平臺期時(shí)限也是延緩骨松發(fā)生的關(guān)鍵。對于女性來說，早絕經(jīng)比晚絕經(jīng)的人骨松發(fā)病早，絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素的人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病就晚。一級預(yù)防預(yù)防人群：始于嬰幼兒，貫穿一生。重點(diǎn)人群：青少年、孕產(chǎn)婦。一級預(yù)防的重點(diǎn)是增加峰值骨量，延長峰值的平臺期。主要措施：運(yùn)動、營養(yǎng)、陽光、基礎(chǔ)補(bǔ)充劑。1.運(yùn)動：堅(jiān)持體育鍛煉。運(yùn)動能促進(jìn)骨組織內(nèi)血液循環(huán)，給骨組織帶去養(yǎng)料和氧氣，排出代謝產(chǎn)物和二氧化碳。保證骨組織的健康。負(fù)重運(yùn)動和跳躍運(yùn)動對骨骼的健康很有好處。2.陽光：多接受日光浴，能促進(jìn)皮膚合成維生素D3。維生素D能促進(jìn)腸道粘膜合成鈣結(jié)合蛋白，將腸道里的鈣元素引進(jìn)血液。3.營養(yǎng)：從兒童、青少年起，注意合理膳食營養(yǎng)。攝入足夠的蛋白質(zhì)、多食用含鈣、磷高的食品。比如小魚小蝦，牛奶等乳制品，豆類等五谷雜糧、深綠色的蔬菜，堅(jiān)果等。補(bǔ)鈣的同時(shí)，一定要注意同時(shí)補(bǔ)維生素D和維生素K2。4.戒除不良生活習(xí)慣和嗜好：吸煙，酗酒，大量喝咖啡等。5.生孩子不要太晚，兩孩之間不要太密，至少相差三歲。6.有遺傳基因的高危人群，應(yīng)早期防治。7.補(bǔ)充基本補(bǔ)充劑：鈣、鎂、膠原蛋白、維生素D、維生素K2等。二級預(yù)防對象:35歲以上人群，特別是女性。尚無骨質(zhì)疏松但有骨松危險(xiǎn)因素者。目的：防止或延緩其發(fā)展為骨松，并避免發(fā)生第一次骨折。二級預(yù)防的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)：中年以后，尤其是婦女絕經(jīng)后，人體骨量丟失速度加快，建議每年進(jìn)行一次骨密度檢查。如發(fā)現(xiàn)骨量快速減少，應(yīng)及早采取防治對策。主要措施：除了運(yùn)動、營養(yǎng)、陽光、長期堅(jiān)持基礎(chǔ)補(bǔ)充劑以外，主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療。藥物：①抑制骨吸收的藥物（降鈣素、二膦酸鹽、雌激素、異黃酮，地舒單抗、中藥骨碎補(bǔ)、維生素D及活性維生素D）。②促進(jìn)骨形成的藥物（氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素、雌激素、異黃酮、維生素D）三級預(yù)防：人群對象：絕經(jīng)期女性、老年人、骨質(zhì)疏松人群。措施：步入老年后，適當(dāng)運(yùn)動、加強(qiáng)防摔、防顛簸等措施，預(yù)防骨折。對已有骨松T至2.5，退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收藥物?；蛞寻l(fā)生過脆性骨折者，對于已經(jīng)發(fā)生骨折的患者，積極手術(shù)，實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定手術(shù)，或髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，早日下床活動。盡量不要臥床。避免發(fā)生骨折或再次骨折。2023年01月31日258
0
1
骨質(zhì)疏松相關(guān)科普號
岳華醫(yī)生的科普號
岳華 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松和骨病?？?/p>
1536粉絲1.4萬閱讀
田秦杰醫(yī)生的科普號
田秦杰 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
3584粉絲27.9萬閱讀
郝薇醫(yī)生的科普號
郝薇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒科
1.1萬粉絲20.3萬閱讀