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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 針對一些這個(gè)絕經(jīng)期以后的啊，這個(gè)婦女同志們。 面臨的一個(gè)最大的挑戰(zhàn)呢，就是這個(gè)股市的流失，流失那么。 呃，表現(xiàn)出來呢，就是我們平常所說的這個(gè)絕經(jīng)期以后的這個(gè)骨質(zhì)疏松，呃，針對這一部分患者呢，我到底要采取什么樣的治療，是不是我們老百姓所說的，哎，我由于我骨質(zhì)疏松，我吃點(diǎn)這個(gè)碳碳酸鈣，哎，就可以了。 那么實(shí)際上你的理解是片面的哦，那么針對一些骨質(zhì)疏松，我們要了解它兩個(gè)方面，就類似于我們蓄水池一樣。 池子里面的水已經(jīng)很少了。 那么這個(gè)時(shí)候呢，注入的水也變少了，也變少了。 那是由于成骨破骨細(xì)胞的一個(gè)平衡被打破了，那么這個(gè)時(shí)候呢，我們就需要給它進(jìn)行一些破骨細(xì)胞，成骨細(xì)胞的調(diào)節(jié)，它不僅僅局限于我們原料的一個(gè)補(bǔ)充，碳酸鈣的話，只是一個(gè)原料的補(bǔ)充，那么同時(shí)我們也要通過一些藥物，特利帕肽呀，或者低速單抗呀，很能夠調(diào)節(jié)這個(gè)破骨細(xì)胞，哎，抑制破骨細(xì)胞，促進(jìn)這個(gè)成骨細(xì)胞的生成的，或者說功能的這種釋放的，這這些藥物來共同的參與到我們針對一些絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松患者的一些治療方面來。 Nice。2022年10月06日
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 好多老百姓到了門診以后更多的是一些年齡比較大的讓一些老年性的這個(gè)女性患者來了以后說是全身的這個(gè)疼痛還有主要是這個(gè)脊柱區(qū)域的中軸骨的區(qū)域，包括腰骶部的這種疼痛。 那么針對絕經(jīng)期以后的這個(gè)婦女這個(gè)節(jié)段的病群，我們就應(yīng)該更多的去關(guān)注他是否有這個(gè)骨質(zhì)疏松，有人就要問了，為什么這個(gè)骨質(zhì)疏松會(huì)發(fā)生在老年人，為什么這個(gè)骨質(zhì)疏松會(huì)更多的偏愛于。 老年的女性患者針對于骨質(zhì)疏松，我們可以把他形容成為一個(gè)蓄水池一樣，那么正常人的蓄水池的水是滿的到了一定年齡以后，隨著年齡的增加，隨著代謝的紊亂，隨著對于資源的這種鈣物質(zhì)的這種吸收和合成的能力的降低流失的增加，那么這個(gè)蓄水池。 就會(huì)越來越少，對于這個(gè)老年性的患者呢，他這個(gè)開館的這個(gè)速度比吸收的速度要更快一些，簡單來說就是一個(gè)蓄水池里面的水流失和進(jìn)入的量不成正比，所以呢骨的質(zhì)量就會(huì)丟失的非常的厲害，這個(gè)是針對于老年性的一個(gè)特點(diǎn)。 那么，為什么在女性患者的這一盤蓄水池就更加容易地流失，這跟我們女性患者的一個(gè)很重要的一個(gè)特征是有關(guān)系的。 我們?yōu)槭裁粗v在絕經(jīng)期以后容易出現(xiàn)這種骨質(zhì)疏松呢，那是由于女性患者身體內(nèi)的話有這個(gè)大量的雌激素，那么當(dāng)雌激素到了這2022年09月16日117
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朱棟副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 女，62歲，骨密度檢查骨量減少，需要補(bǔ)鈣嗎？怎么補(bǔ)，謝謝。 骨密度檢查呢，是骨量減少，但是我不知道你做的這個(gè)是超聲還是雙能X線，做的是腰椎呢還是髖關(guān)節(jié)，呃，單純就這報(bào)告而言，骨量減少的話，它還沒達(dá)到骨質(zhì)疏松，嗯，要不要需要補(bǔ)鈣呢，這個(gè)要結(jié)合你的血。 啊，如果你的血的電解質(zhì)里面鈣是低的，那需要補(bǔ)鈣，如果維生素D3是缺乏的，那需要補(bǔ)維生素D3，那具體要補(bǔ)多少，補(bǔ)多少量，那要看你的驗(yàn)血的結(jié)果，如果你差的比較多，那要適當(dāng)要多補(bǔ)一點(diǎn)，如果差的比較少，或者沒有什么，那差的那就可以不用補(bǔ)，曬曬太陽吃吃水果也可以啊，這個(gè)要看你的這個(gè)情況到底是什么樣子的，對吧？ 可以發(fā)片子，在后臺留言關(guān)注。2022年09月13日97
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支中正主治醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 脊柱外科 我國50歲以上女性骨質(zhì)疏松患病率為29%，約為4900萬人。男性的患病率在13.5%，人數(shù)約為2280萬人。人體內(nèi)部隨著年齡的變化，骨骼可分為三種，20歲前骨生成大于骨吸收，20-40歲時(shí)骨生成等于骨吸收，40歲后骨生成少于骨吸收，所以在中老年時(shí)，多助于注意補(bǔ)鈣，維持骨骼的健康。鈣劑和維生素D是我們抵抗骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)！就像我們建房子，需要磚塊（鈣）和混凝土（維生素D）不論使用什么方案抗骨質(zhì)疏松治療，補(bǔ)充足夠的鈣劑和維生素D，尤其重要。大量的補(bǔ)鈣也可能會(huì)造成骨質(zhì)疏松的情況，還可能會(huì)影響其他微量元素的吸收和利用，增加腎結(jié)石和心血管事件的危險(xiǎn)性。那么，鈣劑和維生素D服用多長時(shí)間需要復(fù)查?復(fù)查哪些項(xiàng)目呢？以下幾點(diǎn)可供您參考：1.開始服藥的1年時(shí)間內(nèi)1月、3月、6月、9月及12月要檢查一下肝腎功能、血鈣、尿鈣，看是否適應(yīng)這兩種藥物的補(bǔ)充；2.接受藥物治療的骨質(zhì)疏松患者，補(bǔ)充維生素3-4個(gè)月后應(yīng)檢測血清25-羥基維生素D。3.骨標(biāo)志物，即抽血化驗(yàn)骨代謝標(biāo)志物，如果變化比較快，一般可以三個(gè)月、半年查一次。4.骨密度是骨代謝的標(biāo)志，變化一般很慢。老年骨質(zhì)疏松患者，骨密度通常一年至一年半測一次；對于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者，最短半年復(fù)查1次。當(dāng)然，骨質(zhì)疏松治療，除了鈣片和維生素D，還有其他方面。就像建房子，磚塊（鈣）和混凝土（維生素D）有了，還要有建筑工人（促進(jìn)骨形成能力藥物）、防止風(fēng)吹雨打?qū)Ψ孔悠茐模ㄒ种乒墙到馑幬铮┑鹊?，欲知詳情，下回分解?/a>2022年08月25日919
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 在傳統(tǒng)觀念中，一說到營養(yǎng)不良，人們第一反應(yīng)就是面黃肌瘦。其實(shí)，胖子跟瘦人一樣，都有營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖者往往想通過減肥來控制體重，結(jié)果卻越減越肥，這主要是因?yàn)樗麄冇缅e(cuò)了方法。有些人過度節(jié)食，使身體缺乏維生素D、鐵、維生素B等營養(yǎng)素，導(dǎo)致營養(yǎng)不良：有的人長期采用只喝果汁或只吃水果的減肥法，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足，而且果汁和水果中的糖分含量高，只會(huì)使人更胖：有些人為了快速減肥不僅節(jié)食，減少營養(yǎng)，還拼命運(yùn)動(dòng)，加大消耗。這種減肥方式確實(shí)能夠使人快速瘦下來，但容易反彈，甚至比以前更胖。營養(yǎng)不良的老年患者中骨密度、骨鹽含量均有不同程度減低。老年女性營養(yǎng)不良導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)較高，可能與主要與蛋白質(zhì)缺乏、能量攝入不足有關(guān)，以機(jī)體消耗、免疫功能低下和器官功能減退有關(guān)，尤其是正位脊椎的骨鹽含量較低，一旦發(fā)生嚴(yán)重椎體壓縮性骨質(zhì)，將導(dǎo)致長期臥床，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和日常生活及行為能力。中國習(xí)慣膳食屬低鈣食譜，鈣的來源主要依靠谷類及蔬菜，老年人由于牙齒脫落，蔬菜、水果、瘦肉不易咀嚼，攝入量減少，呈現(xiàn)“負(fù)鈣平衡”和低蛋白飲食。血鈣降低，反饋性使甲狀旁腺激素分泌上升，動(dòng)員骨鈣溶解，血鈣上升。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，單純低鈣飲食所致骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨形成有所加強(qiáng)，但骨吸收顯著增加，呈現(xiàn)高轉(zhuǎn)化改變，從而使骨量減少，骨結(jié)構(gòu)變差；單純低蛋白飲食使骨形成減少，骨吸收增加不明顯，呈低骨轉(zhuǎn)化趨勢；低鈣和低蛋白飲食混合作用組骨量丟失最多，骨結(jié)構(gòu)最差，骨吸收增強(qiáng)更顯著。血磷含量的降低，使Ca／P比值增大，導(dǎo)致成骨作用的降低。此外，研究表明老年人體內(nèi)的含鋅量隨增齡而降低，而鋅影響骨代謝的方式有直接作用和間接作用，鋅既是骨形成的潛在激活劑，又是骨吸收的有效抑制劑，因此，鋅的缺乏也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的原因之一。中國現(xiàn)有老年人口1．3億，預(yù)計(jì)2050年將達(dá)2億5千萬，其中25％～70％患有骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松已成為一個(gè)嚴(yán)峻的醫(yī)學(xué)問題和社會(huì)問題。在老年女性營養(yǎng)不良患者中能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加，體力活動(dòng)減少，代謝水平抑制，急慢性炎癥均能導(dǎo)致骨密度減低，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。老年女性患者常常由于體力活動(dòng)減少，脂肪含量增多進(jìn)一步介導(dǎo)了骨質(zhì)疏松的發(fā)生發(fā)展。營養(yǎng)不良的高齡患者容易椎體骨質(zhì)疏松，一旦骨折，將導(dǎo)致患者死亡。關(guān)注高齡老年患者營養(yǎng)不良的篩查，是預(yù)防骨質(zhì)疏松重要手段之一，積極早期營養(yǎng)干預(yù)高齡老年患者的營養(yǎng)水平可能會(huì)延長患者生存壽命，提高生活質(zhì)量。2022年08月17日156
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張?jiān)?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 中醫(yī)骨科 做好四件事兒，儲備更多骨量很多人以為骨質(zhì)疏松是老年人的疾病，等年紀(jì)大了再來預(yù)防，這樣的觀念是大錯(cuò)特錯(cuò)的。有研究發(fā)現(xiàn)啊，我國骨質(zhì)疏松的人群已經(jīng)超過了九千萬，其中女性發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。骨骼的健康主要看骨量，而骨量從青少年就該開始儲存，很多人卻忽略了，在35歲左右，我們?nèi)梭w的骨量會(huì)達(dá)到一個(gè)峰值，40歲之后，骨礦含量會(huì)逐漸下降，骨量呢逐漸流失，女性尤為明顯。所以骨量就像養(yǎng)老金，年輕時(shí)往里邊多存點(diǎn)，等年紀(jì)大了才夠用。那會(huì)不會(huì)得骨質(zhì)疏松，主要取決于你峰值骨量的高低和后來骨量流失的速度。做好四件事，儲備更多骨量，第一，足量鈣的補(bǔ)充，第二，必須補(bǔ)充維生素D來促進(jìn)鈣的吸收，第三，雞蛋、豆制品、瘦肉、牛奶等等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充也很重要，第四。 四每天至少一個(gè)小時(shí)以上的體育鍛煉。2022年07月27日205
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 首先，老年人以及絕經(jīng)后的女性對于鈣有較大需求量，通常每天需要800-1200mg鈣，如果每天吃的鈣片里面鈣含量不夠，也有可能患骨質(zhì)疏松。第二、老年人對于鈣的吸收能力下降，鈣片里面的鈣元素?zé)o法被腸道吸收，因此，老年人在補(bǔ)鈣的同時(shí)要補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣元素的吸收，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者需要使用抗骨質(zhì)疏松的藥物，抑制骨流失，促進(jìn)新骨形成，這類患者需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑治療，改變不良的生活習(xí)慣，戒煙、限酒、少喝碳酸飲料、適當(dāng)鍛煉、多曬太陽。2022年07月20日557
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 骨質(zhì)疏松的診、療、防都給你總結(jié)好了！下面讓我們一起來聊聊骨質(zhì)疏松癥：01、什么是骨質(zhì)疏松？定義：骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。門診每天接診的骨質(zhì)疏松癥大多都是女性。我國50歲以上的人群，骨質(zhì)疏松癥女性患病率為32.1%，男性為6.0%；65歲以上人群，女性骨質(zhì)疏松癥的患病率為51.6%，男性患病率為10.7%。由此可見，在65歲人群中，有超過6成的骨質(zhì)疏松癥患者，并且男女比例差距大，尤其高齡女性是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群。02、為什么女性比男性更容易得骨質(zhì)疏松？1、生長發(fā)育差異：從出生一直到青春期前，男女間骨量并沒有差異；青春期開始后，骨量增長開始出現(xiàn)性別差異。一般女孩先于男孩2年開始出現(xiàn)骨量快速增長，但是由于男孩骨量獲得的時(shí)間相對較長，而且男孩的骨形態(tài)大小和骨皮質(zhì)厚度都要比女孩大，因此，峰值骨量開始顯現(xiàn)性別差異。男孩腰椎、股骨遠(yuǎn)端的峰值骨量總是大于女孩。生長發(fā)育期男性運(yùn)動(dòng)量比女性大，男孩比女孩有較高的骨礦含量和骨密度與高肌肉量有關(guān)。2、女性的生理特點(diǎn)：除了骨骼生長發(fā)育特點(diǎn)外，女性各個(gè)生理期也會(huì)導(dǎo)致骨量下降，譬如妊娠、哺乳、絕經(jīng)等。在妊娠的第一個(gè)月、第三個(gè)月時(shí)期，骨吸收明顯高于骨形成，伴有骨量丟失。作為女性最重要性激素中的雌激素，雌激素的水平是有起伏的，不可能持續(xù)在高水平狀態(tài)。45到50歲時(shí)，大多數(shù)女性將進(jìn)入圍絕經(jīng)期，突出的變化就是卵巢功能減退和雌激素水平降低。而絕經(jīng)后卵巢功能的衰退導(dǎo)致雌激素水平的下降，會(huì)使破骨細(xì)胞功能亢進(jìn)，骨的吸收多于骨的形成，而發(fā)生骨量丟失。這些變化將導(dǎo)致骨量丟失加快，尤其是在圍絕經(jīng)后的最初5年，骨量每年以1%～5%的速度丟失，然后呈減緩趨勢，丟失約15年才停止。調(diào)查顯示，絕經(jīng)期婦女骨量異常的發(fā)生率為：45歲以上的約45%，50歲后超過55%，60歲后可達(dá)70%以上，80歲竟然可以高達(dá)80%；所以，女性絕經(jīng)后的前幾年是骨質(zhì)疏松的高發(fā)期。在不同女性間骨量丟失也有差異。月經(jīng)初潮晚來的女性較早來的女性容易患骨質(zhì)疏松癥。月經(jīng)初潮年齡推后往往可導(dǎo)致成年后低骨密度和高的股骨骨折發(fā)生率；生育期婦女經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂者，發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率要大于月經(jīng)正常的婦女。還有月經(jīng)來得晚、走得早的女性更容易患骨質(zhì)疏松癥。這些主要與雌激素變化有關(guān)。03、檢查很重要1、化驗(yàn)室檢查：這個(gè)檢查包括血鈣、血磷、血的堿性磷酸酶以及血的甲狀旁腺激素的水平。另外，骨更新的標(biāo)記物、晨尿鈣/肌酐比值等。2、輔助檢查：第一，骨的影像學(xué)檢查，X線可以發(fā)現(xiàn)骨折以及其他的病變，如椎體壓縮性骨折等。第二，骨密度檢測，目前骨密度檢測是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。骨密度水平判定以T值表示，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：正常：T值≥﹣1.0；低骨量：﹣2.5＜T值＜﹣1.0；骨質(zhì)疏松：T值≤﹣2.5；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：T值≤﹣2.5并且發(fā)生了脆性骨折。04、治療更重要1、一般治療骨健康基本補(bǔ)充劑鈣：保證每天1000mg鈣的攝入，女性大于50歲，男性大于70歲，需要增加鈣攝入量達(dá)到1200mg。維生素D：可增加腸鈣吸收，促進(jìn)骨骼強(qiáng)壯。2、藥物治療抑制破骨細(xì)胞的藥物：地舒單抗、雙磷酸鹽。促進(jìn)成骨細(xì)胞藥物：特立帕肽。性激素補(bǔ)充劑：雌激素、孕激素。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑：雷洛昔芬。05、預(yù)防也重要1、健康的生活飲食習(xí)慣：在日常生活中，要保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)，最好配合多吃富含蛋白質(zhì)、維生素D（維生素D可以更好的促進(jìn)鈣吸收）和膳食纖維的食物，可多吃牛羊肉、魚肉、瘦肉、雞蛋以及大量的新鮮綠色蔬菜和水果，同時(shí)做到低鹽飲食，戒煙限酒。還要保證足夠的睡眠時(shí)間和高質(zhì)量的睡眠。2、多曬太陽和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)：曬太陽是能促進(jìn)機(jī)體對鈣的吸收利用，增加骨密度。每周4-5天，每天30-60分鐘的運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，盡量減小對骨關(guān)節(jié)的負(fù)荷，可以選擇游泳、慢跑、散步、太極等方面的運(yùn)動(dòng)。老年人在鍛煉時(shí)要適量、適當(dāng)，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。運(yùn)動(dòng)可以減少骨量丟失的程度、保持運(yùn)動(dòng)能力，減少骨質(zhì)疏松帶來的骨折可能。3、圍絕經(jīng)期女性積極防治骨質(zhì)疏松：可在醫(yī)生評估指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充雌激素。小結(jié)：有些人在確診為骨質(zhì)疏松后，整日憂心忡忡，生怕一不小心就會(huì)引起骨折，這種擔(dān)憂沒有必要，科學(xué)規(guī)范的防治，可以改善骨量情況，降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。還有些患者在出現(xiàn)骨折后，認(rèn)為完全只能躺在床上靜養(yǎng)，不能下床也不敢運(yùn)動(dòng)，其實(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，幫助康復(fù)。2022年07月18日242
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黃清豐副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 乳腺腫瘤科 BC酶啊，金鈣爾奇維D，然后啊有奶吃維烯維坦，呃，金鈣爾奇維素D3和牛奶預(yù)防是什藥物，這這都是預(yù)防骨質(zhì)疏松的對吧，在配合著曬太陽和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)啊，有氧運(yùn)動(dòng)都是這都是一些，呃，這個(gè)預(yù)防這是預(yù)防藥物，如果說T值就是這個(gè)骨密度的值，T值小于五負(fù)二的話，那么我們一定該加上磷酸鹽的藥物啊，將會(huì)更有效的去改善或者去酸問題，當(dāng)然要再看看前期的治療效果好的時(shí)候，如果一般的方法效果不好，我們再加上有什么炎癥，看我好有很多補(bǔ)是多的輸液都可以，這是主要看有沒有癥狀，有癥狀的話就可以去醫(yī)院復(fù)查一個(gè)，這個(gè)查的骨密度。2022年07月07日182
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史憲杰主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 肝膽胰外科 頭條今日頭條骨質(zhì)疏松患者:如何曬太陽可以有效補(bǔ)充維生素D?醫(yī)學(xué)顧事2022-5-608:54·中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事神經(jīng)外科教授頭條@醫(yī)學(xué)顧事隨著人類壽命的延長和老齡化社會(huì)的到來，骨質(zhì)疏松發(fā)病率逐年增加，已成為人類的重要公共健康問題。骨質(zhì)疏松患者在使用抗骨質(zhì)疏松藥物的同時(shí)，還要根據(jù)維生素D水平?jīng)Q定是否需要補(bǔ)充維生素D。補(bǔ)充維生素D有兩種途徑，一種是口服含有維生素D成分的藥物，另一種是曬太陽。很多就診于骨質(zhì)疏松專科門診的患者都會(huì)聽到醫(yī)生讓吃口服藥物的同時(shí)還要多曬曬太陽的建議?？苫颊呔陀幸蓡柫耍瑫裉柲苎a(bǔ)充維生素D嗎?應(yīng)該曬幾點(diǎn)鐘的太陽、哪些部位、多長時(shí)間才有效等問題。今天我們就一一解答這些疑問。曬太陽能補(bǔ)充維生素D嗎?人休內(nèi)酒性維生妻D(zhuǎn)約80%在皮旺表皮合成，僅20%從食物中攝取，在中波紫外線UVB的作用下，皮膚中7-脫氫膽固醇經(jīng)非酶光解反應(yīng)轉(zhuǎn)化為維生素D，由皮膚進(jìn)入血循環(huán)，維生素D在肝臟25-羥化酶的作用下轉(zhuǎn)化為25-(OH)D3，進(jìn)而在腎臟1a-羥化酶的催化作用下，生成1，25-(OH)2D3，其為維生素D3的活化形式。另外，我們吃的谷物含有一種叫做麥角固醇的物質(zhì)，被人體吸收后也要經(jīng)過紫外線的照射轉(zhuǎn)變成維生素D2。由于維生素D3和維生素D2是骨骼代收并促使骨骼的形成，所以說曬太陽能補(bǔ)充維生素D，還可以補(bǔ)鈣，預(yù)防和改善骨質(zhì)疏松。曬幾點(diǎn)鐘的太陽?怎么曬才有效呢?1.曬太陽的時(shí)間曬太陽的時(shí)間有講究，一天之中，有兩個(gè)時(shí)間段最適合曬太陽，第一個(gè)時(shí)段是上午9時(shí)到10時(shí)，第二個(gè)時(shí)段是下午4時(shí)到5時(shí)。不過「最佳日曬時(shí)段，的概念并不完全可靠，用「影子原則」來選擇曬太陽的時(shí)間段更簡單、有效。當(dāng)影子的長度短于身高時(shí)不宜出來曬太陽，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的太陽比較毒。上午9時(shí)到10時(shí)和下午4時(shí)到5時(shí)，在這兩個(gè)時(shí)間段，紫外線中的A光束較多，這時(shí)是儲備體內(nèi)維生素D的大好時(shí)間。夏季時(shí)因紫外線較強(qiáng)，選擇清晨或者傍晚陽光不太強(qiáng)烈的時(shí)候進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。2.曬太陽的部位有專家指出，軀干部皮膚對日曬的敏感性高于四肢，上肢皮膚的敏感性高于下肢，肢體屈側(cè)皮膚的敏感性高于伸側(cè)，頭、面、頸部及手、足部對紫外線最不敏感。因此，我們可以選擇敏感性差的部位充分暴露，夏季穿短袖短褲，冬季暴露頭面頸部即可，而敏感性高的部位適當(dāng)涂抹防曬產(chǎn)品，以防曬傷皮膚。戴墨鏡可以避免陽光直射導(dǎo)致眼睛損傷。3.曬多久冬春季，將面部和雙上臂暴露于陽光下10~30分鐘，夏季由于紫外線較強(qiáng)，裸露部位較多，接受太陽直射5~10分鐘，每周2~3次就能讓身體產(chǎn)生足夠的維生素D。絕大多數(shù)人每天在陽光下曬10至20分鐘即可，兒童短些，老人長些，但一般都建議控制在30分鐘內(nèi)。在高海拔及長期低度缺氧環(huán)境下生活的人群需延長日曬時(shí)間，每天30至60分鐘。隔著玻璃曬太陽有效嗎?隔著玻璃曬太陽會(huì)大大降低補(bǔ)鈣效果，因?yàn)橹胁ㄗ贤饩€UVB的穿透性比較差，一張紙都能將UVB阻隔開來，何況是厚厚的玻璃。普通白玻璃大概可以透過9%的320nm以下的紫外線，而單銀低輻射中空玻璃的透過率基本上是0%。因此，在家中隔著玻璃曬太陽幾乎是無效的，因?yàn)橹胁ㄗ贤饩€的透過率會(huì)大幅度降低，從而影響人體合成補(bǔ)鈣所需的維生素D。曬太陽的最佳地點(diǎn)是戶外，因各種原因必須在室內(nèi)曬太陽，也一定要打開窗子，讓陽光直接與皮膚接觸。怎樣曬才能避免曬黑、曬傷?1皮膚為什么會(huì)曬黑?曬黑皮膚的是長波紫外線UVA，UVA被稱為「室內(nèi)紫外線」，能透過玻璃折射進(jìn)室內(nèi)，遮陽傘、帽子、衣物也都不是它的對手。當(dāng)陽光照射皮膚時(shí)，其可活化位于表皮基底層內(nèi)的黑色素細(xì)胞，黑色素細(xì)胞中含有色素顆粒，在酪氨酸催化下生成黑色素蛋白，酪氨酸酶將其轉(zhuǎn)移至角質(zhì)細(xì)胞，黑色素蛋白轉(zhuǎn)移入角質(zhì)細(xì)胞越多，皮膚就越黑，又因?yàn)閁VA可深入肌膚真皮層損傷膠原和彈力纖維，也會(huì)造成皮膚老化。2.皮膚為什么會(huì)曬傷?曬傷皮膚的是中波紫外線UVB，UVB則被稱為「戶外紫外線」，遮陽傘、帽子、衣物、玻璃都會(huì)阻隔一部分的UVB。由于其活性較高，對皮膚可產(chǎn)生強(qiáng)烈的光損傷，被照射部位真皮血管擴(kuò)張，皮皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑、炎癥、皮膚老化，嚴(yán)重者可引起皮膚癌。需要強(qiáng)調(diào)的是促進(jìn)皮膚合成維生素D的是中波紫外線UVB。短時(shí)非敏感部位暴露在陽光下是皮膚安全的，一定不要長時(shí)沐浴在陽光下，所以選擇合適的時(shí)間段、合適的部位、合適的時(shí)長才能避免皮膚曬傷曬黑。還有人擔(dān)心曬太陽多維生素D會(huì)過量，其實(shí)這種擔(dān)心是多余的，日光暴露下合成的維生素D是由體內(nèi)自主按需合成的，不會(huì)導(dǎo)致過量或中毒。另外，淺膚色比深膚色的人合成維生素D多，因?yàn)樯钌つw尤其是黑色皮膚能阻擋紫外線進(jìn)入皮膚真皮層，影響維生素D的合成，深色衣服能防曬也是這個(gè)道理。小結(jié)維生素D被稱為「陽光維生素」，人體在曬太陽時(shí)即可合成，具有維護(hù)人體骨骼和牙齒的作用，并在保護(hù)心腦血管健康、防癌抗癌等方面有積極的意義，所以我們要巧用大自然賜給我們的免費(fèi)資源一太陽光來趕走疾病?，F(xiàn)如今坐辦公室的人群越來越多，曬太陽不止局限于老年人和兒童，骨質(zhì)疏松發(fā)病有明顯年輕化趨勢，中年人也要加入到曬太陽大軍中來。長按識別二維碼閱讀全文頭條海量視頻熱點(diǎn)資訊盡在今日頭條醫(yī)學(xué)顧事2022年06月28日56
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