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徐寶山主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 脊柱外科 骨質(zhì)疏松是全球越來越關(guān)注的健康問題，每年造成約900萬例骨折，僅歐洲在2000年就約有3.8萬骨質(zhì)疏松性骨折。因此，骨質(zhì)疏松優(yōu)化個(gè)體治療方案尤為重要。什么是骨質(zhì)疏松？ 骨質(zhì)疏松，又稱“多孔的骨骼”，是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。其主要表現(xiàn)為：骨量減少、骨鈣溶出、軀干縮短、駝背、胸腰椎壓縮性骨折、腰痛、四肢骨容易發(fā)生骨折，并伴有老年呼吸困難、骨質(zhì)增生、高血壓、老年病呆、糖尿病等一些老年性疾?。还堑奈⒂^結(jié)構(gòu)退化，骨的強(qiáng)度下降，脆性增加，難以承載原來負(fù)荷。原發(fā)性骨質(zhì)疏松包括老年人骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松發(fā)病，它是一種退行性病變。絕經(jīng)期后雌激素分泌減少，引起老年婦女骨中礦物質(zhì)減少，老年人腸鈣吸收功能下降，鈣代謝障礙也是一個(gè)主要因素。骨質(zhì)疏松癥的診斷需依靠臨床表現(xiàn)、骨密度測(cè)量、X線片及骨轉(zhuǎn)換生物化學(xué)的指標(biāo)等綜合分析判斷。 骨質(zhì)疏松患者的健康指導(dǎo)1.調(diào)整生活方式(1)富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食，如豆腐、牛奶、雞蛋、魚、蝦、白菜、芹菜、紫菜、紅蘿卜、堅(jiān)果等。(2)適當(dāng)參加戶外體育鍛煉和日照，有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療。循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，常做載重式的運(yùn)動(dòng)，如慢跑，騎自行車等、每周3-4次，每次30分鐘。(3)已絕經(jīng)的婦女要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用少量雌激素。(4)避免嗜煙、酗酒，戒飲濃茶及碳酸飲料，慎用影響骨代謝的藥物。老年人一定要慎用利尿劑、異煙肼、強(qiáng)的松等藥物。(5)采取防止跌倒的各種措施，注意是否有增加跌倒的疾病和藥物。(6)加強(qiáng)自身和環(huán)境的保護(hù)措施(各種關(guān)節(jié)保護(hù)器)等。(7)合理安排休息時(shí)間，保證充足的睡眠，避免熬夜。2.用藥護(hù)理(1)鈣劑：我國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)制定成人每日鈣攝入800mg時(shí)獲得理想骨峰值維護(hù)骨骼健康的適宜劑量，絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。鈣攝入可減緩骨的丟失，改善骨礦化。用于治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)，應(yīng)與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。(2)維生素D:促進(jìn)鈣的吸收、對(duì)骨骼健康、維持肌力、改善身體穩(wěn)定性、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)有益。維生素D缺乏會(huì)引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，增加骨吸收，從而引起和加重骨質(zhì)疏松。維生素D用于治療骨質(zhì)疏松時(shí)，劑量應(yīng)該為800-1200IU/d，還可與其他藥物聯(lián)合使用。3.注意事項(xiàng)：①空腹服鈣多飲水。②雌激素劑量要準(zhǔn)確并在醫(yī)師指導(dǎo)下與鈣和維生素D時(shí)服用，同時(shí)定期檢測(cè)肝功能。③服用雙膦酸鹽時(shí)空腹，服此藥期間不能加鈣劑，飲水300ml?？诜p膦酸鹽的禁忌癥是任何食道異常導(dǎo)致食道排空延遲患者、不能站立或直立坐位至少30分鐘的患者。低鈣血癥是所有雙膦酸鹽的禁忌癥。骨質(zhì)疏松患者，尤其是絕經(jīng)后老年女性，在選擇不同治療方案來滿足個(gè)體需求之處，還應(yīng)注意日常鍛煉，防跌倒等降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。 每年10月20日為世界骨質(zhì)疏松日 關(guān)注骨質(zhì)疏松，預(yù)防骨質(zhì)疏松！2021年02月28日
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松，這是真的嗎?你覺得骨質(zhì)疏松只會(huì)發(fā)生在老年人身上嗎?關(guān)于骨質(zhì)疏松的說法那么多，哪些是對(duì)的，哪些是錯(cuò)的?一、只有老年人才會(huì)骨質(zhì)疏松，跟年輕人無關(guān)骨質(zhì)疏松并非是老年人的“專利”，如果年輕時(shí)忽視運(yùn)動(dòng)，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，這樣達(dá)不到理想的骨骼峰值和質(zhì)量，就會(huì)使骨質(zhì)疏松有機(jī)會(huì)侵犯年輕人。2021年02月25日855
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王強(qiáng)主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 骨科 如何通過吃好來防治骨質(zhì)疏松，我們要補(bǔ)充以下營(yíng)養(yǎng)成分。第①要補(bǔ)的就是鈣，因?yàn)楣趋喇?dāng)中三分之二是鈣。我們第一推薦的補(bǔ)鈣佳品是奶制品，包括牛奶，酸奶，奶酪。奶制品含鈣豐富，而且相對(duì)比較好吸收，同時(shí)奶制品不但能補(bǔ)充鈣也能補(bǔ)充動(dòng)物蛋白。第二推薦豆制品，豆制品含鈣也比較豐富，但是他鈣含量不如奶制品而且豆制品提供的是植物蛋白，不如奶制品的動(dòng)物蛋白好。第三推薦海產(chǎn)品中的蝦皮和海帶。第四是堅(jiān)果包括：榛子、花生、核桃。第②要補(bǔ)的就是維生素D，如果你只是補(bǔ)充很多的鈣，可是補(bǔ)充的鈣沒有吸收進(jìn)來那就白補(bǔ)了，所以補(bǔ)充鈣也要補(bǔ)充能夠幫助鈣吸收的物質(zhì)。這就是維生素D，維生素D進(jìn)入體內(nèi)之后經(jīng)過肝和腎的加工轉(zhuǎn)化為活性維生素D，然后就能夠發(fā)揮幫助腸道中的鈣吸收到體內(nèi)的功能。同時(shí)那維生素D還有一定促進(jìn)成骨細(xì)胞活性的作用。因此維生素D本身也有一定幫助成骨的作用。富含維生素D的食物有魚類，特別是海魚，動(dòng)物肝臟和蛋黃。曬太陽也可以幫助補(bǔ)充維生素D，因?yàn)樽贤饩€可以幫助皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D。第③要補(bǔ)充維生素K。北京協(xié)和醫(yī)院于康教授做客北京養(yǎng)生堂時(shí)曾經(jīng)說過維生素D是幫助把消化道里面的鈣搬到血液系統(tǒng)里，而維生素K的作用則是幫助把血液里面的鈣搬到骨頭上。因?yàn)榫S生素K是合成骨鈣素的重要原料，骨鈣素是骨骼發(fā)育的一個(gè)重要的荷爾蒙。富含維生素K的食物是綠色蔬菜（菠菜、芹菜、油麥菜、生菜、圓白菜）,動(dòng)物肝臟、魚、奶制品。第④就是蛋白質(zhì)，骨骼中的膠原蛋白來源于人體攝入的蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白主要來源于瘦肉、魚、蛋、奶。豆制品也可以提供蛋白，但是植物蛋白不如動(dòng)物蛋白。人體的蛋白質(zhì)由20中氨基酸組成，其中12種人體可以自己合成，8種必須由食物中的蛋白質(zhì)提供，被稱為必須氨基酸。動(dòng)物蛋白當(dāng)中一般都含有這8種氨基酸，植物蛋白中必須氨基酸含量低，而且不含有賴氨酸，賴氨酸是8種必須氨基酸之一。除了吃好就是要運(yùn)動(dòng)好，多做戶外運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，注意避免運(yùn)動(dòng)損傷。2021年02月17日1325
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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風(fēng)濕病科 預(yù)防骨質(zhì)疏松，主要包括：調(diào)整生活方式、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充維生素D、必要時(shí)服用抗骨質(zhì)疏松藥物等。那么，飲食上應(yīng)該注意什么呢？ （1）高鈣膳食:牛奶是最好的鈣質(zhì)來源，其中富含乳酸鈣，人體比較容易吸收。一般來說，每天攝入牛奶 300 ml，則可滿足人體所需。豆腐和黃豆制品含有豐富的鈣質(zhì)，可以降低骨破壞，增加骨形成和骨密度。海產(chǎn)品的含鈣量也較高，可適當(dāng)補(bǔ)充。紫菜、黑木耳等含有較多的鈣質(zhì)。 （2）增加富含維生素D的食物:主要有魚肝油、動(dòng)物內(nèi)臟、深海魚、雞蛋黃等。充足日照有利于促進(jìn)維生素D的吸收。 （3）適量蛋白質(zhì)飲食。 （4）多吃新鮮的水果和蔬菜，維生素有利于鈣的吸收和向骨骼中沉積。 （5）避免高鹽、高糖、高脂食物、戒煙限酒、避免大量喝咖啡、大量飲濃茶（每天大于5克茶葉）、碳酸飲料（可樂、雪碧）等，因?yàn)檫@些食物會(huì)加速骨鈣流失。2021年02月10日1539
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費(fèi)健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 改編自：王衛(wèi)國(guó)；傅陽骨質(zhì)疏松科普平臺(tái)1周前甲狀腺術(shù)后病人，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂，存在骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，特別是絕經(jīng)后的女病人，這一風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯上升。那么我們?cè)撊绾晤A(yù)防骨質(zhì)疏松，又該如何緩解骨質(zhì)流失呢？一、什么是骨質(zhì)疏松的三級(jí)預(yù)防１．一級(jí)預(yù)防：應(yīng)從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營(yíng)養(yǎng),多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250毫升含鈣300毫克)、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如堅(jiān)持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動(dòng)物蛋白也不宜過多,晚婚、少育,哺乳期不宜過長(zhǎng),盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫(kù),將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松的最佳措施。對(duì)有遺傳基因的高危人群,重點(diǎn)隨訪,早期防治。２．二級(jí)預(yù)防：人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對(duì)快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取防治對(duì)策。近年來歐美各國(guó)多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后３年內(nèi)即開始長(zhǎng)期雌激素替代治療,同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣,以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性維生素D(羅鈣全)及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松,注意積極治療與骨質(zhì)疏松有關(guān)的疾病,如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲狀旁腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能亢進(jìn)、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。３．三級(jí)預(yù)防：對(duì)退行性骨質(zhì)疏松患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素、降鈣素、鈣),促進(jìn)骨形成(活性維生素D)的藥物治療,還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù),實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,早期活動(dòng),體療、理療、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長(zhǎng)、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。退行性骨質(zhì)疏松是骨骼發(fā)育、成長(zhǎng)、衰老的基本規(guī)律,但受著激素調(diào)控(主要有甲狀旁腺激素破骨:雌激素、降鈣素成骨;維生素D３雙向調(diào)節(jié))、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、物理因素(日照、體重)、免疫狀況(全身體質(zhì)、疾病)、遺傳基因、生活方式(吸煙、飲酒、咖啡、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、精神情緒)、經(jīng)濟(jì)文化水平、醫(yī)療保障等八個(gè)方面的影響,若能及早加強(qiáng)自我保健意識(shí),提高自我保健水平,積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù),退行性骨質(zhì)疏松是可能延緩和預(yù)防的,這將對(duì)提高我國(guó)億萬中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實(shí)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。二、如何減緩骨質(zhì)流失在女性35歲以前、男性40歲以前,提高峰值骨量的具體辦法是營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和光照,三點(diǎn)缺一不可。進(jìn)入老年期的男性和女性,最保守的評(píng)估是均已進(jìn)入骨量減少期,這時(shí)需要藥物治療、聯(lián)合用藥治療或綜合治療。已經(jīng)診斷為骨質(zhì)疏松或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者,單純補(bǔ)鈣絕對(duì)不行,一定要聯(lián)合用藥治療。不同年齡段的個(gè)體可能有多種不同治療方案,要因人而異,但主要還是由醫(yī)生決定為好。方案１:鈣＋活性維生素D;方案２:鈣＋活性維生素D＋雌激素;方案３:鈣＋活性維生素D＋降鈣素;方案４:鈣＋活性維生素D＋二磷酸鹽;方案５:鈣＋活性維生素D＋甲狀旁腺激素＋二磷酸鹽;方案６:鈣＋活性維生素D＋雌激素受體;方案７:鈣＋維生素K2＋雌激素。１．高發(fā)人群：一般人50歲以后由于代謝功能降低開始出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。在我國(guó)由于20世紀(jì)40~50年代出生的人,在青少年時(shí)期營(yíng)養(yǎng)不良人群較多,步入中老年后患骨質(zhì)疏松的可能性就更大。進(jìn)入更年期,特別是絕經(jīng)兩年以后是骨質(zhì)疏松的高發(fā)期，這是因?yàn)榇萍に乜梢詭椭{(diào)節(jié)鈣與骨的結(jié)合,而更年期后婦女體內(nèi)雌激素水平明顯下降,加速骨骼退化。男性因不存在雌激素問題,骨質(zhì)疏松發(fā)生的年齡會(huì)比女性晚10~15年。２．預(yù)防保健：最主要的防治措施是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),多曬太陽,合理飲食?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌,促進(jìn)鈣的吸收和利用，慢跑、散步、爬山、跳繩、登樓梯、騎自行車等能強(qiáng)化造骨細(xì)胞及骨骼的耐受力,增加骨質(zhì)、提高骨密度。鈣質(zhì)最好還是由食物中獲得,即使已經(jīng)確定患有骨質(zhì)疏松,醫(yī)生也會(huì)指導(dǎo)患者改善飲食,并適當(dāng)口服鈣劑。日常飲食要保持營(yíng)養(yǎng)均衡,一方面多食奶類、豆類、深色蔬菜,并注意磷、鋅、錳、銅和維生素C的攝入比例。此外,夜晚睡覺時(shí),血液中所需的鈣會(huì)從骨骼中分解出來,因此睡前喝杯牛奶或吃些魚類食物可以減少骨骼中的鈣質(zhì)被分解。2021年02月05日2189
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趙敏菁主治醫(yī)師 中山三院 風(fēng)濕免疫科 好萊福的朋友們大家好，我們講過了骨質(zhì)疏松的危害和診斷，那我們?cè)賮碇v講骨質(zhì)疏松的治療了，這個(gè)病的治療藥物可以比作是三架馬車，第一架是肝，第二架是維生素D，第三架是抗骨質(zhì)疏中藥。2013版中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量建議50歲及以上的人群每日鈣的攝入量是1000到1200毫克，那么我們每日膳食一般會(huì)攝入元素鈣是400毫克，所以我們還需要補(bǔ)充500到600毫克的鈣元素，這正好是一粒碳酸鈣D3的量。那么我們需要提醒大家的是，中國(guó)人講究隱形補(bǔ)鋅，一碗豬骨湯所含的鈣僅有1.9毫克，比我們需要的鈣相去甚遠(yuǎn)，那么我還是建議大家用科學(xué)的方法來補(bǔ)鈣哦。2021年01月21日850
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周光新主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 骨科 隨著老年化社會(huì)的到來，我國(guó)骨質(zhì)疏松的病人越來越多。古語云“上醫(yī)治未病”，對(duì)于廣大的中老年患者，如果通過健康的生活方式來減少骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)呢？下面我們就來談?wù)剰娘嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)如何防止骨質(zhì)疏松。一項(xiàng)581例對(duì)老年髖部骨折病例和健康同齡人的對(duì)照研究顯示，健康膳食（蔬菜水果、雞蛋和淡水魚類）有助于降低58%的髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)，謹(jǐn)慎膳食（堅(jiān)果、菌菇、海藻、海鮮和白色蔬菜）也顯示減少了49%的髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)，而高脂膳食模式則增加了125%的髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)。流行病學(xué)研究表明，蔬菜和水果的攝入量與骨密度呈正相關(guān)，與骨折風(fēng)險(xiǎn)負(fù)相關(guān)。很多老人認(rèn)為，只要吃了鈣片，就能防治骨質(zhì)疏松，這是一種錯(cuò)誤的觀念。只有健康、平衡的膳食模式才是維護(hù)骨骼健康，防治骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)。骨質(zhì)疏松及高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)遵循以下膳食原則：1.膳食多樣化。2.保證谷薯攝入：每天谷薯類食物250g-400g，蔬菜300-500g，新鮮水果200-400g。3.保證蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚或禽類，少食腌制肉類。4.足量飲水，少喝碳酸飲料。5.清淡飲食，少吃高鹽和油炸食品。6.戒煙限酒。老年人相對(duì)缺乏運(yùn)動(dòng)，尤其是規(guī)律、有一定強(qiáng)度的有質(zhì)量的運(yùn)動(dòng)。老年人中常見肌少癥與骨質(zhì)疏松相伴出現(xiàn)，成為一種疾病狀態(tài)，即骨量肌量減少癥。缺乏運(yùn)動(dòng)是與骨量減少的相關(guān)危險(xiǎn)因素之一，而阻力訓(xùn)練是預(yù)防肌少癥和脆性骨折最經(jīng)濟(jì)有效的方法。適度的體力活動(dòng)對(duì)所有老年人預(yù)防和管理慢性疾病有顯著益處。骨質(zhì)疏松身體活動(dòng)的總體原則：1.減少久坐。2.適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，150～300min/周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或75～150min/周高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度的相當(dāng)組合有氧運(yùn)動(dòng)中等強(qiáng)度或更高強(qiáng)度的肌肉強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)。3.多元身體活動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)、肌肉強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練活動(dòng)。4.量力而行，要根據(jù)自己健康水平?jīng)Q定身體活動(dòng)的努力程度。2021年01月10日948
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許莉軍主任醫(yī)師 鄭大一附院 內(nèi)分泌與代謝病科 隨著人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。和高血壓、糖尿病一樣，骨質(zhì)疏松癥是一種慢性疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期治療。飲食治療在骨質(zhì)疏松癥治療中顯得尤為重要。2020.8月我國(guó)發(fā)布了《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)管理專家共識(shí)》，在這個(gè)共識(shí)中提出骨質(zhì)疏松癥患者膳食原則，具體如下：1.膳食多樣化：平均每天攝入12 種以上食物，每周25種以上，包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等食物，其中以谷類為主。2.保證谷薯類攝入：每天谷薯類食物250-400g，其中全谷物和雜豆類50-150g，薯類50-100g，蔬菜300-500g，深色蔬菜應(yīng)占1/2，新鮮水果200-350g，果汁不能代替鮮果。3.保證蛋白質(zhì)攝入：每天優(yōu)先選擇魚和禽類，每周攝入魚280-525g，畜禽肉280-525g，蛋類280-350g，平均每天攝入總量120-200g蛋白質(zhì)，每日1個(gè)雞蛋，不棄蛋黃，經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅(jiān)果，保證奶及奶制品攝入，攝入量相當(dāng)于每天液態(tài)奶300g(約300ml)為宜。4.足量飲水：成年人每天7-8 杯(1500-1700ml)，提倡飲用白開水和淡茶水，不喝或少喝含糖飲料、咖啡及碳酸飲料。5.清淡飲食:少吃高鹽和油炸食品， 成人每天食鹽不超過6g，老年人不超過5g，每天烹調(diào)油25-30g，食物要煮熟煮透。6.控制添加糖的攝入量：每天攝入不超過50g，控制在25g以下。7.少食用煙熏和腌制肉制品。8.戒煙限酒。俗話說，吃飯可以治病，也可以致病。健康、均衡的飲食是骨質(zhì)疏松癥患者治療的基礎(chǔ)，這樣才能使抗骨質(zhì)疏松藥物發(fā)揮更好的療效。2020年12月20日1671
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李民仆醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 疼痛科 *節(jié)選自丁香園團(tuán)隊(duì)文章補(bǔ)鈣別只知道喝牛奶，17 種補(bǔ)鈣食物錯(cuò)過就可惜了說起補(bǔ)鈣，大部分人首先想到的就是乳制品，卻往往忽視了我們最常見的補(bǔ)鈣大戶——蔬菜。膳食指南建議，每天都應(yīng)該吃一斤左右（350～500 克）的蔬菜。蔬菜除了富含維生素、熱量低、飽腹感之外，很多蔬菜的鈣含量比牛奶還高（107 毫克/ 100 毫克）！今天我們幫大家整理了 12 種常見的補(bǔ)鈣蔬菜，按鈣含量高低進(jìn)行排序，越到后面鈣含量越高哦！12.空心菜，115 毫克沒有吸收毒素的功能，它不是蔬菜毒王；草酸較多，吃前要焯一下。11.小白菜，117 毫克補(bǔ)鈣的同時(shí)，也能提供一定量的膳食纖維，預(yù)防便秘。10.芥藍(lán)，121 毫克鈣鉀鎂都很豐富，是補(bǔ)充礦物質(zhì)的全能選手。9.毛豆，135 毫克補(bǔ)鈣還含優(yōu)質(zhì)植物蛋白，最健康的夜宵選擇，飽腹感強(qiáng)，性價(jià)比高。8.小油菜，153 毫克國(guó)民度最高的優(yōu)質(zhì)綠葉菜，一年四季都吃得到，炒菜煮湯都好吃。7.木耳菜，166 毫克葉子厚實(shí)，吃起來黏黏滑滑的，請(qǐng)謹(jǐn)慎嘗試。6.紅薯葉，180 毫克維生素 B1 和 B2 含量突出，焯水營(yíng)養(yǎng)損失大，建議少油快炒。5.烏塌菜，186 毫克又名菊花菜，外表奇特?zé)崃康停鬁蚴桥涿鏃l都好吃。4.莧菜，187 毫克（紅莧菜，178 毫克）綠莧菜、紅莧菜鈣含量都很豐富，但草酸多，需要焯水去除。3.芥菜，230 毫克新鮮芥菜可以多吃，焯熟涼拌味道不錯(cuò)腌芥菜（雪菜）鈉含量高，要少吃。2.薺菜， 294 毫克野菜之光，富含多種維生素年夜飯的薺菜餡餃子可以安排上了。1.胡蘿卜纓，350 毫克纖維含量超高，裹一點(diǎn)面粉蒸熟，蘸醋或蒜汁兒就能吃。提升補(bǔ)鈣效率記得提前焯一下很多人可能會(huì)擔(dān)心蔬菜中的鈣吸收效率沒有牛奶來的高。其實(shí)，這主要是因?yàn)槭卟酥械牟菟岬膯栴}，有研究表明，草酸含量低的蔬菜吸收效率和牛奶一樣哦。那草酸能去除么？草酸是水溶性的，通過水焯可以就可以去除。有測(cè)定數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，菠菜冷水下鍋，水開后焯制 1 分鐘，即可除去 60% 以上的草酸。另外，草酸的含量和蔬菜的品種、栽培情況等多種因素有關(guān)。一般來說，澀味較重的蔬菜草酸含量多，如菠菜、莧菜等，而芥藍(lán)、小油菜、小白菜中的草酸含量非常低，不需要去除，可以直接清炒來吃。按照《中國(guó)居民膳食指南》的推薦建議，有效補(bǔ)鈣，每天可以這么吃：一盒牛奶，一小杯酸奶，再加一斤深綠葉蔬菜，就能獲得大約 1050 毫克的鈣，輕輕松松達(dá)到一日所需。2020年12月12日1694
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