花斑癬又可稱為花斑糠疹、汗斑，是由于馬拉色菌（一種常見的真菌）致病從而導(dǎo)致的一種皮膚疾病，不具有傳染性。

本病好發(fā)于青壯年，男性多見。

主要癥狀為軀干或者上肢散在棕褐色或紅色或白色斑片，伴或不伴有瘙癢感。

本病是由于馬拉色菌（一種常見的真菌）致病引起的。

馬拉色菌本是皮膚上的正常菌群，當(dāng)其轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏⌒跃z形式時，會導(dǎo)致皮膚疾病發(fā)生，花斑癬就是這樣發(fā)生的。

高危人群

下述人群更容易患花斑癬，需加以注意：

• 年齡：青壯年人群。
• 性別：男性。
• 藥物因素：長期使用糖皮質(zhì)激素。
• 體質(zhì)：皮膚容易出汗或容易有油脂溢出。
• 遺傳因素：伴有家族病史。
• 天氣因素：高溫炎熱、悶熱潮濕。
• 健康狀況：伴有某些慢性疾病、營養(yǎng)不良。

花斑癬呈現(xiàn)逐漸進展的病變過程，從以毛孔為中心的點狀斑疹，到指甲大小的圓形斑疹，直至最終匯聚成片。一般無自覺癥狀，偶然會有輕度瘙癢。

典型癥狀

• 皮損：軀干或者上肢散在的棕褐色或紅色或白色斑片，初始是以毛孔為中心，界限清晰的點狀斑疹，隨后，逐漸增大至指甲大小的圓形斑疹，最終，鄰近皮疹可相互融合，形成不規(guī)則的大片。皮疹表面覆蓋有鱗屑。
• 瘙癢：一般無自覺癥狀，偶然會有輕度瘙癢。

本病主要是于馬拉色菌（一種常見的真菌）致病引起的，可以通過下列方法進行預(yù)防：

• 講究個人衛(wèi)生，經(jīng)常使用吡啶硫酮鋅皂沐浴。
• 健康飲食，多吃水果和蔬菜，避免煙酒，限制油膩、辛辣食物。
• 適量運動，放松心情，充分休息，提升人體免疫力。
• 每月一次使用外用抗真菌藥物預(yù)防性治療。

本病主要依靠癥狀表現(xiàn)、真菌鏡檢、伍德燈檢查等進行診斷，具體檢查方法如下：

• 真菌鏡檢：刮取皮損處的一些鱗屑進行檢查，無創(chuàng)傷、無痛感?？芍苯佑舍t(yī)生在顯微鏡下觀察皮屑中是否存在馬拉色菌，約 20 分鐘可出結(jié)果。為了提高檢查的準(zhǔn)確度，建議在進行檢查前避免外用藥物尤其是抗真菌藥物最起碼 3～5 天。檢查陽性一般就可以診斷花斑癬了。
• 伍德燈檢查（wood 燈）：使用 wood 燈照射皮膚，花斑癬的皮損會顯示黃色至黃綠色熒光。此檢查也是無創(chuàng)傷、無痛感，幾分鐘就可以出結(jié)果，非常便捷。

花斑癬主要依靠藥物治療。

藥物治療

一般首選外用抗真菌制劑，殺滅皮疹處的致病菌。如果外用藥效果不佳或皮疹較為嚴(yán)重，可以聯(lián)合口服抗真菌藥進行治療。

• 外用藥物
  外用抗真菌藥物：最常見、最簡單的方法就是外用抗真菌藥物治療，如特比萘芬、聯(lián)苯芐唑、酮康唑等藥膏，選擇其一即可。需要每天外用 2 次，連續(xù)外用 2 周以上。

  其他：同時還可以配合使用抗真菌洗液，如酮康唑、二硫化硒洗液，沐浴時使用。

• 口服藥物
  一些皮疹泛發(fā)或者頑固性皮疹者，還可以配合口服抗真菌藥物治療，如伊曲康唑，一般每天 0.2 g，連續(xù)服用 5 天即可。

  需在皮膚科醫(yī)生評估后用藥，避免自行用藥。

花斑癬患者在飲食上無特殊禁忌，健康、均衡飲食即可。

• 烹飪時注意少放鹽，少放油，少用含鹽高的調(diào)料，少吃腌制菜、腌制肉等。
• 主食不要只吃精米白面，可以用粗糧、雜豆、薯類、南瓜等替代部分主食。
• 葷素合理搭配，肉類首選雞鴨魚等白肉，少吃肥肉，雞蛋、牛奶是蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)的重要來源。
• 如果是素食主義者，可以多吃豆類和豆制品來補充蛋白。
• 多吃新鮮的水果、蔬菜。
• 戒煙并且盡量不喝酒。

• 勤洗澡、勤換衣物，尤其內(nèi)衣每次清洗后應(yīng)該進行殺菌處理，例如高溫烘干或微波照射。
• 遵醫(yī)囑定時用藥，外敷、內(nèi)服抗真菌藥物，以確保徹底治愈。
• 需按時復(fù)診，以便于皮膚科醫(yī)生評估療效，并對皮疹治療方案進行適當(dāng)調(diào)整。
• 若是長期服用糖皮質(zhì)激素致病，需要與相應(yīng)科室的醫(yī)生進行溝通，詢問是否有可能換藥或調(diào)整用藥劑量，以利于控制皮疹病情。

本病不危害生命健康，但由于促發(fā)因素難以消除，導(dǎo)致根治困難，且復(fù)發(fā)率較高。

大部分局部治療有效，但 50% 在 12 個月內(nèi)復(fù)發(fā)，皮損廣泛分布及頑固者口服治愈后，仍有 40% 在 6 個月內(nèi)復(fù)發(fā)。

嬰幼兒花斑癬預(yù)后有所不同，治療后復(fù)發(fā)率較低。

需注意，本病在治療后皮膚上可能仍舊會遺留色素改變，需要數(shù)月才會逐漸恢復(fù)。