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干濕型黃斑病變對我們有哪些危害?真的會(huì)致盲嗎?
黃斑病變在發(fā)達(dá)國家發(fā)病率是致盲疾病最高的一種疾病,現(xiàn)在在我國發(fā)病率也越來越高。黃斑病變分成濕性黃斑病變和干性黃斑病變。濕性黃斑病變的發(fā)展是非??斓?,它從發(fā)病到失明可能有的人幾個(gè)月或者一兩年的時(shí)間就會(huì)發(fā)生,它的原因主要是因?yàn)辄S斑區(qū)有一些不健康的新生血管,這些新生血管會(huì)造成出血,這種濕性的黃斑病變在發(fā)生出血之后視力就會(huì)明顯的受到損傷。對于干性黃斑病變,它主要是在黃斑區(qū)這個(gè)位置出現(xiàn)了不健康的細(xì)胞分泌,產(chǎn)生的那些東西留存在視網(wǎng)膜以下,然后它把視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)慢慢破壞掉。但是它的發(fā)展相對于濕性黃斑病變會(huì)慢得多,一般都是好幾年的時(shí)間才會(huì)慢慢進(jìn)展。 眼睛對我們來說至關(guān)重要 ,無論干性黃斑眼病還是濕性黃斑眼病,都會(huì)降低我們的生活質(zhì)量,所以,一旦發(fā)現(xiàn)趕緊就醫(yī),以免延誤病情。
趙峪醫(yī)生的科普號(hào)2020年11月27日1780
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醫(yī)生常說的定期查眼底,到底應(yīng)該怎么查?
我經(jīng)常說,像以下這些眼底病高危人群,需要每年定期檢查眼底:糖尿病患者:確診糖尿病且暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)每年檢查一次,發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的則應(yīng)縮短檢查周期。近視患者(特別是大于600度的高度近視):近視患者應(yīng)做到至少每年檢查一次眼底,度數(shù)越高眼底病變風(fēng)險(xiǎn)越大,尤其是周邊視網(wǎng)膜變性可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。青光眼家族史人群:青光眼存在非常明顯的遺傳傾向,40歲之后應(yīng)該每年檢查一次眼底。高血壓患者:高血壓易引發(fā)視網(wǎng)膜病變,應(yīng)每年檢查一次眼底。長期服用抗結(jié)核藥物,氯喹等有毒副作用的藥物患者:此類藥物的毒副作用可威脅眼底健康,服用此類藥物的人群需要遵循醫(yī)囑定期檢查眼底。此外,當(dāng)出現(xiàn)出現(xiàn)視力下降、視物變形時(shí),一定要提高警惕,及時(shí)檢查??赐赀@些,有些人就問了,眼底檢查到底該怎么查呢?今天我們就來說說看,眼底檢查的方式有哪些。歐堡全視網(wǎng)膜照相現(xiàn)在眼底疾病的檢查手段有很多,其中非常重要的一項(xiàng),就是眼底彩照。通過給眼底做一個(gè)造像,可以看到眼里是否有出血、水腫等。照相有兩種,后極部照相和歐堡全視網(wǎng)膜照相。后極部照相主要檢查眼底中心區(qū)域,可以發(fā)現(xiàn)很多疾病,例如黃斑病變,眼底出血,視網(wǎng)膜脫離等等。通常不需要散瞳,無創(chuàng)快捷,是很多眼科門診的常規(guī)檢查。歐堡全視網(wǎng)膜照相可以看到200度的眼底,范圍大,分辨率高,能避免漏診;成像速度快,不需要散瞳(當(dāng)然散瞳可以檢查的更細(xì)致)。(歐堡眼底照相和普通照相的范圍對比)最細(xì)致的歐堡全視網(wǎng)膜照相是這樣進(jìn)行的,正前方+上下左右一共5個(gè)方向拍照,這樣可以避免漏診。如果裝載了“歐堡Review讀圖軟件”,還可以隨時(shí)調(diào)整對比度和亮度,可以讓一些隱秘的病灶無所遁形。有的醫(yī)院服務(wù)比較人性化,還可以給您提供pdf版本的電子版照片,清晰度要比打印的高很多,方便長期的觀察和對比。高度近視做ICL手術(shù)或者激光手術(shù)前,歐堡全視網(wǎng)膜照相是必須的檢查,一旦發(fā)現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜有變性區(qū),趕緊進(jìn)行激光光凝,就可以免除視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。我經(jīng)常跟術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)裂孔的患者朋友說,還好你動(dòng)了做手術(shù)的念頭來做檢查,成功拆除了定時(shí)炸彈,躲過一劫。OCT光相干斷層掃描眼底一個(gè)非常重要的結(jié)構(gòu)是黃斑區(qū)域,黃斑是人眼里接受光信號(hào)最靈敏的部位。當(dāng)黃斑發(fā)生病變時(shí),視力會(huì)迅速下降,可出現(xiàn)視物變形、扭曲、直線變彎、眼前固定黑影遮擋等不適,甚至?xí)?dǎo)致失明。對于黃斑的檢查,有個(gè)很好的檢查手段,叫OCT光相干斷層掃描,還有更高級(jí)的,可以同時(shí)查看血流的OCTa,通過這個(gè)檢查我們可以明確很多黃斑相關(guān)的疾病,而且這個(gè)檢查方法沒有創(chuàng)傷,可以快速得到結(jié)果。(a)正常黃斑(紅色箭頭所指凹陷處);(b)黃斑裂孔;(c)黃斑前膜(藍(lán)色三角之間)散瞳眼底檢查醫(yī)生也可以使用檢眼鏡為患者做全面的眼底檢查,但通常需要散瞳,常用的裝置是三面鏡、前置鏡或者間接鏡。這些方式可以讓醫(yī)生直觀地觀察眼底的情況,進(jìn)行針對性的治療。三面鏡散瞳眼底檢查一般需要半個(gè)小時(shí)左右,如果患者的瞳孔括約肌對散瞳藥物的反應(yīng)性較差,其瞳孔散大所需要的時(shí)間就會(huì)長一些。如果散瞳以后要進(jìn)行眼底檢查的項(xiàng)目較多,則檢查所需要的時(shí)間就長一些,視個(gè)人具體情況會(huì)有所差異。除了以上幾種方式,我們常用的還有眼底熒光血管造影、吲哚箐綠造影、視網(wǎng)膜電圖、視覺誘發(fā)電位以及視野等等檢查方法,目的都是為了評估眼底的健康情況,定位到具體的病變。眼底熒光血管造影那么問題來了,這么多的眼底檢查,每個(gè)都要做嗎?當(dāng)然不是了,健康狀態(tài)下,眼底的定期檢查,查一下歐堡全視網(wǎng)膜照相和OCT就可以了,如果通過這一項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)了問題,可以根據(jù)醫(yī)生的方案,增加其他檢查。
趙陽(男)醫(yī)生的科普號(hào)2020年11月10日6052
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視力自查(圖)
這條微信里集合的幾張圖片多數(shù)是醫(yī)學(xué)測試用圖,對眼睛近視、散光、色盲、還有會(huì)導(dǎo)致失明的黃斑變性,都能進(jìn)行簡單的初步測試。如果您發(fā)現(xiàn)自己看到一些圖片有問題的,一定要早去醫(yī)院檢查。天天看手機(jī)真的很傷眼,發(fā)給自己朋友給眼睛做個(gè)測試吧~把手機(jī)平舉,與眼睛保持30厘米的距離看下圖。蓋著一只眼,用另一只眼看中心點(diǎn)黑色的點(diǎn)。正常的眼睛看到的就是棋盤橫平豎直的格子但是如果中心點(diǎn)周圍出現(xiàn)空缺或曲線,很可能是眼睛的黃斑出了問題!比如如果看到這樣的圖:有不少人就是因?yàn)榭吹缴厦孢@種情況才意識(shí)到自己眼睛有問題去醫(yī)院檢查出黃斑變性及早治療后,避免了自己失明濕性黃斑變性會(huì)導(dǎo)致失明紅 綠 色 盲 測 試 圖找一下這張圖里的數(shù)字,你看到了幾?紅色盲者只能看出6;而綠色盲者只能看到2;正常人能看到26。如果不是正常的那么再做一個(gè)測試紅綠色盲者及紅綠色弱者能在上圖中看到5,但全色弱者及正常者則看不出來。近 視 測 試 圖沒有近視的人看到愛因斯坦(白胡子老人)近視的人看到瑪麗蓮·夢露(性感女人)散 光 測 試 圖不戴眼鏡看散光表,如果所有線條都粗細(xì)均勻,證明眼睛無散光現(xiàn)象。如果某一線條黑而清晰,其他線條模糊,則有散光的可能。老 花 測 試 圖遮住一只眼看下圖,正常人看到的紅綠背景上的字母一樣黑。如果紅色字清楚,則是出現(xiàn)近視;如果綠底字清楚,就是老花眼。
王育文醫(yī)生的科普號(hào)2020年11月09日13271
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黃斑是怎么回事?合并有黃斑病變的白內(nèi)障患者能做白內(nèi)障手術(shù)嗎?
在門診經(jīng)常會(huì)聽到老年患者說“我有黃斑”,其實(shí)我們每個(gè)人都有黃斑,它是眼球內(nèi)視網(wǎng)膜重要的一部分,我們的中心視力好不好、看東西是不是變形,黃斑起到非常關(guān)鍵的作用。眼底是由黃斑區(qū)和它周圍的視網(wǎng)膜組成,相當(dāng)于照相機(jī)的底片部分。 隨著人們年齡的增長,眼球各部分會(huì)發(fā)生不同程度的退化,甚至出現(xiàn)病變,白內(nèi)障和黃斑病變是老年患者的常見眼病,有的患者是兩種眼病同時(shí)存在。那么兩種病變共存的患者如何設(shè)計(jì)治療方案呢?這就需要根據(jù)患者的不同情況分別對待。 如果患者的白內(nèi)障程度重、黃斑病變病情輕或因白內(nèi)障遮擋看不到眼底情況,可以先將白內(nèi)障實(shí)施手術(shù),術(shù)后再檢查黃斑情況進(jìn)行相應(yīng)治療;如果患者的黃斑病變經(jīng)眼底病醫(yī)生診療需要手術(shù)或眼內(nèi)注藥治療、白內(nèi)障程度也需手術(shù),那么可以采取聯(lián)合手術(shù)治療;如果患者的黃斑病變目前已經(jīng)沒有更好的方法改善功能、而白內(nèi)障的混濁程度嚴(yán)重、患者和家屬有白內(nèi)障手術(shù)意愿的、在和醫(yī)生充分溝通的前提下也可以做白內(nèi)障手術(shù),解除白內(nèi)障對患者視力的影響。當(dāng)然,合并有黃斑病變的白內(nèi)障患者手術(shù)后的視覺效果會(huì)受到眼底病病情影響,視力恢復(fù)程度和黃斑病變有關(guān)系。
云波醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月26日3346
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黃斑裂孔,高度近視
謝立科醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月17日1017
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看東西眼睛發(fā)矇?視物變形?“年齡相關(guān)性黃斑變性”發(fā)出的信號(hào)!
專家簡介:俞曉藝,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師,現(xiàn)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科負(fù)責(zé)人,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院眼科學(xué)及眼視光學(xué)教研室負(fù)責(zé)人,廣東省眼底病重點(diǎn)??茖W(xué)科帶頭人。長期在三甲醫(yī)院從事眼科臨床、科研、教學(xué)及管理工作,精通各種內(nèi)眼手術(shù)及激光治療,包括各種復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)、青光眼治療、眼外傷修復(fù)等,尤其擅長玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。包括復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離、增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑水腫、球內(nèi)異物取出、復(fù)雜眼外傷修復(fù)、視網(wǎng)膜血管性疾病等嚴(yán)重眼底疾病的治療,尤其在廣東省內(nèi)較早開展了23G、25G微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),吊頂燈技術(shù)應(yīng)用等先進(jìn)技術(shù),并能與之結(jié)合開展各種中醫(yī)特色眼部治療。60多歲的王大爺視力非常好,雙眼1.0,但最近看東西變形,而且感覺光線變暗、發(fā)曚,于是前往廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科就診,經(jīng)檢查被確診為黃斑變性。幸運(yùn)的是,王大爺因?yàn)橛^察仔細(xì),治療及時(shí),所以術(shù)后視力預(yù)后較好。1、黃斑在哪里?黃斑并不是一種疾病,而是眼底視網(wǎng)膜上一個(gè)重要的生理區(qū)域,因富含葉黃素,比周圍組織看起來色澤偏黃,所以稱之為黃斑。眼睛好比照相機(jī),視網(wǎng)膜好比相機(jī)里的底片,黃斑是視網(wǎng)膜的中心,也是視網(wǎng)膜上看東西最敏銳的部分,人們看東西時(shí)最中心的視力就是黃斑負(fù)責(zé)的,因此黃斑這個(gè)部位一旦發(fā)生疾病就會(huì)嚴(yán)重影響視力。據(jù)研究,每平方毫米的黃斑區(qū)有約15萬個(gè)感光細(xì)胞!這些感光細(xì)胞類似一個(gè)個(gè)雷達(dá)工作站,接受光信號(hào),并將這些光信號(hào)轉(zhuǎn)換成電沖動(dòng),由視神經(jīng)傳給大腦,形成圖像。黃斑決定著眼睛能否看清東西,其地位如同心臟之于人體。2、什么是黃斑變性?黃斑變性是一種慢性眼病,它能引起中心視力的急劇下降,而中心視力是日?;顒?dòng)所必需的,如閱讀、看手機(jī)、識(shí)別面部特征和駕駛等。所謂黃斑變性,是指黃斑區(qū)感光細(xì)胞出現(xiàn)退行性病變,是老年人最常見眼病之一,又稱為年齡相關(guān)性黃斑變性。老年黃斑變性與青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變齊名,同是造成老年人群失明的三大元兇。(正常)(早期視物模糊)3、黃斑變性分幾型?(1)干性黃斑變性:由于感光細(xì)胞不能再生,隨著年齡的增長,感光細(xì)胞會(huì)慢慢的不停損耗,細(xì)胞代謝產(chǎn)生的“廢物”日積月累,堆積到一定的程度,形成眼底視網(wǎng)膜上可見的一個(gè)個(gè)黃白色的斑塊,醫(yī)學(xué)上叫“玻璃膜疣”,逐漸損害黃斑的功能。干性黃斑變性對視力損害較小,通常只要定期檢查眼底,多能夠得到及時(shí)治療。(2)濕性黃斑變性:隨著黃斑區(qū)視網(wǎng)膜缺氧和萎縮的加重,黃斑毛細(xì)血管開始增生,黃斑區(qū)出血、水腫、滲出并形成瘢痕,患者出現(xiàn)視力嚴(yán)重下降、看東西變形等癥狀。濕性黃斑變性較為危急,多伴眼底出血,病程發(fā)展較快,視力急劇下降,病人除了感覺視物模糊外,甚至?xí)X得眼前有黑影遮擋。病情從原來的看不清一下子惡化到了看不見!不及時(shí)治療很可能致盲。中期黃斑變性(視物模糊變形)濕性黃斑變性 (出血引起眼前黑影)4、黃斑變性需要做哪些檢查?不少患者在出現(xiàn)視物異常時(shí),如中心視野缺損、扭曲變形、變暗、視力有明顯下降等,誤認(rèn)為是白內(nèi)障或青光眼所致,以為拖一拖沒關(guān)系,殊不知拖一時(shí)悔終身。那么,出現(xiàn)癥狀后應(yīng)該做哪些檢查呢?患者到醫(yī)院后通常會(huì)接受眼底照相檢查,通常如果有黃斑變性,眼底照相就可發(fā)現(xiàn)蹤跡,但需確診仍需借助眼部造影檢查或血流OCT檢查。5、如何治療?濕性黃斑變性與眼底新生血管有著密切關(guān)聯(lián),新生血管會(huì)不停繁殖,侵犯視網(wǎng)膜的正常組織,從而造成不可逆的視損害,治療難度高,其性質(zhì)與腫瘤類似,被稱為“不轉(zhuǎn)移的眼部腫瘤”。在過去,黃斑變性沒有有效的治療方法,導(dǎo)致很多患者最終失明。但是近年來,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,研究發(fā)現(xiàn),新生血管生長需要一個(gè)重要的“施工隊(duì)”VEGF (血管內(nèi)皮生長因子),因此眼內(nèi)注射抗VEGF藥物(雷珠單抗或康柏西普),即可以明顯治療黃斑變性。一般情況下患者需每個(gè)月去往正規(guī)醫(yī)院注射一針,連續(xù)三個(gè)月,后根據(jù)復(fù)發(fā)情況進(jìn)行補(bǔ)充注射。由于眼部的特殊結(jié)構(gòu),注射上述藥物需在手術(shù)下進(jìn)行。此外,患者還可服用活血化瘀作用的中成藥來鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā),如祛瘀睛明丸等,或營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,也對眼部恢復(fù)有益。6、如何預(yù)防?目前黃斑變性的病因仍不明確,流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),可能與以下因素有關(guān):年齡(50歲以上)、紫外線照射、吸煙、營養(yǎng)攝入過甚、高血壓等代謝類疾病等。預(yù)防黃斑變性,不妨出門戴墨鏡,減輕紫外線對眼睛的傷害;多吃新鮮的蔬菜水果,戒煙、控制基礎(chǔ)疾病等。專家提醒,如果一只眼睛已發(fā)生黃斑變性,應(yīng)謹(jǐn)防另一只眼存在類似問題。
俞曉藝醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月14日2930
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頭疼!眼底黃斑病變到底能不能做白內(nèi)障手術(shù)?
有一次我和鄰居阿姨聊天,發(fā)現(xiàn)她視力已經(jīng)不行了,這才知道,她早已有了白內(nèi)障,拖了好幾年。我問她,為什么不去做白內(nèi)障手術(shù)呢?術(shù)后就能看清了呀。她女兒連忙出來說,“就是就是呀,我們都勸了她很久了,她非不去,說自己查了有黃斑變性,再做白內(nèi)障手術(shù),怕自己會(huì)徹底瞎掉,您快幫忙勸勸”。我又是一臉疑惑,這是哪跟哪?我費(fèi)了好一般工夫,大媽才肯信我,決定去做白內(nèi)障手術(shù)。今天我們就來說道說道,當(dāng)有眼底病變包括黃斑病變時(shí),到底能不能做白內(nèi)障手術(shù)?對手術(shù)有什么影響?什么是黃斑變性?和老花眼感覺有點(diǎn)像,但危害可大多了首先,我要澄清一個(gè)概念,什么是黃斑?很多患者會(huì)問醫(yī)生一個(gè)問題,我眼睛長了黃斑,會(huì)不會(huì)瞎?黃斑不是病,它是一個(gè)解剖名詞,它不像黃褐斑、雀斑,感覺是不好的東西,相反,它是眼睛最重要的一個(gè)結(jié)構(gòu)。在我們?nèi)搜鄣囊暰W(wǎng)膜上,有一個(gè)部位叫黃斑,是影響視覺最重要的,最敏銳的一個(gè)部位。引發(fā)黃斑部病變的疾病包括老年性黃斑變性、高度近視、糖尿病等等,其中以老年性黃斑變性最為常見,是造成中老年人視力障礙的最大殺手。老年黃斑變性一般在50歲以上發(fā)病。這是因?yàn)?0歲以上的老年人,由于年齡的因素,發(fā)生退行性改變,有些細(xì)胞發(fā)生了萎縮,有一些可能由于新生血管引起的出血,從而引起視力急性的下降。老年黃斑變性隨著年齡,發(fā)病率也越高的。一般50歲到60歲,可能有4%到5%,從60歲往90歲的話,發(fā)病率逐漸升高,大約是6%到11%。90歲以上很多人都可能患有這個(gè)病。這個(gè)概率是挺高的。發(fā)生老年性黃斑變性的患者,最開始只是視物不清,書本上以前能看清的字突然看不清了,很多老人沒放在心上,以為只是歲數(shù)大了,老花眼了。其實(shí)黃斑變性的危害,要大多了,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致失明。病情分類老年黃斑變性主要分兩型,一型叫干性的老年黃斑變性,另外一型就叫濕性型。干性老年黃斑變性:發(fā)病率比較多,除了少數(shù)病人感覺到視力輕微的下降,或者偶爾有視物變形以外,一般對視力的危害不是太大。濕性老年黃斑變性:濕性型主要產(chǎn)生了新生血管,出血和滲出,一般對視力是毀滅性的傷害。基本上濕性患者視力下降得比較明顯,甚至?xí)苯佑绊懙讲∪说纳钭岳?,更?yán)重的甚至導(dǎo)致失明。黃斑變性能做白內(nèi)障手術(shù)嗎?不僅能做,還很有必要做白內(nèi)障手術(shù)的原理,是摘除已經(jīng)渾濁的晶狀體,植入合適度數(shù)的人工晶狀體來改善視力。下面這張眼睛結(jié)構(gòu)圖大家可以看一下,晶狀體是在視網(wǎng)膜前面,而黃斑呢?是在眼底。所以黃斑變性會(huì)影響白內(nèi)障手術(shù)嗎?不會(huì)!但是,當(dāng)然,如果如果眼底的情況非常不好,就算做了白內(nèi)障手術(shù)也達(dá)不到良好的視力恢復(fù),就是另外一回事了。白內(nèi)障手術(shù)有助于觀察黃斑不僅能做,還很有必要做白內(nèi)障主要是由于晶狀體發(fā)生混濁,除了導(dǎo)致視力下降以外,還會(huì)影響到對眼底對觀察和治療。這很好理解,眼底前面的玻璃模糊了,眼底當(dāng)然就看不清楚了。所以不管是糖尿病患者,還是黃斑變性患者,如果患有比較嚴(yán)重的白內(nèi)障,醫(yī)生都會(huì)建議進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),這樣有助于觀察眼底病情以及進(jìn)一步治療。(不然看都看不清這么治?)
趙陽(男)醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月11日4239
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什么是老年黃斑變性?
我們?nèi)祟惖难劬拖褚慌_(tái)小型的照相機(jī),照相機(jī)的膠卷也就是底片相當(dāng)于我們眼睛的視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜上有一個(gè)區(qū)域謂黃斑,它能使我們看到最清晰明亮的物體以及分辨顏色。如果黃斑發(fā)生了病變,我們的視力就會(huì)減退,看物體會(huì)變大、變小甚至視物變形、直線扭曲,走路感到地面高低不平,甚至完全失明。視網(wǎng)膜的病變,就好像照相機(jī)的底片出現(xiàn)了問題,這是最棘手的問題。北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科聶紅平北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科聶紅平目前全世界還沒有成熟的方法能夠置換視網(wǎng)膜。那我們來看看什么原因會(huì)引起黃斑變性呢?黃斑變性的病因目前還不清楚。它可能是一種多因素影響的疾病,除了年齡因素外,可能與人種、性別、遺傳、黃斑長期慢性的光損傷、代謝、營養(yǎng)、吸煙和環(huán)境等有關(guān)。老年黃斑變性為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變,是老年人致盲的主要原因之一。黃斑變性有時(shí)發(fā)展得很慢,使你感覺不到視力的改變;有時(shí)視力下降迅速,甚至失明。雙眼都會(huì)得病,常為一眼先發(fā)病,眼部不疼痛、輕度視力下降時(shí)容易被忽視。 黃斑變性的主要病理改變是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮增殖、萎縮、脫離,以及視網(wǎng)膜下的新生血管不健康,血管膜容易破裂、出血及形成瘢痕。嚴(yán)重的視力喪失。老年性黃斑變性分為干性和濕性兩種。干性老年性黃斑變性多發(fā)生于50歲以上,視力常為緩慢下降或視物變形,通常進(jìn)展緩慢,但是可能發(fā)展為更為嚴(yán)重的濕性老年黃斑病變。濕性的老年黃斑病變多發(fā)生于60歲以上的老年人,常為一眼突然發(fā)生視力障礙,另一眼正?;蛱幱诓∽冊缙?,幾年后也發(fā)生同樣病變隨著病程的進(jìn)展,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。所以要定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。老年黃斑變性目前沒有特效的治療方法,根據(jù)病程的階段,使用抗氧化劑、維生素類、止血?jiǎng)⒁暽窠?jīng)營養(yǎng)藥或細(xì)胞激活制劑。對脈絡(luò)膜進(jìn)行新生血管行光凝術(shù)、光動(dòng)力以及抗新生血管因子治療,以免病情惡化。
聶紅平醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月03日1728
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得了黃斑變性怎么辦?
高陽醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月28日1398
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想檢測自己有沒有黃斑變性么?
高陽醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月28日1020
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黃斑變性相關(guān)科普號(hào)

趙陽(男)醫(yī)生的科普號(hào)
趙陽 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-北京
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謝立科醫(yī)生的科普號(hào)
謝立科 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
眼科
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高陽醫(yī)生的科普號(hào)
高陽 主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
眼科
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推薦熱度5.0封康 副主任醫(yī)師北醫(yī)三院 眼科
糖尿病視網(wǎng)膜病變 62票
視網(wǎng)膜脫落 55票
黃斑裂孔 49票
擅長:眼底病,黃斑病,眼外傷,后鞏膜加固術(shù),黃斑劈裂,青少年近視防控,高度近視及防控手術(shù),病理性近視及手術(shù)治療,屈光性眼病,白內(nèi)障,糖尿病視網(wǎng)膜病變,頑固性干眼癥的治療,伴有眼底病的復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)治療。 高度近視:后鞏膜加固術(shù),黃斑兜帶術(shù),黃斑扣帶術(shù)。 眼底病:眼底出血,玻璃體出血;視網(wǎng)膜脫離,視物不清、黑影遮擋;視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO);眼內(nèi)炎,視力急性下降;視網(wǎng)膜血管炎;玻璃體渾濁;高血壓視網(wǎng)膜病變,高血壓和妊娠高血壓;視網(wǎng)膜變性,眼前黑影飄動(dòng)、飛蚊癥、閃光感。 黃斑?。焊黝慄S斑水腫、黃斑出血、黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑變性,視物變小、視物變大、顏色改變;老年黃斑變性,息肉樣脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(PCV),中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(CSC),黃斑區(qū)新生血管。 眼外傷:各類眼球外傷,包括眼球穿通傷、破裂傷、眼內(nèi)異物、爆炸傷、鈍挫傷、外傷性晶體脫位、外傷性白內(nèi)障,外傷后視物變形、重影、眼前黑影飄動(dòng)、視力下降,外傷后低眼壓、外傷后高眼壓。 糖尿病眼病:糖尿病視網(wǎng)膜病變,診斷糖尿病、妊娠糖尿病,有糖尿病家族史。 高度近視:近視大于等于600度,病理性近視,黃斑新生血管、黃斑出血,視網(wǎng)膜劈裂,視網(wǎng)膜脫離,眼前黑影飄動(dòng)、閃光感。 白內(nèi)障:老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、晶體脫位。各類常規(guī)及復(fù)雜白內(nèi)障的手術(shù)治療(白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),白內(nèi)障囊外摘除術(shù))。 眼視光:兒童眼視光,青少年及成年眼視光,各類術(shù)后屈光狀態(tài)。配鏡矯正,離焦鏡,OK鏡。 干眼癥:鞏膜鏡的驗(yàn)配。 -
推薦熱度4.9錢彤 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科
黃斑變性 16票
視網(wǎng)膜病 15票
糖尿病視網(wǎng)膜病變 12票
擅長:各種常見和疑難眼底病的診斷和治療(如:糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、老年黃斑變性、脈絡(luò)膜息肉樣病變、特發(fā)性CNV、病理性近視、中漿、黃斑孔、黃斑前膜、Coats病、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、玻璃體疾病等)。是國內(nèi)較早開展激光治療眼底病的醫(yī)生,擅長運(yùn)用多種激光治療儀為患者治療各種眼部疾患,如:運(yùn)用多波長激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜裂孔、老年黃斑變性、中漿等;運(yùn)用YAG激光治療青光眼和后發(fā)障;運(yùn)用微脈沖激光治療各種黃斑病變及黃斑水腫,激光治療技術(shù)在國內(nèi)一直位于領(lǐng)先水平。近幾年專注于黃斑部疾病和眼底血管性疾病的研究,對各類新生血管性疾病的抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)治療和激素治療經(jīng)驗(yàn)豐富。擅長糖尿病和視網(wǎng)膜脫離等疾病的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。擅長早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查。 -
推薦熱度4.6王紅 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科
視神經(jīng)病 43票
糖尿病視網(wǎng)膜病變 39票
視網(wǎng)膜病 37票
擅長:擅長眼底病及神經(jīng)眼病的臨床工作,能有效治療眼底復(fù)雜疑難病例,尤其對老年黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視、慢性中心性漿液性視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。精通應(yīng)用眼底熒光造影、吲哚菁綠造影、Oct進(jìn)行眼底病的診斷和治療評價(jià),運(yùn)用光動(dòng)力學(xué)療法、抗新生血管藥物治療滲出性老年黃斑變性和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞及新生血管性青光眼。擅長于糖尿病視網(wǎng)膜病變治療。