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老年性黃斑變性
11段語音 共1739秒鄭斌醫(yī)生的科普號2020年03月06日4462
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目送——不要讓老年性黃斑變性模糊了您的幸福晚年
讀一首詩,溫暖整個冬天 《當(dāng)你老了》是詩人葉芝寫給他心中女神茅德·岡的詩。他暢想著,當(dāng)她老了,翻看這本書時,還能回憶年輕時的美好。 我們每個人又何嘗沒有這樣的夙愿?當(dāng)我們老了,走不動了,至少還能讀讀書、翻翻老照片,甚至寫一本自己的回憶錄。 然而,“老”是殘酷的,疾病是殘忍的 除了骨質(zhì)疏松、腦力蛻化,也可能一個“沒發(fā)現(xiàn)”、一個“我以為”就會讓我們的眼睛受傷,再也看不了“那本書”。 講一個身邊的故事 花姨是我家多年的朋友,她看著我長大,在我的印象里她是一位溫柔善良、樂觀堅強(qiáng)的母親。一天,我接到她的電話: 花姨:最近眼睛越來越看不清楚,不管看什么,中間都好像有個黑影。 眼科醫(yī)生的我:盡快來醫(yī)院檢查! 可這一“盡快”卻是半年過去了,而此時她看到的世界已經(jīng)是這樣:視野的正中心有一個大大的黑影擋著,想看哪兒,哪兒就看不見,即使周圍能看見,但是漸漸的整個世界都失去了色彩,像是活在了黑白世界里。 最后確診,花姨得的是 老年性黃斑變性! 已經(jīng)造成嚴(yán)重的視力下降。 她十分不解地問我:“ 老年黃斑變性是什么???我怎么從來沒聽說過?!? 我告訴她,老年性黃斑變性是老年人常見的眼底疾病。黃斑是眼睛的正常結(jié)構(gòu),位于眼底的正中心,就像照相機(jī)的底片,主管我們的中心視覺、形覺和色覺,是視覺功能的靈魂,黃斑一旦出現(xiàn)病變,后果很嚴(yán)重。 還沒等我說完,花姨就迫不及待的打斷我:“你快告訴我還能不能治好?我還能不能看見孫女了?” 我不知該怎么和她解釋,她已經(jīng)錯過了最佳治療時期,造成了不可逆轉(zhuǎn)的視力損害?;ㄒ痰玫氖菨裥岳夏晷渣S斑變性。 老年性黃斑變性分為干性、濕性兩種類型,雖然都會造成不可逆的視力損害,但是濕性的危害更大,可以在3個月內(nèi)導(dǎo)致視力急劇下降,如果不治療,80%患者2年內(nèi)會失明。 聽完后,花姨問:“我的眼睛現(xiàn)在還有治嗎?” 我告訴她:濕性老年性黃斑變性的治療一定要趁早,治療越早效果越好,一旦黃斑出現(xiàn)永久性的結(jié)構(gòu)破壞,視力就難以恢復(fù)。就好像是打碎的花瓶,永遠(yuǎn)無法復(fù)原一樣。 其實老年性黃斑變性的發(fā)病率很高,50歲以上人群中,大約6個人就有一個人得病。但是“老年性黃斑變性”在公眾面前的曝光度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,據(jù)統(tǒng)計認(rèn)知度僅為6.8%。 更嚴(yán)重的是,造成不可逆的視力損害,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致意外傷害的發(fā)生。而且老年性黃斑變性還會催生抑郁,在老年性黃斑變性患者中抑郁癥發(fā)生率高達(dá)44%。 幾個月后,花姨因視力不好,不小心骨折住進(jìn)了醫(yī)院。趁兒女不在時她和我說:“一開始覺著眼睛不好以為是小毛病,想著先把孫女帶大,再來看眼睛??蓻]想到造成了今天這個結(jié)果?!彼群蠡?,又不知所措。她害怕成為兒女的負(fù)擔(dān),更不想看不見孫女長大。 花姨現(xiàn)在這種情況還能治療嗎? 可以,但要提高視力很困難,只能維持現(xiàn)狀。 那我們?nèi)绾尾拍茉琰c發(fā)現(xiàn)呢? 我教大家一個簡單的自查方法:遮蓋一只眼,用單眼去看門框或者窗框,如果出現(xiàn)中斷或變形,一定要及早到醫(yī)院檢查?;蛘?,還可以用阿姆斯勒表自我檢查。 龍應(yīng)臺曾經(jīng)在《目送》里寫道:“所謂父女母子一場,只不過意味著,你和他的緣分就是今生今世不斷地在目送他的背影漸行漸遠(yuǎn)?!? 父母年輕的時候,只想著把我們養(yǎng)大,當(dāng)他們逐漸老去,想的是不要給兒女添麻煩,即便是到生命的最后一刻,也希望能看到自己的孩子,孩子的孩子過得幸福,哪怕只是一個背影。 花姨,就是我們身邊千千萬萬的父母。作為兒女,我們要更多的關(guān)愛父母,讓他們清晰的看著這個世界,陪他們走過一個又一個的春秋和冬夏。
陳歡醫(yī)生的科普號2020年03月02日2142
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年齡相關(guān)黃斑變性的預(yù)防
暢立斌醫(yī)生的科普號2020年02月25日959
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微創(chuàng)后鞏膜加固手術(shù)怎么做?
布娟醫(yī)生的科普號2020年02月23日2823
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關(guān)于玻璃體腔注藥的那些事
玻璃體腔注藥是眼科疾病的重要治療方法之一,目前玻璃體腔注射主要有阿柏西普、康柏西普,雷珠單抗,傲迪適(4000元/支),需多次注射,效果快,視力提高快 。 康柏西普(國產(chǎn)藥)作用持續(xù)時間1個月,有贈藥 阿柏西普(進(jìn)口藥)注射后作用持續(xù)時間2個月 雷珠單抗(進(jìn)口藥),作用持續(xù)時間1個月 傲迪適為地塞米松緩釋劑,為黃斑水腫一線用藥,葡萄膜炎注藥首選,作用持續(xù)時間3-6個月?,原價15600元每支 其主要應(yīng)用包括: 旨在抑制新生血管生長、減少滲出、水腫,從而穩(wěn)定或提高視力? (1)各種原因引起的黃斑水腫(包括糖尿病性黃斑水腫、白內(nèi)障術(shù)后或葡萄膜炎后等各種疾病引起的黃斑水腫;) (2)各種原因?qū)е碌拿}絡(luò)膜新生血管膜形成(包括老年黃斑變性、高度近視黃斑變性、中滲等); (3)視網(wǎng)膜新生血管(如糖尿病視網(wǎng)膜病變、靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、Coat's病、脈絡(luò)膜骨瘤、 脈絡(luò)膜血管瘤等引起的視網(wǎng)膜新生血管形成或微血管病變); (4)新生血管性青光眼等疾病。 術(shù)前準(zhǔn)備: (1)病人需充分了解注射風(fēng)險、了解一次治療不能徹底解決問題,在完全知情并接受的情況下,簽署手術(shù)同意書,方可進(jìn)行注射。? (2)擬注射的前3天需頻繁抗生素眼液滴眼預(yù)防感染,同時術(shù)前完善血常規(guī)和凝血象等常規(guī)檢查,監(jiān)測患者全身情況如血糖、血壓,避免心腦血管意外發(fā)生; (3)注射前一天需行淚道沖洗,若有膿性分泌物需暫緩注藥,同時術(shù)前發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜充血水腫明顯,有結(jié)膜炎癥狀等,同樣需暫緩注藥,避免感染; (4)注射當(dāng)天最好有人陪同,一般雙眼不同時注射。 術(shù)后要求: 至少術(shù)后觀察1小時以上方可離院,當(dāng)天如無特殊情況一般不揭開紗布;術(shù)后第一天、第三天、第七天需門診復(fù)查隨訪;至少連續(xù)3天滴抗生素眼液,每天至少4次 術(shù)后常見情況:術(shù)后眼紅痛即刻到醫(yī)院復(fù)查 (1)術(shù)后感眼前絮狀或圈樣漂浮物:可能是藥物在玻璃體內(nèi)飄動或少量氣體殘留,不必緊張; ? (2)術(shù)后發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜下片狀出血:這可能是注射時碰到小血管出血,其并不可怕,一般10天左右自行吸收。 ? (3)手術(shù)當(dāng)天眼睛疼痛不適,眼淚多,異物感,可能是角膜上皮損傷,如果確實疼痛不能忍受,則需及時到醫(yī)院就診。? 玻璃體腔注藥術(shù)也存在著諸如眼壓升高、結(jié)膜下出血、角膜上皮損傷、玻璃體積血、眼內(nèi)炎等并發(fā)癥。? 據(jù)省市醫(yī)保文件,四藥均進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄。并限定如圖的醫(yī)保支付條件:?事前審查,符合條件方可使用(自付比例10%)。?
易細(xì)香醫(yī)生的科普號2020年01月20日5284
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黃醫(yī)生科普小講堂——老年性黃斑變性是什么?怎么治療?
老年性黃斑變性又稱年齡相關(guān)性黃斑變性(age-related macular degeneration, AMD),為視網(wǎng)膜黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變,是全世界老年人嚴(yán)重?fù)p害視力的主要原因。老年性黃斑變性主要是分兩種,一種叫干性老年黃斑變性,另外一種就叫濕性老年性黃斑變性。干性AMD的發(fā)病率比較多,除了少數(shù)病人感覺到視力輕微的下降,或者偶爾有視物變形以外,一般對視力的危害不太大。但濕性AMD不同,濕性AMD患者視網(wǎng)膜產(chǎn)生了新生血管,由于新生血管結(jié)構(gòu)不成熟,容易出血和滲出液體,可導(dǎo)致視力明顯下降,并影響患者日常生活,是老年人視力喪失的常見原因。老年性黃斑變性的發(fā)病原因有哪些呢?改如何預(yù)防呢?其實起病的原因是多因素的。首先和年齡直接相關(guān),一般來講,AMD常發(fā)病與50-60歲,發(fā)病率為4%-5%;隨著年齡的增加,AMD發(fā)病率顯著上升。除了年齡因素,AMD發(fā)病還和吸煙、高血壓、糖尿病、血脂高、肥胖相關(guān)。所以需要我們盡量避免這些危險因素。因為正常黃斑有一個重要成分叫葉黃素,一些深色的蔬菜、玉米等就含有葉黃素。研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)充適當(dāng)?shù)娜~黃素可以有限度的預(yù)防黃斑病變。一旦得了老年性黃斑變性,尤其是濕性老年性黃斑變性一定要及時去醫(yī)院就診,濕性AMD可以導(dǎo)致明顯的視力損害,力爭早期治療以盡可能保留視力及生活自理能力。常見的治療方法為眼球內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)藥物,以達(dá)到減少血管滲漏、消除組織水腫、促進(jìn)新生血管成熟的目的。而新生血管就像農(nóng)田里的雜草一樣較為頑固并可能再生,所以沒有“一針靈”類藥物,眼內(nèi)注射藥物往往需要連續(xù)多次注射,治療后還需要定期到醫(yī)院復(fù)查。上圖左側(cè)示正常眼看到的圖像;右側(cè)示黃斑變性患者看到的圖像,表現(xiàn)為正前方視物陰影、模糊、變形等,周邊反而可能更清晰。黃斑變性患者OCT圖像,可以看到視網(wǎng)膜下水腫、滲出,色素上皮層不規(guī)則隆起(玻璃膜疣)。上圖顯示黃斑變性患者黃斑區(qū)玻璃膜疣(黃白色點狀病灶)及視網(wǎng)膜下出血。上圖顯示黃斑變性患者黃斑區(qū)玻璃膜疣(黃白色點狀病灶)。目前常用治療方法是玻璃體腔注藥術(shù),國內(nèi)目前有3種藥物,分別如下:康柏西普原價5550,現(xiàn)價4160阿柏西普原價5250,現(xiàn)價4100雷珠單抗原價5700,現(xiàn)價3950除去檢查費(OCT或造影FFA、ICGA),目前單次注射約3000余元/次(分針,兩位患者共用一只藥,目前國內(nèi)部分地區(qū)可以)或5000余元/次(住院不分針,可報銷)。報銷條件主要有視力0.05-0.5;三級綜合醫(yī)院或二級以上眼科專科醫(yī)院。單眼最多報銷9支藥(三種藥累計疊加),第一年最多報銷5支藥。我們醫(yī)院目前有種新型抗VEGF藥物臨床3期試驗,已經(jīng)進(jìn)行了前期試驗,藥物安全性、有效性均較好(其他研究單位還包括協(xié)和醫(yī)院、湘雅二院、華西醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院等國內(nèi)知名眼科中心)。如果符合入組標(biāo)準(zhǔn),患者將享受1年時間內(nèi)治療、檢查費全部免費,另有一定補(bǔ)貼的政策。如果您病情適合,可以聯(lián)系我檢查看下是否符合免費項目標(biāo)準(zhǔn)。
黃子旭醫(yī)生的科普號2020年01月11日3620
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藍(lán)光究竟會不會傷害眼睛?
LED燈光對眼睛有害; 手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品屏幕所發(fā)出的光會刺激眼睛; 坊間一直有這樣的說法,長期及過量使用LED屏幕產(chǎn)生的藍(lán)光會引起眼睛損傷。但有關(guān)LED光源傷眼的爭議,目前仍難以做出權(quán)威的定論,使用者其實不需過分擔(dān)心。 目前,只有實驗室研究顯示,白老鼠長時間暴露在極高強(qiáng)度的藍(lán)光底下,黃斑部會出現(xiàn)自由基氧化傷害反應(yīng),從而推斷藍(lán)光與老年性黃斑病變形成有關(guān)。 不過,在日常生活中,一般電子熒幕所發(fā)出的光的強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)弱于做實驗的強(qiáng)度藍(lán)光,而目前仍沒有明確的臨床研究證明日常生活的藍(lán)光會傷害人類眼睛。
熊瑛醫(yī)生的科普號2019年12月20日2724
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【來自患者的一張小紙條】關(guān)于玻璃體腔注射,你可能關(guān)心的小問題
很多進(jìn)行玻璃體腔注射的患者在術(shù)后都會產(chǎn)生各種各樣的疑問,比如在生活中該注意什么,有沒有忌口,眼藥水和眼膏該怎么點等等。就在最近,我們收到了患者的一張小紙條,上面詳細(xì)地列出了他的問題,這些問題也是玻璃體腔注射患者普遍關(guān)心、向醫(yī)生詢問最多的問題,今天就讓我們來一一解答。問題1:打針后每隔4個小時點一次滴眼液,睡前點一次眼膏,是只點打針的那只眼,還是雙只眼都點?一共需要點幾天? 答:眼藥水和眼膏只點打針的眼,另外一只眼睛不用。一共七天,復(fù)診后沒有問題就不用繼續(xù)點了。問題2:患者打針后,都忌口哪些食物,忌口需要幾天?答:吸煙是絕對禁止的,因為吸煙是目前明確有證據(jù)證明對于黃斑病變有害的,所以請盡最大努力戒煙。對于有糖尿病高血壓心臟病等相關(guān)疾病的患者,需要控制好血糖、血壓、血脂,需要部分患者低糖、低鹽、低脂飲食。少吃酒及其他可能引起血管擴(kuò)張的食物,可適量食用辛辣食物。對于海鮮,沒有絕對禁忌,但是部分海產(chǎn)品膽固醇含量很高,為了健康,可適量減少攝入。問題3:患者打針后大約幾天能體驗出治療效果? 答:對于不同的疾病、不同的嚴(yán)重程度可能答案不同,總體來說,如果治療及時,基礎(chǔ)視力好,對于治療后視力變化會更敏感,能更早更明顯地體會到治療的效果。 對于不同疾病,如老年黃斑變性,高度近視CNV的患者要到3-4周看到效果;特發(fā)性CNV基線視力較好的患者可能在1-2周就感覺到視力提高,以上患者一個月后做OCT評估療效。糖尿病或者靜脈阻塞患者注射后一周黃斑水腫會有消退,需要做OCT檢查評估并進(jìn)入下一步治療。對于視網(wǎng)膜新生血管,虹膜新生血管的患者,注射后一天醫(yī)生檢查會發(fā)現(xiàn)新生血管大部分消退,但是患者感覺不到。 當(dāng)然,對于一些進(jìn)展特別快,病情特別嚴(yán)重的患者,如一部分息肉樣脈絡(luò)膜血管病變(目前屬于老年黃斑變性的一種類型),可能注射后仍然繼續(xù)出血甚至擴(kuò)散到整個玻璃體腔,患者注射后仍然感覺視力持續(xù)下降,這并不是玻璃體腔注射藥物沒有用處,而是由于病情太過嚴(yán)重,藥物的治療作用沒有辦法完全抑制病灶的活動性所致。這種可能需要進(jìn)一步手術(shù)治療,具體治療方案需要請醫(yī)生判斷。問題4:一個治療周期為3個月,一只眼需要打3針,如果治療效果較好,可以維持多長時間?哪些措施可以預(yù)防復(fù)發(fā)?患者平時還有哪些注意事項? 答:如果治療好,打完三針后,第一年的第4-6個月建議每月復(fù)診,此后每3個月復(fù)診一次。每個人病情不同,每次復(fù)發(fā)時,越早治療視力預(yù)后越好,切忌拖延。此外,注意不要做可能引起腹壓升高的動作,如劇烈的咳嗽、便秘,避免突然用力或情緒激動,避免重體力勞動??梢赃m當(dāng)補(bǔ)充葉黃素藥物或富含葉黃素的食物。問題5:打針后多長時間可以洗頭洗澡? 答:一周之內(nèi)避免揉眼睛(手上有細(xì)菌,結(jié)膜囊、瞼板腺也有暫居菌,揉搓可能會使細(xì)菌經(jīng)過針孔進(jìn)入眼內(nèi)),并避免水(可能含有致病微生物)進(jìn)到眼睛里,只要能夠避免水進(jìn)到眼睛里,隨時可以洗頭洗澡。 上面這幾個問題是玻璃體腔注射患者普遍關(guān)心、經(jīng)常詢問的問題,也是很有代表性的幾個問題,希望可以解答其他遇到類似問題患者心中的疑問,幫助患者提高生活質(zhì)量。 特別提醒:術(shù)后如果出現(xiàn)疼痛不適等癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)。 最后,再次感謝向我們提出問題的鄭先生,謝謝您對我們工作的關(guān)注和幫助。(轉(zhuǎn)自本院文章,已獲授權(quán))
李君醫(yī)生的科普號2019年11月09日2654
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【健康365】什么是黃斑病變?
手機(jī)長時間使用會黃斑病變嗎?關(guān)燈看手機(jī)會黃斑病變嗎? 黃斑病變是一種老年人常見的影響黃斑的疾病。什么是黃斑病變?這首先要弄清楚眼睛黃斑是什么,黃斑不是斑,它是眼睛里一個很重要的區(qū)域,位于眼后極部,含有很多葉黃素,長得像塊“黃色的斑塊”,處于眼的光學(xué)中心區(qū),是視力軸線的投影點,光線從前到后進(jìn)入眼球,正對著視網(wǎng)膜上的結(jié)構(gòu)就是黃斑。眼有黃斑不是病,黃斑病變才是病。一、黃斑病變的原因1、年齡:年齡越大,發(fā)生黃斑病變的危險性越大;2、性別:女性濕性黃斑病變略多于男性;3、家族史;4、患有高血壓、糖尿病、高膽固醇、心血管疾病、肥胖病的人群易并發(fā)黃斑病變;5、 吸煙、飲酒、營養(yǎng)缺乏(如胡蘿卜素)也可引發(fā);6、 暴露于藍(lán)光和日光;7、 環(huán)境因素。二、黃斑病變的類型—2種1.干性黃斑病變:90%,是黃斑隨年齡增長而發(fā)生的老化,不會發(fā)生眼底出血及滲出,病變進(jìn)展緩慢,視力逐漸下降,危害相對較小。常見癥狀是:視物模糊,不清楚,需要更多照明才能分辨細(xì)節(jié)。2.濕性黃斑病變:10%,是由于視網(wǎng)膜下有異常的血管生長,新生血管破裂出血,并引起疤痕組織生長,使視力突然下降,會迅速嚴(yán)重地影響患者的中心視力,甚至導(dǎo)致中心視力喪失。主要癥狀:中央視力快速減弱,視物變形,紙上字句彎曲,視覺中央出現(xiàn)黑影或模糊區(qū)域。三、危害患有黃斑病變以后,除了致盲、生活不能自理、容易摔倒骨折,這類病人普遍存在心理問題。比如知識分子愛看書,現(xiàn)在黃斑病變以后恰恰看不到,不能閱讀,在家里要做點力所能及的事情也不行,對生理心理造成非常大的負(fù)擔(dān)。四、黃金治療期老年黃斑病變的黃金治療時間為發(fā)病后三個月,如果及時正確的治療,可大大減少減失明機(jī)會。患者的早期病征是因眼球內(nèi)的血管異常增生,導(dǎo)致黃斑區(qū)的血管滲血,中央視力變得模糊及退色,視物對象變形及直線扭曲,視力已開始受損。五、注意事項1.平時不要過度用眼,避免近視;2.切忌"目不轉(zhuǎn)睛",自行注意頻密并完整的眨眼動作,經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間,避免淚液蒸發(fā);3.多吃各種水果,特別是柑桔類水果,多吃綠色蔬菜、魚和雞蛋;4.多喝水;5.保持睡眠充足,不熬夜;6.避免長時間連續(xù)操作電腦,通常連續(xù)操作1小時,休息5-10分鐘,休息時可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操;7. 平時注意不要強(qiáng)光直射眼睛,太陽光強(qiáng)烈時佩戴墨鏡;8.不宜養(yǎng)長毛型寵物9.定期正規(guī)醫(yī)院眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)黃斑變性,有利于及時治療黃斑病變。六、老年黃斑病變的預(yù)防老年性黃斑病變最早期的預(yù)兆是視物變形。視力所及處,正當(dāng)中會出現(xiàn)一塊黑團(tuán)狀的盲點,出現(xiàn)這些癥狀,不少人誤以為是老眼昏花,是“吃力”或白內(nèi)障導(dǎo)致,認(rèn)為只需多休息、睡幾覺就會沒事的,沒想到癥狀未見減輕,反而加重,這樣就延誤了最佳的治療時間。假若發(fā)現(xiàn)及時,并能及時進(jìn)行治療的話,85%的患者都能得到較好的視力保護(hù)。此外,糖尿病患者在5-7年后幾乎都會出現(xiàn)老年性黃斑病變,至少要在半年內(nèi)做一次檢查,最好是3個月做一次檢查。
邱志遠(yuǎn)醫(yī)生的科普號2019年06月15日2886
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方格變形 黃斑有病
阿姆斯勒表(Amsler表)今天上午王先生告訴我:“近幾天右眼看東西有點變形,中央變暗?!蔽医o他測視力:右眼0.6,左眼1.2。給他看了一下“阿姆斯勒表”。他說:“中央變暗,格子變形。”我告訴他:“方格變形,黃斑有病?!苯o他檢查了眼底,黃斑部有水腫,要考慮中漿(中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變,簡稱“中漿”)要他做個OCT(光學(xué)相干斷層掃描)。過了半個多小時他做完OCT回來,他說:做OCT 的醫(yī)生也講是“中漿”。過了一會兒他說:“真神奇,你怎么就用一張方格表,看一下就說是黃斑有病咧?”我告訴他:那張方格表又叫“阿姆斯勒表”,是最好簡單又實用的檢查黃斑是否有病的方法?!包S斑”是每個人都有的,是眼球內(nèi)視網(wǎng)膜上感光最敏感的部位,位于眼后極部,主要與精細(xì)視覺及色覺等視功能有關(guān)。一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變,常常出現(xiàn)視力下降、眼前黑影或視物變形。常見的黃斑病有:1.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變;2.中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變;3.老年黃斑變性;4.老年黃斑盤狀變性;5.青年性出血性黃斑病變;6.近視性黃斑病變;7.卵黃狀黃斑變性;8.少年黃斑營養(yǎng)不良;9.視網(wǎng)膜黃斑前纖維增生;10.黃斑蘘樣水腫;11.特發(fā)性黃斑裂孔;12.外傷性黃斑裂孔;13. 黃色斑點癥合并黃斑變性;14.炎癥性黃斑病變多見于各種視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,如弓漿蟲病、葡萄膜炎等;此外,視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體后脫離、殘留性玻璃體視網(wǎng)膜黃斑牽引、眼眶腫瘤伴黃斑條紋的黃斑炎癥等可導(dǎo)致黃斑區(qū)發(fā)生損害;15.其他少見的還有:右腦中動脈血栓形成、頂葉腫瘤和血管病變??傊?,如果出現(xiàn)一只眼看方格(雙眼同時看不容易測出),或墻壁上的馬賽克變形,變色就要到眼科就診,查明原因,積極治療,因為黃斑有病會嚴(yán)重影響 視力。
張明亮醫(yī)生的科普號2018年05月21日10018
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視網(wǎng)膜脫落 55票
黃斑裂孔 49票
擅長:眼底病,黃斑病,眼外傷,后鞏膜加固術(shù),黃斑劈裂,青少年近視防控,高度近視及防控手術(shù),病理性近視及手術(shù)治療,屈光性眼病,白內(nèi)障,糖尿病視網(wǎng)膜病變,頑固性干眼癥的治療,伴有眼底病的復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)治療。 高度近視:后鞏膜加固術(shù),黃斑兜帶術(shù),黃斑扣帶術(shù)。 眼底病:眼底出血,玻璃體出血;視網(wǎng)膜脫離,視物不清、黑影遮擋;視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO);眼內(nèi)炎,視力急性下降;視網(wǎng)膜血管炎;玻璃體渾濁;高血壓視網(wǎng)膜病變,高血壓和妊娠高血壓;視網(wǎng)膜變性,眼前黑影飄動、飛蚊癥、閃光感。 黃斑?。焊黝慄S斑水腫、黃斑出血、黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑變性,視物變小、視物變大、顏色改變;老年黃斑變性,息肉樣脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(PCV),中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(CSC),黃斑區(qū)新生血管。 眼外傷:各類眼球外傷,包括眼球穿通傷、破裂傷、眼內(nèi)異物、爆炸傷、鈍挫傷、外傷性晶體脫位、外傷性白內(nèi)障,外傷后視物變形、重影、眼前黑影飄動、視力下降,外傷后低眼壓、外傷后高眼壓。 糖尿病眼病:糖尿病視網(wǎng)膜病變,診斷糖尿病、妊娠糖尿病,有糖尿病家族史。 高度近視:近視大于等于600度,病理性近視,黃斑新生血管、黃斑出血,視網(wǎng)膜劈裂,視網(wǎng)膜脫離,眼前黑影飄動、閃光感。 白內(nèi)障:老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、晶體脫位。各類常規(guī)及復(fù)雜白內(nèi)障的手術(shù)治療(白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),白內(nèi)障囊外摘除術(shù))。 眼視光:兒童眼視光,青少年及成年眼視光,各類術(shù)后屈光狀態(tài)。配鏡矯正,離焦鏡,OK鏡。 干眼癥:鞏膜鏡的驗配。 -
推薦熱度4.9錢彤 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科
黃斑變性 16票
視網(wǎng)膜病 15票
糖尿病視網(wǎng)膜病變 12票
擅長:各種常見和疑難眼底病的診斷和治療(如:糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動脈阻塞、老年黃斑變性、脈絡(luò)膜息肉樣病變、特發(fā)性CNV、病理性近視、中漿、黃斑孔、黃斑前膜、Coats病、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、玻璃體疾病等)。是國內(nèi)較早開展激光治療眼底病的醫(yī)生,擅長運用多種激光治療儀為患者治療各種眼部疾患,如:運用多波長激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜裂孔、老年黃斑變性、中漿等;運用YAG激光治療青光眼和后發(fā)障;運用微脈沖激光治療各種黃斑病變及黃斑水腫,激光治療技術(shù)在國內(nèi)一直位于領(lǐng)先水平。近幾年專注于黃斑部疾病和眼底血管性疾病的研究,對各類新生血管性疾病的抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)治療和激素治療經(jīng)驗豐富。擅長糖尿病和視網(wǎng)膜脫離等疾病的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。擅長早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查。 -
推薦熱度4.6王紅 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科
視神經(jīng)病 43票
糖尿病視網(wǎng)膜病變 38票
視網(wǎng)膜病 37票
擅長:擅長眼底病及神經(jīng)眼病的臨床工作,能有效治療眼底復(fù)雜疑難病例,尤其對老年黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視、慢性中心性漿液性視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗。精通應(yīng)用眼底熒光造影、吲哚菁綠造影、Oct進(jìn)行眼底病的診斷和治療評價,運用光動力學(xué)療法、抗新生血管藥物治療滲出性老年黃斑變性和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞及新生血管性青光眼。擅長于糖尿病視網(wǎng)膜病變治療。