老年性黃斑變性又稱(chēng)為年齡相關(guān)性黃斑變性。多在50歲以上雙眼先后發(fā)病或同時(shí)發(fā)病，并且進(jìn)行性損害視力，如果不及時(shí)治療，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的視力下降，可接近于失明。是發(fā)達(dá)國(guó)家老年人致盲最主要的原因，75歲以上的患病率可達(dá)到40%以上。 這個(gè)病確切的原因還不清楚，可能與遺傳因素，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，代謝障礙，視網(wǎng)膜慢性的光損傷等有關(guān)。臨床上分為兩型。按是否有新生血管產(chǎn)生，是否出血而分為萎縮型和滲出型。 萎縮型又叫做干性老年性黃斑變性，表現(xiàn)為黃斑區(qū)或者后極部眼底各層逐步萎縮，變性。在不知不覺(jué)中，患者自覺(jué)視力緩慢下降，可有視物變形，經(jīng)常誤以為是白內(nèi)障而不去就診。我們醫(yī)生檢查時(shí)，在患者眼底可以看到后極部眼底大小不一的黃白色類(lèi)圓形的玻璃膜疣，黃斑部色素紊亂，地圖樣萎縮。這類(lèi)病人治療和預(yù)防措施：需要減少用眼，減少視網(wǎng)膜的光損傷。建議出門(mén)強(qiáng)光下要戴墨鏡，平時(shí)少看電子產(chǎn)品，尤其不要在黑暗的地方看手機(jī)電視。平常建議口服葉黃素，維生素等改善黃斑的代謝。 滲出型又叫做濕性老年性黃斑變性。往往是從干性老年性黃斑變性發(fā)展而來(lái)?；颊邥?huì)突然發(fā)現(xiàn)單眼視力下降，視物變形或出現(xiàn)中央暗點(diǎn)。我們檢查病人時(shí)會(huì)看到黃斑及周?chē)谐鲅獫B出，有時(shí)候可以看到灰黃色的病灶。這時(shí)候我們需要做進(jìn)一步檢查眼底血管造影及黃斑OCTA以判斷有沒(méi)有新生血管。 如果確診是滲出型老年性黃斑變性，需要盡快治療。通過(guò)玻璃體注射雷珠單抗，康柏西普，阿柏西普等抗VEGF藥物促使新生血管封閉。這需要按療程長(zhǎng)期治療。同時(shí)口服一些中成藥止血活血化瘀?？傊皆缙谥委熜Ч胶?，如果病程拖久了，在黃斑區(qū)遺留一個(gè)盤(pán)狀的斑痕，或者黃斑各層結(jié)構(gòu)萎縮，則中心視功能完全喪失，治療效果極差。 濕性老年性黃斑變性，黃斑有出血

讀一首詩(shī)，溫暖整個(gè)冬天 《當(dāng)你老了》是詩(shī)人葉芝寫(xiě)給他心中女神茅德·岡的詩(shī)。他暢想著，當(dāng)她老了，翻看這本書(shū)時(shí)，還能回憶年輕時(shí)的美好。 我們每個(gè)人又何嘗沒(méi)有這樣的夙愿？當(dāng)我們老了，走不動(dòng)了，至少還能讀讀書(shū)、翻翻老照片，甚至寫(xiě)一本自己的回憶錄。 然而，“老”是殘酷的，疾病是殘忍的 除了骨質(zhì)疏松、腦力蛻化，也可能一個(gè)“沒(méi)發(fā)現(xiàn)”、一個(gè)“我以為”就會(huì)讓我們的眼睛受傷，再也看不了“那本書(shū)”。 講一個(gè)身邊的故事 花姨是我家多年的朋友，她看著我長(zhǎng)大，在我的印象里她是一位溫柔善良、樂(lè)觀堅(jiān)強(qiáng)的母親。一天，我接到她的電話： 花姨：最近眼睛越來(lái)越看不清楚，不管看什么，中間都好像有個(gè)黑影。 眼科醫(yī)生的我：盡快來(lái)醫(yī)院檢查！ 可這一“盡快”卻是半年過(guò)去了，而此時(shí)她看到的世界已經(jīng)是這樣：視野的正中心有一個(gè)大大的黑影擋著，想看哪兒，哪兒就看不見(jiàn)，即使周?chē)芸匆?jiàn)，但是漸漸的整個(gè)世界都失去了色彩，像是活在了黑白世界里。 最后確診，花姨得的是 老年性黃斑變性！ 已經(jīng)造成嚴(yán)重的視力下降。 她十分不解地問(wèn)我：“ 老年黃斑變性是什么病？我怎么從來(lái)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。” 我告訴她，老年性黃斑變性是老年人常見(jiàn)的眼底疾病。黃斑是眼睛的正常結(jié)構(gòu)，位于眼底的正中心，就像照相機(jī)的底片，主管我們的中心視覺(jué)、形覺(jué)和色覺(jué)，是視覺(jué)功能的靈魂，黃斑一旦出現(xiàn)病變，后果很?chē)?yán)重。 還沒(méi)等我說(shuō)完，花姨就迫不及待的打斷我：“你快告訴我還能不能治好？我還能不能看見(jiàn)孫女了？” 我不知該怎么和她解釋?zhuān)呀?jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，造成了不可逆轉(zhuǎn)的視力損害。花姨得的是濕性老年性黃斑變性。 老年性黃斑變性分為干性、濕性?xún)煞N類(lèi)型，雖然都會(huì)造成不可逆的視力損害，但是濕性的危害更大，可以在3個(gè)月內(nèi)導(dǎo)致視力急劇下降，如果不治療，80%患者2年內(nèi)會(huì)失明。 聽(tīng)完后，花姨問(wèn)：“我的眼睛現(xiàn)在還有治嗎？” 我告訴她：濕性老年性黃斑變性的治療一定要趁早，治療越早效果越好，一旦黃斑出現(xiàn)永久性的結(jié)構(gòu)破壞，視力就難以恢復(fù)。就好像是打碎的花瓶，永遠(yuǎn)無(wú)法復(fù)原一樣。 其實(shí)老年性黃斑變性的發(fā)病率很高，50歲以上人群中，大約6個(gè)人就有一個(gè)人得病。但是“老年性黃斑變性”在公眾面前的曝光度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，據(jù)統(tǒng)計(jì)認(rèn)知度僅為6.8%。 更嚴(yán)重的是，造成不可逆的視力損害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致意外傷害的發(fā)生。而且老年性黃斑變性還會(huì)催生抑郁，在老年性黃斑變性患者中抑郁癥發(fā)生率高達(dá)44%。 幾個(gè)月后，花姨因視力不好，不小心骨折住進(jìn)了醫(yī)院。趁兒女不在時(shí)她和我說(shuō)：“一開(kāi)始覺(jué)著眼睛不好以為是小毛病，想著先把孫女帶大，再來(lái)看眼睛?？蓻](méi)想到造成了今天這個(gè)結(jié)果。”她既后悔，又不知所措。她害怕成為兒女的負(fù)擔(dān)，更不想看不見(jiàn)孫女長(zhǎng)大。 花姨現(xiàn)在這種情況還能治療嗎？ 可以，但要提高視力很困難，只能維持現(xiàn)狀。 那我們?nèi)绾尾拍茉琰c(diǎn)發(fā)現(xiàn)呢？ 我教大家一個(gè)簡(jiǎn)單的自查方法：遮蓋一只眼，用單眼去看門(mén)框或者窗框，如果出現(xiàn)中斷或變形，一定要及早到醫(yī)院檢查?；蛘?，還可以用阿姆斯勒表自我檢查。 龍應(yīng)臺(tái)曾經(jīng)在《目送》里寫(xiě)道：“所謂父女母子一場(chǎng)，只不過(guò)意味著，你和他的緣分就是今生今世不斷地在目送他的背影漸行漸遠(yuǎn)?！? 父母年輕的時(shí)候，只想著把我們養(yǎng)大，當(dāng)他們逐漸老去，想的是不要給兒女添麻煩，即便是到生命的最后一刻，也希望能看到自己的孩子，孩子的孩子過(guò)得幸福，哪怕只是一個(gè)背影。 花姨，就是我們身邊千千萬(wàn)萬(wàn)的父母。作為兒女，我們要更多的關(guān)愛(ài)父母，讓他們清晰的看著這個(gè)世界，陪他們走過(guò)一個(gè)又一個(gè)的春秋和冬夏。

玻璃體腔注藥是眼科疾病的重要治療方法之一,目前玻璃體腔注射主要有阿柏西普、康柏西普，雷珠單抗,傲迪適（4000元/支）,需多次注射，效果快，視力提高快 。 康柏西普(國(guó)產(chǎn)藥）作用持續(xù)時(shí)間1個(gè)月，有贈(zèng)藥 阿柏西普（進(jìn)口藥）注射后作用持續(xù)時(shí)間2個(gè)月 雷珠單抗（進(jìn)口藥），作用持續(xù)時(shí)間1個(gè)月 傲迪適為地塞米松緩釋劑，為黃斑水腫一線用藥，葡萄膜炎注藥首選，作用持續(xù)時(shí)間3-6個(gè)月?,原價(jià)15600元每支 其主要應(yīng)用包括： 旨在抑制新生血管生長(zhǎng)、減少滲出、水腫，從而穩(wěn)定或提高視力? （1）各種原因引起的黃斑水腫(包括糖尿病性黃斑水腫、白內(nèi)障術(shù)后或葡萄膜炎后等各種疾病引起的黃斑水腫；) （2）各種原因?qū)е碌拿}絡(luò)膜新生血管膜形成（包括老年黃斑變性、高度近視黃斑變性、中滲等）； （3）視網(wǎng)膜新生血管（如糖尿病視網(wǎng)膜病變、靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?、Coat's病、脈絡(luò)膜骨瘤、 脈絡(luò)膜血管瘤等引起的視網(wǎng)膜新生血管形成或微血管病變）； （4）新生血管性青光眼等疾病。 術(shù)前準(zhǔn)備： （1）病人需充分了解注射風(fēng)險(xiǎn)、了解一次治療不能徹底解決問(wèn)題，在完全知情并接受的情況下，簽署手術(shù)同意書(shū)，方可進(jìn)行注射。? （2）擬注射的前3天需頻繁抗生素眼液滴眼預(yù)防感染，同時(shí)術(shù)前完善血常規(guī)和凝血象等常規(guī)檢查，監(jiān)測(cè)患者全身情況如血糖、血壓，避免心腦血管意外發(fā)生； （3）注射前一天需行淚道沖洗，若有膿性分泌物需暫緩注藥，同時(shí)術(shù)前發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜充血水腫明顯，有結(jié)膜炎癥狀等，同樣需暫緩注藥，避免感染； （4）注射當(dāng)天最好有人陪同，一般雙眼不同時(shí)注射。 術(shù)后要求： 至少術(shù)后觀察1小時(shí)以上方可離院，當(dāng)天如無(wú)特殊情況一般不揭開(kāi)紗布；術(shù)后第一天、第三天、第七天需門(mén)診復(fù)查隨訪；至少連續(xù)3天滴抗生素眼液，每天至少4次 術(shù)后常見(jiàn)情況：術(shù)后眼紅痛即刻到醫(yī)院復(fù)查 （1）術(shù)后感眼前絮狀或圈樣漂浮物：可能是藥物在玻璃體內(nèi)飄動(dòng)或少量氣體殘留，不必緊張； ? （2）術(shù)后發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜下片狀出血：這可能是注射時(shí)碰到小血管出血，其并不可怕，一般10天左右自行吸收。 ? （3）手術(shù)當(dāng)天眼睛疼痛不適，眼淚多，異物感，可能是角膜上皮損傷，如果確實(shí)疼痛不能忍受，則需及時(shí)到醫(yī)院就診。? 玻璃體腔注藥術(shù)也存在著諸如眼壓升高、結(jié)膜下出血、角膜上皮損傷、玻璃體積血、眼內(nèi)炎等并發(fā)癥。? 據(jù)省市醫(yī)保文件，四藥均進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄。并限定如圖的醫(yī)保支付條件：?事前審查，符合條件方可使用（自付比例10%）。?

老年性黃斑變性又稱(chēng)年齡相關(guān)性黃斑變性（age-related macular degeneration, AMD），為視網(wǎng)膜黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變，是全世界老年人嚴(yán)重?fù)p害視力的主要原因。老年性黃斑變性主要是分兩種，一種叫干性老年黃斑變性，另外一種就叫濕性老年性黃斑變性。干性AMD的發(fā)病率比較多，除了少數(shù)病人感覺(jué)到視力輕微的下降，或者偶爾有視物變形以外，一般對(duì)視力的危害不太大。但濕性AMD不同，濕性AMD患者視網(wǎng)膜產(chǎn)生了新生血管，由于新生血管結(jié)構(gòu)不成熟，容易出血和滲出液體，可導(dǎo)致視力明顯下降，并影響患者日常生活，是老年人視力喪失的常見(jiàn)原因。老年性黃斑變性的發(fā)病原因有哪些呢？改如何預(yù)防呢？其實(shí)起病的原因是多因素的。首先和年齡直接相關(guān)，一般來(lái)講，AMD常發(fā)病與50-60歲，發(fā)病率為4%-5%；隨著年齡的增加，AMD發(fā)病率顯著上升。除了年齡因素，AMD發(fā)病還和吸煙、高血壓、糖尿病、血脂高、肥胖相關(guān)。所以需要我們盡量避免這些危險(xiǎn)因素。因?yàn)檎｜S斑有一個(gè)重要成分叫葉黃素，一些深色的蔬菜、玉米等就含有葉黃素。研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)娜~黃素可以有限度的預(yù)防黃斑病變。一旦得了老年性黃斑變性，尤其是濕性老年性黃斑變性一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，濕性AMD可以導(dǎo)致明顯的視力損害，力爭(zhēng)早期治療以盡可能保留視力及生活自理能力。常見(jiàn)的治療方法為眼球內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）藥物，以達(dá)到減少血管滲漏、消除組織水腫、促進(jìn)新生血管成熟的目的。而新生血管就像農(nóng)田里的雜草一樣較為頑固并可能再生，所以沒(méi)有“一針靈”類(lèi)藥物，眼內(nèi)注射藥物往往需要連續(xù)多次注射，治療后還需要定期到醫(yī)院復(fù)查。上圖左側(cè)示正常眼看到的圖像；右側(cè)示黃斑變性患者看到的圖像，表現(xiàn)為正前方視物陰影、模糊、變形等，周邊反而可能更清晰。黃斑變性患者OCT圖像，可以看到視網(wǎng)膜下水腫、滲出，色素上皮層不規(guī)則隆起（玻璃膜疣）。上圖顯示黃斑變性患者黃斑區(qū)玻璃膜疣（黃白色點(diǎn)狀病灶）及視網(wǎng)膜下出血。上圖顯示黃斑變性患者黃斑區(qū)玻璃膜疣（黃白色點(diǎn)狀病灶）。目前常用治療方法是玻璃體腔注藥術(shù)，國(guó)內(nèi)目前有3種藥物，分別如下：康柏西普原價(jià)5550，現(xiàn)價(jià)4160阿柏西普原價(jià)5250，現(xiàn)價(jià)4100雷珠單抗原價(jià)5700，現(xiàn)價(jià)3950除去檢查費(fèi)（OCT或造影FFA、ICGA），目前單次注射約3000余元/次（分針，兩位患者共用一只藥，目前國(guó)內(nèi)部分地區(qū)可以）或5000余元/次（住院不分針，可報(bào)銷(xiāo)）。報(bào)銷(xiāo)條件主要有視力0.05-0.5；三級(jí)綜合醫(yī)院或二級(jí)以上眼科專(zhuān)科醫(yī)院。單眼最多報(bào)銷(xiāo)9支藥（三種藥累計(jì)疊加），第一年最多報(bào)銷(xiāo)5支藥。我們醫(yī)院目前有種新型抗VEGF藥物臨床3期試驗(yàn)，已經(jīng)進(jìn)行了前期試驗(yàn)，藥物安全性、有效性均較好（其他研究單位還包括協(xié)和醫(yī)院、湘雅二院、華西醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名眼科中心）。如果符合入組標(biāo)準(zhǔn)，患者將享受1年時(shí)間內(nèi)治療、檢查費(fèi)全部免費(fèi)，另有一定補(bǔ)貼的政策。如果您病情適合，可以聯(lián)系我檢查看下是否符合免費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。

LED燈光對(duì)眼睛有害； 手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品屏幕所發(fā)出的光會(huì)刺激眼睛； 坊間一直有這樣的說(shuō)法，長(zhǎng)期及過(guò)量使用LED屏幕產(chǎn)生的藍(lán)光會(huì)引起眼睛損傷。但有關(guān)LED光源傷眼的爭(zhēng)議，目前仍難以做出權(quán)威的定論，使用者其實(shí)不需過(guò)分擔(dān)心。 目前，只有實(shí)驗(yàn)室研究顯示，白老鼠長(zhǎng)時(shí)間暴露在極高強(qiáng)度的藍(lán)光底下，黃斑部會(huì)出現(xiàn)自由基氧化傷害反應(yīng)，從而推斷藍(lán)光與老年性黃斑病變形成有關(guān)。 不過(guò)，在日常生活中，一般電子熒幕所發(fā)出的光的強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)弱于做實(shí)驗(yàn)的強(qiáng)度藍(lán)光，而目前仍沒(méi)有明確的臨床研究證明日常生活的藍(lán)光會(huì)傷害人類(lèi)眼睛。

很多進(jìn)行玻璃體腔注射的患者在術(shù)后都會(huì)產(chǎn)生各種各樣的疑問(wèn)，比如在生活中該注意什么，有沒(méi)有忌口，眼藥水和眼膏該怎么點(diǎn)等等。就在最近，我們收到了患者的一張小紙條，上面詳細(xì)地列出了他的問(wèn)題，這些問(wèn)題也是玻璃體腔注射患者普遍關(guān)心、向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)最多的問(wèn)題，今天就讓我們來(lái)一一解答。問(wèn)題1：打針后每隔4個(gè)小時(shí)點(diǎn)一次滴眼液，睡前點(diǎn)一次眼膏，是只點(diǎn)打針的那只眼，還是雙只眼都點(diǎn)？一共需要點(diǎn)幾天？ 答：眼藥水和眼膏只點(diǎn)打針的眼，另外一只眼睛不用。一共七天，復(fù)診后沒(méi)有問(wèn)題就不用繼續(xù)點(diǎn)了。問(wèn)題2：患者打針后，都忌口哪些食物，忌口需要幾天？答：吸煙是絕對(duì)禁止的，因?yàn)槲鼰熓悄壳懊鞔_有證據(jù)證明對(duì)于黃斑病變有害的，所以請(qǐng)盡最大努力戒煙。對(duì)于有糖尿病高血壓心臟病等相關(guān)疾病的患者，需要控制好血糖、血壓、血脂，需要部分患者低糖、低鹽、低脂飲食。少吃酒及其他可能引起血管擴(kuò)張的食物，可適量食用辛辣食物。對(duì)于海鮮，沒(méi)有絕對(duì)禁忌，但是部分海產(chǎn)品膽固醇含量很高，為了健康，可適量減少攝入。問(wèn)題3：患者打針后大約幾天能體驗(yàn)出治療效果？ 答：對(duì)于不同的疾病、不同的嚴(yán)重程度可能答案不同，總體來(lái)說(shuō)，如果治療及時(shí)，基礎(chǔ)視力好，對(duì)于治療后視力變化會(huì)更敏感，能更早更明顯地體會(huì)到治療的效果。 對(duì)于不同疾病，如老年黃斑變性，高度近視CNV的患者要到3-4周看到效果；特發(fā)性CNV基線視力較好的患者可能在1-2周就感覺(jué)到視力提高，以上患者一個(gè)月后做OCT評(píng)估療效。糖尿病或者靜脈阻塞患者注射后一周黃斑水腫會(huì)有消退，需要做OCT檢查評(píng)估并進(jìn)入下一步治療。對(duì)于視網(wǎng)膜新生血管，虹膜新生血管的患者，注射后一天醫(yī)生檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)新生血管大部分消退，但是患者感覺(jué)不到。 當(dāng)然，對(duì)于一些進(jìn)展特別快，病情特別嚴(yán)重的患者，如一部分息肉樣脈絡(luò)膜血管病變（目前屬于老年黃斑變性的一種類(lèi)型），可能注射后仍然繼續(xù)出血甚至擴(kuò)散到整個(gè)玻璃體腔，患者注射后仍然感覺(jué)視力持續(xù)下降，這并不是玻璃體腔注射藥物沒(méi)有用處，而是由于病情太過(guò)嚴(yán)重，藥物的治療作用沒(méi)有辦法完全抑制病灶的活動(dòng)性所致。這種可能需要進(jìn)一步手術(shù)治療，具體治療方案需要請(qǐng)醫(yī)生判斷。問(wèn)題4：一個(gè)治療周期為3個(gè)月，一只眼需要打3針，如果治療效果較好，可以維持多長(zhǎng)時(shí)間？哪些措施可以預(yù)防復(fù)發(fā)？患者平時(shí)還有哪些注意事項(xiàng)？ 答：如果治療好，打完三針后，第一年的第4-6個(gè)月建議每月復(fù)診，此后每3個(gè)月復(fù)診一次。每個(gè)人病情不同，每次復(fù)發(fā)時(shí)，越早治療視力預(yù)后越好，切忌拖延。此外，注意不要做可能引起腹壓升高的動(dòng)作，如劇烈的咳嗽、便秘，避免突然用力或情緒激動(dòng)，避免重體力勞動(dòng)。可以適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素藥物或富含葉黃素的食物。問(wèn)題5：打針后多長(zhǎng)時(shí)間可以洗頭洗澡？ 答：一周之內(nèi)避免揉眼睛（手上有細(xì)菌，結(jié)膜囊、瞼板腺也有暫居菌，揉搓可能會(huì)使細(xì)菌經(jīng)過(guò)針孔進(jìn)入眼內(nèi)），并避免水（可能含有致病微生物）進(jìn)到眼睛里，只要能夠避免水進(jìn)到眼睛里，隨時(shí)可以洗頭洗澡。 上面這幾個(gè)問(wèn)題是玻璃體腔注射患者普遍關(guān)心、經(jīng)常詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題，也是很有代表性的幾個(gè)問(wèn)題，希望可以解答其他遇到類(lèi)似問(wèn)題患者心中的疑問(wèn)，幫助患者提高生活質(zhì)量。 特別提醒：術(shù)后如果出現(xiàn)疼痛不適等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。 最后，再次感謝向我們提出問(wèn)題的鄭先生，謝謝您對(duì)我們工作的關(guān)注和幫助。（轉(zhuǎn)自本院文章，已獲授權(quán)）

手機(jī)長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)黃斑病變嗎？關(guān)燈看手機(jī)會(huì)黃斑病變嗎？ 黃斑病變是一種老年人常見(jiàn)的影響黃斑的疾病。什么是黃斑病變？這首先要弄清楚眼睛黃斑是什么，黃斑不是斑，它是眼睛里一個(gè)很重要的區(qū)域，位于眼后極部，含有很多葉黃素，長(zhǎng)得像塊“黃色的斑塊”，處于眼的光學(xué)中心區(qū)，是視力軸線的投影點(diǎn)，光線從前到后進(jìn)入眼球，正對(duì)著視網(wǎng)膜上的結(jié)構(gòu)就是黃斑。眼有黃斑不是病，黃斑病變才是病。一、黃斑病變的原因1、年齡：年齡越大，發(fā)生黃斑病變的危險(xiǎn)性越大;2、性別：女性濕性黃斑病變略多于男性;3、家族史;4、患有高血壓、糖尿病、高膽固醇、心血管疾病、肥胖病的人群易并發(fā)黃斑病變;5、 吸煙、飲酒、營(yíng)養(yǎng)缺乏(如胡蘿卜素)也可引發(fā);6、 暴露于藍(lán)光和日光;7、 環(huán)境因素。二、黃斑病變的類(lèi)型—2種1.干性黃斑病變：90%，是黃斑隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的老化，不會(huì)發(fā)生眼底出血及滲出，病變進(jìn)展緩慢，視力逐漸下降，危害相對(duì)較小。常見(jiàn)癥狀是：視物模糊，不清楚，需要更多照明才能分辨細(xì)節(jié)。2.濕性黃斑病變：10%，是由于視網(wǎng)膜下有異常的血管生長(zhǎng)，新生血管破裂出血，并引起疤痕組織生長(zhǎng)，使視力突然下降，會(huì)迅速?lài)?yán)重地影響患者的中心視力，甚至導(dǎo)致中心視力喪失。主要癥狀：中央視力快速減弱，視物變形，紙上字句彎曲，視覺(jué)中央出現(xiàn)黑影或模糊區(qū)域。三、危害患有黃斑病變以后，除了致盲、生活不能自理、容易摔倒骨折，這類(lèi)病人普遍存在心理問(wèn)題。比如知識(shí)分子愛(ài)看書(shū)，現(xiàn)在黃斑病變以后恰恰看不到，不能閱讀，在家里要做點(diǎn)力所能及的事情也不行，對(duì)生理心理造成非常大的負(fù)擔(dān)。四、黃金治療期老年黃斑病變的黃金治療時(shí)間為發(fā)病后三個(gè)月，如果及時(shí)正確的治療，可大大減少減失明機(jī)會(huì)?；颊叩脑缙诓≌魇且蜓矍騼?nèi)的血管異常增生，導(dǎo)致黃斑區(qū)的血管滲血，中央視力變得模糊及退色，視物對(duì)象變形及直線扭曲，視力已開(kāi)始受損。五、注意事項(xiàng)1.平時(shí)不要過(guò)度用眼，避免近視；2.切忌"目不轉(zhuǎn)睛"，自行注意頻密并完整的眨眼動(dòng)作，經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時(shí)間，避免淚液蒸發(fā)；3.多吃各種水果，特別是柑桔類(lèi)水果，多吃綠色蔬菜、魚(yú)和雞蛋；4.多喝水；5.保持睡眠充足，不熬夜；6.避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電腦，通常連續(xù)操作1小時(shí)，休息5-10分鐘，休息時(shí)可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操；7. 平時(shí)注意不要強(qiáng)光直射眼睛，太陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)佩戴墨鏡；8.不宜養(yǎng)長(zhǎng)毛型寵物9.定期正規(guī)醫(yī)院眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)黃斑變性，有利于及時(shí)治療黃斑病變。六、老年黃斑病變的預(yù)防老年性黃斑病變最早期的預(yù)兆是視物變形。視力所及處，正當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)一塊黑團(tuán)狀的盲點(diǎn)，出現(xiàn)這些癥狀，不少人誤以為是老眼昏花，是“吃力”或白內(nèi)障導(dǎo)致，認(rèn)為只需多休息、睡幾覺(jué)就會(huì)沒(méi)事的，沒(méi)想到癥狀未見(jiàn)減輕，反而加重，這樣就延誤了最佳的治療時(shí)間。假若發(fā)現(xiàn)及時(shí)，并能及時(shí)進(jìn)行治療的話，85%的患者都能得到較好的視力保護(hù)。此外，糖尿病患者在5-7年后幾乎都會(huì)出現(xiàn)老年性黃斑病變，至少要在半年內(nèi)做一次檢查，最好是3個(gè)月做一次檢查。