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鄭斌主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 晚上好，今天晚上我給大家聊一個(gè)，在臨床上比較少見的疾病，先天性的黃斑劈裂，那么這個(gè)疾病主要見于一些小孩子，所以說患兒的家長，往往看到這些小孩子，要么出現(xiàn)弱視斜視，然后就會非常的緊張，那么我希望通過我的講解，能夠給這些患兒的家長一些疾病的一些知識，能夠?qū)λ麄兊倪@個(gè)就診和對患兒的這種治療過程中間的一些問題得到提供一些幫助，也希望，如果說你對我所講的這些內(nèi)容感興趣，還需要進(jìn)一步了解，可以把患兒的一些資料發(fā)給我，然后我會針對你的這些資料給你做一個(gè)簡單的一些就是治療指導(dǎo)。2021年01月26日4307
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 白內(nèi)障和眼底黃斑病變是兩種不同的疾病，疾病的治療方法以及預(yù)后都是不同的，但是這兩種疾病都會對視力造成比較明顯的影響，所以相對而言是一種比較嚴(yán)重的疾病。 白內(nèi)障一般在老年人比較多見，是指隨著年齡增長出現(xiàn)的一種老化現(xiàn)象，但是這種疾病只要能夠積極的手術(shù)治療，視力是可以完全恢復(fù)正常，所以預(yù)后相對比較好。 而黃斑病變是一種預(yù)后比較差的疾病，拖延的時(shí)間越長或者某些特殊類型的黃斑病變，比如萎縮性的黃斑病變，這種疾病造成的視力下降通常是不可逆，而且在治療上也比較麻煩。 因此如果在做眼睛檢查的時(shí)候，如果存在上述的疾病，一定要盡早到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，根據(jù)具體檢查的情況，積極的治療，平時(shí)的生活中要注意合理的生活作息以及用眼習(xí)慣，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍I養(yǎng)藥物，來改善眼睛周圍的循環(huán)。2020年10月15日1193
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聶紅平主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 黃斑區(qū)是我們視網(wǎng)膜的一個(gè)重要的區(qū)域，它位于我們眼球的后幾部，它主要呢，與精細(xì)的視覺以及看顏色的色覺的視功能有關(guān)。一旦黃斑區(qū)發(fā)生了病變，非常常見的是中心的視力下降，眼前的黑影或者視物變形。黃斑病變呢，可以由遺傳性的病變以及老年性的改變，炎癥性的病變所引起，所以呢，最常見的呢，是老年性的黃斑病變。隨著年齡的增加啊，黃斑區(qū)的代謝的功能下降，視網(wǎng)膜呢，就發(fā)生了一些硬性滲出，有些玻璃膜疣啊，在黃斑區(qū)可以發(fā)生出血滲出，脈絡(luò)膜的炎癥，葡萄膜炎。 所以呢，一般黃斑區(qū)發(fā)生了病變，黃斑水腫，就會明顯的視力下降，此外呢，在視網(wǎng)膜靜脈阻塞，視網(wǎng)膜血管炎，糖尿病的視網(wǎng)膜病變啊，高度近視和外傷性的外膜破裂，都可以導(dǎo)致黃斑區(qū)發(fā)生損害。2020年09月25日976
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 提起黃斑，很多人會感覺到陌生，一些人甚至還會把它當(dāng)作是眼睛里長出斑。黃斑是視覺最為敏銳的部位，它處于視網(wǎng)膜中央，主要負(fù)責(zé)中央視力。一旦黃斑出問題，人的中央視力會受到影響，隨著病程的進(jìn)展，最終會失明。 在多種類型的黃斑病變中，高度近視引起的黃斑變性是致失明的主要原因之一。除了短期內(nèi)視力明顯下降之外，發(fā)現(xiàn)自己是否患有黃斑病變的方法是，在眼前30厘米放置一張黑白方格表格，分別用左右眼去看表格中的線條有無扭曲變形或是無固定陰影。 如果黃斑已經(jīng)出現(xiàn)了問題，要盡快去眼科就診。還有一種更為簡易的方法是，觀察門框。若是感覺門框不是筆直的，出現(xiàn)了扭曲或是變形，就要當(dāng)心黃斑變性了。高度近視眼引起的黃斑病變，通常有黃斑萎縮、黃斑劈裂、黃斑裂孔、前膜和黃斑下出血等。2020年08月31日1755
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 一位48歲的鋼琴老師突然看不清在他的眼中的五線譜啊，就變成了瓜型的一檢查，眼睛黃斑出血，黃斑位于我們眼睛上膜的中央你看冬夜的時(shí)候都要靠他，那這個(gè)女生本身就是高度近視，況且現(xiàn)在每天在追劇，所以呢，最后導(dǎo)致了慢慢磨的心血管破裂，黃斑出血，他發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)兩個(gè)月了，病情非常嚴(yán)重，要需要立刻做手術(shù)，有黃斑病變有糖尿病病變有高于及時(shí)病變的平?？梢宰鲆粋€(gè)防范自檢來發(fā)現(xiàn)黃斑的問題，這種悲劇呢，就可以避免黃斑出血多發(fā)于老年人和近視度600度以上的高度近視眼，那么這些年呢，大家都明白該電子產(chǎn)品年輕的患者越來越多，高度機(jī)智，一定要注意減少刷屏的時(shí)間，因?yàn)辄S斑出血，即使治療后對身體的損傷也是不可逆。2020年06月17日1095
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劉芳主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 眼科 眼睛的黃斑病變，是這幾年認(rèn)識越來越深的疾病，也是現(xiàn)在聽得越來越熟悉的名詞。它是發(fā)生在眼睛里，在看東西最敏感的地方出現(xiàn)的疾病。所以，這個(gè)地方一旦出現(xiàn)問題以后，會出現(xiàn)的表現(xiàn)就是看東西模糊，或者看東西會扭曲、變形，小的東西會看的變大，大的東西會看的變小，直的東西會看的扭曲、變彎。這是發(fā)生在黃斑病變的表現(xiàn)，或者有些不是這樣，它會出現(xiàn)眼睛前邊有個(gè)固定的黑影，這些都提示可能眼底板的黃斑出現(xiàn)問題。黃斑出現(xiàn)問題有幾種類型：一種是全身的疾病，它可以帶來黃斑病變，比如高血壓病出現(xiàn)眼中風(fēng)，也就是醫(yī)學(xué)名詞視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，引起來眼底出血、黃斑水腫；或者還有糖尿病全身病控制不好，出現(xiàn)眼底板的黃斑水腫；還有跟年齡相關(guān)的黃斑病變，現(xiàn)在聽的比較多的是年齡相關(guān)性黃斑病變。跟年齡相關(guān)的疾病，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的越來越多，這些病都要經(jīng)過明確的診斷，處理方案是不一樣的。2020年04月14日2403
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李海東副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 患者：醫(yī)生啊，體檢報(bào)告說我眼睛有“黃斑”，好擔(dān)心啊，會不會生病了？醫(yī)生：不要擔(dān)心，眼睛有“黃斑”是正常的，眼睛無黃斑的話，才擔(dān)心生??！黃斑是眼底視網(wǎng)膜上的一個(gè)重要的解剖部位，是視覺最敏銳的地方。眼球的結(jié)構(gòu)好比一臺照相機(jī)，前面的角膜和晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，而后面的視網(wǎng)膜就相當(dāng)于照相機(jī)的底片，黃斑是這張“底片”上最重要的位置。黃斑的面積不大，直徑只有1.5mm左右，外觀上顏色比周圍視網(wǎng)膜深一些，由于這個(gè)部位凝集了大量的葉黃素，當(dāng)人體死亡或眼球脫離人體后，黃斑區(qū)呈現(xiàn)為淡黃色，因此取名為“黃斑”。黃斑向外擴(kuò)展的一部分視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)（包括視盤和上下血管弓之間的部分）稱為“黃斑區(qū)”。黃斑的中央有個(gè)直徑僅為0.4mm的小凹陷，叫做“中心凹”。雖然黃斑中心凹面積不大，但作用卻至關(guān)重要！因?yàn)檠劬Φ囊暳χ饕腿Q于中心凹的功能。如果黃斑區(qū)組織結(jié)構(gòu)一旦損傷，尤其是黃斑中心凹發(fā)生病變，視力會受到嚴(yán)重影響，甚至可能是無法治療的永久性失明！所以說，“黃斑”是視力的YYDS!老年人是黃斑疾病的高發(fā)群體，因?yàn)殡S著年齡增加，黃斑區(qū)可以出現(xiàn)退行性病變，眼底出現(xiàn)玻璃膜疣、黃斑區(qū)色素紊亂，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃斑出血、水腫、滲出并有瘢痕形成，此時(shí)稱為“黃斑變性”。雖然，黃斑變性好發(fā)于老年人，但是，黃斑疾病卻并不是老年人的“專利”！因?yàn)辄S斑疾病種類很多，各個(gè)年齡人群均可發(fā)病，比如剛出生的嬰兒可能發(fā)生先天性黃斑病變，調(diào)皮的小學(xué)生玩耍激光筆可能造成黃斑光損傷，高度近視的辦公室白領(lǐng)可能出現(xiàn)黃斑出血，糖尿病的中年阿姨可能發(fā)生黃斑水腫等等。黃斑疾病的臨床癥狀主要有：視物變形，眼前固定黑影，無法識別物體細(xì)節(jié)等。由于黃斑區(qū)視神經(jīng)細(xì)胞被破壞后，視力將永久受損，所以一旦出現(xiàn)上述癥狀一定要盡早就診！重要的事情說三遍：黃斑疾病，盡早正規(guī)治療×3遍！2020年03月29日6125
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暢立斌副主任醫(yī)師 京煤集團(tuán)總醫(yī)院 眼科 清人會不會得脈絡(luò)膜新生血管性的疾病啊啊，剛才說了老年人啊，會因?yàn)樗睦匣膯栴}出現(xiàn)這類的問題，那么年輕人其實(shí)也會有的高度近視性的呃，脈絡(luò)膜新生血管還有炎性的脈絡(luò)膜的新生血管，我們以前叫做特發(fā)性CMV，這就是兩大類，我們來看一個(gè)實(shí)戰(zhàn)的一個(gè)片子吧，這個(gè)呢，是上周來找我看了一個(gè)非常年輕的一個(gè)女性的患者呢，其實(shí)呢，他在呃找我看之前一周就出現(xiàn)癥狀了，并且呢，在我們的眼科進(jìn)行就診，但是呢，當(dāng)時(shí)的癥狀還不明顯，當(dāng)時(shí)是這樣的一個(gè)表現(xiàn)呢，我們科的呃大夫呢，呃，心里拿不準(zhǔn)，所以呢，建議他做一個(gè)熒光血管造影血管造影呢，這個(gè)病人呢，就拒絕做。 一周之后，再來的時(shí)候啊，就成這個(gè)樣子了啊病變呢就明顯的加重，我們可以看到這個(gè)地方的新生血管兒呢，就明顯地發(fā)生了滲漏，視網(wǎng)膜下的液體變多了，黃斑的水腫的程度呢，也加重，這就是一個(gè)比較典型的一個(gè)特發(fā)性的氛圍，那么治療方法呢，跟老年黃斑病變是類似的，也是眼內(nèi)注藥呃，青年人的阿森威呢，它的病程是相對比較短的，而且它的預(yù)后相對比較好，它不像老年人那樣呃，容易反反復(fù)復(fù)的發(fā)作啊，這種病人往往眼內(nèi)打上一到兩次的抗VEGF的藥物就能夠得到比較好的一個(gè)效果。 還有呢，就是說一下高度2020年02月25日1484
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