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2023年07月07日
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詹瓊副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 腫瘤科 大家好，我是復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腫瘤科的詹瓊醫(yī)生，今天我來(lái)給大家介紹一下基底細(xì)胞癌它的預(yù)后情況，基底細(xì)胞癌它的轉(zhuǎn)移率是非常低的，通常呢小于1%，那么一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移呢，最主要的部位呢，常常是淋巴結(jié)啊，肺啊，骨骼和皮膚等等部位，手術(shù)呢是最重要的治療手段，完整切除的腫瘤很高的治愈率，但是我們要注意啊，即使完全切除了，仍然有大約25%的已經(jīng)完整切除的患者會(huì)在五年內(nèi)復(fù)發(fā)。因此只要有過(guò)基底細(xì)胞癌病史的患者，建議每年都要做一次皮膚的檢查，來(lái)防止腫瘤的復(fù)發(fā)。 網(wǎng)吧。2023年06月16日103
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宋欣主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 同一個(gè)疾病，治療方案卻截然不同，一個(gè)效果好損傷小，一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)大損傷大，這是為什么呢？讓我們來(lái)看看真相。 兩位患者的經(jīng)歷患者1 張大爺 89歲張大爺最近有點(diǎn)擔(dān)心，右眼角長(zhǎng)了個(gè)包，不痛不癢，但總好不了。 和女兒說(shuō)了以后，女兒非常重視，馬上預(yù)約了九院門(mén)診。 考慮到患者的年齡、病程、病灶的形態(tài)，我懷疑是腫瘤，檢查了頸部淋巴結(jié)B超和腹部B超，排除轉(zhuǎn)移。 入院做了手術(shù)，我采用了冰凍切緣控制下的手術(shù)，盡可能的切除干凈+術(shù)中明確性質(zhì)+及時(shí)修復(fù)重建眼瞼形態(tài)，達(dá)到“保生命、保功能、保美觀”的目標(biāo)，術(shù)中顯示為“基底細(xì)胞癌”。 一周拆線，張大爺恢復(fù)非常順利，我叮囑他后續(xù)按時(shí)回來(lái)復(fù)診就好。 患者2 李大爺 無(wú)獨(dú)有偶，我在門(mén)診中遇到了一個(gè)跟張大爺有相同病癥的患者李大爺，只是結(jié)果卻不盡相同。 剛開(kāi)始確實(shí)和張大爺一樣，只是眼皮上長(zhǎng)了個(gè)包，不痛不癢，李大爺就沒(méi)有太放在心上。 后面逐漸感受到些許不適，去診所看了看，涂了藥膏沒(méi)好，又去醫(yī)院看了看，一聽(tīng)要做手術(shù)，便頭也不回地走了，李大爺覺(jué)得醫(yī)生也小題大做了，不就是個(gè)疙瘩嗎？ 一轉(zhuǎn)眼幾年過(guò)去，眼睛上的包變得越來(lái)越大，不僅流膿流血，甚至連眼睛都睜不開(kāi)了，于是李大爺不得不再次進(jìn)了醫(yī)院。 我一看，這已經(jīng)是惡性腫瘤發(fā)展到晚期的階段，不僅要手術(shù)，而且眼睛也保不住了。 迅速做了手術(shù)，手術(shù)之后的樣子比較……，這里便用雷神來(lái)代替吧，大約是這樣。病理檢測(cè)也是“基底細(xì)胞癌”，和張大爺一樣。 眶內(nèi)容物剜除術(shù)后 事件反思同樣都是基底細(xì)胞癌，怎么一個(gè)看上去不起眼，一個(gè)看上去很恐怖？一個(gè)手術(shù)小恢復(fù)快，對(duì)壽命和生活不影響，另一個(gè)卻把整個(gè)眼睛眼眶都挖掉了？ 基底細(xì)胞癌是眼皮上最常見(jiàn)的惡性腫瘤，多見(jiàn)于老年人，上下眼皮和內(nèi)外眼角都會(huì)長(zhǎng)。有的像黑痣，有的像一個(gè)疙瘩、潰瘍（比如張大爺），或者像疤痕。時(shí)間久了中間會(huì)爛，表面有痂，碰到的話容易出血。晚期可破壞眼瞼、鼻背，面部、眼眶及眼球等組織而喪失視力（比如李大爺）。 張大爺療效好，完全是因?yàn)樗苤匾曌约旱纳眢w，看病早，治療及時(shí)。而不重視或者諱疾忌醫(yī)，只會(huì)養(yǎng)虎為患，生生把小病拖成了大病，自己追悔莫及，旁人也非常惋惜。 再次強(qiáng)調(diào)：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療！2021年10月06日1330
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2021年07月21日1428
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布文博副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 病例1：左眼部眼周黑色斑片，中央破潰。臨床和病理診斷為：淺表基底細(xì)胞癌。光動(dòng)力治療3次后腫瘤面積縮小，再行切除，隨訪1年腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)。 病例2：鼻部紅色結(jié)節(jié)。臨床和病理診斷為：淺表基底細(xì)胞癌。刀片刮除后行光動(dòng)力治療3次，隨訪1年腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)，治療區(qū)域瘢痕不明顯。 病例3：鼻部黑色結(jié)節(jié)，中央破潰。臨床和病理診斷為：淺表基底細(xì)胞癌。磨削后行光動(dòng)力治療3次，隨訪1年腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)，治療區(qū)域瘢痕不明顯。2020年07月19日4166
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郝利明主治醫(yī)師 無(wú)錫市人民醫(yī)院 皮膚性病科 常見(jiàn)不良反應(yīng)及其應(yīng)對(duì) 1. 治療中疼痛是ALA-PDT的主要不良反應(yīng)，可給予局部冷噴、風(fēng)扇降溫、間斷照光、局部注射利多卡因或外用利多卡因噴霧劑緩解疼痛，同時(shí)囑患者放松、不必緊張，必要時(shí)治療前可服用止痛藥，盡量避免因?yàn)樘弁炊苿?dòng)照光部位或減小所需的照光劑量。 2. 治療后可能出現(xiàn)紅腫、滲出、結(jié)痂、脫屑、干燥以及輕中度燒灼感，有部分患者治療部位照光后出現(xiàn)糜爛。為緩解這些癥狀，治療后治療部位可予冰袋冰敷，潤(rùn)膚霜外涂，糜爛部位注意傷口清潔，預(yù)防感染。 3. 面部等曝光部位治療結(jié)束后若再次受到光照，可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)，加重光動(dòng)力的不良反應(yīng)。治療結(jié)束后建議患者立即清潔治療部位，所有曝光皮膚均涂抹防曬霜，回家途中戴帽。48 h內(nèi)減少室外活動(dòng)，避免直接強(qiáng)光下暴曬，在室內(nèi)也需避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于各種室內(nèi)光源，如電視、電腦顯示屏、照明設(shè)備等。2020年01月05日3039
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基底細(xì)胞癌相關(guān)科普號(hào)
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