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2024年08月06日
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王志剛主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 胃腸外科 啊，去年6月乙狀結(jié)腸吸入0.6乘0.6厘米。 手術(shù)后病檢顯示絨毛狀腺瘤多久復查一次？容易復發(fā)嗎？啊，是個非常小的一個最常見的類型啊，絨毛狀腺瘤呃，容易復發(fā)，當然有的人有體質(zhì)，是每年做腸鏡都會有這個息肉，呃，通常我們會建議病人啊，術(shù)后術(shù)后一年再去做一次腸鏡。 啊，如果沒有了啊，如果沒有了就建議呢，可以延長這個檢檢查的這個間隔期，可以兩年三年去做都可以的，所以不太用擔心啊，他不見得復發(fā)，可能是再發(fā)，因為呃，跟現(xiàn)在的飲食還是有些關(guān)系啊，息肉是高發(fā)的，所以建議呢，還是。 吃素一點啊，因為葷葷食吃的比較多的時候呢，可能會啊，跟這個息肉發(fā)生有些關(guān)系。2023年08月31日77
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姜建龍主治醫(yī)師 中山大學附屬第七醫(yī)院（深圳） 胃腸外科 2022年《中國結(jié)直腸癌癌前病變和癌前狀態(tài)處理策略專家共識》推薦：在高質(zhì)量結(jié)腸鏡診療后，因根據(jù)息肉大小、數(shù)量和性質(zhì)等因素綜合決定隨訪間隔：1.直腸、乙狀結(jié)腸增生性小息肉（長徑＜10mm），術(shù)后2-3年隨訪；2.1-2個小管狀腺瘤（長徑＜10mm）,術(shù)后1-3年進行隨訪；3.3-10個小管狀腺瘤，術(shù)后1-2年進行隨訪；4.超過10個小管狀腺瘤，術(shù)后1年進行隨訪；5.任何一個腺瘤的長徑≥10mm，病理提示絨毛狀腺瘤或者腺瘤伴高級別上皮內(nèi)瘤變，術(shù)后1-2年進行隨訪；6.長徑＜10mm且無上皮內(nèi)瘤變的無蒂鋸齒狀息肉，術(shù)后2-3年隨訪，長徑≥10mm或伴有上皮內(nèi)瘤變的無蒂鋸齒狀息肉或傳統(tǒng)鋸齒狀息肉，術(shù)后1-2年進行隨訪；7.鋸齒狀息肉病綜合征患者，術(shù)后1年進行隨訪。但若首次結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量較低，可適當縮短隨訪間隔。2023年06月06日361
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2023年02月28日33
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芮瑞主治醫(yī)師 錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院 消化內(nèi)科 一：什么是結(jié)腸息肉？結(jié)腸息肉（polypsofcolon）是指結(jié)腸息肉是一形態(tài)學名詞，泛指結(jié)腸黏膜層隆起性病變，包括腫瘤性和非腫瘤性病變。二：為什么會長結(jié)腸息肉？主要有：遺傳因素、個人生活飲食習慣、炎癥刺激、基因突變等多方面綜合因素。三：發(fā)現(xiàn)息肉怎么辦？一定要結(jié)腸鏡下息肉切除治療！因為息肉經(jīng)過一定的時間最終會癌變！「下圖」四：結(jié)腸息肉多久復查？根據(jù)息肉病理結(jié)果，制定下一次息肉復查時間。五：經(jīng)常做腸鏡切息肉會不會損傷腸道？結(jié)腸息肉切除后會出現(xiàn)局部黏膜損傷，但結(jié)腸黏膜的生長和愈合能力很好，一般情況下結(jié)腸手術(shù)創(chuàng)傷約1至2周即可完全愈合對人體無任何影響，恢復如初！所以說結(jié)腸鏡檢查更是安全的，經(jīng)常復查結(jié)腸鏡不會對人體造成傷害！發(fā)現(xiàn)息肉不處理，才是對身體的不負責！六：什么人需要結(jié)腸鏡檢查？建議35-40周歲健康人開始進行腸鏡檢查，若結(jié)果正常，可以5-10年復查一次腸鏡。對于不明原因的慢性腹瀉、長期腹痛、消瘦貧血、排便異常、間歇性便血等情況，都應及時行腸鏡檢查。七：結(jié)腸鏡檢查痛苦嗎？一般的的結(jié)腸鏡檢查會有腹脹等輕微不適感，放松的狀況下，大多數(shù)人完全可以耐受！如果實在是緊張害怕，可以選擇無痛結(jié)腸鏡檢查，睡一覺做個美夢就做完檢查啦！大家了解了嗎??????快來給自己的腸道做個體檢吧！讓我們一起把消化道腫瘤扼殺在搖籃里！??2023年02月18日366
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2023年02月12日242
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曹保衛(wèi)副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-山西 線上診療科 約50%的大腸息肉患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)息肉復發(fā)。大腸息肉其實就是腸黏膜表面上隆起性的病變，通俗地說，是長在腸管內(nèi)的一個肉疙瘩。大腸是息肉的好發(fā)部位，由于很少引起癥狀，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)是在體檢或檢查其他疾病時才被發(fā)現(xiàn)的。大腸息肉從性質(zhì)上劃分，常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由腸道增生性炎癥引起幾乎不惡變；腺瘤性息肉惡變的幾率較炎性息肉高，腺瘤屬癌前病變已被公認。腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種，絨毛狀腺瘤的癌變率最高，管狀腺瘤的癌變率最低。腺瘤性息可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習慣、慢性便秘等因素有關(guān)。由于息肉有癌變可能，一般建議一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉，都要切除并作病檢，遵醫(yī)囑進行復查。大腸息肉摘除后是否會再長？大腸息肉摘除術(shù)后很容易復發(fā)，而且復發(fā)時發(fā)生的位置和性質(zhì)都可能不一樣。一個對近萬名大腸息肉患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大約有50%的大腸息肉患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)了息肉復發(fā)。腸道腺瘤性息肉復發(fā)過程很復雜，受到多種因素的影響?？梢赃@么理解：腸息肉切除后，導致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變，這片“土壤”還是容易滋生息肉的。一般認為要到80歲后腸道長息肉才會逐漸停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易長息肉。因此，如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有息肉，雖然予以切除術(shù)，患者千萬莫大意，仍要定期復查，尤其是息肉數(shù)目較多、息肉大、腺瘤性息肉者更要復查！所以說，如果您得了一次大腸息肉，那就意味著您再次得大腸息肉的可能性很大。由于大腸息肉術(shù)后有復發(fā)的可能，而大腸息肉通常無任何癥狀，如果等出現(xiàn)癥狀時往往已經(jīng)變成了大腸癌，為時已晚。所以，曾經(jīng)有大腸息肉病史者，一定要定期進行腸鏡復查。為什么大腸息肉術(shù)后容易復發(fā)？腸鏡下切除息肉創(chuàng)傷小恢復快，但息肉的殘端可能會復發(fā)再長出息肉，局部復發(fā)率達10%～35%！為期兩年的一項監(jiān)測發(fā)現(xiàn)：65%～75%息肉切除后又有了新生或復發(fā)的息肉；術(shù)后第一年再發(fā)生息肉的危險性是正常同齡人的16倍，直到4-6年后才與一般人群相似；復發(fā)瘤切除后，再次復發(fā)者仍占1/3，尤其是直徑大于2cm息肉的復發(fā)率更高。大腸息肉術(shù)后復發(fā)率高可能還與以下兩個原因有關(guān)：大腸息肉的發(fā)病原因不是很明確，手術(shù)只是去除了息肉，并未去除病因，所以容易復發(fā)；大腸鏡檢查時，大腸息肉的漏診率高。由于大腸走行迂曲，再加上大腸黏膜皺襞的遮擋，所以大腸息肉（特別是小的息肉）的漏診率較高。第二次發(fā)現(xiàn)的大腸息肉可能是第一次遺留下來的。腸息肉切除后多長時間復查比較合適？因為大腸息肉術(shù)后容易復發(fā)，所以應定期行腸鏡+病理復查。復查的頻率應當根據(jù)具體情況而定。單個良性大腸息肉摘除術(shù)后，剛開始每年需復查一次大腸鏡，連續(xù)2～3年檢查不復發(fā)，之后可以改為每3年復查一次大腸鏡。?多個良性大腸息肉，為保險起見，還是要每年做一次大腸鏡檢查。?增生性息肉因生長較慢，患者可1～2年隨訪1次。腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮內(nèi)瘤變的，患者隨訪時間要適當縮短，一般為6個月～1年。絨毛狀腺瘤、高級別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復發(fā)和癌變，應當在息肉摘除術(shù)后3個月復查1次，若無異常，可延長至6個月～1年。若發(fā)現(xiàn)癌變的息肉，切除后應進行更加密切的復查。2022年12月11日98
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崔利軍主治醫(yī)師 河北北方學院附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 因為大腸息肉術(shù)后容易復發(fā)，所以應定期行腸鏡+病理復查。復查的頻率應當根據(jù)具體情況而定。1.單個良性大腸息肉摘除術(shù)后，剛開始每年需復查一次大腸鏡，連續(xù)2~3年檢查不復發(fā)，之后可以改為每3年復查一次大腸鏡。2.多個良性大腸息肉，為保險起見，還是要每年做一次腸鏡檢查。3.增生性息肉因生長較慢，患者可1~2年隨訪1次。腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮內(nèi)瘤變者，隨訪時間要適當縮短，一般為6個月~1年。4.絨毛狀腺瘤、高級別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復發(fā)和癌變，應當在息肉摘除術(shù)后3個月復查1次，若無異常，可延長至6個月~1年。5.若發(fā)現(xiàn)癌變的息肉，切除后應進行更加密切的復查，具體頻度由您的主治醫(yī)師決定。2022年10月18日289
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結(jié)腸息肉相關(guān)科普號
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