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姜爭主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結直腸外科 不可否認,臨床上由結直腸息肉演變?yōu)榻Y直腸癌的病例很多,息肉很常見,從字面上理解就是多長出來的一小塊“贅肉”。 正常情況下,我們腸道粘膜是光潔平坦的,腸道表皮細胞有序更新脫落,當局部受到損傷或刺激,為了加速修復的腸道粘膜可能會刺激局部過度增生,繼而在腸道表面形成凸起,也就是腸道息肉。 結直腸息肉的危害有? 1、難發(fā)現(xiàn):結直腸息肉是很難被發(fā)現(xiàn)的,也沒有明顯癥狀,部分人會出現(xiàn)便血、腹瀉、腹痛、脫垂等癥狀,大部分人是體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。 2、發(fā)生率較高:任何人都可能長息肉,高危因素包括高齡、肥胖、吸煙、腸癌家族史等,要引起重視。 3、癌變:絕大多數(shù)結直腸癌是由結直腸息肉發(fā)展而來,即使剛開始是良性,隨著時間發(fā)展不采取措施也會轉變?yōu)閻盒浴? 如何阻止結直腸息肉癌變? 如果沒有明顯不適癥狀,40-70歲人群要定期做結腸鏡檢查來篩查結直腸息肉。 當發(fā)現(xiàn)結直腸息肉,應立即手術切除,腸鏡檢查是很難判斷出息肉是良性還是惡性,一經發(fā)現(xiàn)直接切除再進行病理檢查,明確息肉性質。 同時也要適當改變生活方式,均衡膳食,戒除煙酒,避免超重肥胖,適當增加粗糧、粗纖維攝入,保持大便通暢從而達到預防的目的。 結腸息肉會復發(fā)嗎? 有一定幾率復發(fā),定期復查很重要。 如果息肉切除后,病理檢查提示為良性,那每年查一次腸鏡即可,連續(xù)2-3年無復發(fā)情況,可每5年復查一次,高危人群要每年定期檢查。 如果息肉病理檢查提示為惡性,較易復發(fā)和癌變,要根據(jù)個體情況密切復查。2019年11月13日
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