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2011年12月04日
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陳香宇副主任醫(yī)師 鄭大一附院 消化內(nèi)科 作者在臨床工作中，經(jīng)常遇到這種情況：病人剛坐在椅子上，就問，大夫，我的“結(jié)腸炎”有十幾年啦（有的病人甚至有幾十年），能給我治好嗎？大夫按結(jié)腸炎治，總是不能除根！仔細(xì)問病史，患者大便不帶膿血，無排便不盡感，沒有明顯體重減輕，睡眠不受大便影響（通俗些說，就是病人睡著后沒有便意）！大部分病人做過結(jié)腸鏡或者做過全消化道造影，均未發(fā)現(xiàn)異常！食欲也正常！這類病人在性格上常有一些相同點(diǎn)：1、膽小怕事，唯恐得罪別人，不想得罪任何人；2、最求完美 做任何事情要求自己做得盡善盡美，有一點(diǎn)沒做好就將自己全盤否定；3、不愿和人多交流、傾述，有事情悶在自己心里；4、自卑感 雖然已經(jīng)很優(yōu)秀，但總拿自己的缺點(diǎn)和人家的長(zhǎng)處比。像這些病人，我實(shí)在不理解醫(yī)生診斷時(shí)“炎”字從何而來！??！是我的無知？？？炎癥通常包括：1、感染因子引起的炎癥(infective inflammation): 如細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體等引起的各種感染，此類炎癥種類很多，病理性質(zhì)各不相同，是最常見的炎癥類型。2、免疫因子引起的炎癥(immunological inflammation): 包括過敏反應(yīng)及自身免疫性疾病,如炎癥性腸病。3、物理因子引起的炎癥(physical inflammation)：如放射性炎癥。 4、化學(xué)因子引起的炎癥(chemical inflammation): 如尿素、胰酶、膽汁逸出引起化學(xué)性腹膜炎，食物或藥物中毒等。如果真是炎癥引起，第一段的每一句話就必須反著寫！ 那些動(dòng)輯就診斷“結(jié)腸炎”的大仙們，您們?cè)摲此挤此祭玻。。?/a>2010年02月07日46639
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賈彥超副主任醫(yī)師 漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院 肛腸科 結(jié)腸炎與大腸癌結(jié)腸炎是一種累及直腸和結(jié)腸的慢性炎性疾病，一般認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，屬中醫(yī)“慢性泄瀉”范疇，主要表現(xiàn)腹瀉、粘液膿血便、腹痛里急后重及消瘦乏力，病情輕重不等，反復(fù)發(fā)作，多見于青壯年，遷延日久，容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、急性出血、梗阻及大腸癌變，嚴(yán)重危害人們的身心健康。其中慢性潰瘍性結(jié)腸炎（uc）屬大腸癌的癌前病變，發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)會(huì)比正常人高5-12倍。大腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸肛管癌，早期大腸癌幾乎沒有癥狀，常在結(jié)腸鏡檢查意外發(fā)現(xiàn)，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，臨床會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、膿血便、腫塊、梗阻、貧血、乏力等癥狀。結(jié)腸炎與大腸癌在某些階段癥狀極為相似，容易被患者忽視，懷疑自己患有結(jié)腸炎的病人應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的直腸指診和結(jié)腸鏡檢查，以明確診斷，特別是家族中有大腸癌、大腸息肉病史者更應(yīng)該提高警惕。大便帶血須警惕日常生活中人們常會(huì)遇到大便帶血的情況，或鮮紅、或暗紅，或伴有疼痛、粘液膿便、瘙癢、下墜、腹瀉等癥狀。大便帶血常由痔瘡、肛裂引起，但也可能隱藏著嚴(yán)重的疾?。喝绱竽c息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸炎、結(jié)腸憩室、克隆氏病、結(jié)腸直腸癌等。有人因懼怕手術(shù)、輕視或羞于檢查，隨便到藥店購藥或到小診所治療，以至誤診誤治。因此，提醒大家遇到肛門出血時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院的正規(guī)肛腸科去做詳細(xì)檢查，以便對(duì)癥下藥，否者，可能貽誤病情，錯(cuò)過最佳治療機(jī)會(huì)。2008年10月13日25028
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