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劉正新主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 消化內(nèi)科 瀉藥清腸多飲水腸鏡檢查前一天，吃了一天的稀飯，蔬菜、水果等有渣或者帶皮兒的東西都沒(méi)敢吃。檢查前一天晩上和檢查當(dāng)天需要清潔腸道，把糞便拉干凈。按照檢查申請(qǐng)單上寫(xiě)的步驟清腸。劉正新醫(yī)生：如果家里沒(méi)有計(jì)量水的東西，可以用有刻度的飲料瓶來(lái)幫助計(jì)量飲水量。瀉藥一定要在盡量短的時(shí)間內(nèi)喝完才能達(dá)到較好的清腸效果。瀉藥口感極差，又咸又澀，喝第一口差點(diǎn)兒吐出去，很難下咽，喝一點(diǎn)，胃里就撐得想吐。劉正新醫(yī)生：絕大多數(shù)人是能夠順利完成清理潔腸道的工作的，但也有個(gè)別人對(duì)瀉藥的口味不耐受，或者同時(shí)患有其他疾病如糖尿病，冠心病等會(huì)在用藥時(shí)產(chǎn)生嘔吐的癥狀。屁屁要洗不要擦剛喝了一半，肚子就開(kāi)始咕嚕咕嚕地響，特別想上廁所。堅(jiān)持把剩下的一半瀉藥喝完，在床上躺了5分鐘就受不了了，開(kāi)始瘋狂地拉肚子，就像拉水一樣。喝完瀉藥的2個(gè)小時(shí)里，拉了15次，感覺(jué)菊花被紙擦破了，火燒火燎地疼。劉正新醫(yī)生：清腸時(shí)，短時(shí)間內(nèi)排便次數(shù)多，用紙擦屁股很容易損傷肛門(mén)黏膜，尤其是有痔瘡的患者，建議便后用偏涼一點(diǎn)兒的溫水沖洗。到最后，幾乎就是一些淡黃色的水了，肚子還是有想排便的感覺(jué)，去廁所也拉不出來(lái)啥了。其他相關(guān)文章目錄就診篇：腸鏡檢查前，先做什么？候檢篇：腸鏡檢查前的兩個(gè)步驟檢查篇：做腸鏡到底疼不疼？診后篇：做完腸鏡后不要馬上吃東西本文系劉正新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年05月08日
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劉正新主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 消化內(nèi)科 我從5年前就經(jīng)常腹瀉，尤其是最近飲食不規(guī)律，每天得拉6、7次，吃了幾天止瀉藥也沒(méi)有效果，只好到附近的三甲醫(yī)院找消化科醫(yī)生看看。醫(yī)生建議我做個(gè)腸鏡檢查，看看腸子有沒(méi)有問(wèn)題，于是就開(kāi)了腸鏡檢查申請(qǐng)單，還有幾個(gè)抽血的檢查和清腸的瀉藥。同時(shí)醫(yī)生向我告知了腸鏡檢查的注意事項(xiàng)，大概說(shuō)了一些做腸鏡可能會(huì)出現(xiàn)的情況，比如出血、腸穿孔、感染等。聽(tīng)起來(lái)挺嚇人的，但是這些意外情況出現(xiàn)的概率都很低，就像坐飛機(jī)出事的風(fēng)險(xiǎn)一樣很少發(fā)生，所以不用太擔(dān)心。醫(yī)院人超多，為了早點(diǎn)做上腸鏡，繳費(fèi)后我立馬去內(nèi)鏡中心的護(hù)士臺(tái)預(yù)約，還算幸運(yùn)，約在了一周后的下午1點(diǎn)。護(hù)士囑咐檢查的時(shí)候要帶著抽血的檢查結(jié)果和病歷本，千萬(wàn)要準(zhǔn)時(shí)，過(guò)了預(yù)約的時(shí)間就要排在最后做了。我在當(dāng)天預(yù)約之前抽了血，化驗(yàn)了血乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒和艾滋病等傳染病的指標(biāo)。劉正新醫(yī)生：之所以要在內(nèi)鏡檢查前化驗(yàn)傳染病指標(biāo)，是因?yàn)槟c鏡檢查用的“鏡子”不是一次性的，雖然會(huì)進(jìn)行消毒，但也是大家“共用”，為了更好地避免感染其他疾病，有艾滋、肝炎、梅毒等這些傳染病的人會(huì)用專(zhuān)門(mén)的“鏡子”，所以做腸鏡前要查有沒(méi)有傳染病。抽血后去藥房拿了藥，因?yàn)閭魅静z查結(jié)果要隔天出，所以我就先回家了。劉正新醫(yī)生：大家抽完血、取了藥可以先回家，可以在做腸鏡當(dāng)天去拿化驗(yàn)單。在家里一定要仔細(xì)閱讀腸鏡檢查知情同意書(shū)并在上面簽好字，檢查當(dāng)天帶到醫(yī)院交給醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)嚴(yán)格按照清腸指導(dǎo)清洗腸道。其他相關(guān)文章目錄清腸篇：你一定要知道兩個(gè)技巧候檢篇：腸鏡檢查前的兩個(gè)步驟檢查篇：做腸鏡到底疼不疼？診后篇：做完腸鏡后不要馬上吃東西本文系劉正新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年05月08日33476
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2011年12月04日9932
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史仁杰主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 肛腸科 一般出現(xiàn)下列情況時(shí)需要作結(jié)腸鏡(纖維結(jié)腸鏡或電子結(jié)腸鏡)檢查：(1)有便血或暗紅色血便，考慮病變位置在結(jié)腸或直腸時(shí)。(2)反復(fù)腹瀉、便秘或大便帶膿血時(shí)。(3)不明原因的腹痛、貧血或身體消瘦時(shí)。(4)大便習(xí)慣突然改變或排便困難時(shí)。(5)氣鋇灌腸或胃腸造影發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步檢查結(jié)腸或明確病變性質(zhì)時(shí)。(6)已發(fā)現(xiàn)結(jié)腸病變，考慮經(jīng)結(jié)腸鏡治療時(shí)。(7)大腸息肉或腫瘤治療后復(fù)查時(shí)。(8)大腸腫瘤的普查，特別是對(duì)大腸癌高發(fā)區(qū)、老年人、有大腸腫瘤家族史者進(jìn)行普查時(shí)。(9)高度懷疑血吸蟲(chóng)病，而多次大便檢查均為陰性時(shí)。2011年11月30日30551
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史仁杰主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 肛腸科 結(jié)腸鏡是由細(xì)長(zhǎng)可彎曲的導(dǎo)光纖維管構(gòu)成，可由肛門(mén)送入直腸，沿腸道逆行，經(jīng)乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、脾曲、橫結(jié)腸、肝曲、升結(jié)腸、盲腸到達(dá)回腸末端。按照成像和圖像傳送結(jié)構(gòu)的不同可分為纖維結(jié)腸鏡和電子結(jié)腸鏡。結(jié)腸鏡可完整、清晰地將整個(gè)結(jié)腸乃至回腸末端觀察清楚，并對(duì)可疑部位進(jìn)行照相、錄像以及取活組織做病理檢查，能及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)疾病作出診斷。結(jié)腸鏡除可協(xié)助診斷外，還可通過(guò)結(jié)腸鏡活檢孔插入器械，對(duì)病變部位進(jìn)行有效的治療，如早期癌腫的激光治療、息肉的電凝、電切除、激光治療以及局部給予出血藥物止血等。在痔病患者既有痔，又有直、結(jié)腸腫瘤時(shí)，容易因發(fā)現(xiàn)痔而忽視對(duì)直、結(jié)腸腫瘤的檢查，導(dǎo)致延誤直、結(jié)腸腫瘤的診斷與治療。因此，對(duì)有便血等癥狀患者，尤其是便血原因不清、血色欠新鮮者就需要作結(jié)腸鏡檢查。結(jié)腸鏡檢查對(duì)于大腸癌的普查也具有重要意義。因?yàn)榇蟊汶[血試驗(yàn)的假陰性和假陽(yáng)性率都非常高，有明顯的局限性，而結(jié)腸鏡檢查更為準(zhǔn)確。50歲以上的肛門(mén)病患者大腸癌的發(fā)病率較高，對(duì)這些患者作結(jié)腸鏡檢查的意義更大。2011年11月30日13021
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王世民 主治醫(yī)師
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上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院
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