隨著腔內(nèi)治療技術(shù)的進(jìn)步，靜脈曲張手術(shù)已經(jīng)步入微創(chuàng)時(shí)代。在這個(gè)大背景下，傳統(tǒng)的靜脈曲張抽剝術(shù)，看似已經(jīng)走到了窮途末路。射頻消融、激光消融、微波消融以及泡沫硬化劑注射，再到新近出現(xiàn)的常溫消融，可謂是令人目不暇接。那么這些新事物真的能全方位替代傳統(tǒng)的抽剝手術(shù)嗎？答案是：不能！現(xiàn)在常用的這些微創(chuàng)技術(shù)總體可分為熱消融和常溫消融兩大類。先說(shuō)熱消融，都需要講導(dǎo)管或者光纖倒入治療血管，因?yàn)檫@些導(dǎo)管不可能過(guò)度彎曲（否則會(huì)折斷），所以理論上無(wú)論是激光、微波還是射頻，都只是處理大隱靜脈或者小隱靜脈主干的工具，對(duì)于蜿蜒曲折的曲張靜脈團(tuán)，這些方法是無(wú)法進(jìn)行腔內(nèi)消融的。再說(shuō)常溫消融或是泡沫硬化劑注射，都是通過(guò)把特殊藥物注射進(jìn)曲張靜脈以達(dá)到破壞病變血管內(nèi)膜已經(jīng)阻斷其腔內(nèi)血流的目的，所以對(duì)大/小隱靜脈主干和曲張靜脈團(tuán)都可以起到治療作用。但是這些藥物容易被血流帶進(jìn)深靜脈，誘發(fā)深靜脈血栓甚至肺動(dòng)脈栓塞，所以這里治療的藥物劑量受到嚴(yán)格控制，一旦超量容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至是致si案例。所以，這里常溫消融技術(shù)治療的曲張靜脈主干，因?yàn)槭盏絼┝康南拗圃偻ê蛷?fù)發(fā)率非常之高。另外，曲張靜脈內(nèi)注射大這些化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)常誘發(fā)血管周圍組織的炎性反應(yīng)，重的甚至引起局部皮膚壞死。所以，對(duì)于緊貼皮膚的重度曲張的靜脈團(tuán)，無(wú)論熱消融還是常溫化學(xué)消融，經(jīng)常顯得力不從心。這個(gè)時(shí)候，傳統(tǒng)抽剝技術(shù)就成了唯一之選。況且，傳統(tǒng)的剝脫方式已經(jīng)進(jìn)步到1-2mm小切口的所謂“點(diǎn)式剝脫”，非但清除了曲張病灶，也無(wú)需考慮化學(xué)損傷帶來(lái)的后患，而小切口對(duì)外觀的影響也近乎可以忽略。我們認(rèn)為，點(diǎn)式剝脫技術(shù)可以解決皮小重度曲張的靜脈團(tuán)，是目前處理這類問(wèn)題最為合理的手段。至于對(duì)大隱靜脈或小隱靜脈主干，傳統(tǒng)抽剝術(shù)還有沒(méi)有它存在的意義呢？我們下半部分再和大家分享……

選擇靜脈曲張的正確手術(shù)方式，要考慮多種因素。首先是靜脈曲張的程度。如果是輕度靜脈曲張，可選擇硬化劑注射治療。它是把硬化劑注入曲張靜脈，讓靜脈閉合，這種方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于少量局部靜脈曲張。若是中重度靜脈曲張，傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)比較常用。手術(shù)將大隱靜脈高位結(jié)扎，再把曲張靜脈剝脫，能有效去除曲張靜脈，不過(guò)創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。還有微創(chuàng)的腔內(nèi)激光閉合術(shù)或射頻消融術(shù)，通過(guò)激光或射頻能量使靜脈壁閉合，達(dá)到治療目的。它們的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能不適用于所有患者。另外，要考慮患者的身體狀況。身體差、不能耐受大手術(shù)的患者，更適合創(chuàng)傷小的手術(shù)方式；年輕、身體好的患者，可根據(jù)病情和醫(yī)生建議，在傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)之間選擇。同時(shí)，患者的個(gè)人意愿也很重要，比如對(duì)美觀、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間等方面的要求，也會(huì)影響手術(shù)方式的選擇

很多人對(duì)靜脈曲張治療的印象，還停留在傳統(tǒng)的“開(kāi)刀手術(shù)”，需要抽剝血管。因?yàn)楹ε率中g(shù)創(chuàng)口多，疼痛大，而遲遲不敢手術(shù)。難道就只能眼看著腿變色、潰爛，發(fā)展成老爛腿？隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，靜脈曲張手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代，更加的安全、舒適。1、不用抽血管，微創(chuàng)很安全像目前比較前沿的聯(lián)合微創(chuàng)，術(shù)后只有幾個(gè)小針眼，不用全麻或腰麻，雙腿可以一起做，第二天上午就能正常下地走路，買菜做飯、上班都不受影響，也成為大多數(shù)的首要選擇。2、得了靜脈曲張，想治好，只能手術(shù)人是直立行走的動(dòng)物，由于重力的作用，血液很容易在腿部聚集。腿上的靜脈通過(guò)心臟收縮或腿部肌肉收縮將血液運(yùn)送回心臟，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，為了抵抗重力作用造成的血液回流，靜脈血管中有很多“單向閥門”——瓣膜。這些瓣膜在肌肉放松時(shí)可以自動(dòng)關(guān)閉，阻止血液回流。但是由于長(zhǎng)時(shí)間久坐久站、懷孕、肥胖、年齡增長(zhǎng)等原因，靜脈瓣膜出現(xiàn)老化，瓣膜關(guān)閉時(shí)密封不全，這時(shí)靜脈血由于重力作用就會(huì)往回滲漏，醫(yī)學(xué)上稱為“返流”。出現(xiàn)返流后，血液淤積在下肢，靜脈血管就會(huì)擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)從腿的表面都可以看到擴(kuò)張突出的靜脈團(tuán)，這就是我們?？吹降摹膀球尽?、“青筋”、“鼓包”。由于靜脈高壓，腿部還常伴隨酸沉、腫脹的癥狀，發(fā)展到四級(jí)之后腿部還會(huì)出現(xiàn)色素沉著、瘙癢等癥狀。這些都是靜脈曲張的外在表現(xiàn)，穿彈力襪、外用凝膠、喝中藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉等等方式，可以讓癥狀緩解，但并不能根治。有些偏方還會(huì)適得其反，加重病情，比如放血、按摩等等。想要徹底根治靜脈曲張，還是得解決靜脈曲張形成的內(nèi)因——靜脈瓣膜“返流”，這種物理結(jié)構(gòu)的改變，目前沒(méi)有任何藥物可以解決，只能通過(guò)手術(shù)離斷主干和分支，讓靜脈血液改道走其它靜脈瓣膜功能正常的血管，回流到心臟。3、偏方土方不要信有些患者得了靜脈曲張之后就特別的擔(dān)憂，喜歡上網(wǎng)去搜，自己再琢磨琢磨，該怎么做，反而心理壓力越來(lái)越大。大家千萬(wàn)別慌，靜脈曲張是一種常見(jiàn)的血管疾病。大家去正規(guī)醫(yī)院血管外科掛個(gè)號(hào)，做一個(gè)B超檢查，就可以找到病因，找到血液“反流點(diǎn)”，然后根據(jù)病情進(jìn)展，根據(jù)醫(yī)生建議采取有效的措施，都可以得到很好的解決方案。#USG腔內(nèi)聯(lián)合微創(chuàng)術(shù)#?#鐘若雷醫(yī)生預(yù)約掛號(hào)#

一、腿抽筋和靜脈曲張有關(guān)嗎？?????靜脈曲張發(fā)展到中期會(huì)有導(dǎo)致“不寧腿綜合征，表現(xiàn)為腿不管怎么擺放都不舒服，怎么活動(dòng)都不得勁，蟻?zhàn)吒?、酸困感、脹疼感、麻痹感、憋脹感、疼痛、抽筋等等癥狀都有可能發(fā)生，尤其在夜間更為明顯。二、靜脈曲張比較嚴(yán)重，血管凸起和疼痛感明顯，好治療嗎？目前，靜脈曲張治療完全可以采用“局麻”完成，術(shù)后當(dāng)天就能正常行走和活動(dòng)，不影響正常生活和工作。三、彈力襪可以治愈靜脈曲張嗎？????彈力襪只能緩解靜脈曲張引起的下肢腫脹癥狀，延緩疾病進(jìn)展，無(wú)法解決靜脈反流問(wèn)題，最終需要手術(shù)解決。部分靜脈曲張患者“0”切口便可治愈，微創(chuàng)，不影響日常生活。四、靜脈曲張不痛不癢不致命，到底要不要治療？需要治療?。?！????臨床上靜脈曲張分6級(jí)，逐級(jí)加重，不積極治療，最終會(huì)導(dǎo)致“老爛腿”，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量！靜脈曲張危害：影響美觀，血栓甚至嚴(yán)重肺栓塞，老爛腿，出血危及生命！五、靜脈曲張選擇哪種治療方式最好？????目前，靜脈曲張治療，以射頻消融輔助點(diǎn)式剝脫、硬化劑治療為主流。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，不影響日常生活。?

靜脈曲張手術(shù)前，一定要問(wèn)清楚的3件事一、手術(shù)用的什么麻醉全麻時(shí)，身體各項(xiàng)功能失去“自我意識(shí)”，需要專業(yè)的麻醉醫(yī)生在旁監(jiān)測(cè)身體情況，避免出現(xiàn)呼吸暫停、血壓驟降等危險(xiǎn)情況。術(shù)后，從麻醉中恢復(fù)也要相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，期間長(zhǎng)血栓、疼痛、意識(shí)不清等各種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增高。因此，患者應(yīng)該盡量選擇風(fēng)險(xiǎn)小、恢復(fù)快的麻醉方式，例如USG聯(lián)合微創(chuàng)采用的局麻+神經(jīng)阻滯麻醉。二、醫(yī)生有沒(méi)有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)和血流動(dòng)力學(xué)知識(shí)雖然靜脈曲張手術(shù)五花八門，很多治療方式都宣稱微創(chuàng)，但微創(chuàng)和微創(chuàng)之間，也存在諸多差異。同樣是處理迂曲血管，有血流動(dòng)力學(xué)知識(shí)的醫(yī)生，可能只需開(kāi)一個(gè)針眼，缺少相關(guān)知識(shí)的醫(yī)生，留下的創(chuàng)口可能更多更大。就像同樣是番茄炒蛋，有經(jīng)驗(yàn)的廚師做出來(lái)的，肯定比沒(méi)經(jīng)驗(yàn)的廚師更好吃。三、術(shù)后恢復(fù)需要多久靜脈曲張手術(shù)本身并不復(fù)雜，原理也都大致相同，但最大的區(qū)別，存在于術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間、效果、體驗(yàn)上，這往往是醫(yī)生在門診時(shí)鮮少提及的。像大隱靜脈抽剝術(shù)，術(shù)后穿戴彈力襪的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月甚至更久，其間不止動(dòng)過(guò)手術(shù)的血管要恢復(fù)，切開(kāi)的皮膚也需要時(shí)間結(jié)痂、長(zhǎng)好。也許手術(shù)不怎么痛苦，但術(shù)后恢復(fù)卻可能“要人命”。因此，患者要著重詢問(wèn)術(shù)后彈力襪的穿戴時(shí)長(zhǎng)、復(fù)發(fā)概率、是否需要換藥、是否會(huì)出現(xiàn)血腫、瘀斑等情況，從中選擇代價(jià)最小的手術(shù)方式。

激光消融是經(jīng)典的靜脈曲張手術(shù)方法，手術(shù)在細(xì)針穿刺和小切口狀態(tài)下完成，只需要局部麻醉，術(shù)中全過(guò)程患者保持清醒狀態(tài)，術(shù)后即可行走回家。激光手術(shù)在小隱靜脈曲張治療中尤其具備優(yōu)勢(shì)，下面我們就一起看看這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)的過(guò)程：

1、靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？靜脈曲張作為一種高發(fā)的常見(jiàn)疾病，治療方法五花八門多種多樣，術(shù)后是否復(fù)發(fā)、多久復(fù)發(fā)，取決于選擇什么樣的治療方式，以及治療的全面程度。選擇傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎、硬化劑、激光等手術(shù)，復(fù)發(fā)概率較高，選擇放血、針灸、水蛭吸血、中藥等民間療法，治標(biāo)不治本，復(fù)發(fā)概率是百分之百。結(jié)合多種微創(chuàng)方法，依據(jù)血液動(dòng)力學(xué)和超聲評(píng)估，以USG超聲設(shè)備為術(shù)中引導(dǎo)的聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)方法，是目前復(fù)發(fā)概率接近于零的手術(shù)方法。此外，醫(yī)生是否做到詳盡細(xì)致，精準(zhǔn)處理每一處病變血管，也是控制靜脈曲張復(fù)發(fā)概率的關(guān)鍵，因此患者選擇手術(shù)要著重考察醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)，以及術(shù)前是否進(jìn)行超聲血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，術(shù)中是否針對(duì)不同病因?qū)ΠY下藥。2、如果不手術(shù)，平時(shí)可以怎么緩解靜脈曲張癥狀？如果暫時(shí)不想手術(shù)，最有效緩解靜脈曲張癥狀的方法就是穿戴彈力襪。輕癥患者一般選擇二級(jí)壓力彈力襪，白天穿戴，晚上脫掉，配合生活方式和習(xí)慣的調(diào)整改變，例如避免久站久坐，清淡飲食控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)雙腿等等，可以在一定程度上減輕癥狀、延緩病程。其他任何宣稱能根治靜脈曲張的藥方、偏方，都是騙人的把戲，比如放血、水蛭吸血、中藥秘方等等，都是利用“血管消了就是病治好了”的錯(cuò)誤觀念進(jìn)行誤導(dǎo)，不可輕信。3、多次靜脈曲張手術(shù)仍舊復(fù)發(fā)，應(yīng)該怎么辦？如果剛做完手術(shù)3到4個(gè)月，血管還有凸起、發(fā)硬的情況，可能是手術(shù)還沒(méi)完全恢復(fù)的原因，到醫(yī)院復(fù)查血管沒(méi)有問(wèn)題的話，自行等待時(shí)間讓不適感消失即可，不是復(fù)發(fā)。如果做完手術(shù)一年之后，血管依舊呈蚯蚓狀，腿部依舊還有酸脹腫痛等不適感，那就說(shuō)明確實(shí)有復(fù)發(fā)的情況，應(yīng)該找經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)達(dá)標(biāo)的醫(yī)生，做全面的血流動(dòng)力學(xué)排查，看看到底是哪里出現(xiàn)了新的返流點(diǎn)，因?yàn)槭裁丛蚍盗?。根?jù)檢查結(jié)果對(duì)癥下藥，深靜脈功能不好就處理深靜脈的問(wèn)題，長(zhǎng)期穿戴彈力襪進(jìn)行壓力治療；上次手術(shù)沒(méi)處理到位導(dǎo)致的復(fù)發(fā)，就先處理上次遺漏沒(méi)處理到位的血管，再處理新發(fā)血管?？偟膩?lái)說(shuō)，對(duì)于靜脈曲張復(fù)發(fā)患者，選擇低復(fù)發(fā)的手術(shù)方式和靠譜的醫(yī)生極為關(guān)鍵，要確保每一處病變的血管都被找出和消滅，才能最大程度降低復(fù)發(fā)概率。4、靜脈曲張手術(shù)后，色素沉著多久才能消退？根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式的不同，色素沉著的消退時(shí)間也不一樣。在靜脈曲張嚴(yán)重程度較輕時(shí)手術(shù)，血液淤滯情況良好，還未出現(xiàn)嚴(yán)重的新陳代謝障礙，色素沉著面積較小，恢復(fù)更快，一般術(shù)后4個(gè)月時(shí)能看出明顯的顏色變化。病情越重，顏色消退的時(shí)間就越長(zhǎng)，因此提醒靜脈曲張患者早做治療。5、靜脈曲張手術(shù)最好的季節(jié)是什么？現(xiàn)在的靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)，已經(jīng)可以做極小切口，僅有針眼大小的傷疤，術(shù)中不需要縫合，術(shù)后不需要拆線，無(wú)需等待恢復(fù)時(shí)間，1-2天就能自行結(jié)痂。因此，如果選擇做靜脈曲張聯(lián)合微創(chuàng)，幾乎沒(méi)有切口感染的可能，所以，靜脈曲張手術(shù)并不受季節(jié)或者氣候的影響，無(wú)論春夏秋冬都能做，選擇治療的當(dāng)下就是最好時(shí)機(jī)。6、小孩剛成年，已有明顯靜脈凸出的情況，久站之后有凹陷性水腫，年紀(jì)較小是否需要手術(shù)？靜脈曲張聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)口小無(wú)負(fù)擔(dān)，幾乎沒(méi)有并發(fā)癥的擔(dān)憂和風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)患者的年齡要求也沒(méi)有界限，下到十六七上到九十九，只要病情符合手術(shù)指征，就都可以進(jìn)行手術(shù)治療。至于年齡較小的患者是否需要手術(shù)，要看患者的病情發(fā)展程度。如果已經(jīng)出現(xiàn)凹陷性水腫、蚯蚓腿、酸脹腫痛的情況，那么手術(shù)治療是很有必要的，如果只是出現(xiàn)了血液返流的初級(jí)現(xiàn)象，還沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀，那么可以暫緩手術(shù)，通過(guò)改善生活方式的方法控制病情，例如多打籃球、多運(yùn)動(dòng)、注意飲食不要肥胖、不要久站久坐等。7、靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候？靜脈曲張發(fā)展到C2等級(jí)，就已經(jīng)符合手術(shù)指征，可以進(jìn)行手術(shù)治療了。也就是說(shuō)，當(dāng)腿部出現(xiàn)明顯血管凸起、糾結(jié)成團(tuán)等癥狀時(shí)，就應(yīng)該進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。由于靜脈曲張病程較長(zhǎng)，癥狀發(fā)展不會(huì)那么迅速，因此允許患者在十年甚至二十年的時(shí)間里“拖延”不治。但需要注意的是，靜脈曲張是進(jìn)行性疾病，一旦得上就勢(shì)必會(huì)越來(lái)越重，發(fā)展到后期會(huì)出現(xiàn)靜脈潰瘍、老爛腿、色素沉著、酸脹腫痛等多種不適癥狀，影響外觀也影響正常生活，還會(huì)增加長(zhǎng)血栓的風(fēng)險(xiǎn)。且靜脈曲張容易治好，但色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥卻不易好，因此，靜脈曲張的最佳治療時(shí)間就是當(dāng)下，尤其是在色素沉著、瘙癢、潰瘍出現(xiàn)之前的當(dāng)下，越早治療就越能輕松恢復(fù)。8、靜脈曲張手術(shù)疼不疼？手術(shù)的疼痛感因手術(shù)方式的選擇而異，也與手術(shù)過(guò)程中切口大小、麻醉方式等的選擇相關(guān)。如果進(jìn)行傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，由于切口較多又大，必須使用全麻或者腰麻，恢復(fù)起來(lái)也要一定時(shí)間，因此疼痛程度較重，一般人難以忍受。如果使用前沿的聯(lián)合微創(chuàng)方法，不用開(kāi)刀口，僅用局麻加神經(jīng)阻滯麻醉，利用針眼大小的微針導(dǎo)入血管內(nèi)部進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后當(dāng)天即可恢復(fù)行走，沒(méi)有拆線護(hù)理傷口的需求，頂多只有蚊子叮咬般的疼痛。除非是癥狀特別嚴(yán)重的患者，例如已經(jīng)出現(xiàn)難愈合性潰瘍，術(shù)后可能短暫出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥、硬結(jié)反應(yīng)等不適應(yīng)癥，其他患者幾乎感受不到疼痛，無(wú)須擔(dān)心。

雖然從醫(yī)生的角度出發(fā)，采用聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)治療的靜脈曲張，已經(jīng)可以做到無(wú)痕不留疤，無(wú)需考慮季節(jié)因素，就能快速恢復(fù)。但是站在患者的角度，我非常理解大家對(duì)于手術(shù)的恐懼、擔(dān)憂，術(shù)后恢復(fù)的害怕。因此，如果從術(shù)后生活便捷性的角度出發(fā)，我會(huì)說(shuō)冬天確實(shí)很適合做靜脈曲張手術(shù)。一來(lái)，冬季血流速度放緩、凝滯，本身就更容易出現(xiàn)血栓，疾病的危險(xiǎn)性迫使大家需要手術(shù)治療。二來(lái)，冬天氣溫低，可以免去一部分在炎熱天氣里穿戴彈力襪的煩惱。三來(lái)，靜脈曲張病患的高發(fā)人群——重體力勞動(dòng)者，往往在冬季都會(huì)更加空閑，可以利用這個(gè)時(shí)間來(lái)做手術(shù)。除此之外，冬天做手術(shù)和夏天做手術(shù)的效果一樣，微創(chuàng)、低復(fù)發(fā)、不開(kāi)刀、沒(méi)有疤……現(xiàn)在的微創(chuàng)技術(shù)，已經(jīng)規(guī)避了氣溫、環(huán)境等等給術(shù)后恢復(fù)帶來(lái)的負(fù)面影響，做手術(shù)的時(shí)機(jī)只有一個(gè)黃金標(biāo)準(zhǔn)，就是你的病情發(fā)展程度。只要你的靜脈曲張已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，例如蚯蚓腿、酸脹腫痛等，就已經(jīng)符合手術(shù)指征，發(fā)現(xiàn)病情的當(dāng)下，就是最好的手術(shù)時(shí)機(jī)。否則等拖到后期，迂曲成團(tuán)的血管變得亂七八糟，皮膚顏色出現(xiàn)改變，傷口潰爛反復(fù)長(zhǎng)不好，即便治好了靜脈曲張，恢復(fù)也會(huì)更加艱難。

什么是下肢靜脈曲張？靜脈曲張其實(shí)是一種很常見(jiàn)的疾病，主要發(fā)生在腿部，即我們今天要討論的“下肢靜脈曲張”。當(dāng)我們提到“靜脈曲張是什么原因引起的”時(shí)，指的是小腿或大腿淺靜脈因某些原因出現(xiàn)了擴(kuò)張和變形，使得血液無(wú)法順利回流到心臟。這種病癥讓腿部靜脈像扭曲的“蚯蚓”一樣，既影響美觀，也可能帶來(lái)健康問(wèn)題。下肢靜脈曲張是什么原因引起的？“下肢靜脈曲張是什么原因引起的”這個(gè)問(wèn)題其實(shí)很值得關(guān)注，因?yàn)殪o脈曲張的原因非常復(fù)雜，涉及遺傳、職業(yè)習(xí)慣、生活方式等多種因素。遺傳因素：如果你的父母有靜脈曲張的情況，那你可能也有較高的幾率會(huì)得這個(gè)病。研究顯示，靜脈曲張有一定的遺傳性，尤其是下肢靜脈曲張。職業(yè)習(xí)慣：長(zhǎng)期站立的職業(yè)，比如老師、護(hù)士、售貨員等，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間站立，小腿肌肉一直緊繃，靜脈長(zhǎng)期承受壓力，容易導(dǎo)致靜脈壁變?nèi)?、血管變形，形成靜脈曲張。不良的生活方式：喜歡蹺二郎腿、久坐不動(dòng)或缺乏運(yùn)動(dòng)的人群，也容易導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，腿部靜脈壓力增大，從而誘發(fā)靜脈曲張。此外，肥胖也是一個(gè)誘因，體重增加意味著靜脈壓力更大，血液更難回流。重體力勞動(dòng)：長(zhǎng)期的重體力勞動(dòng)會(huì)加重下肢靜脈負(fù)擔(dān)，靜脈壓力增高，血液回流阻力增大，從而誘發(fā)靜脈曲張。懷孕：女性懷孕期間，由于體內(nèi)激素水平的變化，靜脈壁會(huì)更加松弛，再加上子宮增大壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致血液回流受阻，增加了靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)。下肢靜脈曲張的癥狀有哪些？早期的下肢靜脈曲張表現(xiàn)可能并不明顯，通常只是覺(jué)得腿部有些沉重或酸脹，站久了甚至?xí)休p微的疼痛。一旦病情加重，靜脈壁會(huì)膨脹、變粗、呈現(xiàn)出明顯的曲張狀，有些嚴(yán)重的甚至形成了像“蚯蚓”一樣的凸起。除此之外，腿部皮膚的顏色也可能會(huì)發(fā)生變化，有時(shí)會(huì)變成暗紅或暗褐色，這就是因?yàn)檠洪L(zhǎng)時(shí)間淤積、局部皮膚缺乏營(yíng)養(yǎng)造成的。下肢靜脈曲張的最快消除方法是什么？很多患者都在尋找“靜脈曲張的最快消除方法”，特別是在癥狀開(kāi)始影響到日常生活時(shí)。以下是幾種常見(jiàn)的治療和緩解方法：穿醫(yī)用彈力襪：醫(yī)用彈力襪可以對(duì)腿部靜脈提供外部支撐，減少靜脈壓力，緩解腿部的沉重感。不過(guò)，彈力襪并不能完全治愈靜脈曲張，只能在一定程度上減輕癥狀。抬高腿部：在家休息時(shí)，可以把雙腿抬高，讓血液更容易流回心臟，減輕靜脈壓力。這種方法對(duì)癥狀較輕的患者有效，但對(duì)嚴(yán)重靜脈曲張可能效果有限。藥物治療：一些藥物可以改善血管彈性和微循環(huán)，從而緩解癥狀。但需要注意的是，藥物同樣無(wú)法根治靜脈曲張。超聲引導(dǎo)下熱消融閉合術(shù)：對(duì)于下肢靜脈曲張的中后期患者，超聲引導(dǎo)下熱消融閉合術(shù)是目前被廣泛推薦的治療方法。它的優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間短、效果顯著。醫(yī)生會(huì)在超聲引導(dǎo)下，通過(guò)微小的穿刺將射頻、微波或激光導(dǎo)管置入曲張的靜脈中，利用高溫?zé)崮軐㈧o脈壁“燙”閉合，阻止血液在曲張靜脈中的倒流。這個(gè)技術(shù)創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短?；瘜W(xué)消融閉合術(shù)（泡沫硬化劑注射）：對(duì)于較細(xì)的側(cè)支血管曲張，使用泡沫硬化劑注射治療是一種快速且有效的方法。醫(yī)生會(huì)將泡沫狀的硬化劑藥物注入曲張血管中，藥物會(huì)使靜脈內(nèi)壁發(fā)生反應(yīng)，從而閉合曲張的血管。這個(gè)方法尤其適用于細(xì)小血管的曲張，不需要手術(shù)，恢復(fù)也快。下肢靜脈曲張?jiān)趺粗委熥詈?？在回答“下肢靜脈曲張?jiān)趺粗委熥詈谩边@個(gè)問(wèn)題之前，需要明確不同患者的病情不同，適合的治療方案也會(huì)不同。以下幾種治療方式各有優(yōu)勢(shì)：保守療法：適用于輕度的靜脈曲張患者。通過(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪、調(diào)節(jié)日常生活習(xí)慣（如避免久坐或久站、增加鍛煉）可以緩解癥狀，但無(wú)法根治。超聲引導(dǎo)下熱消融閉合術(shù)：目前，超聲引導(dǎo)下熱消融閉合術(shù)（包括射頻消融、激光消融和微波消融）是治療中重度下肢靜脈曲張的理想選擇。它的最大優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于靜脈主干的曲張問(wèn)題，尤其是大隱靜脈和小隱靜脈的曲張。術(shù)后，患者一般可以當(dāng)天恢復(fù)日常活動(dòng)，術(shù)后效果良好，不易復(fù)發(fā)。化學(xué)消融閉合術(shù)：如果靜脈曲張只是出現(xiàn)在較小的側(cè)支血管上，那么化學(xué)消融閉合術(shù)也是一種較好的選擇。醫(yī)生在靜脈內(nèi)注射泡沫硬化劑藥物，硬化劑會(huì)在血管壁上起作用，將曲張的靜脈“關(guān)閉”。這種方法無(wú)須開(kāi)刀，尤其適用于小靜脈的曲張。傳統(tǒng)手術(shù)結(jié)扎與剝脫術(shù)：對(duì)于非常嚴(yán)重的靜脈曲張患者，比如大范圍、多條靜脈嚴(yán)重扭曲、膨脹的情況，傳統(tǒng)的手術(shù)結(jié)扎與剝脫術(shù)依然有效。雖然術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比熱消融術(shù)長(zhǎng)，但對(duì)一些大靜脈曲張較嚴(yán)重的情況，手術(shù)的效果相對(duì)更持久。下肢靜脈曲張患者的日常護(hù)理建議保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：下肢靜脈曲張的患者可以做一些低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如散步、游泳或騎自行車，這些運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕靜脈壓力。避免久坐或久站：如果職業(yè)需要長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，建議每隔一段時(shí)間稍微走動(dòng)一下，活動(dòng)腿部，以幫助血液回流。抬高雙腿：晚上睡覺(jué)時(shí)，可以在腳下墊一個(gè)枕頭，讓腿部比心臟稍微高一點(diǎn)，這樣可以有效緩解靜脈壓力，促進(jìn)血液回流?？刂企w重：超重會(huì)增加下肢靜脈的壓力，保持健康的體重有助于預(yù)防和緩解靜脈曲張。通過(guò)這篇科普文章，希望大家對(duì)下肢靜脈曲張的原因、治療方法和日常護(hù)理有更深入的了解。無(wú)論是輕度的癥狀還是嚴(yán)重的靜脈曲張，都可以找到適合的治療方案。希望你能及早關(guān)注腿部健康，必要時(shí)咨詢醫(yī)生，通過(guò)科學(xué)的治療手段來(lái)恢復(fù)健康的雙腿！

有很多人腿上會(huì)有一團(tuán)一團(tuán)的青紅血絲，形似蜘蛛或羽絨，影響美觀且逐漸變大。這是蛛網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張，有它出現(xiàn)，說(shuō)明您已經(jīng)發(fā)生靜脈曲張了。蛛網(wǎng)狀靜脈是最表淺的靜脈，存在于真皮層，正常情況下不顯現(xiàn)，當(dāng)靜脈內(nèi)壓力增高，淺靜脈逐級(jí)擴(kuò)張迂曲，會(huì)使最表淺的蛛網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張充血。目前治療蛛網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張常用的方式有泡沫硬化劑注射治療，通過(guò)治療，可以使擴(kuò)張靜脈消失，達(dá)到改善美觀的效果。值得注意的是出現(xiàn)蛛網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張往往提示有深層淺靜脈曲張存在，應(yīng)積極治療淺靜脈曲張，降低淺靜脈壓力，否則蛛網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張還會(huì)再次發(fā)生。