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晶狀體脫位

就診科室: 眼科  白內(nèi)障  眼外傷 

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7營養(yǎng)與飲食
  • 8注意事項
  • 9預后

介紹

正常情況下,晶狀體的周邊部(360度)通過懸韌帶懸掛于眼球內(nèi)的睫狀體上。

晶狀體脫位是由于先天性因素、外傷或懸韌帶病變等引起的晶體位置異常,臨床上可見兩種類型,即晶體全脫位和晶狀體半脫位。

主要癥狀為視力明顯下降,部分出現(xiàn)單眼視物重影。

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圖文:晶狀體脫位、人工晶體移位(脫位)怎么治療,人工晶體懸吊手術怎么做,手術治療效果如何?

鄭坤坤 主治醫(yī)師 青島眼科醫(yī)院 眼底病科

發(fā)病原因

  • 眼外傷:本病多數(shù)與眼外傷有關,眼部外傷引起晶狀體懸韌帶斷裂或部分斷裂。
  • 懸韌帶自身病變
  • 先天發(fā)育異常:先天性晶狀體懸韌帶發(fā)育不全或松弛無力。(由于先天發(fā)育異常引起的也叫晶狀體異位。)

癥狀表現(xiàn)

視力顯著下降是晶狀體脫位最常見的癥狀。晶狀體不完全脫離原位的部分患者可能伴有單眼復視癥狀。

典型癥狀

  • 視力顯著下降:晶狀體完全脫離原位的患眼,由于失去了晶狀體(類似凸透鏡的折光作用),呈高度遠視狀態(tài),遠視約 800~1200 度,因此視力極低,看遠、看近都不清楚。
  • 單眼復視:晶狀體不完全脫離原位的范圍足夠大時,容易出現(xiàn)單眼復視,即單眼視物重影,一只眼睛看東西時,把一個物體看成兩個。

并發(fā)癥

本病的常見并發(fā)癥有:

  • 屈光不正
  • 葡萄膜炎
  • 繼發(fā)性青光眼
  • 視網(wǎng)膜脫離
  • 角膜混濁
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晶狀體脫位/人工晶體脫位及治療

陳燕云 主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼科

如何預防

先天性的發(fā)育異常通常無法預防。后天因素造成的晶狀體脫位,可以通過下列方法進行預防:

  • 注意生活、運動安全,避免眼部外傷。
  • 積極防治眼部相關疾病。

檢查

本病主要依靠病史問診、視力、裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢查、眼部超聲檢查進行診斷,具體檢查方法如下:

  • 裂隙燈顯微鏡檢查:為眼科的常規(guī)檢查??梢圆榭淳铙w是否處于正常的生理位置。
  • 眼底檢查:檢查時需要用藥物散大瞳孔,用來查看玻璃體腔有無脫位的晶狀體和有無視網(wǎng)膜病變。
  • 眼部超聲檢查:可了解晶狀體是否脫位于玻璃體腔、視網(wǎng)膜是否脫離等。

治療方式

晶狀體脫位的治療,主要包括保守治療和手術治療。

保守治療

  • 隨訪觀察:無癥狀的輕微晶狀體半脫位不需要治療,觀察即可。

  • 光學矯正:當晶狀體不完全脫離原位,且晶狀體仍保持透明、沒有引起并發(fā)癥的情況下,可通過框架眼鏡或接觸鏡(俗稱“隱形眼鏡”)矯正屈光不正,恢復適當?shù)囊暳Α?/p>

  • 藥物治療
    抗炎:可以給予類固醇制劑。

    降眼壓:可以給予甘露醇和房水抑制劑。

手術治療

  • 晶狀體摘除:適用于嵌頓在瞳孔、位于前房或玻璃體腔的晶狀體。手術方式很多,由醫(yī)生根據(jù)具體病情選擇合適的方案。
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你好,孩子6.8歲,晶體半脫位,視力弱,現(xiàn)在做手術合適嗎?會不會有什么后遺癥?還需要二次手術嗎?

于剛 主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科

營養(yǎng)與飲食

  • 多吃富含蛋白質的食物。
  • 多吃富含鈣、磷、鋅、鉻等礦物質及維生素的食物。
  • 不宜吃硬質的食物。
  • 忌吃甜食,忌吃動物脂肪、辛辣油膩的食物。
  • 忌飲烈酒、濃咖啡。

注意事項

  • 注意休息,保證充足睡眠,避免用眼過度。
  • 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,勤洗手,不用手揉眼睛。
  • 外出時戴有色眼鏡,避免紫外線照射,避免強光刺激眼睛。
  • 遵醫(yī)囑用藥,定期復查。

預后

半脫位和不伴有眼內(nèi)壓升高者,預后較理想。

伴有繼發(fā)性青光眼,角膜內(nèi)皮嚴重受損或視網(wǎng)膜脫落者,手術后視力很難恢復。

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