治療前中年女性頸椎后縱韌帶骨化，頸脊髓受壓嚴重，癥狀表現(xiàn)為根性癥狀且術(shù)前已有所緩解，但因為壓迫脊髓較重非手術(shù)治療存在脊髓損傷風險，仍應(yīng)當行手術(shù)治療拆除“定時炸彈”治療后治療后1天術(shù)后復查核磁及CT，椎間隙水平減壓充分，術(shù)中無脊髓損傷未使用激素，有人問我頸椎前路ACDF手術(shù)能切除骨贅嗎，間隙水平的“火柴盒”減壓切除骨贅是常規(guī)操作，當然可以

不少患者查出頸椎病后，發(fā)現(xiàn)不是頸椎受壓就是脊髓受壓，這兩種情況有什么不同呢?哪一種更嚴重呢?如果既壓迫到神經(jīng)，又壓迫到脊髓，又該怎么辦呢?頸椎病壓到神經(jīng)和脊髓，有什么不同?事實上，這個問題是在對比神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。頸椎病由于頸椎退化等各種原因?qū)е轮車纳窠?jīng)根、脊髓、血管等組織受壓，導致出現(xiàn)一系列癥狀。根據(jù)受壓組織不同，頸椎病又分為許多類型，其中最常見的就是神經(jīng)根型頸椎病，最嚴重的就是脊髓型頸椎病。顧名思義，神經(jīng)根型頸椎病常由于頸椎間盤突出等原因?qū)е律窠?jīng)根受壓，患者常會出現(xiàn)上肢的放射性疼痛、麻木、無力等癥狀;而脊髓型頸椎病壓迫到脊髓，患者除了上肢癥狀外，還會出現(xiàn)下肢的走路踩棉花感、走路不穩(wěn)等情況。這兩種類型的頸椎病治療方案也略有不同，神經(jīng)根型頸椎病多數(shù)情況下保守治療就可以了，只有患者的病情嚴重，保守治療無效，嚴重影響生活了才會考慮手術(shù)干預。但脊髓型頸椎病是一旦確診就需要盡快手術(shù)的，保守治療效果不好，而且脊髓長時間受壓，可能會導致一些不可逆的功能障礙。既壓到神經(jīng)，又壓到脊髓，這種頸椎病要怎么辦?最近，宣武醫(yī)院王作偉主任接診了一位44歲的女性頸椎病患者。這位患者出現(xiàn)脖子疼痛、僵硬已經(jīng)有3年了，難受的時候會做熱敷、針灸，但在2個月前，她的右側(cè)上肢出現(xiàn)了放射性疼痛，麻木乏力，偶爾時不時還會出現(xiàn)走路腳底有踩棉感，這讓她非常難受，去了當?shù)蒯t(yī)院檢查出頸椎病?；颊邽榱诉M一步治療，最后找到王主任。從她的片子、查體等檢查結(jié)果上看，她的頸椎生理曲度消失，甚至有點反弓，而且在頸4-7多個節(jié)段出現(xiàn)了椎間盤突出，突出不僅壓迫到了神經(jīng)根，同時也壓迫到了脊髓。這種情況該怎么辦?這樣的情況，王主任建議進行手術(shù)治療。兩者都受到壓迫，尤其是她出現(xiàn)脊髓受壓，并出現(xiàn)下肢走路問題，這時保守治療已經(jīng)沒有太大效果，這種情況還是要盡快手術(shù)處理。術(shù)前影像學資料：在獲得患者和家屬的同意后，王主任為她成功進行了手術(shù)治療。手術(shù)對突出的椎間盤進行了切除，給神經(jīng)根和脊髓進行了徹底減壓，并給頸椎進行內(nèi)固定，重建了穩(wěn)定性。術(shù)后，患者的上肢疼痛立馬得到極大緩解，不到第3天，她就已經(jīng)可以戴著頸托獨自行走了，其余的麻木、乏力癥狀也在逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后影像學資料：最后，不管您是神經(jīng)根受壓、脊髓受壓，還是兩個都受壓，出現(xiàn)類似上面這些癥狀時，都要及時去醫(yī)院檢查。若單純是神經(jīng)根型頸椎病，對生活影響不大，建議您先保守治療;若是壓到脊髓或兩個都壓到了，就要考慮盡快手術(shù)干預了。

手麻在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ姡紶柺謮鹤×寺?，過一陣就消失了，這都很正常，但如果經(jīng)常麻木，尤其沒有誘因地出現(xiàn)，就需要特別注意了，很可能是身體某些地方出了問題。那手麻究竟是什么問題呢?不少人一下就想到了頸椎病。許多頸椎病患者都會出現(xiàn)手麻，但事實上并不是所有的手麻都和頸椎病有關(guān)。根據(jù)麻木的性質(zhì)和位置，我們大概能分辨出手麻大概是什么疾病。今天就讓宣武醫(yī)院王作偉主任給大家講講幾種常見的手麻。1、頸椎病導致的手麻，一般來說是放射狀的，從脖子一直麻到手。這是由于許多患者的頸椎病是由于頸椎間盤突出等原因壓迫到了附近的神經(jīng)根，而頸神經(jīng)主要管控著頸部、上肢的感覺、運動，這才會引起手麻。頸椎病的手麻多為單側(cè)，麻木常像針扎、過電一般。2、如果您的兩只手像戴著手套一樣的麻木，這種情況往往是由于營養(yǎng)不良，或者糖尿病產(chǎn)生的周圍神經(jīng)的病變。3、如果您就是大拇指、食指、中指三個半手指的麻木，或者只是尺側(cè)(小指、無名指)麻木，這種情況往往是手腕或者手肘處出現(xiàn)了卡壓，就可能是腕管綜合征、肘管綜合征。4、患者出現(xiàn)腦血栓也可以產(chǎn)生麻木，這種麻木從臉、胳膊到腿，但是這種麻木都是發(fā)生在單側(cè)，就是半邊臉以及同側(cè)的上肢和下肢，是半邊身子的麻木。如果您在平時出現(xiàn)了上面這樣的麻木，請一定要引起重視，盡快去正規(guī)醫(yī)院進行檢查。當然，判斷這些麻木位置最好的一個檢查就是肌電圖檢查，大家要判斷自己的麻木到底是哪種疾病引起的，少不了做相關(guān)檢查。