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曹凱主任醫(yī)師 南昌大學第一附屬醫(yī)院 骨科 對于多節(jié)段的脊髓型頸椎病，后路手術是有效的手術方式，目前無論是椎管擴大成形術（laminoplasty）還是椎板切除減壓術（laminectomy） 的相關并發(fā)癥仍然不可小覷。特別是和手術肌肉剝離的相關并發(fā)癥如術后頸椎僵硬、軸性疼痛，以及和脊髓漂移神經(jīng)根麻痹造成的肩部疼痛乏力等較為困擾患者。為降低上述并發(fā)癥，我們從2013年開始改良后路手術技術，提出保留頸部后伸肌肉的顯微鏡椎板切除術（microscope-assisted extensor muscle-preserving laminectomy，MA-EMPL），同時我們將該術式和傳統(tǒng)椎管擴大成形術（laminoplasty）進行了手術效果和術后并發(fā)癥的比較研究。 結果顯示兩種手術方式對于改善脊髓神經(jīng)功能都有切確的效果。但MA-EMPL手術可以更好保留頸椎的活動度，術后疼痛評分更優(yōu)，無患者出現(xiàn)神經(jīng)根麻痹造成的肩部疼痛乏力，也沒有患者出現(xiàn)術后頸椎僵硬、軸性疼痛癥狀。另外，手術出血量顯著下降，住院時間顯著縮短。因此，我們認為，多節(jié)段的脊髓型頸椎病，MA-EMPL 是一種安全、有效、微創(chuàng)的手術方式。相對于椎管擴大成形術（laminoplasty）, MA-EMPL 具有以下優(yōu)勢：1. 更少的手術出血量，2.更短的住院時間，3、更輕微的術后疼痛感頸椎僵硬感，4. 更好地保留了頸椎的活動度。取得這些優(yōu)勢療效的主要因素是我們保留了頸椎的后伸肌肉附著，顯微鏡下微創(chuàng)手術。研究全文見PDF文件。南昌大學第二附屬醫(yī)院脊柱外科中心主任曹凱教授具有豐富的頸椎病診療經(jīng)驗和嫻熟的頸椎外科手術技術，曹凱教授目前是國際頸椎外科研究學會（Cervical Spine Research Society,CSRS）以及亞太頸椎外科研究學會（Cervical Spine Research Society-Asia Pacific,CSRS-AP）的會員。國際頸椎外科研究學會（Cervical Spine Research Society,CSRS）于1973年在美國成立，是一個多學科組織參與、以促進頸椎外科基礎與臨床研究發(fā)展為目標的學術組織，是業(yè)內公認的全球頸椎外科最權威學會。成為其會員申請標準極高，目前中國大陸僅15位會員。2020年01月01日
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