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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 作為心內(nèi)科醫(yī)生，每年搶救上百例急性心肌梗死。急性心肌梗死會(huì)由多種表現(xiàn)，其中大多數(shù)屬于持續(xù)心絞痛那種，還包括以急性左心衰為表現(xiàn)，以猝死為標(biāo)準(zhǔn)。我們今天就只討論心梗死亡。急性心肌梗死是指心臟的血管因?yàn)榘邏K破裂導(dǎo)致血栓形成，引起血管完全堵死，進(jìn)而出現(xiàn)心肌壞死的一種疾病。第一、猝死型很多人因急性心肌梗死會(huì)誘發(fā)惡性心律失常，比如室顫，室顫就相當(dāng)于心臟停跳，最有效的方法就是電除顫，在發(fā)生室顫的那一瞬間，心臟就失去供血，腦供血消失，人的意識(shí)就會(huì)馬上喪失，人不會(huì)油任何感覺。還有就是左主干病變，堵塞在心臟血管最根部，心臟突然失去供血，馬上心臟停跳，心臟停跳后，人就不會(huì)有任何意識(shí)和感覺。第二、急性左心衰這是比較痛苦的一種急性心肌梗死表現(xiàn)?；颊邥?huì)突然胸悶憋氣，端坐呼吸，不能平臥，就好比人被淹在水里，活活憋死，這種情況很痛苦！發(fā)生急性左心衰，如不能及時(shí)搶救，很快就會(huì)死亡。第三、急性心肌梗死漸進(jìn)性死亡發(fā)生急性心肌梗死后，患者痛苦萬分，會(huì)有很多表現(xiàn)，但共有的表現(xiàn)就是瀕死感，恐怖，疼痛或憋氣，如合并休克就會(huì)煩躁不安。急性心肌梗死面積小，搶救及時(shí)，大部分能夠搶救成功，一般難受持續(xù)幾小時(shí)或，打通血管后癥狀逐漸就會(huì)緩解。但如果面積大，或搶救晚，很多人都會(huì)由生命危險(xiǎn)，而這種生命危險(xiǎn)，并不是突然一下，而是逐漸的，伴隨著各種痛苦難受，最后來一個(gè)心衰慢慢死亡，或來一個(gè)室顫一下死亡，或心臟破裂一下死亡?？傊?，急性心肌梗死除了以猝死為首發(fā)的情況，都是痛苦的。所以，我們一直努力在科普預(yù)防冠心病，預(yù)防心肌梗死。1、健康飲食、低鹽低脂低糖飲食，控制體重，戒煙限酒，運(yùn)動(dòng)鍛煉，早發(fā)現(xiàn)三高早治療三高。2、冠心病的正規(guī)治療，包括以上生活方式干預(yù)，以及正規(guī)的藥物，包括阿司匹林加他汀等藥物。3、冠心病的進(jìn)一步治療和早期干預(yù)，必要時(shí)支架搭橋，心絞痛的早期診治，胸痛的早期診治。2019年05月26日
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陳興峰副主任醫(yī)師 曲靖市第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 急性心肌梗死是指因供應(yīng)心臟的血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化而引起血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血，缺氧或壞死的一組嚴(yán)重進(jìn)展性疾病，是冠心病的嚴(yán)重類型。 1、危險(xiǎn)因素:高血壓，糖尿病，高血脂，吸煙，肥胖，少動(dòng)，壓力過大等。 2、急性心?？蓪?dǎo)致心律失常，心力衰竭，甚至猝死，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命，必須予以重視。 3、快速識(shí)別心梗癥狀，為急救贏取時(shí)間。 標(biāo)志性癥狀是胸痛，呈壓迫性，緊縮性，燒灼感，刀割樣或沉重感，一般位于胸骨后，可成放射至頸部，下頜，上腹部，肩部，背部或左前壁。 4、出現(xiàn)疑似急性心梗癥狀，如何急救？ 一旦發(fā)現(xiàn)疑似急性缺血性胸痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，馬上坐下或躺下。 盡快呼救120與急救站聯(lián)系，不應(yīng)隨意搬動(dòng)患者，或陪同患者步行到醫(yī)院診治。 若胸痛癥狀1到2分鐘后沒有緩解，立即舍下含服硝酸甘油1片(0.5mg)若3到5分后癥狀不緩解或加重，在舌下含服1片。2019年04月25日1316
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 心血管王醫(yī)生在臨床碰到過好多后背疼痛，就是冠心病心絞痛，甚至心肌梗死的患者。當(dāng)然也會(huì)有疼痛很重，但不是心臟疾病的。后背痛有很多，但我們最擔(dān)心就是急性冠脈綜合征，因?yàn)榧毙怨诿}綜合征會(huì)致命！臨床上有太多原因可以引起后背疼痛，比如說頸椎病、膽囊炎、帶狀皰疹、脊柱、強(qiáng)脊、肺部疾病、肺癌、腎臟疾病等等等等。但這些問題相對(duì)于心臟病來說，可以暫緩，不用分秒必爭(zhēng)。心血管王醫(yī)生有必要再次給大家說一說急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死。其實(shí)臨床表現(xiàn)基本一樣，只不過急性心肌梗死癥狀持續(xù)不緩解，同時(shí)癥狀要重一些，伴瀕死感等等。心絞痛常常表現(xiàn)為后背疼痛，或伴有胸悶憋氣等癥，每次持續(xù)2-15分鐘，含服硝酸甘油可明顯緩解，疼痛癥狀消失。多于活動(dòng)后發(fā)作，休息后能夠減輕。不穩(wěn)定性心絞痛休息的時(shí)候也會(huì)發(fā)作，急性心肌梗死不但發(fā)作，而且持續(xù)不緩解。如果后背疼痛持續(xù)不緩解，或伴大汗或伴胸悶憋氣一定要懷疑急性心肌梗死。但如果是呼吸后疼痛加重，或者摸著就疼，按摩疼痛緩解，針扎樣疼痛，這些疼痛一般都和心絞痛關(guān)系不大。2019年04月23日5164
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汪奇副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 心血管內(nèi)科 今日驚聞春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳先生因急性心梗離世，作為一名專業(yè)的心血管病醫(yī)生，在深感惋惜的同時(shí)，也對(duì)近年來中年男性（甚至是青年男性）心梗發(fā)生率的增高表示擔(dān)憂。近年來，我們?cè)谂R床上不斷碰到50歲以下的男性急性心梗的患者，40歲左右的心梗已司空慣見，最年輕的甚至有20歲出頭的，而且他們自述都是健康的，最多見的感嘆就是“從來沒有住過院”，但第一次住院就是心梗搶救，生死攸關(guān)！能夠通過急救車及時(shí)送入醫(yī)院進(jìn)行急診介入手術(shù)的患者是幸運(yùn)的，而有些患者沒有這樣的機(jī)會(huì)。什么是心梗？為什么心梗會(huì)致命？心梗就是急性心肌梗死，是冠心病最嚴(yán)重的類型。如果把我們的身體比作一臺(tái)汽車，心臟就是發(fā)動(dòng)機(jī)，而冠狀動(dòng)脈就是發(fā)動(dòng)機(jī)的輸油管，冠狀動(dòng)脈因血栓完全阻塞，就發(fā)生急性心肌梗死，嚴(yán)重的導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)報(bào)廢，就會(huì)致命；而能通過介入手術(shù)或藥物治療及時(shí)開通輸油管，挽救了生命，但心肌細(xì)胞壞死是不能重生的，所以原來六缸的發(fā)動(dòng)機(jī)可能只剩下四缸的動(dòng)力，生活質(zhì)量大打折扣。所以，心梗非?？膳拢槭裁粗心昴行匀菀装l(fā)生心梗？首先，女性在絕經(jīng)前有雌激素的保護(hù)，所以中年女性發(fā)生心梗是非常罕見的。而針對(duì)中年男性，除了常規(guī)的心梗危險(xiǎn)因素外，我想強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)。第一，精神壓力。這是一個(gè)看不見摸不著的東西，也非我們的藥物可以治療的。從臨床上來看，年輕的心梗患者，往往從事金融高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)、IT行業(yè)高管等較多，長(zhǎng)期高負(fù)荷、高度緊張的工作，血液中的兒茶酚胺持續(xù)增高，血管內(nèi)皮細(xì)胞容易受損，引發(fā)局部血管斑塊破裂，形成血栓。正所謂“文武之道，有張有弛”，如果弓弦長(zhǎng)期繃緊，后果堪憂。許多患者劫后余生，都感慨后悔，我都建議他們不要再從事類似的高負(fù)荷工作。第二，睡眠。不僅包括睡眠時(shí)間，還包括睡眠質(zhì)量。長(zhǎng)期的睡眠不足，熬夜（睡眠剝奪），導(dǎo)致晝夜規(guī)律失平衡，也是心梗的一大殺手。一個(gè)非常極端的例子，我有一個(gè)女性患者，因冠心病植入支架后半年發(fā)生胸痛，再次手術(shù)顯示原來正常的血管部分半年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重阻塞，追問病史，她嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥與規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，就只有一條，她需要長(zhǎng)期夜間照顧腦梗的親人，每日的睡眠不足2小時(shí)，人為的睡眠剝奪，結(jié)果讓人瞠目結(jié)舌！所以對(duì)于冠心病，睡眠非常重要。第三，吸煙，包括二手煙。尼古丁的危害眾所周知，是心梗的最大助力。往往非常年輕的心?；颊?，以上三條均具備。我印象非常深刻的一個(gè)小伙子，18歲發(fā)生心梗，他是在網(wǎng)吧連續(xù)熬夜玩網(wǎng)絡(luò)游戲，精神亢奮并長(zhǎng)期緊張狀態(tài)，并通過大量吸煙來提神，突發(fā)心梗，如花的年齡，痛徹心扉啊！如何早發(fā)現(xiàn)心梗？我們有句話，叫“時(shí)間就是心肌”！一旦發(fā)生心梗，生命的挽救，分秒必爭(zhēng)！早發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，許多患者在要不要去醫(yī)院的糾結(jié)躊躇中遺憾終生。那么，心梗有什么癥狀？典型的表現(xiàn)是胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)不能緩解，并伴大汗。但往往典型癥狀的患者不多，許多人表現(xiàn)為持續(xù)性的胸悶氣短，惡心嘔吐，牙疼，肚子痛，嗓子不適，肩背痛等等等等，一句話：“從鼻尖水平以下到肚臍水平以上的癥狀均有可能是心肌缺血”。許多不典型的患者自以為是感冒、上火，耽誤了搶救時(shí)間，讓我們大夫扼腕嘆息。所以懷疑心梗，請(qǐng)盡快到就近醫(yī)院排查。那么，如何判別心梗？最簡(jiǎn)單的方法就是心電圖，結(jié)合血液學(xué)檢查就更加完善。如何預(yù)防心梗？這是最難也是最重要的問題。首先要規(guī)避危險(xiǎn)因素，請(qǐng)參考我的文章《什么樣的人容易得冠心病？你可以規(guī)避哪些？》。其中，中年男性最重要的就是盡量規(guī)避上面的三點(diǎn)。其次，健康查體非常重要，我要強(qiáng)調(diào)的是頸動(dòng)脈超聲檢查。全身的動(dòng)脈相連，頸動(dòng)脈就是全身動(dòng)脈的窗口，通過無創(chuàng)的超聲可以判斷動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。如果發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，結(jié)合有多個(gè)危險(xiǎn)因素，如中年男性，吸煙，三高等等，建議立即啟用阿司匹林與他汀類藥物治療，眾多研究證實(shí)它們可以減少心梗的發(fā)生。第三，冠脈CT檢查。我不建議大家都去篩查冠脈CT，但針對(duì)頸動(dòng)脈發(fā)現(xiàn)斑塊，結(jié)合有多個(gè)冠心病危險(xiǎn)因素的中年男性，冠脈CT可以做到早發(fā)現(xiàn)早治療；第四，生活方式的干預(yù)。適當(dāng)增加體育鍛煉，改善睡眠，節(jié)制飲食，無論對(duì)預(yù)防心梗，還是心梗后的康復(fù)都至關(guān)重要，往往是藥物所不能替代的。最后，再次提醒各位砥柱中流的中年男性同胞，警惕心梗襲來，勿讓悲劇重演！汪奇大夫?qū)＜议T診：門診大樓7層，每周二上午，周五上午。本文系汪奇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年10月07日11938
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雒生杰副主任醫(yī)師 鐘總可謂年輕有為，剛剛37歲就擁有一家年產(chǎn)值近10億的公司，平時(shí)工作也是盡心盡力。憑著年輕，雖然任性折騰，身體狀況似乎并沒有亮出過紅燈，生意上的朋友開玩笑的說他是“西門慶的身體”。一天，因?yàn)楣ぷ鞫鴽]顧得上吃午飯，下午出現(xiàn)一陣頭暈、冷汗和眼前發(fā)黑的情況，以為是最近累的和低血糖于是喝了杯加糖的綠茶，稍事休息后就沒在意。到了晚上參加一個(gè)飯局時(shí)，又一次出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、大汗。朋友們以為是沒吃飯光喝酒“喝猛了”，趕緊上了米飯?？墒?，鐘總卻突然歪在椅子上不省人事……。朋友們和酒店經(jīng)理趕忙撥打急救電話，以最快的速度把鐘總送進(jìn)醫(yī)院急救室，盡管醫(yī)護(hù)工作人員積極搶救了近2個(gè)小時(shí)，鐘總卻再也沒有醒過來！最終的尸體解剖證實(shí)，造成死亡的原因是冠狀動(dòng)脈前降支急性血栓形成造成急性心肌梗死導(dǎo)致猝死。這么兇險(xiǎn)的疾病有沒有征兆信號(hào)呢？當(dāng)天下午第一次出現(xiàn)頭暈、出冷汗其實(shí)就是是將要發(fā)生心肌梗死的信號(hào)，可惜沒有得到重視。再一次出現(xiàn)信號(hào)的時(shí)候由于正在飲酒，是發(fā)生心肌梗死的時(shí)間，病情兇險(xiǎn)、突然，常常來不及搶救導(dǎo)致猝死。本文系雒生杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年07月10日10516
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馬晉平主任醫(yī)師 中山一院 胃腸外科中心 食物中毒會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐等癥狀，但反過來惡心、嘔吐可不是吃壞肚子那么簡(jiǎn)單，本文簡(jiǎn)單講一講惡心嘔吐是怎么一回事，背后的原因有哪些。惡心、嘔吐是怎么回事惡心、嘔吐是胃腸道疾病最常見的癥狀，相信人們都有過體會(huì)。惡心是一種上腹部不適感和想要吐的感覺，同時(shí)會(huì)伴有皮膚蒼白（面色不好）、額頭冒汗、口中唾液分泌等一系列反應(yīng)。因此嘔吐前的惡心給人留下了一種不愉快的回憶，往往嘔吐后人會(huì)感覺舒服一些。惡心發(fā)生在嘔吐之前，如果胃里面還有食物，惡心后嘔吐就發(fā)生了，如果胃里面已經(jīng)沒有東西，那么就發(fā)生干嘔。嘔吐會(huì)把胃和腸內(nèi)容物從口腔驅(qū)出體外，嘔吐時(shí)賁門開放、食管下端舒張，隔肌和腹肌強(qiáng)烈收縮而擠壓胃體，使胃內(nèi)容物通過食管經(jīng)口吐出，劇烈嘔吐時(shí)還帶有膽汁和小腸液。如圖所示，惡心、嘔吐是一種神經(jīng)反射，很多原因都能引起，有時(shí)是人體的自我保護(hù)、有時(shí)是疾病的信號(hào)、還有時(shí)只是反射比較敏感。常見由消化系統(tǒng)疾病引起的惡心嘔吐包括：闌尾炎、膽囊炎、食物中毒、腸梗阻、胰腺炎等；由其他疾病引起的惡心嘔吐常見原因包括:顱內(nèi)血腫、腦膜炎、化療、暈車、懷孕、頭暈等。）雖然嘔吐不好受，但從某些方面來看嘔吐是一種具有保護(hù)意義的反射，對(duì)人體不利有毒有害的東西一不小心被攝入，人體會(huì)想辦法把吃進(jìn)去的東西排除來，這些是進(jìn)化得到的本領(lǐng)。比如我們吃到不干凈的食物，發(fā)生了食物中毒，最常見的癥狀就是嘔吐和腹瀉，借助嘔吐可把進(jìn)入胃內(nèi)的有毒物質(zhì)在未被全部吸收前排出體外，腹瀉也是為了盡快把吃進(jìn)去有毒的物質(zhì)排出體外。為什么喝酒過多容易嘔吐也是同樣的原理：一開始喝酒時(shí)酒精被人體吸收，隨著吸收量的增多，大腦開始犯暈，大腦發(fā)現(xiàn)酒精這東西對(duì)自己不利，于是啟動(dòng)防御。首先關(guān)閉幽門不再讓胃里面的酒精繼續(xù)往下走，然后不斷地產(chǎn)生惡心感，促使嘔吐發(fā)生直到把胃里剩下的酒吐出來?，F(xiàn)實(shí)生活中，還有很多刺激都能嘔吐中樞誘發(fā)惡心嘔吐，如消化道炎癥、膽絞痛、腎紋痛、盆腔炎等病變刺激胃腸道感受器，通過迷走和交感神經(jīng)傳入嘔吐中樞；暈車、暈船時(shí)前庭器官受刺激，其傳入沖動(dòng)經(jīng)前庭神經(jīng)傳入；視覺、嗅覺刺激可在傳入間腦和大腦皮層后，再作用于嘔吐中樞；而顱內(nèi)壓增高可直接刺激嘔吐中樞。傳出沖動(dòng)沿迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、腸神經(jīng)和脊神經(jīng)等傳至胃、小腸、腸肌、腹壁肌、膈肌等器官引起嘔吐。什么情況下會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐惡心、嘔吐是一種非特異性的癥狀，很多消化系統(tǒng)疾病的都可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，比如急、慢性胃腸炎、食物中毒、功能性消化不良、急性胃擴(kuò)張或幽門梗阻、急性闌尾炎、腸梗阻、腹型過敏性紫癱等、急性肝炎、急慢性膽囊炎、胰腺炎等。惡心、嘔吐還可以發(fā)生在很多非消化系統(tǒng)疾病的過程中，還有一大部分并不是消化系統(tǒng)本身是疾病，是由其他系統(tǒng)疾病通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引起：比如輸尿管結(jié)石、急性腎孟腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂等；急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐；還有最就是咽部受到刺激時(shí)也會(huì)發(fā)生：如胃食管反流、急慢性咽炎、劇烈咳嗽、鼻咽部炎癥或溢膿等。正由很多其他疾病也會(huì)引發(fā)惡心嘔吐，因此發(fā)生惡心嘔吐我們需要明白不僅僅是消化系統(tǒng)的疾病，自己無法判斷最好去醫(yī)院就診，以免耽誤延誤病情。需要警惕的一些情況輕微嘔吐影響食欲，在嘔吐一兩次后如果能好轉(zhuǎn)則不需要特別處理；如果頻繁嘔吐好幾天還沒好轉(zhuǎn)可能是消化道梗阻導(dǎo)致，這種情況可以使大量消化液丟失，導(dǎo)致水鹽代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)，需前往醫(yī)院就診；如果嘔吐帶有血色或咖啡色血塊時(shí)意味著上消化道出血，而且量還比較大，情況緊急，須趕快去醫(yī)院。如果身邊人惡心嘔吐前后出現(xiàn)昏迷、意識(shí)模糊、無力等情況，我們無法判斷病情、無法處理時(shí)我們應(yīng)該將其盡快送醫(yī)，在此同時(shí)，可以讓病人側(cè)臥防止嘔吐誤堵塞呼吸道。作為消化病為主的健康科普，我們簡(jiǎn)單舉了一些例子，目的在于提醒大家很多疾病都會(huì)發(fā)生嘔吐，應(yīng)該明白惡心、嘔吐并非簡(jiǎn)單地就意味著只是胃腸道出了問題，因?yàn)閻盒膰I吐還可能是其他多種疾病的可能，甚至是心腦血管疾病的前兆。也希望大家明白這樣一個(gè)道理：一個(gè)看似簡(jiǎn)單癥狀的背后，可能的病因有很多種，別再隨意說什么“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”這種簡(jiǎn)單的論斷了，外行人指導(dǎo)專業(yè)人士，就像裁縫指導(dǎo)飛行員怎么開飛機(jī)，專業(yè)的事交給專業(yè)的人來干。本文系馬晉平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年05月08日29900
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王洋主治醫(yī)師 德州市立醫(yī)院 心內(nèi)科 看標(biāo)題可知顯然不是這樣的，心絞痛發(fā)作多表現(xiàn)為悶痛，壓榨性疼痛或胸骨后及咽部緊縮感，可放射至左肩或左上肢，偶可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動(dòng)，重者伴有出汗，疼痛歷時(shí)1~5分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油1~2分鐘可緩解。常在勞累、情緒波動(dòng)、受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)生，貧血或心動(dòng)過速也可誘發(fā)。 那么心絞痛要和什么疾病鑒別呢？ 首先是心臟神經(jīng)官能癥 本病病人常訴胸痛，但為短暫（幾秒鐘）的刺痛或較持久（幾小時(shí)）的隱痛，病人常喜歡深吸氣或嘆氣，胸痛多位于左胸乳房下心尖部附近，或經(jīng)常變動(dòng)位置，癥狀多與活動(dòng)無關(guān)，含服速效救心丸或含服硝酸甘油無效，常有心悸、疲勞及其他神經(jīng)衰竭的癥狀。心電圖多無明顯異常。 其次要鑒別急性心肌梗死 本病疼痛部位與心絞痛相仿，但疼痛程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)，常伴有休克、心律失常、心力衰竭，并有發(fā)熱，含服硝酸甘油多不能緩解，心電圖提示相應(yīng)梗死部位導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，并有異常Q波，實(shí)驗(yàn)室檢查提示心肌酶譜及肌鈣蛋白明顯升高。 本文系王洋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年04月27日6883
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侯愛潔主任醫(yī)師 遼寧省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 急性心肌梗死起病急驟,病死率高,嚴(yán)重危害著患者的生命。對(duì)于絕大部分的發(fā)病患者來說是突然發(fā)病，無法預(yù)料的。難道對(duì)于發(fā)病患者來說只能等待急性心肌梗死疾病的發(fā)作，而無法對(duì)疾病的發(fā)作進(jìn)行預(yù)料？其實(shí)，在急性心梗發(fā)生之前是有發(fā)病的征兆，只是發(fā)病患者及其家屬和周圍的人沒有引起足夠的注意。那么，發(fā)生急性心肌梗死前有什么疾病癥狀或者征兆呢？ 首先，多數(shù)病人于發(fā)病前數(shù)日可有前驅(qū)癥狀，如原有心絞痛近日發(fā)作頻繁，程度加重，持續(xù)時(shí)間較久，休息或硝酸甘油不能緩解，甚至在休息中或睡眠中發(fā)作。有或無心絞痛史而突發(fā)上腹部劇痛、惡心、嘔吐、急性心力衰竭，或嚴(yán)重律失常者，及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，可顯示ST段一時(shí)性抬高或降低，T波高大或明顯倒置，此時(shí)應(yīng)警惕病人近期內(nèi)有發(fā)生心肌梗塞的可能，如及時(shí)處理，或能避免發(fā)生。2012年11月27日5357
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