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張偉英主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 眼科 各位聽(tīng)眾你們好，我今天呢，給大家科普的一個(gè)題目呢，如何做到人老了也不老。 那么從我們醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講呢就等到你老花眼啦。 你怎么去明確的診斷和治療，一般上了年齡慢慢慢慢眼睛就會(huì)老花，大家都知道不知不覺(jué)的時(shí)候呢，你也成為了其中的一員，你看到在這個(gè)圖片中這個(gè)老奶奶戴上了老花鏡，在穿針引線那旁邊有五六個(gè)人看書(shū)，距離都很遠(yuǎn)啊，有的呢，戴著眼鏡呢，還看不清楚，所以呢，有時(shí)候真的很為難自己看，尤其是讀書(shū)讀報(bào)，做鏡子，活的時(shí)候眼睛很累很累。 那么我現(xiàn)在要給他大家先科普一個(gè)什么叫老是也就是普通大眾都知道的老花園，那么老花園呢，其實(shí)是一種生理現(xiàn)象，當(dāng)你步入中老年后必然出現(xiàn)的一個(gè)視覺(jué)問(wèn)題，它的原理是怎么樣呢，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，然后你的晶狀體。 出現(xiàn)硬化硬化，導(dǎo)致你的調(diào)節(jié)功能就下降了下降，以后呢，就變焦能力就不行勒看近看遠(yuǎn)就出現(xiàn)了問(wèn)題。 這時(shí)候呢。 到我們醫(yī)學(xué)上出來(lái)就是老是也就是老百姓大家都知道的老花眼。 那么老花園怎么會(huì)發(fā)生的呢，He年齡相關(guān)一般呢，在40歲以后，它的相關(guān)因素呢，比如說(shuō)你原來(lái)就有器官不正，然后呢，照明和全身狀況等，這是一個(gè)相關(guān)的因素啊，但是呢，老花他還一個(gè)非常有2020年06月03日
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劉娜主任醫(yī)師 北京博愛(ài)醫(yī)院 眼科 問(wèn)：醫(yī)生，您好，我今年46歲，是一所高校老師，平時(shí)教書(shū)做科研樂(lè)在其中。這兩年不行了，眼睛開(kāi)始花了，兩眼視力模糊、遠(yuǎn)近都看不清楚，以前近視戴眼鏡也習(xí)慣了，現(xiàn)在可好，近視老花兩副眼鏡來(lái)回?fù)Q，特別不方便，每次開(kāi)車(chē)都提心吊膽的，請(qǐng)問(wèn)能手術(shù)嗎？郁悶的張先生俗話(huà)說(shuō)“花不花，四十八”。是說(shuō)老花眼在48歲是個(gè)關(guān)鍵期。如同人老了會(huì)長(zhǎng)白頭發(fā)、皺紋一樣，眼睛出現(xiàn)老花是一種自然的生理現(xiàn)象，也是身體開(kāi)始衰老的信號(hào)。一般從40-50歲左右眼睛就開(kāi)始出現(xiàn)老花了，而且還會(huì)以每5年增加50度的速度遞增。人人都會(huì)發(fā)生老花眼當(dāng)我們用眼睛看物體時(shí)，光線通過(guò)角膜和晶狀體后投射到視網(wǎng)膜上來(lái)成像。正常情況下角膜和晶狀體是透明的，以便光線可以順利地進(jìn)入眼內(nèi)。晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，隨著鏡頭的拉長(zhǎng)和縮短，就能清晰地看到遠(yuǎn)處和近處的物體。當(dāng)眼睛衰老、晶狀體彈性變?nèi)?，也就是照相機(jī)的鏡頭不能自如的伸縮時(shí)，看到的物像開(kāi)始“跑焦”，無(wú)法看清物體，就形成了老花眼。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)40歲以上的人群，未經(jīng)矯正的老花人數(shù)約3.71億人。中國(guó)人過(guò)了50歲，就有81%的人眼睛會(huì)出現(xiàn)老花。而且老花的程度會(huì)隨著年齡增加而變化，老花眼鏡的度數(shù)也會(huì)逐漸加深。一般40~45歲的人(沒(méi)有近視、遠(yuǎn)視或散光)，老花的度數(shù)約在100~150度；50歲約200度；60歲約300度；60歲以后由于晶狀體基本完全硬化，度數(shù)就變化不大了。一旦得了老花眼，是不可能發(fā)生逆轉(zhuǎn)的！這些原因讓你“視近不能”得了老花眼的朋友常常出現(xiàn)視近物模糊，閱讀容易疲勞，伴有眼酸脹、流淚等癥狀，嚴(yán)重影響工作，是什么原因讓我們“老眼昏花”的？1、年齡因素年齡是影響眼睛調(diào)節(jié)能力的一個(gè)最主要因素。隨著年齡增加，晶狀體的彈性會(huì)變低，密度增加，逐漸形成老花眼。2、屈光不正近視和遠(yuǎn)視都屬于屈光不正，但是遠(yuǎn)視比近視出現(xiàn)老花眼的時(shí)間要早。近視患者佩戴框架眼鏡后，減少了同樣閱讀距離的調(diào)節(jié)要求。另外，帶隱形眼睛的患者也會(huì)較早出現(xiàn)老花眼。3、用眼習(xí)慣晶狀體的調(diào)節(jié)需求與視線距離有直接關(guān)系。長(zhǎng)期從事近距離用眼工作的人，睫狀肌長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，比從事遠(yuǎn)距離工作的人更容易出現(xiàn)老花眼癥狀。4、藥物影響應(yīng)用胰島素、利尿藥等藥物的患者，晶狀體含水量發(fā)生改變，導(dǎo)致調(diào)節(jié)力下降出現(xiàn)，因此出現(xiàn)老花眼的時(shí)間會(huì)比較早。5、先天及后天因素如有先天性眼疾，角膜外傷，以及由于各種原因?qū)е路克?，晶狀體屈光指數(shù)減少，玻璃體屈光指數(shù)增高等也會(huì)引起老花眼，這種情況多見(jiàn)于老年人和糖尿病人群體。有了老花眼不用太擔(dān)心，有改善的方法老花眼是任何藥物都無(wú)法預(yù)防和治愈的。早期老花眼可以通過(guò)一些的康復(fù)訓(xùn)練手段得以緩解。1、反轉(zhuǎn)拍也叫雙面鏡，是一種簡(jiǎn)便的視功能鍛煉工具。別小看這個(gè)東西，功能很強(qiáng)大的！每天堅(jiān)持翻一翻，能有效訓(xùn)練睫狀肌，改變它的工作狀態(tài)，增加其肌肉力量和運(yùn)動(dòng)速度、幅度，提升調(diào)節(jié)能力。是目前比較常用的、便攜式的眼保健工具。2、字母表操可改善眼睛的調(diào)節(jié)幅度、提高調(diào)節(jié)靈活度；包括小字母表和大字母表，均由100個(gè)視標(biāo)組成，每行10個(gè)視標(biāo)，共10行。分別置于40cm處或≥3米處的墻面（大字母表需與眼睛在同一水平高度）進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練。老花眼一段時(shí)間后，采用訓(xùn)練的方法不能很好的解決問(wèn)題時(shí)，就需要考慮采用人工晶體置換的辦法了，在摘除白內(nèi)障的同時(shí)植入多焦點(diǎn)人工晶體，或真正具有調(diào)節(jié)作用的人工晶體來(lái)實(shí)現(xiàn)全程清晰的優(yōu)視力……把老花鏡“放”到眼睛里上面說(shuō)到的張先生后來(lái)到北京博愛(ài)醫(yī)院眼科進(jìn)行了全面檢查，在與專(zhuān)家充分的溝通和表達(dá)了自己工作、生活的用眼需求后，最終，專(zhuān)家根據(jù)他的各種檢查結(jié)果和他的需求為他選擇了多焦點(diǎn)人工晶體植入術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程數(shù)分鐘，沒(méi)有任何痛苦，術(shù)后第一天就達(dá)到了滿(mǎn)意效果，一周后張先生雙眼遠(yuǎn)、中、近的視力均在0.8~1.0左右，他再也不用兩副眼鏡來(lái)回倒著用了。張先生說(shuō)，現(xiàn)在看東西特別透亮，不管是開(kāi)車(chē)、做科研還是上課，連最后一排學(xué)生的臉都看的清清楚楚，眼睛也很少疲勞，“返老還童了”，結(jié)束了與近視和老花“相愛(ài)相殺”的生活后，張先生形容摘鏡后的感覺(jué)：簡(jiǎn)直煥然一新的世界開(kāi)啟了人生新的生活！誰(shuí)說(shuō)老花眼一輩子離不開(kāi)老花鏡？隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，手術(shù)治療老花眼越來(lái)越受到歡迎，在美國(guó)、德國(guó)、日本等國(guó)家已經(jīng)有超過(guò)800多萬(wàn)老花眼接受了手術(shù)治療，效果十分理想。在幫助人們擺脫老花眼的手術(shù)治療上，多焦點(diǎn)人工晶體功不可沒(méi)。多焦點(diǎn)人工晶體植入術(shù)是目前治療老花眼的一種安全、有效的方法。運(yùn)用高科技光學(xué)技術(shù)設(shè)計(jì)的不同焦距，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的遠(yuǎn)、中、近三個(gè)焦點(diǎn)，模擬人眼的變焦能力，讓人眼重新?lián)碛懈昝赖倪h(yuǎn)中近全程優(yōu)視力。人們?cè)诮窈蟮纳钪?，無(wú)論是看近——看報(bào)紙、手機(jī)、各種標(biāo)簽，還是中——打麻將、做飯、用電腦，以及看遠(yuǎn)——看電影、開(kāi)車(chē)、散步……老花眼的人群再也不用借助老花鏡了。在徹底矯正老花眼的同時(shí)，多焦點(diǎn)人工晶體手術(shù)同時(shí)也解決了白內(nèi)障存在的可能性。卓越的術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量可以滿(mǎn)足高質(zhì)量視覺(jué)感受的追求，特別符合精密計(jì)算機(jī)專(zhuān)家、攝影家、藝術(shù)家、辦公室人員等對(duì)用眼高要求群體。2020年04月09日3443
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 老花眼主要表現(xiàn)為看近距離物體模糊不清或不能持久，閱讀需要更強(qiáng)的照明度，眼睛酸脹等。在大家概念里，只有年紀(jì)大了，六七十歲以上才會(huì)得老花眼，其實(shí)40歲以上出現(xiàn)老花眼都是正常的生理現(xiàn)象。 老花眼是怎么形成的？正常人眼睛通過(guò)晶狀體變平變凸而達(dá)到遠(yuǎn)近清晰的像。隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體彈性會(huì)逐漸下降，老花眼就產(chǎn)生了。老花眼的形成還與我們平時(shí)用眼時(shí)間長(zhǎng)短、字體大小、視物遠(yuǎn)近等有關(guān)。 而現(xiàn)在很多年輕人也出現(xiàn)老花眼，其主要有兩類(lèi)原因。一類(lèi)是原先近視度數(shù)比較高，比如八九百度，做了激光手術(shù)或者戴上隱形眼鏡后，發(fā)現(xiàn)看近物看不清了。這種實(shí)際上不是老花，屬于雙眼視功能異常，需要進(jìn)一步檢查。 另外一類(lèi)主要是接近40歲人群，出現(xiàn)初步老花癥狀，常見(jiàn)于需要從事案頭文字等精細(xì)化工作的人群。對(duì)于已經(jīng)影響到工作和生活的，還是建議佩戴老花鏡。2020年01月16日4242
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陳國(guó)玲主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 眼科 什么是老花眼？ “老花眼”即老視，是指隨著年齡增長(zhǎng)，大約在40～45歲開(kāi)始，出現(xiàn)看近距離物體時(shí)（如看手機(jī)、讀書(shū)寫(xiě)字、做針線活等）看不清楚、而看遠(yuǎn)處的物體時(shí)（如外出游玩時(shí)看遠(yuǎn)處的風(fēng)景、日常逛街生活等）是清楚的情況。 老花眼，是怎么引起的？ 隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸減低，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降。這種由于年齡增長(zhǎng)所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱(chēng)為老視。 老花眼的癥狀： 1、視近困難：老花眼的患者會(huì)不自覺(jué)地將頭后仰或者把書(shū)報(bào)拿到更遠(yuǎn)的地方才能把字看清，而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加； 2、視近不能持久，某些患者甚至?xí)霈F(xiàn)眼脹、流淚、頭痛等視疲勞癥狀； 3、閱讀需要更強(qiáng)的照明度，在光線不足時(shí)，近距離閱讀模煳更為明顯。隨著年齡的增長(zhǎng)，上述癥狀會(huì)逐漸加重。 花眼了，怎么辦？ 老花眼引起的看近處物體不清楚是可以通過(guò)戴老花鏡解決的。即：老花眼需要戴花鏡。 提醒：如果看東西發(fā)花、戴上老花鏡仍然看不清楚，建議盡早到醫(yī)院檢查一下，看看是不是有其他問(wèn)題。門(mén)診時(shí)間：周一上午、周三下午、周五全天。門(mén)診地址：山東大學(xué)第二醫(yī)院，眼科門(mén)診五診室。2019年07月09日1627
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曾錦主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 眼科 老花是由于人晶體調(diào)節(jié)能力下降引起的，一般來(lái)說(shuō)從40歲開(kāi)始人晶體的調(diào)節(jié)能力開(kāi)始下降，發(fā)生老花，隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重，我們應(yīng)該明確這樣一個(gè)概念，近視眼患者同樣會(huì)發(fā)生老花，并且近視眼患者老花后需要佩戴“雙光眼鏡”或兩副眼鏡（視遠(yuǎn)、視近分別用不同度數(shù)的眼鏡），更為不便。老花并不能緩解近視，低度的近視眼患者在老花后不戴近視眼鏡看近的物體可能比原來(lái)清楚，但看遠(yuǎn)的物體仍然模糊。因此對(duì)于年齡較大想摘掉眼鏡的近視眼患者同樣可以進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)，現(xiàn)代的準(zhǔn)分子激光治療儀配有特殊的電腦治療程序，我們也可以對(duì)這一類(lèi)患者的手術(shù)方案進(jìn)行調(diào)整，手術(shù)后可以推遲老花的發(fā)生，甚至老花的發(fā)生時(shí)間比正常人還要晚。2015年05月15日5972
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老花眼相關(guān)科普號(hào)
王海燕醫(yī)生的科普號(hào)
王海燕 主任醫(yī)師
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盧洪娥醫(yī)生的科普號(hào)
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