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周大亮主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心內(nèi)科 最近，科里收治了一些胸痛、心悸患者，入院后發(fā)現(xiàn)，大家都有共同的特點就是入院前幾天“感冒了”，在家里吃了一些感冒藥，不但不好轉(zhuǎn)，且逐漸出現(xiàn)胸悶、心悸癥狀。在這些患者中，有一個王姓43歲患者較為嚴(yán)重，入院前2周出現(xiàn)發(fā)熱、流鼻涕，自認(rèn)為是感冒，在家里服用感冒藥物1周，不緩解，后逐漸出現(xiàn)呼吸困難入院。入院后經(jīng)檢查，心肌損傷標(biāo)記物明顯增高，心功能嚴(yán)重減退，出現(xiàn)了心衰，最終被確診為“心肌炎”。經(jīng)積極搶救、治療，患者逐漸脫離危險，康復(fù)出院。這位患者并不是簡單的感冒，而是由于病毒感染后，又感染了心肌，得了心肌炎。這到底是怎么一回事？小小的感冒也會得心臟?。恳?、給大家科普一下什么是普通感冒，什么是流行性感冒。普通感冒：癥狀比較輕，多數(shù)患者僅出現(xiàn)咳嗽、咽喉痛、流鼻水等上呼吸道癥狀，發(fā)高燒的人卻不多，大約3-5天內(nèi)即可恢復(fù)。流感：除上呼吸道癥狀，同時還會伴隨高燒、頭痛、明顯肌肉關(guān)節(jié)酸痛，會感到全身沒有力氣，流感患者至少要1周以上才會恢復(fù)。如果您得了流感，那您就要注意了，特別是心臟病朋友，有誘發(fā)心臟病復(fù)發(fā)，或者出現(xiàn)心肌炎的可能，應(yīng)到醫(yī)院及時就診、治療。二、感冒與心臟疾病發(fā)表在《柳葉刀：傳染病》網(wǎng)絡(luò)版上的一篇論文顯示，流感和心臟病之間存在密切的聯(lián)系。該研究發(fā)現(xiàn)，超過一半的流感意外死亡病例都是由心臟病發(fā)作引起。心臟病人在流感面前是非常脆弱，流感可引起支氣管炎、肺炎會加重心臟負(fù)擔(dān)，心臟病人得了流感后，就可能表現(xiàn)出呼吸困難、胸悶、活動能力下降等心功能不全的表現(xiàn)。流感病毒還可能侵犯到心肌，導(dǎo)致一種非常危險的心臟病就是病毒性心肌炎，每次流感過后約有4%的幾率會感染到心臟，平素健康的人也可能會患病。有人表現(xiàn)比較輕微，有些人表現(xiàn)就比較重，比如出現(xiàn)早搏和心跳過速，嚴(yán)重的就可能導(dǎo)致心衰和猝死。三、感冒后出現(xiàn)這些癥狀要警惕心肌炎心肌炎一般發(fā)生在患者感冒后的3周內(nèi)，癥狀有輕有重。早期癥狀：缺乏特異性，可能有心悸、乏力。中晚期癥狀：當(dāng)病毒侵入了心肌，心肌局部會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，開始出現(xiàn)心肌水腫，心功能減退，就會出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈、呼吸困難、水腫等癥狀。四、如何預(yù)防1、盡量少去人口密集的地方。2、常通風(fēng)、開窗，即便在北方，如果有好天氣也需要每天通風(fēng)20-30分鐘。3、多喝水、少熬夜、天冷時注意保暖。4、戴口罩：流感病毒多為飛沫傳播，在人口密集地方更應(yīng)戴好口罩。5、感冒后要多休息，避免勞累，減少誘發(fā)心肌炎的可能。6、多吃蔬菜水果，平素積極參加體育鍛煉周醫(yī)生提醒大家：心臟病患者如果出現(xiàn)了感冒癥狀，不能輕視，不要“挺一挺”就過去了，如果出現(xiàn)體溫升高、肌肉酸痛、氣喘、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免心臟病加重，出現(xiàn)不良后果。2020年01月05日
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