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李超主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 耳鼻喉科 慢性鼻-鼻竇炎是以鼻塞、流膿涕/黏涕、頭悶/痛、嗅覺減退為主要臨床表現(xiàn)的鼻腔及鼻竇的慢性炎癥性疾病。一般患病時(shí)間大于3個(gè)月。如果您有以上不適，則需要考慮本病。一般地，通過鼻內(nèi)鏡檢查可了解鼻腔的解剖及生理情況，而鼻竇是否有病變則需要通過鼻竇CT進(jìn)行掃描觀察。如果發(fā)現(xiàn)您有解剖結(jié)構(gòu)的異常（如鼻中隔偏曲），或者合并其他病變（如鼻息肉、顱內(nèi)外并發(fā)癥）以及藥物治療效果不佳等情況可以考慮手術(shù)治療。如果未發(fā)現(xiàn)其他異常，則可以考慮藥物治療。一般療程為3個(gè)月。主要的藥物包括：①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑等）②黏液促排劑（如歐龍馬、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油、桉檸蒎腸溶軟膠囊等）③14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類藥物（羅紅霉素）④鼻腔沖洗（如生理海水）。注意事項(xiàng)：1.鼻用激素對身體危害大嗎？鼻用激素屬于局部用藥，且單次劑量很小，合理用藥的情況下一般沒有全身的副作用。2.生理海水有什么用？它可以清理鼻腔分泌物，降低鼻腔炎癥狀態(tài)，減輕黏膜水腫，促進(jìn)鼻腔黏膜纖毛功能的恢復(fù)。3.鼻腔減充血?jiǎng)┠荛L時(shí)間使用嗎？鼻腔減充血?jiǎng)ㄈ缌u甲唑啉、呋麻滴鼻液）臨床效果顯著，但若長時(shí)間使用，會導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，造成藥物性鼻炎，故一般建議使用時(shí)間不超過5-7天。作者：李超【耳鼻咽喉小天地】公眾號負(fù)責(zé)人參考：中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會鼻科組,中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會鼻科學(xué)組.慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南（2012年，昆明）[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2013,48(02):92-94.2018年07月03日
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