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江晨艷副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 部分鼻炎患者可能有這樣的經(jīng)歷，鼻炎或者鼻竇炎一旦發(fā)作啊，鼻子堵的死死的不能呼吸，在使用完檢出血?jiǎng)┮院螅亲涌焖倬徑饬?，鼻子瞬間就下的通起了，仿佛重獲新生，那種神清氣爽的感受啊，真的是讓人上癮。而在下次鼻塞的時(shí)候忍不住啊，又要使用了，但是點(diǎn)出血即可，千萬(wàn)不能亂用，雖然它見(jiàn)效快，如果長(zhǎng)期使用可能會(huì)形成藥物性鼻炎以及引起腹腔干燥，甚至啊引發(fā)高血壓。如果你有以下的表現(xiàn)，那要小心是不是得了藥物性鼻炎，出現(xiàn)鼻用堿充血?jiǎng)┦褂玫臅r(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，而起效的時(shí)間卻越來(lái)越慢，鼻塞緩解也越來(lái)越差，藥效維持的時(shí)間逐漸縮短，或者說(shuō)伴有雙側(cè)鼻孔長(zhǎng)時(shí)間的不通氣，嗅覺(jué)減退，鼻腔分泌物變多，脾氣越發(fā)的粘稠，那么臨床上有哪些常見(jiàn)的減充血?jiǎng)┠兀勘热缫恍┖新辄S堿、偽麻黃堿，萘甲唑磷啊，氫甲唑磷、散洛唑磷這些成分的低皮劑或者鼻噴劑啊，就要小心使用了。 在使用減充血?jiǎng)r(shí)候還有幾個(gè)注意點(diǎn)，第一就是萎縮性鼻炎或者干燥性鼻炎患者是不適用的，第二高血壓患者不適用，第三減充血?jiǎng)┻B續(xù)用藥我不要超過(guò)一個(gè)星期，第4啊，你在噴鼻或滴鼻后，如果減充血跡的藥物流到了我們口咽部時(shí)啊，盡量把它吐出來(lái)，不要咽下去，如果已經(jīng)形成了藥物性鼻炎，那有三個(gè)緩解的方2024年10月30日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 對(duì)，這個(gè)魚(yú)肝油薄荷油啊，呃，和紅霉素眼膏或者是金霉素眼膏能每天交替使用嗎？呃，右邊鼻孔有糜爛，左右都很干燥。 呃，可以的，呃，魚(yú)肝油啊，這些薄荷油它沒(méi)有什么副作用的，但這個(gè)眼藥膏了也沒(méi)有多少副作用，它就是，而且你涂也涂不到很深，這是鼻前停的地方啊，最多進(jìn)了鼻孔一兩個(gè)公分吧，就你就能涂到這個(gè)位置，當(dāng)然你要是用棉簽涂的比較深，我就不建議你用，對(duì)吧，你這個(gè)眼膏涂就是直接就把鼻把那個(gè)放進(jìn)去，擠進(jìn)去，然后把鼻捏就行了，不要拿個(gè)棉簽，拿個(gè)手在那里搞，越搞里里邊越干燥，鼻腔黏膜很嬌嫩的，尤其這種發(fā)炎糜爛的，你輕輕碰一下它都可能再糜爛，所以你就是。 那就是得不償失了是吧，本來(lái)就糜爛，你又在那碰它，輕輕的讓我輕輕的挨了一下都不要。 這些可以用啊，但你深部呢，你這些藥都涂不進(jìn)去，對(duì)吧，涂不進(jìn)去你可以用用那等送的海水噴一噴啊，甚至可以覺(jué)得這個(gè)鼻喻怎么弄一碗溫開(kāi)水，低頭泡啊，低著頭這樣吸，把那個(gè)把那個(gè)溫開(kāi)水吸到鼻子深一點(diǎn)的部位啊，這樣子，然后還有滴這個(gè)魚(yú)肝油，薄荷油，有個(gè)特點(diǎn)就是側(cè)著側(cè)著不要這樣仰著滴，滴到從下鼻到就滴到喉嚨去了啊，側(cè)著頭低側(cè)著滴滴，然后往鼻孔的最上端那個(gè)位置滴完以后捏捏鼻子，這樣2022年12月22日88
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 肥厚性鼻炎，嗯。 其實(shí)我們這樣連理解，我先科普一下，鼻炎分為。 就是說(shuō)過(guò)敏性鼻炎和非過(guò)敏性鼻炎。 然后這個(gè)非過(guò)敏性鼻炎里面呢，又分為三種。 慢性單純性鼻炎和慢性這個(gè)肥厚性鼻炎，還有慢性萎縮性鼻炎。 這個(gè)肥厚性鼻炎呢。 他這個(gè)鼻甲黏膜呢，大多數(shù)都是這種桑葚狀的呀，或者說(shuō)是凹凸不平啊，甚至長(zhǎng)期用這些，呃，藥物以后，它這個(gè)收縮反應(yīng)很差的，這類(lèi)肥厚性鼻炎呢。 假如說(shuō)鼻塞很緩解，因?yàn)樗幬镏委熜Ч缓媚?，我們可以考慮通過(guò)這個(gè)外科的方式，或者說(shuō)鼻內(nèi)針刀的方式。 比如說(shuō)鼻甲射頻，鼻內(nèi)針刀，或者說(shuō)做這個(gè)骨折外移等等。 呃，也可以用電刀，也可以用微波激光，都是可以的。 因?yàn)樗鄳?yīng)都是門(mén)診手術(shù)治療方案，時(shí)間很短，十分鐘迅速緩解鼻塞，也不需要住院啊，其實(shí)也是一個(gè)很好的方案。 具體結(jié)合您的情況。2022年12月05日81
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黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 這個(gè)是一個(gè)肖姓的男孩，是2022年3月22日初診的，來(lái)就診的時(shí)候才1歲10個(gè)月，雖然小朋友還不到兩歲，但是他媽媽說(shuō)患兒已經(jīng)鼻炎反復(fù)發(fā)作半年。這半年來(lái)患兒老是受困于鼻炎，長(zhǎng)期鼻塞，流黃鼻涕，夜間鼻塞加重，偶有憋醒，媽媽說(shuō)看著孩子被憋醒看著都心疼，但是西藥也用過(guò)，僅僅也是緩解一時(shí)，一停用癥狀馬上又加重，胃納可，平素汗多，大小便正常。既往體健，否認(rèn)食物以及藥物過(guò)敏史，診察所見(jiàn)咽部不紅，舌淡紅苔白潤(rùn)，脈細(xì)滑。2022年10月20日0
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薛濤副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 干燥性鼻炎主要表現(xiàn)呢，是鼻腔干燥，部分患者會(huì)覺(jué)得過(guò)度通氣，鼻腔經(jīng)常有干痂，其實(shí)針對(duì)干燥性鼻炎的治療措施呢，我們就針對(duì)他的癥狀有采取治療措施，比如如果病人以鼻腔干燥為主的話，我們可以讓患者堅(jiān)持鼻腔沖洗，我們可以選擇鼻腔沖洗器進(jìn)行鼻腔沖洗，或者選擇，呃，噴霧性的這種鼻腔海水，目前，呃，社會(huì)這個(gè)市場(chǎng)上有很多非常成熟的產(chǎn)品，進(jìn)行鹽水海水的鼻腔噴霧，達(dá)到改善改善鼻腔干燥癥狀的作用，對(duì)于部分患者呢，我們可以采取一些油性的DB劑，包括包括我們用的比較多的復(fù)方薄荷油，復(fù)方魚(yú)肝油，油性的DB劑，改保濕鼻腔濕潤(rùn)，改善鼻腔干燥的癥狀，呃，對(duì)于患者癥狀癥更重的病人呢，我們可以在臨睡前建議患者在鼻前庭的位置呢，抹少量的眼藥膏，可以用以以反。 志林為主的構(gòu)成的，比如說(shuō)金霉素眼藥膏、紅霉素眼藥膏這類(lèi)以凡士林為主要成分的眼藥膏都可以臨睡前抹的鼻腔鼻前丁素也可以起到夜間很好的改善鼻腔干燥的作用。2022年01月18日1461
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 下面是耳鼻炎和為疾病中醫(yī)防治小講座第十三講干燥性鼻炎干燥性鼻炎是一種特殊類(lèi)型的慢性鼻炎，也認(rèn)為屬于萎縮性鼻炎的早期，中醫(yī)稱(chēng)鼻燥，也稱(chēng)鼻干。干燥性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻內(nèi)干燥、灼熱、刺癢感，鼻腔前部有少許的干尬和有鼻中隔粘膜的淺表糜爛，因此易鼻子出血，一般為出現(xiàn)量少，容易紫。引起干燥性鼻炎的主要原因是氣候干燥，環(huán)境干燥，多重食候，煙酒、辛辣厚味以及營(yíng)養(yǎng)不良，長(zhǎng)期便秘與這些因素有關(guān)。西醫(yī)治療干燥性鼻炎的方法主要是口服維生素，比如維。 做a、維生素AB、維C、復(fù)合維生素B之類(lèi)的以及局部用油劑，往往具有一定的效果，而中醫(yī)者在此基礎(chǔ)上面進(jìn)一步的配合病癥論治，根據(jù)患者的病理機(jī)制，采取益氣清熱、滋陰潤(rùn)燥等一些方法進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理，可以達(dá)到更好的效果，屬于中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)病種。以上四耳鼻咽和為疾病中醫(yī)防治小講，做低十三講干燥性鼻炎，謝謝收看。 抖音。2021年12月17日740
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉科疾病中醫(yī)防治小講座第九講慢性維護(hù)性鼻炎。 慢性肥厚性鼻炎中醫(yī)生鼻子屬于慢性鼻炎的一種類(lèi)型，比慢性單純性鼻炎要少見(jiàn)，其主要原因就是慢性單純性鼻炎變成久炎，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的鼻甲粘膜組織甚至是鼻甲的骨織增生。因此鼻塞不通，慢性肺合性病炎的主要特點(diǎn)。 就是病程殘持續(xù)性鼻塞，鼻炎比較重，嗅覺(jué)也差，或者也頭痛，睡眠時(shí)張口呼吸。西醫(yī)的慢性恢復(fù)性病炎的治療一是采其鼻腔內(nèi)注射硬發(fā)劑，二是對(duì)這種保守療法如果效果不好的情況下，就進(jìn)行鼻甲的部分切除手術(shù)。中醫(yī)認(rèn)為回合性鼻主要的病理機(jī)制屬于氣滯血瘀，強(qiáng)調(diào)采用活血發(fā)育的治法為主，兼顧氣血陰陽(yáng)的調(diào)理。 強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持用藥都可免除手術(shù)之苦。 以上是耳鼻炎和疾病中醫(yī)防治小講座第九講慢性肥厚性鼻炎，謝謝收看。 抖音。2021年12月17日674
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉科疾病中醫(yī)防治小講座第八講慢性單純性鼻炎。慢性單純性鼻炎是慢性鼻炎的一種常見(jiàn)類(lèi)型，中醫(yī)稱(chēng)鼻子。鼻子這個(gè)病主要是因感冒病沒(méi)有及時(shí)治療好，病成千炎所致，也可以因?yàn)槠綍r(shí)體質(zhì)不強(qiáng)，免疫的藥，中醫(yī)講外表不固，所以吹風(fēng)受寒就容易誘發(fā)。慢性單純性鼻炎的主要特點(diǎn)就是交替性與間歇性鼻塞，可以省少許的硬幣涕。 或者是鼻涕往后面流，引起咽喉的痰多。在靜坐、遇涼早晚的時(shí)候癥狀比較明顯。鼻塞較重的時(shí)候可以引起頭昏或者是輕微頭痛。 其病程一般有幾個(gè)月或者是幾年，也可以時(shí)間比較短，比如說(shuō)還只有幾天。西醫(yī)的治療主要是使用肝沖血?jiǎng)?，一用就通，但是容易產(chǎn)生藥物與依賴(lài)性的副作用，也可以用局部注射藥物的方法。中醫(yī)認(rèn)為慢性鼻炎主要由于肺氣不足，淤血久滯，病程較長(zhǎng)，可以出現(xiàn)氣滯血瘀的病理機(jī)制，因此主要采取益氣扶正、出血通竅的原則，必要的時(shí)候加上活血發(fā)育。一般而言，在沒(méi)有合并有其他疾病的情況下，中醫(yī)藥對(duì)慢性病人的療效是比較好的，屬于中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)病種。以上是我們咽喉科疾病中醫(yī)防治小講座第八講慢性單純性鼻炎。 謝謝收看。 抖音。2021年12月16日594
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻炎是鼻部的常見(jiàn)疾病，鼻炎分為很多種，常見(jiàn)的有過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎，春夏季很多鼻炎患者會(huì)出現(xiàn)鼻部疼痛、發(fā)癢等情況，鼻炎的癥狀相似，那么應(yīng)該如何區(qū)分過(guò)敏性鼻炎與干燥鼻炎呢？過(guò)敏性鼻炎與慢性鼻炎的區(qū)分：性質(zhì)不同：過(guò)敏性鼻炎存在于季節(jié)性，一般在春秋季好發(fā)，受季節(jié)影響，例如空氣中的粉塵、花粉、動(dòng)物毛屑等，而慢性鼻炎存在于局部血液的不循環(huán)，通常在造成鼻子內(nèi)部血液循環(huán)不流暢時(shí)，使鼻子內(nèi)部產(chǎn)生疼痛，從而形成慢性鼻炎。癥狀不同：過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢，部分伴有嗅覺(jué)減退，可伴有眼癢、結(jié)膜充血，慢性鼻炎會(huì)有鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀。病因不同：過(guò)敏性鼻炎是由于過(guò)敏體質(zhì)導(dǎo)致的，機(jī)體接觸過(guò)敏原后，會(huì)出現(xiàn)鼻部的過(guò)敏反應(yīng)，治療上主要是通過(guò)抗過(guò)敏藥物治療，包括局部糖皮質(zhì)激素鼻噴劑以及口服抗過(guò)敏藥物，而慢性鼻炎的誘因是上呼吸道感染所致，也和細(xì)菌和病毒感染有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎與慢性鼻炎的治療：過(guò)敏性鼻炎的治療：過(guò)敏性鼻炎在治療上，主要是抗過(guò)敏治療，可給與鼻噴劑噴鼻，也可以口服抗阻胺藥物，抗阻胺藥物沒(méi)有嗜睡的作用，鼻塞較嚴(yán)重的患者，可以適當(dāng)選擇鼻噴劑來(lái)治療，這類(lèi)藥物使用時(shí)間不超于一周，以免引起藥物性鼻炎的發(fā)生。慢性鼻炎的治療：慢性鼻炎在藥物治療時(shí)，可以選擇抗生素、糖皮質(zhì)激素、粘液促排劑等治療，治療慢性鼻炎時(shí)，需要避免刺激物，可給與生理性海水噴鼻。有鼻炎的患者，在生活中應(yīng)從飲食、生活、環(huán)境等方面，來(lái)杜絕慢性鼻炎與過(guò)敏性鼻炎的誘發(fā)，飲食上患者不要吃辣椒、香菜、韭菜等，這些食物會(huì)引起鼻炎的反復(fù)發(fā)作，生活中要預(yù)防感冒，避免著涼，積極鍛煉身體，提高免疫力，可以有效預(yù)防鼻炎 。2021年08月10日2246
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 鼻炎怎樣徹底治療，對(duì)于許多患者和醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是比較棘手的問(wèn)題，因?yàn)樵S多患者的鼻炎經(jīng)過(guò)醫(yī)生的多次治療仍然反反復(fù)復(fù)，吃藥好一點(diǎn)，不吃藥又回來(lái)了。甚至有的患者用藥期間效果也不怎么樣。那，現(xiàn)在的問(wèn)題就變成了，鼻炎能不能徹底治療好？對(duì)于急性鼻炎，答案是肯定的，可以治療好。大家最關(guān)心能不能徹底治療的應(yīng)該是慢性鼻炎和過(guò)敏性鼻炎。對(duì)于這兩種鼻炎，目前我們采用的藥物治療方法，大部分在用藥期間是有效的，但是確實(shí)沒(méi)有辦法徹底治療好。這是事實(shí)，我想絕大部分患者和醫(yī)生都是認(rèn)可的。這其實(shí)非常簡(jiǎn)單，我們有鼻炎，吃點(diǎn)藥，藥到胃腸道吸收入血，在全身循環(huán)，治療鼻炎。但是藥物在鼻子的濃度也不是非常大，有點(diǎn)作用，但要徹底改變鼻腔粘膜的炎癥其實(shí)是有困難的，這就是為什么我們吃藥無(wú)法徹底治療鼻炎的原因。吃藥無(wú)法徹底治療，那還有沒(méi)有其它辦法？辦法肯定是有的。對(duì)于絕大部分的患者我們可以采用鼻腔局部免疫治療，這種治療是通過(guò)鼻內(nèi)鏡把藥物用到鼻腔的腫脹和過(guò)敏的粘膜，通過(guò)改變粘膜的腫脹和炎癥狀態(tài)，精準(zhǔn)的治療鼻炎。目前效果比較好，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生治療了不少的患者，普遍效果比目前常用方法好，有十幾年前和幾年前治好的患者又介紹朋友來(lái)治療的。有的患者的鼻炎非常的嚴(yán)重，常規(guī)的方法效果不好，我們也可以采用微創(chuàng)手術(shù)的方法。微創(chuàng)手術(shù)時(shí)通過(guò)鼻內(nèi)鏡下改變鼻腔的結(jié)構(gòu)和神經(jīng)支配，達(dá)到治愈鼻炎的效果。對(duì)于嚴(yán)重的患者效果是比較明顯的。所以，鼻炎通過(guò)加強(qiáng)局部的治療或者微創(chuàng)的手術(shù)是可以徹底治療的。但單純用藥治愈的可能非常小。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年07月30日2405
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慢性鼻炎相關(guān)科普號(hào)
程芳醫(yī)生的科普號(hào)
程芳 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
肛腸科
2183粉絲120.7萬(wàn)閱讀
王世民醫(yī)生的科普號(hào)
王世民 主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
綜合內(nèi)科
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黃振校醫(yī)生的科普號(hào)
黃振校 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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