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2022年05月24日
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來麗群副主任醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 消化內(nèi)科 治療多數(shù)慢性淺表性胃炎癥狀可自行消失，經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年病變也可完全恢復(fù)。 1.消除病因如戒煙酒，減少食鹽攝入；糾正不良飲食習(xí)慣，避免對胃有刺激的飲食，飲食宜軟易消化，避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物；以及停服某些刺激胃黏膜的藥物，特別是阿司匹林等非甾體類消炎藥；有鼻腔和咽部慢性感染灶應(yīng)予以清除。 2.藥物治療 （1）保護(hù)胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍（CBS）、硫糖鋁、思密達(dá)、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。 （2）調(diào)整胃腸運(yùn)動功能藥物上腹飽脹用胃復(fù)安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者，可用胃動力藥，如胃復(fù)安、嗎叮林、莫沙比利。（3）抗生素如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，應(yīng)服用抗生素，克拉霉素、羥氨芐青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可選用兩種，常與胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用。 （4）制酸劑常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉（小蘇打）、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。 （5）止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2，以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。 （6）還可用助消化藥如胰酶、酵母片、乳酶生、消脹片等。如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁；有嘔血便血者，甲氰米胍口服。2019年07月06日2254
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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 慢性淺表性胃炎在臨床上是非常常見的啊胃炎呢，有可能有的人會出現(xiàn)反酸嘎氣兒啊，肚子疼啊啊等情況。 呃，日常生活的調(diào)理是非常重要的，比如說啊，不要暴飲暴食，要注意細(xì)嚼慢咽吃飯的時(shí)候揪的定時(shí)定量啊，不要吃太冷的食物也不要吃太熱的食物，比如說啊，不要吃那些冰淇淋啊，雪糕啊，因?yàn)閷@個(gè)黏膜的刺激是非常大的。 呃，另外呢，呃，要定期的進(jìn)行啊，復(fù)查一般的時(shí)候情況下呢，淺表性胃炎五年復(fù)查一次就可以了啊，通常敷的藥物呢，比如說補(bǔ)胃粘膜的啊，復(fù)方鋁酸鉍顆粒啊，抑制胃酸的奧美拉唑呀，或者是蘭索拉唑呀，另外可以檢查一個(gè)幽門螺旋桿菌啊，如果幽門螺旋桿菌啊陽性的話，可以考慮殺。2019年06月15日1620
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2011年03月28日9381
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程彬彬主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 消化內(nèi)科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 兩三年前出現(xiàn)大便不成形，次數(shù)增多，尤其是在早餐后。今年五月份做了胃腸超生檢查，打印單上描述：胃壁回聲呈條狀強(qiáng)回聲光帶，粘膜層呈雜草狀，粗糙不平，排列紊亂，胃蠕動緩慢，十二指腸球部粘膜尚光整。腹部脹氣明顯，腸蠕動稍快，結(jié)腸粘膜稍粗糙，結(jié)腸內(nèi)未見明顯異常包塊。 曾在市內(nèi)醫(yī)院治療過，不見效果。 進(jìn)一步徹底地治療好。同時(shí)想咨詢：腸脹氣影響心臟供血嗎？南京市中醫(yī)院消化內(nèi)科程彬彬：在冠心病、肺心病等疾病的基礎(chǔ)上，較嚴(yán)重的腸脹氣或腸道菌群移行可進(jìn)一步影響心肺及全身各臟器的功能。但通常，腸脹氣只是消化吸收不良或腸道菌群失調(diào)造成的。建議緩解心理壓力，適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。如：少食豆制品、花生、全脂牛奶等產(chǎn)氣、難消化的食物，不吃生冷、辛辣等刺激性食物。適當(dāng)中醫(yī)辨病辨證施治和助消化、補(bǔ)充益生菌等。2010年07月31日26283
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程彬彬主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 消化內(nèi)科 患者：2010年1月中旬以來,左上腹隱痛,1月30日在武漢一家三甲醫(yī)院作了鏡檢,結(jié)論為:1、慢性淺表性胃炎（1級);2、胃角潰瘍A2；3、胃竇潰瘍A1；同時(shí)我還檢查了幽門桿菌,DPM=000318.00,HP+.請問醫(yī)生，我這種情況嚴(yán)重嗎，如何治療，會不會發(fā)生病變。在日常生活應(yīng)注意些什么，謝謝了，期盼好心的醫(yī)生回復(fù)。南京市中醫(yī)院消化內(nèi)科程彬彬： 胃多發(fā)性潰瘍伴幽門螺旋桿菌感染，應(yīng)首先注意減緩壓力，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過度勞累和精神緊張、壓抑等；抗HP三聯(lián)或四聯(lián)治療1~2周。如癥狀未緩解，可繼續(xù)抗酸、保護(hù)胃粘膜治療2~4周。停藥1月之后復(fù)查胃鏡并做HP 檢測。少食冰、燙、酸、辣、高糖、高脂、產(chǎn)氣、難消化食物；補(bǔ)充多種維生素和微量元素等。適當(dāng)中醫(yī)辨病辨證施治調(diào)理可緩解癥狀、修復(fù)損傷，又可改善體質(zhì)、防止復(fù)發(fā)。2010年02月02日19516
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陶可勝主任醫(yī)師 泰安市中醫(yī)二院 脾胃病科 患者：我患有慢性淺表性胃炎,胃脹一直存在,但我并不知道患是患了胃病.最近兩三個(gè)月去醫(yī)院檢查了才知道,現(xiàn)在在藥店買葵花牌胃康靈膠囊服用,但在日常飲食中稍不注意就會胃脹,甚至胃痛~! 現(xiàn)請專家為我在日常飲食生活中提供一些建議。下列是我日常飲食中較常食用的食物，主食：面包、饅頭、米飯、粉條、面條等。。。 肉類：豬肉、牛肉、雞肉、鴨肉,動物的內(nèi)臟等～～ 水果：蘋果、梨、橘子、甘蔗,香蕉等。。。 蔬菜:芹菜、黃花菜、土豆、西紅柿,菠菜等～～～ 常見的魚類等。。。 海鮮類（如海帶、紫菜等）。。。 禽蛋類雞蛋，鴨蛋等。。。。 烹飪用的調(diào)味品（醬油、雞精粉、蔥、蒜、姜等）等，哪些可以食用哪些不宜食用？ 有人說饅頭含蘇打粉,吃了胃會脹；雞肉+鴨肉+禽蛋+魚+海帶紫菜等食物腥味太濃,不宜食用；雞精+蔥+姜+蒜等調(diào)味品也不能食用。請專家為我解答哪些是可以食用但不可多食？哪些是絕對不可食用？泰安市中醫(yī)二院胃鏡室陶可勝：關(guān)鍵有到醫(yī)院查一下有否幽門桿菌感染。胃炎患者的日常飲食：(1)食物的選擇戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應(yīng)避免食用。每個(gè)人對食物的反應(yīng)都有特異性，所以攝取的食物應(yīng)該依據(jù)個(gè)人的不同而加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，毋須完全禁食。戒酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，於飯後攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。戒產(chǎn)氣性食物：有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽漲感，應(yīng)避免攝食；但食物是否會產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)決定是否應(yīng)攝食。此外，炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類制品，各式甜點(diǎn)、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導(dǎo)致患者的不適，應(yīng)留意選擇。(2)吃飯注意事項(xiàng)吃飯要定時(shí)定量進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽，且心情要放松，飯後略作休息再開始工作。少量多餐━可以避免胃漲或胃酸過多，胃酸過多可能會逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次點(diǎn)心。食用溫和飲食━每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物，以獲得均衡的營養(yǎng)，不要純吃淀粉含量高的食物。飯後不要躺下休息。(3)生活方面：不抽煙、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，減少無謂的煩腦，心情保持愉快。睡前2-3小時(shí)不要進(jìn)食。避免太緊的衣服。體重超重者要減重?；颊撸何腋杏X慢性淺表性胃炎太難康復(fù)了，我已經(jīng)服用葵花胃康靈膠囊４個(gè)月了，飲食也很注意，很多食物想吃但都不敢吃，連嘗試的勇氣都沒有，怕一吃就會不胃脹＼胃痛等。泰安市中醫(yī)二院胃鏡室陶可勝：淺表性胃炎并不難康復(fù)，關(guān)鍵按病因治療。人的個(gè)體不同，日常飲食應(yīng)由自己掌握，你吃什麼舒服你就吃什麼，醫(yī)生無法給你具體答復(fù)和建議。2009年02月11日95461
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