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于大君主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腎病科 3期 腎功能下降了約1/2，血肌酐開(kāi)始升高。從本期開(kāi)始有不舒服的感覺(jué)，如乏力、惡心、嘔吐、水腫，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓增高、貧血、骨病等。 怎么辦？這一期仍然要注意定期檢查，如果沒(méi)有緊急情況，需要每3個(gè)月檢查血肌酐、蛋白尿、血尿，評(píng)估腎臟病的進(jìn)展速度。藥物 降壓藥選擇ACEI 或ARB類(lèi)，有助于降低血壓的同時(shí)保護(hù)腎功能。 辨證使用中藥湯劑或中成藥。生活方式的調(diào)整如下： 適度鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 限制優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量，每公斤體重0.6克； 吃新鮮蔬菜、水果、谷物，但需監(jiān)測(cè)血鉀、磷在正常水平； 限制磷的攝入，有助于血清甲狀旁腺激素（PTH）保持正常，防止骨??； 多食水溶性維生素，如維生素C、復(fù)合維B； 高血壓的患者減少鈉和加工食物（比如半熟食）的攝入。 禁止吸煙。4期 腎功能下降了3/4，僅僅相當(dāng)于正常的1/4，本期患者需要做腎臟替代的準(zhǔn)備。癥狀較嚴(yán)重，包括： 疲勞； 四肢或全身水腫； 氣短； 呼出尿素味； 睡眠不安； 雙腿抽筋或不按腿； 惡心嘔吐； 口中味道變化，如口中出現(xiàn)金屬味； 注意力難以集中，比如難以集中讀報(bào)紙； 手指或腳趾麻木、疼痛； 怎么辦？如3期一樣，本期患者需要至少每3個(gè)月到腎臟病科就診，檢查血壓的高低，血肌酐、血紅蛋白、鈣、磷、血碳酸氫根情況，以明確腎臟的功能狀態(tài)，糖尿病患者還要監(jiān)測(cè)血糖水平。做好透析或腎移植的準(zhǔn)備。藥物： 合理選擇降壓藥、糾正腎性貧血藥、糾正骨病藥等； 辨證使用中藥湯劑或中成藥。正確的飲食 減少蛋白質(zhì)攝入，每公斤體重0.6克優(yōu)質(zhì)蛋白，以減少蛋白氮等廢物在體內(nèi)的堆積； 限制磷的攝入，有助于血清PTH保持正常，防止骨??； 限制鉀的攝入； 吃新鮮蔬菜、水果，但需監(jiān)測(cè)鉀、磷在正常水平。5期本期是慢性腎臟病的最后一期，也是終末期，腎功能喪失了90%，血肌酐很高，患者各種癥狀明顯，需要腎臟替代治療。腎臟替代治療時(shí)，要監(jiān)測(cè)血壓、貧血、營(yíng)養(yǎng)、透析是否充分等狀況，以延長(zhǎng)生存時(shí)間，提高生存質(zhì)量。2020年09月20日
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王洪霞主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腎病科 那腎功能衰竭呢，可以造成各個(gè)系統(tǒng)損傷啊，首先呢，可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。 出現(xiàn)啊。 惡心啊，盆你飲食情后都會(huì)出現(xiàn)。 鎖扣。 口中有藥味。 第二個(gè)呢，是可以出現(xiàn)血液的血的。 出現(xiàn)腎性貧血啊，血壓等功能降低，出現(xiàn)出血。 第三個(gè)呢，患者還可以睡眠，心血早期的癥狀，出現(xiàn)頭暈，血壓增高，患者出現(xiàn)酸重過(guò)低，不能沉痛。 還配出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷啊，里面會(huì)出現(xiàn)這個(gè)，呃。 要不說(shuō)腦??？ 有出現(xiàn)頭痛、癲癇的發(fā)作，甚至有些病人先出現(xiàn)一些人格改變，原來(lái)患者是開(kāi)朗的，后來(lái)變成內(nèi)向的一種，表情冷漠，有些癥狀。2020年09月03日1067
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戴曉霞主任醫(yī)師 齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院 腎內(nèi)科 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，肥胖如今已是全民公敵，威脅著全世界6億多成人的健康。肥胖相關(guān)性腎病就是指肥胖引起的腎臟損傷。各年齡段均可發(fā)生，一般起步隱匿，臨床表現(xiàn)為肥胖、蛋白尿、高脂血癥、高血壓等，部分患者可緩慢發(fā)展至慢性腎功能不全。其病理特點(diǎn)為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節(jié)段腎小球硬化性病變。中醫(yī)認(rèn)為肥胖相關(guān)性腎病是體內(nèi)痰濁瘀脂在體內(nèi)蓄積，滯于腎絡(luò)，從而使腎關(guān)開(kāi)闔啟閉失常，精微失藏而導(dǎo)致腎臟損害。痰濁瘀脂的發(fā)生與脾虛失運(yùn)，過(guò)食脂膏，痰濁留滯；或腎虛精虧，沖任失調(diào)和肝郁氣滯，痰濁蓄積相關(guān)。 1、如何判斷是否肥胖？ 體重指數(shù)(BMI)是用體重（單位是公斤）除以身高（單位是米）平方得出的數(shù)字。目前我國(guó)成人BMI的切點(diǎn)為：18.5≤BMI2020年05月11日2304
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張先聞主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 腎病科 2020年初，新冠肺炎疫情的爆發(fā)，各地陸續(xù)采取確診病人隔離治療、密切接觸者隔離觀察等系列防控措施；自疫情爆發(fā)以來(lái)，治療藥物、疫苗研發(fā)就備受關(guān)注。其中，疫苗是人類(lèi)主動(dòng)防御的手段，備受期待。2020年3月中旬，好消息傳來(lái)---“新冠疫苗”研發(fā)成功，且將進(jìn)入臨床研究階段，在不久的將來(lái)，將有無(wú)數(shù)的人群從疫苗接種中獲益。 可是疫苗如果上市，是否所有人都可以接種呢？例如慢性腎臟病患者，通過(guò)接種疫苗是否可以獲益呢？接種疫苗會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？ 慢性腎臟病患者免疫力低下，屬易被傳染的高危人群 腎臟在人體內(nèi)發(fā)揮重要作用，很多慢性腎臟病患者在患病以前可能甚至還不知道腎臟對(duì)維持健康和生命的重要性。實(shí)際上，腎臟可以通過(guò)生成尿液，清除體內(nèi)的廢物和多余的水分， 維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，維持骨骼的強(qiáng)壯、促進(jìn)紅細(xì)胞的生成等， 對(duì)于控制血壓也有非常重要的作用。 那么，慢性腎臟病有哪些癥狀呢？有一些早期病人可能沒(méi)有明顯的不適感覺(jué)，一部分患者發(fā)現(xiàn)泡沫尿，或者血尿；如果腎臟疾病繼續(xù)惡化，廢物在體內(nèi)堆積，會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀：感覺(jué)乏力，精力不充沛 、注意力障礙、食欲下降、睡眠障礙 、 夜間抽筋 、 眼瞼和踝部浮腫、尿頻，特別是夜間、少尿或無(wú)尿；繼而部分患者出現(xiàn)高血壓、貧血、骨質(zhì)脆弱、營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。 這些問(wèn)題可能會(huì)在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)慢慢出現(xiàn)，如果以上癥狀長(zhǎng)期不緩解，懷疑得了慢性腎臟病，建議要做以下檢測(cè)：測(cè)量血壓 、尿常規(guī)、抽血檢查腎功能、B超或CT、ECT檢查等，如有需要，腎科醫(yī)師還會(huì)建議患者作腎活檢等。臨床醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病情、癥狀、檢體結(jié)合血尿B超等檢查之后，會(huì)告知患者是否被確診為慢性腎臟病。 在中國(guó)，慢性腎臟病患者患病率10.8%，也就意味著每10個(gè)人中有一個(gè)慢性腎臟病患者，受影響人群在一個(gè)1個(gè)億左右，那么這么大的一組人群在任何疾病的預(yù)防和治療上有著他們的特殊性，包括疾病防疫使用的疫苗。 疫苗發(fā)揮作用的原理及分類(lèi) 疫苗，是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的預(yù)防性生物制品。每一種新疫苗的誕生，都是人類(lèi)戰(zhàn)勝一種傳染病的偉大勝利；在歷史上，疫苗已成為人類(lèi)最偉大的發(fā)現(xiàn)之一，至今還沒(méi)有任何一種醫(yī)療措施，或者任何一種治療藥物能如疫苗一樣，以低廉的代價(jià)把某種疾病從地球上消滅，因?yàn)橐呙鐚?duì)于防御傳染病有重大意義，所以這一次新冠肺炎暴發(fā)以來(lái)，疫苗的研發(fā)備受期待。 疫苗刺激人體的免疫系統(tǒng)對(duì)某種病原微生物處于高度戒備狀態(tài)，一旦病原微生物入侵，人體的免疫系統(tǒng)可以立刻展開(kāi)對(duì)病原微生物的圍追堵截，防止病原微生物對(duì)人體造成進(jìn)一步的傷害。也就是說(shuō)，接種某種疫苗并成功免疫后，人體會(huì)對(duì)這種病原體時(shí)刻處于戰(zhàn)備狀態(tài)！ 疫苗有很多種類(lèi)，包括減毒活疫苗、滅活疫苗、類(lèi)毒素疫苗、多糖疫苗、亞單位疫苗等。 第一種常見(jiàn)的疫苗是減毒活疫苗：故名思意，第一是減， 第二是活，也就是說(shuō)這種疫苗來(lái)源于致病性的病毒或細(xì)菌，但是通過(guò)處理后，毒性減弱，最終被改造成既具有復(fù)制生長(zhǎng)和刺激免疫系統(tǒng)能力，同時(shí)又不會(huì)引起疾病的疫苗,優(yōu)點(diǎn)是能更持久的刺激免疫反應(yīng)，對(duì)健康成人而言是較好的疫苗類(lèi)型。打個(gè)比方，減毒活疫苗就是老弱病殘的病毒或細(xì)菌，種植過(guò)減毒活疫苗后，人體就會(huì)一直處于戒備狀態(tài)，從而起到預(yù)防的作用。可是既然是活疫苗，就可以繼續(xù)在人體內(nèi)復(fù)制生長(zhǎng)，一些有免疫缺陷的病人或正在用某些藥物治療的兒童，這其中包括慢性腎臟病病人，他們自身免疫系統(tǒng)也很弱，也是老弱病殘的狀態(tài)，就有無(wú)法正?？刂七@些活疫苗的復(fù)制的風(fēng)險(xiǎn)，從而引起嚴(yán)重的甚至致命的不良反應(yīng)。因此減毒活疫苗不推薦慢性腎臟病患者使用。 第二種常見(jiàn)的疫苗是滅活疫苗，又被稱為“死”疫苗。這里的死是指經(jīng)過(guò)化學(xué)方法或物理的方法，將具有感染性的完整病原微生殺死，使其失去傳染性，保留抗原性制成。所以滅活疫苗沒(méi)有活性，不能復(fù)制，因此在免疫缺陷病人中也可以使用，其中就包括慢性腎臟病患者。 此外還有類(lèi)毒素疫苗、多糖疫苗、亞單位疫苗、DNA 接種疫苗等。疫苗的種類(lèi)越來(lái)越多，為人類(lèi)提供的保護(hù)也越來(lái)越多，可是，要知道任何事物都有兩面性，在獲益的同時(shí)，也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)， 對(duì)于慢性腎臟病病這一類(lèi)特殊的患者接種疫苗需要考慮的問(wèn)題也更復(fù)雜。 慢性腎臟病患者接種疫苗需謹(jǐn)慎 一方面，我們充分認(rèn)識(shí)到慢性腎臟病患者疫苗接種是非常有必要的。因?yàn)榇蠖鄶?shù)慢性腎臟病患者免疫功能存在缺陷；感染病原菌的機(jī)率明顯升高；還有一類(lèi)已經(jīng)開(kāi)始血透的尿毒癥患者由于維持性的血透，更容易獲得某些血源性感染。 另一方面，雖然慢性腎臟病患者疫苗接種有其必要性，但是長(zhǎng)久以來(lái)，臨床醫(yī)師和患者本人對(duì)慢性腎臟病患者接種疫苗不積極，主要是對(duì)安全性和有效性有所顧慮；從有效性的角度看：疫苗是通過(guò)預(yù)先激活人體免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，但是慢性腎臟病患者免疫力低下，接種了疫苗，免疫系統(tǒng)不一定能被激活，也就是說(shuō)慢性腎臟病患者接種疫苗的效能比正常人差；有統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，接常規(guī)程序和劑量接種，僅50%~60%慢性腎臟病患者可以產(chǎn)生抗體；那怎么解決接種效能差的問(wèn)題呢？只有重復(fù)接種或者超過(guò)正常劑量接種，可是這樣的處理方式，一方面花費(fèi)增加，另一方面接種帶來(lái)的副面反應(yīng)也可能增多。還有一部分正在服用激素和免疫抑制劑的慢性腎臟病患者，藥物也會(huì)影響了疫苗的免疫效果； 除此以外，疫苗接種是否會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生不良影響？比如，早年有腎移植患者接受流感疫苗后發(fā)生急性排斥反應(yīng)的報(bào)道。也曾有一篇發(fā)表在柳葉刀雜志上的論文中提到，在106例18歲以下的腎病綜合征患者中，接種腦膜炎球菌C結(jié)合疫苗（MCCV）后，腎病綜合征復(fù)發(fā)率明顯增加。所以是否給這些腎臟病綜合征的兒童接種疫苗需要慎重考慮。 所以由于慢性腎臟病患者的特殊性，常用的疫苗接種模式可能并不適用于慢性腎臟病患者。那么是不是作為慢性腎臟病患者就不可以享受疫苗帶來(lái)的益處了呢？很顯然不是的，正象今年的世界腎臟日的主題一樣，“人人享有腎臟健康---防治一體，平等關(guān)愛(ài)。慢性腎臟病患者仍可享受疫苗帶來(lái)的諸多益處。 三種推薦慢性腎臟病患者接種的疫苗 多國(guó)指南中均推薦慢性腎臟病患者接種的疫苗有三種，乙型肝炎疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗，通過(guò)這三種疫苗的接種，慢性腎臟病患者的獲益是遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)的。其中流感疫苗是建議每年接種的，使用時(shí)間是每年流感季節(jié)前，建議每年10月前完成接種。流感疫苗建議以下人員進(jìn)行接種：所有透析前的慢性腎臟病患者和已進(jìn)入透析的患者；慢性腎臟病患者的家庭成員以及血透室醫(yī)護(hù)人員。因?yàn)楫?dāng)慢性腎臟病患者周?chē)拿芮薪佑|者是安全的，慢性腎臟病患者本人才是安全的。當(dāng)然，慢性腎臟病患者應(yīng)當(dāng)使用滅活流感疫苗也是就前面講過(guò)的死疫苗，不應(yīng)使用減毒活流感疫苗。我國(guó)目前批準(zhǔn)上市為III價(jià)流感滅活疫苗(TIV)和四價(jià)滅活流感疫苗（IIV4）， 但是如果要國(guó)外接種流感疫苗，請(qǐng)與醫(yī)生確認(rèn)后再使用。 最后總結(jié)一下，慢性腎臟病患者屬于免疫力低下人群，不建議使用減毒活疫苗，只能使用滅活疫苗；在未來(lái)，當(dāng)新冠肺炎疫苗上市后，應(yīng)當(dāng)在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下，合理選用適合慢性腎臟病患者使用的疫苗。因此，疫苗雖然很好，但是慢性腎臟病患者使用有限制，中醫(yī)觀點(diǎn)：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，提高自身的抵抗力，合理的安排工作、生活與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，配合中西結(jié)合的治療方案，持續(xù)保障腎臟健康，才是上策。2020年03月21日3410
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王林輝主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 泌尿外科 正常人每天的尿量為1 000~2 000 ml，平均為1 500 ml左右。無(wú)論尿量增多還是減少，都可能是腎臟疾病的表現(xiàn)，特別是夜間多尿，往往是腎臟疾病的信號(hào)。每天尿量超過(guò)2 500 ml稱為多尿。多尿可由內(nèi)分泌或代謝性疾病引起，如尿崩癥、糖尿病、鉀缺乏、高鈣血癥等。腎臟疾病引起的多尿，多見(jiàn)于慢性腎衰竭的早期，此時(shí)以夜尿量增加為其特點(diǎn)。急性腎衰竭的多尿期也可表現(xiàn)為多尿，是腎濃縮尿液功能變差的表現(xiàn)。每天尿量少于400 ml稱少尿。按引起少尿的病因分類(lèi)，可分為腎前性少尿、腎性少尿和腎后性少尿。腎前性少尿是由于腎臟供血不足導(dǎo)致的少尿。比如出血等導(dǎo)致的全身缺血，此時(shí)腎臟供血也會(huì)減少。血少，由血液濾出的尿液自然也就減少，此時(shí)如果及時(shí)補(bǔ)液輸液，尿量會(huì)慢慢恢復(fù)；若不能及時(shí)診斷治療，可引起腎臟功能的損害。腎性少尿通常是由腎臟本身疾病引起的少尿。無(wú)論是原發(fā)于腎臟的炎癥，還是身體其他疾病導(dǎo)致的腎炎，均可引起腎臟的損害，甚至導(dǎo)致腎衰竭，從而引起少尿甚至無(wú)尿。比如藥物過(guò)敏引起的腎衰竭，常見(jiàn)的有青霉素、磺胺類(lèi)藥物、利福平、氨基糖苷類(lèi)抗生素等，也見(jiàn)于汞、鉛、砷、金等重金屬鹽類(lèi)中毒等。腎后性少尿，就是腎臟排出尿液的管道被堵塞。常見(jiàn)于尿路結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大或前列腺癌、糖尿病神經(jīng)源性膀胱等。任何原因引起的腎臟嚴(yán)重供血不足、腎臟本身疾患以及尿路梗阻三個(gè)環(huán)節(jié)，只要存在之一，即可引起少尿甚至無(wú)尿。臨床上三個(gè)環(huán)節(jié)?；橐蚬P(guān)系，如腎臟缺血的早期，僅為腎臟供血不足，若不能及時(shí)診斷治療，可引起腎臟損害，此時(shí)即使補(bǔ)足血容量也不能使尿量立刻恢復(fù)。下尿路梗阻，早期腎臟過(guò)濾血液排尿的功能尚屬正常，若不能及時(shí)解除梗阻，腎臟也會(huì)因大量積水而影響腎功能，壓迫腎臟有功能的區(qū)域，引起腎皮質(zhì)萎縮，嚴(yán)重影響腎臟排尿排毒的功能，此時(shí)就算解除尿路梗阻也不能使腎功能完全恢復(fù)。腎臟本身疾患，排出人體“廢液”的功能受到影響，若不及時(shí)治療，積聚在身體各個(gè)組織器官的“廢液”會(huì)逐漸增多，水腫逐漸加重，腎功能也會(huì)進(jìn)一步損害，使尿量進(jìn)一步減少，從而又進(jìn)一步加重腎功能的損害。2019年11月21日4556
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門(mén)醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 有一些還是要分兒之類(lèi)撥水的這種情況，當(dāng)然更要強(qiáng)調(diào)的是這個(gè)慢性腎衰啊，它本身第一癥狀就是詩(shī)就是香港的癥狀就是失語(yǔ)的癥狀就是老血壓嘔吐啊，慢性腎衰尿毒癥，中醫(yī)叫關(guān)格關(guān)格關(guān)是啥意思啊，大小便不通格是什么呀，就是惡心嘔吐的意思就是吃飯不行的意思，所以慢性腎衰的患者普遍存在消化道癥狀，惡心，嘔吐，食欲減退，出現(xiàn)惡心，嘔吐，不意味著就是吃藥引起的，而且中藥啊，有許多藥本身就有和胃的作用，就有治惡心，只吐的作用啊，我們治療腎衰最強(qiáng)調(diào)的叫何為，解著解著就是排毒和為人就是要解決這個(gè)惡習(xí)嘔吐，食欲方面的問(wèn)題這樣呢，不但能改善這個(gè)惡心嘔吐癥狀，還能保護(hù)腎功能降低這個(gè)腎衰指標(biāo)，肌酐等等這些。2019年10月25日2381
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門(mén)醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 容易誤診的腎臟疾病是很多的啊，你不要說(shuō)他一個(gè)普通的血尿，他很可能就是腎腫瘤啊，但是你就認(rèn)為他是泌尿系感染啊，是泌尿系結(jié)石啊，也有許多物質(zhì)還有一些他本來(lái)老年腎炎病人實(shí)際上是很多見(jiàn)啊，由于這個(gè)呃，結(jié)果嘞啊，因?yàn)榘Y狀不典型，沒(méi)有水腫，你沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種情況也很多見(jiàn)，但還有呢，好多人有微量白蛋白尿啊，有水腫啊，您認(rèn)為是心臟有病了啊，身體上他是腎病引起糖尿病，腎病，高血壓腎病，這種情況都是很多見(jiàn)，所以老年人如果出現(xiàn)腳脖腫了唇炎顏面浮腫啊，純顏料里面有泡沫的，或者是出現(xiàn)血尿啊，都要認(rèn)真的去查病因，看看他是不是有慢性腎臟病，尤其是腎功能是不是受損傷了，要不然我啊，糊里糊涂地走向腎衰了，這是非?？上У?。2019年09月23日784
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門(mén)醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 慢性尿酸性腎病啊，又稱者高尿酸腎病也有稱為痛風(fēng)，痛風(fēng)，腎，為什么呀，因?yàn)楦吣蛩嵫Y也經(jīng)常容易表現(xiàn)為痛風(fēng)，痛風(fēng)發(fā)展到一定程度影響到腎臟，他們就叫痛風(fēng)腎嗎，所以呢有不同的稱為這種高尿酸腎病，時(shí)間長(zhǎng)了以后啊，它主要表現(xiàn)為腎間質(zhì)的損傷腎小管的損傷，所以他一般呀，蛋白尿和血尿啊，哎，他不是太多啊，但有點(diǎn)蛋白尿有點(diǎn)血量，但是不厲害，哎，同時(shí)呢，可以伴有血肌酐升高，腎小球?yàn)V過(guò)率的降低他病情不斷進(jìn)展，最后就變成腎衰，最后就是尿毒癥啊，所以它也是導(dǎo)致腎衰尿毒癥的常見(jiàn)病因之一。2019年09月19日1517
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姚雪萍副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 腎臟病科 尿素袋呢，是蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，他的身高呢，有以下幾種情況呢，第一個(gè)呢就是呃腹瀉啊，惡心嘔吐啊，大量出汗，導(dǎo)致腎臟的缺血缺氧，引起那這個(gè)呢，經(jīng)過(guò)止瀉啊，經(jīng)過(guò)補(bǔ)液呢就會(huì)好轉(zhuǎn)，那第二個(gè)呢，葷菜吃的太多，那我們只要每餐吃個(gè)二兩的葷菜。 就不會(huì)搞那第三個(gè)呢，就是呃，這個(gè)消化的出血，那血液呢，在胃腸道呢，分解為尿素袋，經(jīng)過(guò)腸道吸收所引起的那消化道出血。 經(jīng)過(guò)治療好轉(zhuǎn)以后呢就會(huì)消失的那第四個(gè)呢，就是尿素氮升高，伴有肌酐的升高，那往往呢，這個(gè)就是有腎功能損害的，這個(gè)時(shí)候呢，要降蛋白尿啊，加血脂，血壓，血尿酸喝血糖以及擰著控制來(lái)延緩慢性腎功能的進(jìn)展。2019年09月11日17735
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