慢性咽炎
就診科室: 耳鼻喉

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一起聊聊兒童“清嗓子”的那些事?。ㄒ唬?/h2>
頻頻清嗓子,很多家長一般認(rèn)為是“咳嗽”或“壞習(xí)慣”,重視程度不夠,往往會延誤治療。 清嗓與咳嗽一樣,都是呼吸系統(tǒng)的一種保護(hù)性反射活動,其目的是試圖清除咽喉部感覺到的分泌物或緩解局部的不適感。清嗓常伴有咽部的其他一些癥狀,如慢性的咽喉痛、咽部燒灼感、異物感、咽部過多的黏液感(喉中痰鳴音),及聲音的改變,如聲音嘶啞,嚴(yán)重者可有呼吸困難。 清嗓和咳嗽都是呼吸系統(tǒng)的常見癥狀,但清嗓通常并不引起人們的重視。一項(xiàng)關(guān)于112名慢性咳嗽患者的調(diào)查顯示:73名(63%)患者伴有清嗓癥狀。而另一項(xiàng)關(guān)于60例以頻頻清嗓為主訴的兒童病因分析顯示:上氣道咳嗽綜合征,UACS占(26.7%);口腔部慢性炎癥占(41.7%);咽喉部良性腫瘤或囊腫(8.3%);胃食管反流(10.0%);其他(0.1%)。 由于引起“清嗓子”疾病很多,需要專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行鑒別。盡管清嗓不是嚴(yán)重的癥狀,但因病因復(fù)雜,診斷困難,涉及耳鼻喉、呼吸及消化多個學(xué)科,頻繁清嗓、咳嗽令患兒和家長焦慮、不斷求醫(yī)。而在兒科門診會經(jīng)常遇到,常見原因: 1.慢性咽炎,慢性咽炎是比較常見的原因,除清嗓外,可伴有咽部各種不適感,如微痛、微癢、干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感、痰粘著感或梗阻感等,時輕時重。常作“吭、喀”聲,需將分泌物排出,重者可發(fā)生刺激性咳嗽,或咳出少許黏液,容易惡心作嘔;常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀加重,咽后壁慢性充血,呈暗紅色,毛細(xì)血管擴(kuò)張,淋巴濾泡增生,有時在濾泡上可見小白點(diǎn)。咽后壁常附著黏(膿)性分泌物。 2.鼻后滴漏綜合征,是由上呼吸道結(jié)構(gòu)中的鼻、鼻竇、腺樣體、扁桃體等部位的疾病引發(fā)的以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)的臨床癥候群。常以清嗓子樣咳嗽為主要表現(xiàn),伴或不伴咳痰,以清晨或體位改變時明顯,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、有咽后壁黏液附著感。 3.咽喉反流,胃酸可以刺激遠(yuǎn)端食管引起迷走神經(jīng)反射使支氣管收縮,使患兒反復(fù)清嗓、咳嗽使咽喉部黏膜損傷,咽喉反流還可能通過影響兒童喉軟骨發(fā)育,誘發(fā)中耳炎、皇炎而導(dǎo)致上氣道咳嗽綜合征加重兒童慢性咳嗽。兒童咽喉反流的臨床表現(xiàn)輕重不一,與年齡密切相關(guān),無特異性。學(xué)齡期患兒及青春期患兒咽喉反流主要表現(xiàn)類似成年患者,包括慢性咳嗽、清嗓、聲音嘶啞、咽異感癥、哮喘、反復(fù)上呼吸道感染等。臨床上遇到疑似病例,可行24h食管pH監(jiān)測或24h咽喉pH監(jiān)測。 4.支氣管哮喘,兒童哮喘伴有過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎時除有咳嗽、喘息癥狀外可伴有清嗓癥狀。值得注意的是有文獻(xiàn)報(bào)道,清嗓可能作為唯一的癥狀預(yù)示兒童咳嗽可能存在哮喘的可能。吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的主要手段,但發(fā)現(xiàn)部分患者吸入糖皮質(zhì)激素后可出現(xiàn)咽喉部癥狀,最常見的是聲音嘶啞,其次就是清嗓。 5.發(fā)聲性抽動癥,發(fā)聲性抽動實(shí)際上是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收縮,通過鼻、口腔和咽喉的氣流而發(fā)聲。到兒科呼吸科就診的患兒多表現(xiàn)為頻頻清嗓、干咳、吭聲、咕聲、嗤鼻聲,此外還伴有眨眼、點(diǎn)頭、咧嘴、聳肩等癥狀,上述癥狀在情緒緊張時加劇,精神集中時減少,多種多樣的心理社會應(yīng)激因素可觸發(fā)或加劇此癥狀。這些應(yīng)激因素包括:學(xué)校恐懼癥,對成績的認(rèn)知性壓力,以及身體上遭受虐待。 6.心理因素,心因性清嗓學(xué)齡期及青春期兒童多見,日間明顯,頻頻清嗓或伴有咳嗽,表現(xiàn)夸張,可呈雁鳴樣高調(diào)的咳嗽,此癥狀在情緒緊張時加劇,精神集中時減少,睡眠時消失,常伴有焦慮癥狀。兒童心理因素所致清嗓咳嗽必須在排除其他器質(zhì)性疾病如多發(fā)性抽動癥,并且經(jīng)過行為干預(yù)或心理治療后清嗓咳嗽得到改善才能診斷。 以上科普文章供大家參考學(xué)習(xí),下一期科普將重點(diǎn)聊聊“發(fā)聲性抽動癥”的綜合治療,再次感謝大家的關(guān)注!
湯精華醫(yī)生的科普號2021年09月29日2977
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慢性咽炎總是復(fù)發(fā),怎么辦?
慢性咽炎總是復(fù)發(fā),該怎么辦?這個問題其實(shí)不但是困擾患者的一個常見問題,對于醫(yī)生來說也是比較棘手的問題。因?yàn)榛颊呙看蝸砜床?,總是沒有好轉(zhuǎn),沒有根治。所以,醫(yī)患雙方都是有各自的苦衷的,患者覺得就一個小病,這么大的醫(yī)院的醫(yī)生怎么就治不好呢?對于醫(yī)生來說,也覺得挺為難的,都是按醫(yī)書上的方法做的,但效果就這個樣子,我也盡力了,沒辦法。那到底能不能根治呢?耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生覺得辦法總是有的,但傳統(tǒng)的吃藥打針的方法肯定是不怎么樣的,需要改變治療的思路和方法。第一,基礎(chǔ)性治療要做好,這個需要患者來做。多點(diǎn)鍛煉身體、不要熬夜、不要吃刺激性的東西、少吃甜食、不要吃冰的和凍的食物和飲料、夏季吹空調(diào)不能太低、說話不能太多、不要接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)和污染物等,這些注意事項(xiàng)是治愈慢性咽炎的基礎(chǔ),非常重要。第二,加強(qiáng)局部治療,讓咽喉炎治療精準(zhǔn)化。以前治療咽喉炎主要靠吃藥,但藥物吃到胃里面,吸收入血再循環(huán)到咽喉,其實(shí)沒多少了,效果自然不好,還影響身體。目前耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生逐漸探索的咽部局部治療,通過把藥物直接注射到咽部的方法,用藥量小,局部濃度高,效果從目前治療的患者反饋來看,確實(shí)提升不少。有慢性咽炎吃藥一年多治療無效的患者,找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生治療了一次就明顯好轉(zhuǎn)的。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生對于慢性咽炎總是復(fù)發(fā),該怎么根治的一些看法,希望能幫助到您。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年08月05日1344
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如何分辨食管癌早期和慢性咽炎?
1.食管癌是一種惡性腫瘤,發(fā)病率也是很高,更為重要的是,因?yàn)槠湟皇前Y狀不明顯,很輕微。其二是癥狀與慢性咽炎很是相似,所以很容易忽視。導(dǎo)致的結(jié)果是,等到發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)進(jìn)入中晚期了,治療難度非常大。所以,如何分辨食管癌早期和慢性咽炎,就顯得很重要了。 2.食管癌的早期癥狀和慢性咽炎一樣,都是會出現(xiàn)咽部不適,異物感,吞咽困難等等。就是因?yàn)檫@些相似之處,所以很多人容易把兩種疾病混淆。當(dāng)然,癥狀相似,但也有不同。 3.食管癌的早期癥狀是: 吞咽食物時有哽噎感,胸骨后出現(xiàn)疼痛,或者下咽時食管有疼痛感。這種疼痛的特點(diǎn)是呈燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感; 食管內(nèi)異物感,食物下行緩慢,并有滯留感;患者感覺食物通過食管時不如以前暢快,食物甚至在某一處停留; 咽喉部有干燥、緊縮感,可伴有輕微疼痛,胸骨后有悶脹感,患者常不能具體描述這種感覺,只說胸悶不舒服。 4.慢性咽炎的癥狀表現(xiàn)為: 咽部不舒服或者異物感、干燥、瘙癢感、灼熱感、微痛感、刺激感。這些癥狀常導(dǎo)致短促而頻繁的咳嗽。早晨起床時癥狀較重,并且容易導(dǎo)致惡心。慢性咽炎的癥狀在用嗓過度、氣候變化、吸入干冷空氣以及吸煙喝酒后加重。 比較早期食管癌和慢性咽炎的癥狀后可以發(fā)現(xiàn),雖然兩個都有咽部不適的表現(xiàn),但是早期食管癌在沒有出現(xiàn)吞咽困難時咽部主要是干燥,而慢性咽炎時頻繁的咳嗽。 5.當(dāng)食管癌和慢性咽炎都出現(xiàn)吞咽困難、咽部異物感時,慢性咽炎的異物感是平時比較明顯,進(jìn)食的時候很可能消失。而食管癌在進(jìn)食的時候,常伴有胸骨后疼痛、燒灼感等。 6.除了癥狀以外,就是通過去醫(yī)院做檢查來進(jìn)行鑒別。所以,如果出現(xiàn)咽部不適、異物感等癥狀,最好到醫(yī)院去做檢查,以排查是不是早期食管癌。另外,食管癌高危人群應(yīng)該定期做食管癌早期篩查,從而降低風(fēng)險(xiǎn),一旦患食管癌,也能在早期發(fā)現(xiàn)。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2021年08月04日2151
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慢性咽炎吃消炎藥為什么還是不能痊愈?
慢性咽炎吃點(diǎn)消炎藥大部分是能稍微好一點(diǎn)的,這個無論是醫(yī)生還是患者基本都是知道的。您去醫(yī)院看醫(yī)生,無論是大醫(yī)院還是小醫(yī)院醫(yī)生一般還是會開點(diǎn)消炎藥的,這個說明大家基本都是這么認(rèn)為的,但是效果確實(shí)非常有限。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在門診也會經(jīng)常見到這樣的患者,有的在各大醫(yī)院長期開藥吃但是慢性咽炎沒有明顯好轉(zhuǎn),更別說治愈了。這到底是為什么?這個需要從兩個方面來講,第一個是患者需要消炎,但是我們口服消炎方法可能是存在一些問題,或者說這種給藥的途徑可能不是特別的好。先說第一點(diǎn),有的慢性咽炎的患者確實(shí)與細(xì)菌感染有關(guān),需要用點(diǎn)消炎藥。但是口服的藥物,進(jìn)入胃腸道,吸收入血后,全身分布,到達(dá)咽部的藥量其實(shí)是比較少的。作用的藥量和精確度都是不夠的,這個就需要在給藥的途徑上做到足量和精準(zhǔn)治療。就需要我們加強(qiáng)慢性咽炎的局部治療,在這個方面,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一直在不斷地探索,效果確實(shí)是比較好的。一般通過局部噴藥、霧化、局部注射和理療等方法,使那些效果不好、長期不愈的患者得到了比較滿意的效果。第二個可能是這個慢性咽炎的患者根本就不需要消炎的藥物,不該給這種藥吃,吃了會沒一點(diǎn)效果,而且有可能導(dǎo)致全身的菌群紊亂。有的慢性咽炎不是由于細(xì)菌引起的,不需要吃消炎藥的。比如有的是由于過敏引起,有的是由于反流引起。對于這種患者不能盲目地開消炎藥吃的,吃了沒效果,還可能幫了倒忙。這種患者要通過詳細(xì)地詢問病史和一些客觀的檢查,對癥下藥的同時做好局部的治療。通過調(diào)節(jié)局部的粘膜、肌肉、神經(jīng)的反應(yīng)性解決咽喉的問題。所以,對于慢性咽炎的治療,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般不建議大家吃消炎藥,更不建議大家打消炎針。通過局部的消炎、局部注射治療和物理治療調(diào)節(jié)咽部的粘膜反應(yīng)性、神經(jīng)敏感性等方式,才有可能取得比較好的效果,使部分患者的慢性咽炎得到治愈。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年07月29日2699
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慢性咽炎是種什么樣的體驗(yàn)?
慢性咽炎其實(shí)挺常見的,有這種病的人挺多,不同的患者有不同的體驗(yàn)和感覺。作為一個經(jīng)常與慢性咽炎打交道的醫(yī)生,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生從自己的角度來總結(jié)一些這些患者常見的體驗(yàn)。第一,咽痛。一般疼痛的程度因人而異,但部分痛得不厲害,有間斷性的,也有持續(xù)性的疼痛。這主要是炎癥刺激感覺神經(jīng)導(dǎo)致的。第二,咽干。有的患者時常感到咽干,即使經(jīng)常喝水好像也是沒有多大的緩解作用。這種感覺的異常,考慮與慢性炎癥長期刺激感覺神經(jīng)有一定的關(guān)系。第三,咽癢。這種情況目前越來越多見了,可能與炎癥、過敏、空氣污染等均有一定關(guān)系。第四,咳嗽。慢性咽炎患者的咳嗽一般不嚴(yán)重,以干咳為主。主要是由于炎癥刺激導(dǎo)致分泌物增加反射性的出現(xiàn)咳嗽或者是一種習(xí)慣性的動作。第五,咳痰。患者一般會有少量的白色粘痰,是炎癥刺激導(dǎo)致的,當(dāng)沒有急性炎癥時的痰多。第六,咽異物感。對于這種情況,有許多可能與胃食管反流有一定的關(guān)系。當(dāng)然,也不是所有的患者有反流的,神經(jīng)的感覺異常也是一個可能的原因。第七,晨起惡心、嘔吐。許多慢性咽炎的患者,晨起刷牙、漱口時會由于咽部過于敏感耳出現(xiàn)惡心、嘔出等現(xiàn)象,但一般不嚴(yán)重。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生對于慢性咽炎體驗(yàn)的一些總結(jié),如果您有什么問題歡迎留言進(jìn)一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年07月27日1196
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慢性咽炎能根治嗎?
平時耳鼻喉科門診病人中慢性咽炎的比例還是比較大的,病人問醫(yī)生最多的問題就是,慢性咽炎可以根治嗎? 那么今天我就和大家聊一聊關(guān)于慢性咽炎的問題。 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性慢性炎癥,多見于成年人,這個病往往病程長,癥狀頑固,較難徹底治愈。之所以難治愈主要是這個病病因復(fù)雜,很多原因和疾病都可以引起慢性咽炎。比如局部原因:1.急性咽炎反復(fù)發(fā)作。2.各種鼻炎,長期張口呼吸,或慢性扁桃體炎,牙周炎的影響。3.經(jīng)常抽煙喝酒,粉塵刺激,辛辣食物刺激,有害氣體或過敏源刺激都可引起。全身原因:比如貧血,消化不良,反流性食管炎,支氣管炎,內(nèi)分泌紊亂,維生素缺乏及免疫力低下都可以引發(fā)起病。因此治療慢性咽炎最關(guān)鍵的是病因治療:消除各種可能引發(fā)該病的病因,比如戒除煙酒,保持室內(nèi)空氣清新,有鼻炎和支氣管炎等慢性疾病和全身疾病需積極治療。 慢性咽炎分為慢性單純性咽炎,慢性肥厚性咽炎和萎縮性咽炎及干燥性咽炎,根據(jù)不同類型咽炎采取不同治療辦法,其中慢性單純性咽炎可以使用復(fù)方氯己定含漱液或西帕依固齦液漱口,含漱時頭后仰,張口發(fā)阿音,使含漱液能清潔咽后壁,一次含漱時間3到5分鐘,一天三到五次,還可以使用吳太咽炎片,金嗓利咽丸,百合固金丸,慢嚴(yán)舒檸咽炎片等等中成藥口服。金嗓子喉寶,桂林西瓜霜含片也可以使用。肥厚性咽炎一般藥物治療效果不好時可以考慮低溫等離子消融消除肥厚增生的淋巴濾泡,但是治療范圍一次不能太廣,不能燒灼太深,以免出現(xiàn)疤痕黏連咽干等并發(fā)癥。萎縮性和干燥性咽炎可以用2%碘甘油涂抹咽部,改善咽部血液循環(huán),促進(jìn)腺體分泌。還可以服用維生素A、B2、C、E等治療,促進(jìn)黏膜上皮生長。此外對于慢性咽炎引起的干燥、干咳,異物感等癥狀可以用布地奈德混懸液1支配生理鹽水5毫升霧化吸入治療,效果也是不錯的,患者可以自己到網(wǎng)上買個霧化器,自己在家做霧化吸入治療,一天兩次,五天一個療程。慢性咽炎治療好了還需要保養(yǎng),平時多喝水,飲食清淡,少吃辛辣刺激性食物,少吃油炸食物,少喝碳酸飲料,平時還可以自己到藥店買點(diǎn)胖大海,金銀花,麥冬泡開水喝對咽部保健也比較好。 總之,慢性咽炎比較難斷根,需要查出病因,堅(jiān)持服用藥物,平時注意保養(yǎng),才能不被慢性咽炎癥狀所困擾。
汪志堅(jiān)醫(yī)生的科普號2021年06月27日1532
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難“咽”之“隱”:咽炎真的能治好嗎?
“吭,吭,吭……”開會時王女士總覺著嗓子癢,有痰,忍不住開始頻繁清嗓子,而且清嗓子似乎有傳染性,個別同事也跟著清了起來。高先生早晨剛拿起牙刷就開始不停的干嘔,一波又一波,感覺快要把胃都嘔出來了。診間,張女士一坐下:“醫(yī)生,我要做喉鏡,我好像得了喉癌,嗓子里總有東西,吞不下去吐不出來?!边@些可能都是慢性咽炎,那么到底為什么會得慢性咽炎,該怎么治療呢?能治好嗎?1.什么是慢性咽炎?咽部包括鼻咽(鼻腔后部)、口咽(口腔后部)和喉咽(喉腔后部)三個部分,慢性咽炎是指各種理化因素刺激咽部引起的非特異性炎癥的統(tǒng)稱,持續(xù)時間通常大于6個月。2.咽炎有哪些表現(xiàn)?咽部異物感、粘痰附著感、灼熱感、咽干、咽癢是比較常見的癥狀,部分人還會有晨起惡心、干嘔。其中異物感(吐不出,咽不下)是最常見的癥狀,而且在喝水、吞咽口水時明顯,吃東西時反而好轉(zhuǎn)。3.咽炎的原因有哪些?①鄰近炎癥刺激如扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎等;②煙酒過度、過甜過涼及辛辣刺激食物、環(huán)境粉塵、有害氣體等理化因素刺激;③長期張口呼吸(扁桃體肥大、肥胖、鼻炎等)使得空氣未經(jīng)過鼻腔加溫加濕直接刺激咽部;④過度用嗓、過敏體質(zhì)、胃酸反流、焦慮情緒也會誘發(fā)或加重咽炎癥狀。所以即使日常生活中不吸煙、飲酒也可能會得咽炎。4.胃病真的會導(dǎo)致咽炎嗎?會的。如果食管的閥門出現(xiàn)了問題,胃酸就會反流到咽喉,刺激損傷咽部黏膜導(dǎo)致咽炎的發(fā)生。5.需要做哪些檢查?一般診室檢查就能明確咽部情況。但有時咽部和食管腫瘤的癥狀可能和咽炎相似,所以醫(yī)生會根據(jù)情況選用喉鏡、胃鏡檢查,排除腫瘤,也有利于消除患者的恐癌情緒。(可以參閱“喉鏡真的那么可怕嗎”,了解喉鏡檢查)6.咽炎怎么治療?去除病因是慢性咽炎治療最關(guān)鍵的措施,包括戒煙戒酒,避免生冷刺激飲食,增強(qiáng)體質(zhì),保證睡眠,積極治療呼吸道疾病和胃酸反流等。緊張焦慮的情緒會加重咽炎癥狀,所以情緒調(diào)節(jié)也是咽炎治療的重要環(huán)節(jié)。感冒受涼導(dǎo)致的急性咽炎需積極治療,避免病程遷延為慢性咽炎。7.咽炎真的不用吃抗生素嗎?慢性咽炎一般不是由細(xì)菌感染引起,所以無需服用抗生素。少數(shù)情況下慢性咽炎可能會繼發(fā)細(xì)菌感染,需要醫(yī)生檢查判讀明確后才可以服用抗生素。8.咽炎常含含片好嗎?絕大多數(shù)含片偏甜,并含有薄荷腦等成分,過多含服,會刺激咽部,導(dǎo)致含服過后咽部不適的癥狀加重。對一些急性咽炎可以短期適當(dāng)含服幫助緩解咽痛癥狀。9.嗓子里的濾泡需要切除嗎?咽部、舌根有許多大小不一紅色的圓泡,醫(yī)學(xué)上稱之為淋巴濾泡,雖然外形像“賴葡萄”一樣,但卻是人體的正常結(jié)構(gòu),當(dāng)炎癥存在時,會有紅腫的情況,這只是炎癥的表現(xiàn),不是病因,所以不用切除,而且切除后咽炎的癥狀可能還會加重。10.咽炎能治好嗎?肯定能治好。只要針對病因積極治療就能治愈。慢性咽炎就像感冒一樣,當(dāng)?shù)挚沽ο陆担ò疽?、受涼、辛辣食物刺激等)癥狀就可能會出現(xiàn)或者加重,但時而發(fā)作并不代表不能治愈。所以改變生活習(xí)慣,調(diào)節(jié)焦慮情緒,保持積極樂觀心態(tài),正確認(rèn)識咽炎就肯定能獲得滿意療效。
陳浩醫(yī)生的科普號2021年06月24日4970
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慢性咽炎的注意事項(xiàng)
慢性咽炎主要是患者因長期慢性炎癥造成咽后壁淋巴濾泡增生,從而引發(fā)患者咽部異物感、灼熱感、咽干、聲音嘶啞以及疼痛等相關(guān)表現(xiàn),患者有時還會有刺激性咳嗽。對于慢性咽炎患者,三分在治七分在養(yǎng),千萬要生活規(guī)律,注重適量運(yùn)動,通常在日常生活中應(yīng)該注意避免吸煙飲酒,禁食辛辣刺激食物、冷飲,以免造成咽喉部粘膜的炎癥和充血加重,應(yīng)該多吃蔬菜水果,多飲溫?zé)岬拈_水,有助于預(yù)防咽炎的發(fā)生,緩解患者咽部異物感的癥狀,不要亂用抗生素。
藍(lán)建平醫(yī)生的科普號2021年06月10日1642
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慢性咽炎治不好,可以試試局部綜合治療
慢性咽炎是耳鼻喉的常見病,隨著生活節(jié)奏的加快和睡眠時間的減少、空調(diào)的普遍使用,發(fā)病率越來越高。慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥,臨床表現(xiàn)多種多樣,如: 咽部不適感,異物感,癢感,灼熱感,干燥感或刺激感,還有微痛,主要由于其分泌物及肥大的淋巴濾泡刺激所致。臨床表現(xiàn)為黏膜充血增厚,黏膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生,粘液周圍淋巴組織增生形成,咽后壁多個顆粒狀隆起。部分常見咽側(cè)索淋巴組織增生肥厚,呈條索狀。對于慢性咽炎的治療,目前絕大部分患者要不自行服藥要不去醫(yī)院找醫(yī)生開藥。但是絕大部分的醫(yī)院沒有成熟、有效的治療體系。往往是開點(diǎn)藥就打發(fā)了患者,效果是有一點(diǎn),但不吃藥又回到了之前的狀態(tài)。所以許多患者感覺慢性咽炎治療沒有什么效果,是個沒辦法根治的疾病。患者的需求就是醫(yī)生應(yīng)該努力的方向。針對目前耳鼻喉對于慢性咽炎治療的現(xiàn)狀,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年通過不斷的改進(jìn)摸索出了治療慢性咽喉咽的局部綜合治療療法。這種療法是通過局部用藥、物理治療等改變咽部的血液循環(huán)、免疫狀態(tài)讓患者的咽部的敏感性和炎性反應(yīng)降低。通過局部霧化和噴藥、咽部封閉治療調(diào)節(jié)局部的免疫和減輕炎癥狀態(tài)。物理治療讓藥物及時起效,最大程度的發(fā)揮作用,改善局部的血液循環(huán)等。經(jīng)過長期、大量患者的治療驗(yàn)證是非常有效的治療方法。許多患者治療后就感覺有明顯的效果,告訴耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生:從來沒有醫(yī)院和醫(yī)生像鄭醫(yī)生這樣給我治咽喉炎的。通過每周一次的治療,大部分患者通過3到5次治療會極大的改善慢性咽炎的不適,如果再加上改變不良的生活習(xí)慣和適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,部分患者就會徹底的和慢性咽炎告別,回歸正常的生活。對于許多慢性咽炎沒有辦法得到有效治療的患者,如果有時間可以試試耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的局部綜合治療法。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年05月12日1343
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嗓子里有東西咳不出來又咽不下去是怎么回事?
覺得嗓子里面有東西,咳不出來又咽不下去,一般考慮是慢性咽炎的臨床表現(xiàn)。中醫(yī)上還叫做梅核氣,但是也不能除外患者咽喉有息肉或者囊腫的可能性。喉嚨里面存在這種異物感,咽不下去吐不出來,是因?yàn)檠屎蟊诘牧馨蜑V泡增生引起的,可以通過低溫等離子消融術(shù),將這些增生的淋巴濾泡消除掉,可以不同程度的緩解這種異物感。在急性期的時候,病人可能覺得除了咽痛還有咽堵塞感,覺得有東西,但咳不出來。 所以當(dāng)患者出現(xiàn)以上的情況時,建議患者先到醫(yī)院的耳鼻喉科完善喉鏡檢查,明確患者喉部有沒有其他的病變。如果是單純的慢性咽炎在臨床上可以用口服清咽利喉和散結(jié)的藥,加上咽喉噴霧劑,口含片;患者要注意生活規(guī)律、勞逸結(jié)合,避免辛辣食物。室內(nèi)需要保持空氣流通,定期清潔,保持空氣新鮮,可以使用加濕器,以保持空氣濕潤,注意口腔衛(wèi)生。
倪志立醫(yī)生的科普號2021年05月07日1530
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咽炎 38票
扁桃體炎 7票
擅長:1.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(鼾癥)的定位診斷和個性化治療,尤其擅長低溫等離子手術(shù)治療鼾癥。獨(dú)創(chuàng)的修正性UPPP手術(shù)治療初次手術(shù)欠成功的鼾癥。 2.兒童腺樣體肥大和扁桃體肥大的綜合治療,兒童鼾癥的個性化的低溫等離子手術(shù)(腺樣體和扁桃體的部分切除或全部切除手術(shù))。 3.慢性咽喉炎的中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療,尤其擅長反流性咽喉炎的個性化治療。 4.嗓音疾病的預(yù)防和治療,經(jīng)支撐喉鏡內(nèi)鏡下聲帶病變微創(chuàng)手術(shù)。 5.兒童鼻竇炎、兒童過敏性鼻炎、兒童中耳炎和上呼吸道感染治療。 6.慢性扁桃體炎、扁桃體及口咽喉腫物低溫等離子切除手術(shù)。 7.鼻咽癌及其它咽喉部、頭頸部腫瘤的早期診斷。 -
推薦熱度5.0徐成志 副主任醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科
咽炎 37票
咽部腫瘤 10票
喉癌 10票
擅長:擅長喉癌、下咽癌、口咽及咽旁間隙腫瘤、甲狀腺、腮腺、頜下腺等頭頸部良惡性腫瘤的診治,頭頸部鰓裂囊腫及瘺管的診治,尤其頭頸部疾病的美容切口和功能性外科治療,各類咽喉激光微創(chuàng)手術(shù)、小兒及成人鼾癥治療,對鼻炎、鼻竇炎、咽炎、中耳炎、耳鳴耳聾等耳鼻咽喉常見病多發(fā)病的診治有豐富經(jīng)驗(yàn)。 -
推薦熱度4.4倪曉光 主任醫(yī)師醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 內(nèi)鏡科
鼻咽癌 125票
咽部腫瘤 81票
喉癌 34票
擅長:擅長: (1)鼻咽喉部良惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷:鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌 (2)鼻咽喉部良惡性腫瘤的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療:聲帶息肉、聲帶白斑、咽喉部乳頭狀瘤、早期喉癌、早期下咽癌 尤其擅長: (1)咽喉早癌的內(nèi)鏡篩查及早診 (2)咽喉早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療 (3)鼻咽癌的診斷及鑒別診斷 (4)聲帶息肉和聲帶白斑的鑒別診斷和微創(chuàng)治療 (5)咽喉部乳頭狀瘤的微創(chuàng)治療 (6)聲帶粘連的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療 (7)原發(fā)灶不明頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷及病灶檢出 特色: (1)門診局麻下聲帶息肉微創(chuàng)摘除術(shù) (2)門診局麻下咽喉部乳頭狀瘤切除術(shù) (3)門診局麻下聲帶白斑的微創(chuàng)剝脫術(shù) (4)門診局麻下聲帶粘連的微創(chuàng)分離術(shù) (5)早期咽喉癌激光微創(chuàng)消融術(shù) (6)咽喉早癌窄帶成像(NBI)喉鏡的精準(zhǔn)診斷