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黃曉波主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 看一下下一位居民朋友的問題,這也是一個家長啊,嗯,兒童舌根有淋巴濾泡,呃,有煙出血,過敏性鼻炎。 嗯,您這個癥狀有點像啊,過敏性鼻炎的話,呃,它會有一些分泌物,鼻腔分泌物會刺激你的咽咽部啊,咽部啊,所以從這個角度來講呢,就說我們要,嗯,實際上要要控制過敏性鼻炎啊,要控制過敏性鼻炎,嗯。 原則上您到時耳鼻喉科去就診呢,可能會讓孩子用一些這個噴的這個藥,或者洗鼻子呀,等等這個,呃,第一個建議是控制好過敏性鼻炎啊,第二方面呢,就是說,呃,嗓子的話啊,它是有咽炎癥狀的啊,是,呃,原則上講,呃,我們清咽利嗓的這些藥物,比如說用一些,嗯,胖大海,大家知道這個胖大海現(xiàn)在藥房都有啊,藥房都有的話,一罐子讓他泡水去喝啊,這個效療效也是很不錯的,嗯,可以先讓他治療,呃,控制鼻炎癥狀的基礎(chǔ)上啊,改善咽部癥狀。 好的,謝謝主任的回復(fù)。2022年09月28日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 吞咽時喉嚨有梗阻感通常是扁桃體肥大、慢性咽炎、會厭囊腫等疾病引起的,需要到醫(yī)院檢查針對原因治療。1、扁桃體肥大:扁桃體肥大可能是局部患者臨近部位炎癥刺激,也可能是鼻腔膿性分泌物長期刺激所致。會產(chǎn)生口腔干燥、口臭、嘴唇干裂、流鼻涕等不良癥狀,扁桃體肥大比較嚴(yán)重,導(dǎo)致咽喉受到刺激,誘發(fā)出現(xiàn)喉嚨有梗阻感??赏ㄟ^低溫等離子射頻消融手術(shù)治療。2、慢性咽炎:慢性咽炎反復(fù)炎癥刺激、長期煙酒過度、受到有害氣體刺激等所。會出現(xiàn)咽部異物感、燒灼感、干燥感等等,導(dǎo)致喝水時候喉嚨有梗阻感??筛鶕?jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇對癥的藥物進(jìn)行治療。3、會厭囊腫:會厭囊腫多數(shù)是炎癥刺激患者受到創(chuàng)傷,導(dǎo)致粘膜內(nèi)腺體堵塞,產(chǎn)生分泌物不能正常排出,因此會逐漸形成膿腫。早期沒有明顯癥狀,隨著囊腫體積增大,會出現(xiàn)呼吸不暢、喉嚨有梗阻感??梢缘结t(yī)院做間接喉鏡和電子喉鏡檢查,采取手術(shù)切除囊腫治療。2022年09月28日
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朱梅主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 呃,這位患者問,慢性咽炎,偶爾咳嗽兩三個月了。 呃,吃了很多中西藥不見好,請問怎么處理,嗯,像這個的話,我們還是建議您到到那個耳鼻喉科來看一眼,因為慢性咽炎它分很多種,那么就要去看鑒別一下,這種慢性咽炎是一般的單純的慢性咽炎呢,啊,還是一些別的原因?qū)е碌模热缯f有些人可能是過敏,就是過敏性的一個咽喉炎導(dǎo)致的一個咳嗽,那么也有一些患者呢,可能是有一個咽喉反流導(dǎo)致的一個一個一個咳嗽。 等等,就是有很多的原因啊,那么我們可能需要進(jìn)行一個鑒別,然后根據(jù)他的一個,一個治病的可那個原因來進(jìn)行一個治療啊。2022年07月11日
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朱梅主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 啊,這個啊,這個這個慢性咽炎,這個今天咱們義診,呃,不是說的這個主題,那我也順便,我也順便說一下,呃,慢性咽炎是這樣的,慢性咽炎呢,它呢是一個耳鼻喉科的一個常見的一個疾病,慢性咽炎沒有什么特別,呃,好的特別怎么說呢,療效很好的一個一個一個藥物不太容易治愈,但是呢,它的臨床上的一些藥物呢,主要就是,呃,改善它癥狀的,那么這個病的預(yù)防呢,主要靠一個良好的一個生活環(huán)境,比如說煙酒辛辣刺激啊,不要對它進(jìn)行一個,呃,就是老老是不停在刺激他,或者有環(huán)境污染的話呢,你要究量的避免,比如戴些口罩啊什么的,避免那種刺激,同時同時呢,可以有一些比如說有一些拿那個早晚淡鹽水漱口啊,等等等等,避免那些誘發(fā)的因素,包括有些人呢,慢性咽炎,他可能會有那個鼾癥,鼾癥的那種反流,打鼾的反流,呃,咽喉反流刺激的出現(xiàn)的一些慢性慢性咽喉炎的一些癥狀。 啊,等等相關(guān)的一些病,也都需要進(jìn)行一個醫(yī)學(xué)的一個治療啊,這樣幫助他控制他的那個發(fā)作的那個頻率和發(fā)作的程度,咽炎一般不太好治愈。2022年07月11日
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劉旭昭副主任醫(yī)師 朝陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科 中醫(yī)治療慢性咽炎吃兩次藥效果怎么樣?咱們客觀地評價一下,你覺得過去堵這個病是十分,吃了這兩次藥之后,你覺得減了幾分呢?最起碼減一半就減了五分了是吧?嗯,口苦不苦啊,也好一些,早上還是有這種現(xiàn)象啊,大便通暢嗎?啊,通暢,這這是明顯改彎來再伸舌頭我看一下啊,您的疾病呢,主要就是一個咽炎,從中醫(yī)角度來說叫梅和氣,這個呢,在中醫(yī)的古典引起心目藥裂里邊,這種技術(shù)1800年前的一本古書,我們一種張仲景的一本書寫來,克制不出吞治不下,視為那口器啊,然后西醫(yī)認(rèn)為這個萬頭咽會大多是起自什么呢?就是一些慢性的炎癥啊,那治療起來的效果不太好,咱們的老祖先呢,幾千年前就發(fā)現(xiàn)這個病人就是用中醫(yī)中藥方法治療效果非常好,是我吃了一段西藥,覺得感覺沒有改觀,我這是上這看著這個病呢,在中醫(yī)方面效果還是比較確切啊,再給鞏固一下。2022年02月20日
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何萃副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 慢性咽炎是耳鼻咽喉頭頸外科門診的常見疾病,男女老少、不同職業(yè)都可患病。對喉鏡檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯充血、水腫、增生物、病損等原因解析的咽部不適,開具一些中成藥治療往往效果欠佳。因為找不到原因,而患者主訴咽部不適確實存在,咽部不適常歸咎于心理疾病,但在我的咽喉門診,心理因素導(dǎo)致的咽部不適非常少見。另外,按喉鏡下RFS、RSI初篩咽喉反流,咽部不適一半病因為咽喉反流的這一認(rèn)識,在我的臨床實踐中,也并未見到如此高的發(fā)病?,F(xiàn)就慢性咽炎的病因、治療方法和生活注意事項提出幾點體會一、從西醫(yī)分析的病因、治療方法和注意事項1、一般咽部炎癥慢性炎癥使下咽部黏膜一般感覺閾值下降,黏液腺分泌增多,表現(xiàn)為感覺增強或過敏。對此,抗生素治無效。激素霧化可部分緩解癥狀,但不能長期使用。2、咽喉反流胃內(nèi)食物、胃酸、胃蛋白酶向上反流至咽喉,刺激組織結(jié)構(gòu),如環(huán)后隙、梨狀窩、杓區(qū)、喉前庭、聲帶、室?guī)А⒖谘?、鼻咽的黏膜出現(xiàn)慢性充血、腫脹、新生物。需服用抑制胃酸藥物2-3個月,同時按咽喉反流生活注意事項改變生活習(xí)慣。3、過敏反應(yīng)此類患者常伴有過敏性鼻炎、哮喘病,每于秋冬季發(fā)作,可伴過敏性鼻炎、哮喘病發(fā)作時一起發(fā)作。應(yīng)注意避開過敏原,適當(dāng)使用類固醇類激素霧化吸入對緩解癥狀有一定幫助。4、長期睡眠打鼾書上并未將睡眠打鼾作為慢性咽炎的病因之一,但臨床上常見到鼾癥+咽部不適的患者,表現(xiàn)為夜間張口呼吸,晨起口干、咽部不適明顯,進(jìn)食或飲水后稍緩解,查體見扁桃體大、舌根后縮、軟腭低位,口咽后壁慢性充血、淋巴濾泡增生。除按慢性咽炎對癥治療外,還可根據(jù)醫(yī)生建議行鼾癥手術(shù)。5、鼻病累及咽喉這類患者常表現(xiàn)為鼻涕倒流、咽部不適,常合并過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、慢性鼻炎,應(yīng)積極治療鼻科疾病,同時治療咽炎6、鼻咽部疾病累及咽喉鼻咽部疾病,如鼻咽囊腫、鼻咽炎、鼻咽癌、腺樣體肥大,是造成咽部不適的常見原因,也應(yīng)在治療咽炎的同時,積極治療病因。7、下呼吸道疾病慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張等,痰液分泌物咳出咽喉部,或因劇烈咳嗽損傷咽喉,均是導(dǎo)致咽喉不適的原因。8、慢性扁桃體炎、口腔疾病臨床上慢性扁桃體炎導(dǎo)致慢性咽炎的病例不在少數(shù),平時注意口腔清潔衛(wèi)生,可于餐后漱口清理口腔和口咽部殘渣,避免殘留于扁桃體隱窩進(jìn)一步加重扁桃體腫大和炎癥,治療方面除慢性咽炎的治療外,還應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議行扁桃體切除手術(shù)。?二、從中醫(yī)分析的分型、治則和注意事項:1、脾胃病此類與喜食冰涼、生冷、喜飲酒、思慮過度有關(guān)。表現(xiàn)為咽部異物感、異物感定位不準(zhǔn)、有痰不易咯出,治療應(yīng)健脾+補氣+化痰+利咽為治則,平時避免進(jìn)食冰涼、生冷食物,少飲酒,具體是不喝冰箱里剛拿出來的飲料和食物;過食水果的患者,要適當(dāng)減少進(jìn)食量;喝溫開水,溫?zé)崾澄?。平時可以用黃芪+化橘紅+羅漢果+胖大海泡水喝。2、肺火陰虛此常因過食辛辣、煎炒食物,或肺疾久咳,長期咯痰有關(guān),表現(xiàn)為口干、咽部灼熱感、口苦、咽部不適,應(yīng)以清熱利咽+補肺腎陰+其他對癥治療,平時要注意不食辛辣、煎炒食物,多飲溫開水,具體是不食燒烤、烤肉、泡面等。3、痰瘀互結(jié)西醫(yī)的喉咽反流應(yīng)歸納于此范圍,除使用抑制胃酸反流藥物外,還可加用理氣+化痰+散瘀+利咽中藥治療,平時避免進(jìn)食冰涼酸辣和煎炒食物,避免飯后立即劇烈運動、臥床或投入精神高度緊張的工作。由此可見,慢性咽炎的發(fā)病與許多原因有關(guān),治病求因,不同病因用不同的治療方法(因人而異)非常重要。另外,因醫(yī)生會根據(jù)患者復(fù)診時反饋的療效調(diào)整不同時期的用藥,所以患者應(yīng)按時復(fù)診、反饋治療效果,避免三天打魚、兩天曬網(wǎng),也是治好病的保障。2022年02月06日
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