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劉少峰主任醫(yī)師 皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 慢性咽炎是一種常見病，為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，多見于成年人。病程長(zhǎng)，癥狀頑固，較難治愈。 慢性咽炎一般無(wú)明顯全身癥狀，咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱等；常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜間尤甚。分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐。檢查若見咽部粘膜彌漫性充血，色暗紅，并附有少量粘稠分泌物，為慢性單純性咽炎。慢性肥厚性咽炎的癥狀可見粘膜增厚，彌漫充血，或腭弓和軟腭邊緣增厚，咽后壁有多數(shù)顆粒狀突起的淋巴濾泡。慢性萎縮性咽炎：主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。慢性咽炎診斷不難，但應(yīng)注意，許多全身性疾病早期癥狀酷似慢性咽炎，特別要警惕早期惡性腫瘤，因此必須詳細(xì)了解病史，在排除其他病變之前，不應(yīng)輕易診斷為慢性咽炎。慢性咽炎的治療1. 病因治療：消除各種致病因素和增強(qiáng)體質(zhì)，戒煙戒酒等不良嗜好，對(duì)本病防治至關(guān)重要。2. 中醫(yī)中藥 中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎系陰虛火旺，虛火上擾，以致咽喉失養(yǎng)。中成藥在咽炎的治療中占有重要地位。3. 局部治療，可選用一些含片或漱口液，萎縮性咽炎可用2%碘甘油涂抹局部，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)腺體分泌。慢性咽炎的注意事項(xiàng)1.慢性咽炎雖然是一種遷延難遇的慢性疾病，但完全不會(huì)演變?yōu)榘┌Y等惡性病變。 慢性咽炎雖然會(huì)覺(jué)得咽部不適，好像有咽不下又吐不出的東西，這只是一種感覺(jué)異常，實(shí)際上根本沒(méi)有長(zhǎng)東西，不是也不會(huì)演變?yōu)榘┌Y等惡性腫瘤，這一點(diǎn)完全不要擔(dān)心。2.千萬(wàn)不要自己亂吃抗生素 在急性期應(yīng)及時(shí)選用抗病毒，抗菌物治療，勿使轉(zhuǎn)為慢性。在慢性期抗菌物一般是不需要的，不要聽到“炎”字就一定要用抗菌素。因?yàn)槁匝恃撞⒎羌?xì)菌感染，濫用抗生素可能導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)，引起二重感染。另外，每一種抗生素都有全身副作用，會(huì)對(duì)人體造成危害。同時(shí)，濫用抗生素還能引起細(xì)菌耐藥。3.飲食上要注意清淡、避免辛辣刺激 多吃一些含維生素C的水果、蔬菜等一些清淡食品；勿飲烈性灑和吸煙，飲食時(shí)避免辛辣，酸等強(qiáng)烈調(diào)味品。早晚可用淡鹽水漱口，為咽部殺菌、清潔和濕潤(rùn)，改善咽部的環(huán)境，預(yù)防細(xì)菌感染。4.經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)合適的溫度和濕度 合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。盡量避免在污染的環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間停留；自己要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好的心情、充足的睡眠；最好不吸煙不喝酒，防止任何刺激物對(duì)咽部不利。2011年08月21日
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寧博副主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 耳鼻喉-頭頸外科 慢性咽炎慢性咽炎的常見因素包括以下六類： (1)病原微生物：包括細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體等，是急性咽炎的主要致病因素，可直接來(lái)源于空氣、飲食，也可間接來(lái)源于血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。 (2)物理或化學(xué)性刺激：如講話過(guò)多，喜食辛辣、燙熱飲食，煙酒過(guò)度，化學(xué)性氣體、粉塵等空氣污染，均可損傷咽部粘膜上皮和腺體。破壞局部防御體系。 (3)氣候、季節(jié)因素：寒冷可造成咽部粘膜血管收縮，吞噬細(xì)胞數(shù)目減少，局部抵抗力下降；干燥可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動(dòng)，降低對(duì)空氣的清潔、加濕作用，直接對(duì)咽部粘膜造成刺激和損害；冬春季節(jié)氣候變化大，室內(nèi)空氣流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。 (4)鄰近器官疾病：鼻腔；鼻竇、口腔、牙齒、牙齦、喉、氣管、支氣管等鄰近器官的急、慢性炎癥，沿著粘膜、粘膜下組織、局部淋巴和血液循環(huán)侵犯到咽部，或炎性分泌物反復(fù)刺激咽部，或鼻病呼吸受阻而被迫張口呼吸等，均可導(dǎo)致咽炎。 (5)全身疾病：過(guò)敏體質(zhì)或患有全身疾病，如風(fēng)濕熱、痛風(fēng)、糖尿病，心臟病、貧血、腎炎、氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、結(jié)核、肝硬變及消化系統(tǒng)疾病造成的營(yíng)養(yǎng)不良、便秘等，均可導(dǎo)致全身抵抗力下降、咽部血液循環(huán)障礙，進(jìn)而引發(fā)咽炎。 (6)其它 過(guò)度疲勞，精神緊張，睡眠不足等也是誘發(fā)咽炎的常見因素。 ■慢性咽炎的自我治療法 慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥。病程較長(zhǎng)，癥狀頑固而不易治愈，主要病變多發(fā)生于中年人。發(fā)生原因是急性喉炎治療不夠徹底而反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性，或因慢性鼻炎、鼻竇炎，以及物理、化學(xué)等因素經(jīng)常刺激咽部所致。全身性各種疾病，如貧血、呼吸道慢性炎癥、心血管病等也可繼發(fā)本病。主要表現(xiàn)為咽部有異物感，分泌物增多且粘稠，說(shuō)話過(guò)多或天氣變化，或因過(guò)食煙酒酸辣刺激性食物而加重。所以自我調(diào)養(yǎng)很重要。 ●方法有： 1．保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)濕都可影響咽部粘膜的防御機(jī)能，造成功能障礙，咽部感覺(jué)異常，日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡覺(jué)前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。同時(shí)，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，對(duì)防治咽炎也不容忽視。 2．進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等，或多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。 3．氣功療法治療咽炎，方法是：靜坐，兩手輕放于兩大腿，兩眼微閉，舌抵上腭，安神入靜，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液滿口，緩緩下咽，如此15—20分鐘，然后慢慢睜開兩眼，以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部，自然呼吸意守手下，津液滿口后，緩緩下咽，如此按揉5—7分鐘。每日練2—3次，每次15—30分鐘。 ■慢性咽炎的食療方法 慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥，臨床上相當(dāng)多見，主要表現(xiàn)為咽部疼痛、干燥、發(fā)癢及異物感，或發(fā)聲低微、聲嘶沙啞等，當(dāng)感冒發(fā)熱、進(jìn)食辛辣、休息不好，熬夜時(shí)癥狀加重，并可多年不愈。中醫(yī)認(rèn)為，慢性咽炎系風(fēng)熱喉痹反復(fù)發(fā)作，陰津暗耗、虛火上炎，熏灼咽部，或肺陰不足等所致。下列幾方，可供參考選用。 麥蓮冰糖飲 麥冬15克、白蓮子15克、冰糖適量，加水適量同煲后代茶飲用。有滋陰益腎、生津止渴之功效。 無(wú)花果煲冰糖 無(wú)花果25克、冰糖適量，加水煲之飲用，每日一次。有益氣生津，潤(rùn)肺化痰之功效。 鴨蛋蔥花湯 用鮮鴨蛋1-2個(gè)去殼，青蔥4-5根切碎加水適量同煮，飴糖調(diào)味，吃蛋喝湯，每日一次。有滋陰清熱、止咳化痰等功效。 百合煲香蕉 百合20克、香蕉2-3只去皮，冰糖適量，加水同煲。每日一次服食，有清熱解毒、潤(rùn)肺止咳等功效。 ■慢性咽炎的注意事項(xiàng) 1、注意足夠的休息，避免熬夜。 2、注意飲食，忌辛辣刺激的飲食，忌煙酒，忌過(guò)冷過(guò)熱的食物。 3、良好的空氣和環(huán)境，盡量避免在空氣不流通的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間停留。 4、盡量少說(shuō)話。 5、一般情況下平時(shí)以中藥清熱解毒為主，急性發(fā)作時(shí)可用西藥抗生素治療。 6、少數(shù)慢性咽炎與消化道疾病有關(guān)，如返流性食管炎。 ■西瓜皮茶治咽喉炎 吃西瓜時(shí)，瓜皮別丟棄。取瓜皮250克，加入兩大碗水，熬至一大碗，加入少許冰糖，冷而飲之?？芍窝屎硌住?■舌根運(yùn)動(dòng)法治咽喉炎 咽喉炎致使咽喉腫痛、嗓子燥癢、吞咽有異物感，可采取舌根運(yùn)動(dòng)法，能收到良好的療效。即：閉口、舌尖抵牙齒，正轉(zhuǎn)18次，反轉(zhuǎn)18次，然后將口中津液分三次咽下，早晚堅(jiān)持各做一次。 ■按摩治咽喉炎 按摩方法：每天早起后，在左手掌心涂上3滴—4滴風(fēng)油精，按摩（順時(shí)針?lè)较颍┭屎聿课?0次—30次。2—3個(gè)月后，病情可大為好轉(zhuǎn)，一年后基本康復(fù)。 ■核桃治咽喉炎 取核桃10枚，去硬殼，不去衣，分早晚兩次服。15天為一個(gè)療程。核桃具有消炎、潤(rùn)肺、化痰、止咳等功效?？芍窝屎砟[痛、咳嗽等疾病。2010年11月15日12970
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高國(guó)鈺主治醫(yī)師 河北省胸科醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性咽炎的發(fā)病率高達(dá)３０％至５０％，且有逐年上升的趨勢(shì)。教師普遍存在用嗓過(guò)度的情形，且天天與粉筆揚(yáng)塵接觸，加之疲勞、精神緊張與焦慮情緒，身體抵抗力下降，引起了頑固性的慢性咽炎。“很多人以為慢性咽炎既然是‘炎’就得用抗生素治療，但這種認(rèn)識(shí)其實(shí)是非常錯(cuò)誤的，慢性咽炎一般不需要使用抗生素治療，因?yàn)槁匝恃撞⒎羌?xì)菌感染?！睘E服抗生素對(duì)于慢性咽炎有害無(wú)益，可能導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)，引起二重感染。如果患者伴有發(fā)熱、血常規(guī)檢查白細(xì)胞增高等癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用廣譜抗生素治療或根據(jù)藥物過(guò)敏試驗(yàn)選用相應(yīng)的抗生素治療３到５天，急性癥狀消失后馬上停藥。同時(shí)，還需注意休息，多飲水及進(jìn)食流質(zhì)飲食。慢性咽炎的治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，講究“三分治，七分養(yǎng)”。慢性咽炎一般來(lái)說(shuō)對(duì)身體健康并無(wú)大礙，治療目的主要在于減輕和緩解癥狀。同時(shí)，患者應(yīng)在服用藥物治療的同時(shí)堅(jiān)持預(yù)防感冒，增強(qiáng)抵抗力，還要做到日常調(diào)養(yǎng)，注意加強(qiáng)日常飲食、生活保健等方面的配合治療，禁食辛辣刺激性食物，戒煙酒，多吃吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物，如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產(chǎn)品等，平時(shí)生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，以縮短治療周期。2010年09月06日9937
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葛俊恒主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 耳鼻喉科 患者：扁桃體從小一直偏大，一個(gè)月前感冒后扁桃體一直2度腫大，4天前因吃火鍋薯片等令病情加重，感覺(jué)喉嚨有異物堵塞。 剛吃完抗生素后就沒(méi)事 希望能介紹一點(diǎn)中藥或中成藥，還有平日的食療注意情況，例如介紹什么花可以沖，多吃什么水果，煲什么藥材的湯等。謝謝~ 化驗(yàn)、檢查結(jié)果：河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院耳鼻喉科葛俊恒：根據(jù)您提供的資料，應(yīng)該是慢性咽喉炎。中成藥：西瓜霜含片、新癀片、咽立爽、金嗓利咽丸等。水果如蘋果、梨、獼猴桃等酸甜水果較好。沖水喝：金銀花、麥冬、胖大海。希望回答的問(wèn)題對(duì)你有所幫助。2009年11月21日10206
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黃東海主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 慢性咽喉炎病人可輔以下列食療方法： 1、糖漬海帶 取海帶300克，白糖適量。將海帶洗凈，切絲，用沸水燙一下?lián)瞥?，加適量白糖腌3日，佐餐。 2、蜂蜜茶 取茶葉、蜂蜜各適量。將茶葉用小紗布袋裝好，置于杯中，用沸水泡茶，涼后加蜂蜜攪勻，每隔半小時(shí)，用此溶液漱口并咽下，見效后連用3日。 3、麻油蛋湯 取雞蛋一只，麻油適量。將雞蛋打入杯中，加麻油攪勻，沖入沸水約200毫升，趁熱緩緩飲下，以清晨空腹為宜。 4、橄欖茶 取橄欖兩枚，綠茶1克。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。 5、蜂蜜藕汁 取鮮藕，蜂蜜各適量。將鮮藕絞汁100毫升，加蜂蜜調(diào)勻飲服，每日1次，連服數(shù)日。 6、黃瓜霜 取成熟大老黃瓜一條，取明礬適量。將老黃瓜切開頂端，挖去瓜瓤和瓜籽，填滿明礬，仍以原蓋蓋上，用竹簽插牢，用繩拴住瓜體，掛在陰涼通風(fēng)處。數(shù)天后，瓜上出現(xiàn)一層白霜，用潔凈的鵝毛輕輕掃下，裝入瓶中備用。需要時(shí)用筆管將黃瓜霜吹于咽喉部。慢性咽喉炎飲食調(diào)養(yǎng)法: 1．蘿卜蜂蜜汁：生白蘿卜2斤，洗凈絞取汁液，加入蜂蜜適量拌勻，當(dāng)飲料慢咽慢飲，一日十?dāng)?shù)次，連飲5天以上。對(duì)慢性咽喉炎效果好。 2．橄欖冰糖飲：生橄欖15枚打碎，與冰糖30克，加水800毫升，煎取500毫升，代飲料慢咽慢飲。連飲一周以上，對(duì)慢性咽喉炎有效。 3．臘梅花茶：臘梅花（干品）6克，沸水沖泡，代茶慢咽細(xì)飲，連飲半月治慢性咽炎。 4．甘麥大棗湯：生甘草9克、小麥10克、大棗5枚，厚樸10克、制半夏10克、蘇梗10克，共煎水，一日分3次服完，連服一周。治慢性咽炎、咽部異物感。 5．玫瑰花飲：玫瑰花、佛手、厚樸、制半夏、蘇梗各10克、玄參、麥冬各20克、桔梗6克、生甘草6克煎水，代茶飲，一日一劑，慢咽慢飲，連飲一周，治慢性咽炎、咽部異物感。 6．洋參蟬衣湯：西洋參6克切成薄片，蟬衣6克，一齊放入杯中，沖入白開水，泡15分鐘后開始飲用，細(xì)咽慢飲。干后再?zèng)_入開水，從早喝到晚，連飲一周以上，治慢性喉炎聲音嘶啞。 7．青果大海茶：藏青果3個(gè)、胖大海1枚，沸水沖泡，代茶頻頻少飲細(xì)咽，連飲一周以上，治慢性喉炎喉癢干咳。2009年07月23日49955
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賈力副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 隨著交往的增多，疾病的種類也在變化，只要看看藥品廣告就可以了解疾病的流行譜。其中慢性咽炎也變成了文明病之一，許多的白領(lǐng)對(duì)此很是苦惱，整天藥不離手，水也喝了不少，咽炎還是不見好，究竟是什么原因呢？ 1.說(shuō)話過(guò)多 說(shuō)話過(guò)多，聲帶過(guò)度疲勞，局部充血，炎癥久不消退，所以咽炎纏綿難愈。故而在能少說(shuō)話的時(shí)候要少說(shuō)，給身體、聲帶、咽喉一個(gè)休息的機(jī)會(huì)。同時(shí)中醫(yī)講言多傷氣，人就活這口氣，提前透支，到老了就有體會(huì)了。當(dāng)然少數(shù)先天稟賦強(qiáng)的人除外。 2. 藥物不當(dāng) 目前治療慢性咽炎的藥物以中藥居多，基本是屬于清熱解毒、清熱養(yǎng)陰之類的，即便是西藥、保健品等也加用了薄荷等清涼的成分。許多人覺(jué)得用了當(dāng)時(shí)有效，但停藥復(fù)發(fā)，就是屬于選藥不當(dāng)?shù)木壒?。中醫(yī)講“血”得溫則行，得寒則凝，清熱藥、養(yǎng)陰藥多屬寒涼之品，服用多了只會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不佳，咽喉局部充血加重，咽炎久治不愈就不奇怪了。所以選用何種藥物治療咽炎，最好請(qǐng)正規(guī)的中醫(yī)大夫定奪。 3. 飲食不忌 現(xiàn)代人喜歡吃辛辣食物（準(zhǔn)備單獨(dú)一篇文章闡述原因），加之煙酒、冷飲的刺激，均產(chǎn)生了類似說(shuō)話過(guò)多、藥物不當(dāng)?shù)淖饔?。所以要治療咽炎，忌口是必要的?4. 衣著失當(dāng) 職場(chǎng)的需要，許多人即便在寒冷的季節(jié)也穿的很少，或者夏天在溫度偏低的空調(diào)房間工作，也許沒(méi)有覺(jué)得冷。但中醫(yī)講形寒飲冷則傷肺，喉屬肺，肺屬金，金實(shí)則不鳴，金破也不鳴。所以慢性咽炎與衣服的多少也是有關(guān)的。 啰嗦了許多，實(shí)質(zhì)上想說(shuō)明慢性咽炎與局部的充血緊密相關(guān)，所以要徹底治療該病，就需要改善咽喉部的血液循環(huán)，具體的方法就不細(xì)說(shuō)了，諸位朋友應(yīng)該能領(lǐng)悟了。2008年12月13日43497
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