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周曉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胸外科 隨著中國進入老年化社會，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率也逐漸升高。據統(tǒng)計：在全球范圍內，慢阻肺患者達 3.84 億，每年約有300萬人死于此病。中國40歲以上人中慢阻肺罹患率達13.4%。50歲以上達15.5%。 慢阻肺只能控制，但不能治愈。許多患者由于沒有正規(guī)的治療，癥狀逐漸加重。 慢阻肺按癥狀可以分為1-4級。 1級：可以沒有明顯的癥狀，或者是輕微癥狀，如慢性咳嗽、咳痰。 2級：有明顯的慢性咳嗽、咳痰的癥狀。 3級：除了慢性咳嗽、咳痰以外還可以出現(xiàn)呼吸困難。 4級：病人呼吸困難非常嚴重，輕微活動（穿衣、吃飯）就呼吸困難，有的患者甚至休息時都感覺呼吸困難。 慢阻肺嚴重的影響了患者的生活質量，給患者及家屬帶來了很大的負擔。 那么慢阻肺患者該怎樣才能改善肺功能呢？ 1、深呼吸 深呼吸可以鍛煉膈肌，提高胸廓的順應性，增加肺活量，改善呼吸困難。 2、腹式呼吸 慢阻肺患者肺功能差，胸廓活動受限制，可以使用腹式呼吸來代償。 3、吹氣球 吹氣球同樣可以鍛煉肺功能，增加肺的順應性。而且方便、簡單，隨時都可以鍛煉。 4、爬樓梯 爬樓梯不僅可以鍛煉肺功能，也可以鍛煉心臟功能。對于肺功能2-3級的患者適用。爬樓梯時應避免速度過快，應以身體無明顯不適為宜。鍛煉也應循序漸進，一口氣爬3層樓即可達標。 5、咳嗽、咳痰 加強自主咳嗽、咳痰對于慢阻肺患者非常重要。應當有意識的咳嗽、咳痰，而不是有痰的時候才咳嗽。痰液會阻塞氣管、支氣管，會進一步加重氣促。同時痰液也容易引起肺部感染而加重癥狀。 這幾個動作，可以改善患者的肺功能，能緩解癥狀?；颊邞鶕约旱纳眢w狀態(tài)選擇適當的方式來鍛煉。2020年12月20日
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謝軍主治醫(yī)師 安康市中心醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科一病區(qū) 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,慢阻肺)是我國乃至全球呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病,目前在疾病死因排名中占第4位。給社會、家庭帶來了沉重的經濟負擔和社會負擔。除戒煙,長期氧療被證實是唯一能降低 慢阻肺病死率的治療方法,是慢阻肺穩(wěn)定期患者治療的重大革命。但氧氣其實如同一種常用的藥物，對氧氣的應用必須要注意斟酌，供氧不足和過度氧療對患者都是一種傷害。 一.缺氧的臨床表現(xiàn)1、組織缺氧癥狀與缺氧組織器官和局部血液循環(huán)有關。組和器官的缺氧常常表現(xiàn)為其功能的衰竭。 2、腦組織缺氧首先表現(xiàn)為短期記憶力的喪失，然后是欣快感和判斷力受損。精神運動功能障礙和更嚴重的腦缺氧引發(fā)腦水腫，可威脅生命。 3、消化道組織缺氧表現(xiàn)為胃腸蠕動減少和胃液酸堿度的改變等。 二.慢阻肺患者氧療的指征和目標慢阻肺穩(wěn)定期患者進行長期家庭氧療的具體指征： ● PaO2≤55 mmHg或動脈血氧飽和度（SaO2）≤88%，有或無高碳酸血癥； ● PaO2為55~60 mmHg或SaO20.55）。 長期氧療一般是經鼻導管吸入氧氣，流量1.0~2.0 L/min，每日吸氧持續(xù)時間>15h。 長期氧療的目標是使患者在海平面水平靜息狀態(tài)下達到PaO2≥60mmHg和/或使SaO2升至90%，這樣才可維持重要器官的功能，保證周圍組織的氧氣供應。慢性呼吸衰竭的患者進行長期氧療可以提高靜息狀態(tài)下嚴重低氧血癥患者的生存率。 三.慢阻肺氧療過程中常見誤區(qū)長期吸氧容易成癮 很多慢阻肺的患者都認為長期吸氧會導致氧氣成癮，一旦吸氧之后便離不開氧氣了，其實并沒有任何的資料可以表明長期吸氧會成癮。慢阻肺的患者離不開氧，根本原因就是肺功能較差，無法進行正常的通氣功能，必須要通過吸氧才能夠維持呼吸，若長期缺氧會導致肺功能急劇下降。 不喘不吸氧 慢阻肺患者在氧療過程中最大的誤區(qū)就是不喘不吸氧，這種做法會對身體造成影響。進行吸氧治療的主要目的就是緩解患者的癥狀，能夠防止病情加劇緩解肺功能，防止肺功能下降。所以對于慢阻肺的患者來說，無論是病情發(fā)作期還是穩(wěn)定期，無論有沒有喘息癥狀都必須要進行吸氧治療，保證肺內的氧氣充足。 吸氧的流量和濃度越高越好 高濃度吸氧可以對肺臟和其他器官造成損害。除了肺部危害外，短期高濃度吸氧可以引起中樞神經系統(tǒng)中毒；高氧還可以導致早產兒晶狀體纖維化，視網膜病變等。慢阻肺急性加重期的患者使用高濃度氧療，高碳酸血癥的風險會明顯增加，甚至會因抑制呼吸中樞而出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。所以對于慢阻肺的患者吸氧必須要嚴格控制的氧流量，合理氧療。 四.慢阻肺患者氧療注意事項注意用氧的安全性：供氧裝置應該有防震、防油、防火、防熱的簡單處理。氧氣瓶搬運時要避免撞擊防止爆炸;氧氣瓶應當放置在陰涼處，遠離明火、熱源如暖氣片等。做家庭氧療的室內嚴禁吸煙。 預防感染：供氧裝置、給氧器具和濕化裝置包括鼻導管、鼻塞和濕化瓶等均應定期消毒，專人使用。 重視濕化：濕化瓶加入蒸餾水來增加呼吸道內的溫度和濕度，平時裝置需要定期清洗消毒，鼻塞、輸氧導管需要注意檢查有無分泌物堵塞，及時更換，來保證安全的家庭氧療。 氧氣不能用盡：氧氣瓶內的氧氣不能用盡，以防再充氣時灰塵等雜質進入瓶內引起爆炸。 做好氧療日志：其中包括氧療時間、氧流量、氧療后的癥狀變化，定期前往醫(yī)院檢查。 慢阻肺患者的氧療須嚴格遵循氧療處方，包括明確開始實施氧療的指征、氧濃度或氧流量、持續(xù)吸氧的時間、預期目標、氧療效果隨訪和評估，并注意氧療不當可能發(fā)生的不良反應，使氧療充分發(fā)揮其有益的治療作用，避免氧療不當引起的各種明顯的或是潛在的不良反應。2020年12月07日2535
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謝軍主治醫(yī)師 安康市中心醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科一病區(qū) 慢阻肺是老年人呼吸系統(tǒng)中的常見病多發(fā)病，特別在冬季與初春季節(jié)氣候變化劇烈、氣溫驟降時，最近天氣轉冷，最容易因上呼吸道感染而反復發(fā)作，使病情加重，出現(xiàn)咳嗽氣喘、痰多胸悶、睡臥不安等癥狀,給老年人的生活帶來諸多困難。 01、氣候驟變?yōu)槭裁磿l(fā)慢阻肺？氣候忽冷忽熱，晝夜溫差大，對于慢阻肺患者均是危險因素，其主要原因： 1、慢阻肺患者多體弱抵抗力低，氣溫下降可使上呼吸道黏膜血管產生反射性收縮，氣道缺血，氣道防御力下降，有利于空氣中或者原來存在于呼吸道的病原體入侵。 2、慢阻肺患者多有黏膜上皮的纖毛運動功能障礙，其凈化清掃作用減弱，存在于上呼吸道黏膜的細菌或病菌便會乘機侵入黏膜上皮細胞而生長繁殖，產生毒素，引起上呼吸道感染癥狀，重者可引發(fā)肺部感染，使病情惡化。 3、部分慢阻肺患者自主神經功能失調，副交感神經功能亢進，氣道反應性較正常人增強，寒冷刺激可使支氣管平滑肌痙攣收縮，氣道阻力增加，氣流受限，導致慢阻肺患者病情加劇，患者感到呼吸不暢。 4.秋冬季節(jié)空氣中的粉塵等有害顆粒增多，容易引發(fā)感冒、咳嗽，使老慢支復發(fā)或加重。 02、預防措施冬季是慢阻肺的多發(fā)季節(jié)，是患者最難熬的季節(jié)。因此，慢阻肺患者一年四季，特別是冬天和早春，要注意： 01、戒煙及避免吸入空氣中的有害顆粒。 吸煙包括吸二手煙是影響慢阻肺發(fā)病、進展的最主要因素，所以患有慢阻肺的病人必須堅決戒煙。另一方面，冬季霧霾天比較多，霧霾中的有害顆粒，特別是PM2.5對呼吸道危害較大，所以在霧霾天氣或者空氣質量不佳的時候，盡量不要出門。室內要保持一定溫度、濕度和清潔度，這樣有利于保持健康。 02、積極預防感冒等上呼吸道疾病 感冒等上呼吸道疾病很容易誘發(fā)“慢阻肺”急性加重，所以需要積極預防各類上呼吸道疾病。首先我們需要注意手衛(wèi)生。平時勤洗手，避免未洗手觸摸鼻腔及口唇部；注意保暖，外出添加衣物；其次，適度鍛煉，但要避免較早晨起外出鍛煉；注意室內通風，晨起后打開窗戶通風，時間不宜過長。最后保持室內一定濕度，如在空調房可使用加濕器。在冬春呼吸道傳染病流行時，不要到人多擁擠的公共場所去，減少感染機會。一旦患了感冒等上呼吸道疾病需要及時就醫(yī)，避免誘發(fā)慢阻肺的急性加重。 03、注意合理飲食 慢阻肺患者應當適當增加高蛋白飲食，增強體質。秋冬季節(jié)應當適量進食一些高熱量的肉類食品，如羊肉等，同時應經常食用當季的新鮮蔬菜水果，補充維生素C。正餐進食量不足時，應安排少食多餐，避免在餐前和進餐時過多飲水。餐后避免平臥，有利于消化。腹脹的病人應進軟食，細嚼慢咽。避免進食產氣食物，如汽水，啤酒、豆類、馬鈴薯和胡蘿卜等；避免易引起便秘的食物，如：油煎食物、干果、堅果等。 04、藥物預防 慢阻肺患者特別是肺功能分級較差的病人需要長期吸入藥物維持治療，這些吸入藥物包括支氣管擴張劑和吸入激素，能起到抗炎平喘的功效，秋冬季節(jié)不能自行停藥，需要規(guī)范吸入治療預防疾病復發(fā)或加重。另一方面，秋冬節(jié)可以接種流感疫苗或肺炎疫苗，預防呼吸道感染引起的慢阻肺的發(fā)生。2020年11月26日1666
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耿宏偉主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 呼吸科 關于慢阻肺的那些事兒——19問全面解讀！ 慢性呼吸系統(tǒng)疾?。ㄖ饕獮槁璺危┖托哪X血管病、惡性腫瘤、糖尿病被世界衛(wèi)生組織并稱為‘四大慢病”，而慢阻肺也是“人類死亡的第四大致死病因”，僅次于心臟病、腦卒中、急性肺部感染。 慢阻肺在我國具有高患病率、高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、高經濟負擔率以及低知曉率的“五高一低”的現(xiàn)狀，不僅死亡率居世界各國之首，40歲及以上人群慢阻肺患病率也是全球之最，而且這個患病數據這些年來有增無減。 由王辰院士團隊完成并于2018年4月發(fā)表在國際權威雜志《柳葉刀》上的首項“中國成人肺部健康研究”大規(guī)模人群研究結果顯示，我國慢阻肺患者已經約1億人，40歲以上人群患病率13.7%，短短十余年間（2002-2015）患病率激增67%，成為僅次于高血壓、糖尿病的中國第三大常見慢性病。 王辰院士同時指出，我國當前對呼吸疾病的防控體系與能力建設嚴重不足，在公眾認識、衛(wèi)生政策、業(yè)界能力等方面，遠遠落后于高血壓、糖尿病的防治，成為“四大慢病”防控的突出短板，亟須政府、衛(wèi)生界及公眾提高對慢阻肺防控的重視，盡早采取綜合性防控策略，以降低慢阻肺對人群健康的影響。 秋冬季節(jié)又要來了，氣候突然變冷的時候謹防慢阻肺發(fā)作或急性加重。 所以，提高老百姓對慢阻肺的認識，積極預防，接受早診斷、早干預、早治療刻不容緩。為此，本文將以問答的形式來解答進行科普慢阻肺的知識，以便能讓基層醫(yī)生和更多普通百姓更容易理解，同時也提出幾點目前尚無明確定論的探索看法，共同交流。 1 什么是慢阻肺？ 慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺，英文簡稱COPD），根據2018年版慢性阻塞性肺疾病全球創(chuàng)議（GOLD）的更新定義，慢阻肺是一種常見的、可以預防和治療的疾病，其特征是持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限，原因是氣道和／肺泡異常、通常與顯著暴露于毒性顆粒和氣體相關。 慢阻肺最常見是由慢性支氣管炎和（或）肺氣腫發(fā)展而來，進一步發(fā)展為肺心病、呼吸衰竭、肺性腦病及出現(xiàn)全身各系統(tǒng)并發(fā)癥的常見慢性疾病。吸煙是慢性支氣管炎、慢阻肺發(fā)生最主要的原因，感染是其發(fā)生、發(fā)展的重要影響因素，缺氧是慢阻肺出現(xiàn)肺心病等多種相關并發(fā)癥的最重要因素。 2 慢阻肺的主要臨床癥狀是什么？ 長期、反復、逐漸加重的咳嗽、咳痰（也可無咳痰），氣短、呼吸困難，喘息和胸悶，其中，逐年進行性加重的氣短或呼吸困難是慢阻肺的標志性癥狀。 ■ 慢性咳嗽 慢阻肺最早出現(xiàn)的臨床癥狀，隨病程發(fā)展可終身不愈，常以晨間咳嗽更為明顯，夜間有陣咳或排痰。當氣道嚴重阻塞，通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽。 ■ 咳痰 一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。 ■ 氣短或呼吸困難 早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常生活甚至休息時也感到氣短，但由于個體差異常，部分人可耐受，部分患者特別是重度患者或急性加重時不僅出現(xiàn)喘息和胸悶，還可以出現(xiàn)疲乏、消瘦、焦慮、體重下降、食欲減退等其他非典型癥狀。 3 所有反復咳嗽、咳痰的患者都會發(fā)展為慢阻肺嗎？ 當患者有咳嗽、咳痰或呼吸困難癥狀和（或）疾病危險因素接觸史時，應考慮慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于氣流受限許多年存在，但不是所有具有咳嗽、咳痰癥狀的患者都會發(fā)展為慢阻肺。要明確診斷慢阻肺，則需要進行肺功能檢查。 4 肺功能檢查證實出現(xiàn)持續(xù)氣流受限的患者都屬于慢阻肺嗎？ 我們都知道，所謂“金標準”就是指當前臨床醫(yī)學界公認的最可靠、最準確、最好的診斷方法，例如，組織病理活檢是診斷癌癥的金標準，痰找到結核桿菌是診斷結核的金標準，也就是因為這樣，“金標準”給人的感覺就是只要滿足這個條件就一定符合這個結論。 有些大專家演講時也是經常說“FEV1/FVC 比值（即一秒率）2020年11月23日2434
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曹彧副主任醫(yī)師 世紀壇醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 慢阻肺的病人呢，其實我們呃，首先我們應該在醫(yī)生的指導下進行明確的診斷，然后在醫(yī)生的指導下呢啊進行系統(tǒng)的用藥，在這個呃，除了醫(yī)院的一些治療之外呢，我們呃自己呢，其實也可以做一些呃工作，首先第一我們要找到這個慢阻肺引起我們慢阻肺的主要的原因呃，如果說是這個主要是吸煙的原因呢，那我們首先第一要戒煙，這是我們自我治療最好的辦法，也是最省錢的辦法，第二呢，就是我們可以呃做這個適當的呃，運動不是說慢阻肺的病人就不能運動，但是呢，慢阻肺的病人運動呢，呃，我們一定要量力而行，我們決不是說讓曼祖對所有的病人都去跑步，那我們能做什么，就做什么，比如說我呃是比較重的慢阻肺的病人。 我只能在家里面活動或者說完全離不開心眼兒，我們可以完全可以在家里面首先買一個制氧機，然后呢接一個比較長的這個吸氧管我們在吸氧的情況下，可以在家里面呃，這個適當的運動，而且這運動量呢，是要逐漸的增加，比如今天呢，我只能走這個100部沒關系，那明天呢，我們可能就走110步后天呢，我可能累了啊，也走110步也沒關系，那大后天呢，可能就走120步，慢慢的逐漸的在不增加自己的呃，非常呃，嚴重的癥狀的情況下逐漸的增加，這個運動，這樣對我們2020年11月03日1361
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 中國人口老齡日益嚴峻，慢性阻塞性肺病已經成為威脅中國人生存和生活質量的四大慢性病之一。據統(tǒng)計，目前中國慢阻肺患病人口達9000萬，也就是說14-15個人當中就有一個人受慢阻肺困擾，我國40歲以上的人群中患病率高達8.2%。迄今為止，慢阻肺仍無法通過藥物徹底根治，事實上，除了肺移植，慢阻肺病人無法擺脫藥物而保持癥狀的長久不發(fā)作。 慢阻肺多見于長期吸煙者或者長期接觸粉塵、煙霧、有害顆?；蛴泻怏w的人群中，多于中年以后發(fā)病，癥狀好發(fā)于秋冬寒冷季節(jié)，常有反復呼吸道感染及急性加重，隨著年齡增長，疾病的發(fā)展，急性發(fā)作會越重越頻繁，導致肺功能急劇下降，甚至心肺功能衰竭。天氣漸涼，秋冬來臨，慢阻肺病人如何安然渡過秋冬季節(jié)？2020年10月17日1327
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賈新華主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 肺病科 COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，現(xiàn)在越來越多的人接受家庭氧療，家庭氧療可以使患者保持正常的生活，提高生活質量。一、氧療的作用： 1.改善組織缺氧，減少高通氣量； 2.減少心臟負擔； 3.維持心、腦、腎等重要器官的功能； 4.糾正無氧代謝所致的酸中毒； 5.減少缺氧對細胞膜的損傷。二、氧療的原則和注意事項： 1.持續(xù)低流量給氧，流量應在1.5-2.5L/min； 2.長期持續(xù)氧療，即每天>15小時，對于COPD患者，特別是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者必須長期持續(xù)氧療（包括夜間），這樣有利于降低肺動脈壓，減輕右心負荷。三、注意事項： 1.注意吸氧濃度不超過30％； 2.注意氧氣裝置正確安裝及安全用氧。檢查氧氣裝置管有無扭曲、阻塞，氧氣裝置有無漏氣，氧氣流量浮標是否到位準確；給氧時先經水濕潤，濕潤60％以上為宜；溫度過高或過低會對器官黏膜產生刺激，溫度以37度為宜；用氧時注意防熱、防火、防震；使用氧氣筒時隨時查看氧氣的壓力，壓力過小時應換瓶。2020年10月05日2414
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曹彧副主任醫(yī)師 世紀壇醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 慢阻肺的癥狀曹郁，北京世紀壇醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任，擅長慢阻肺，肺氣腫，哮喘，老慢支等呼吸系統(tǒng)疾病，慢阻肺的癥狀呢，就和哮喘呢，有一些這個不太一樣的，呃情況啊，首先我們慢阻肺呢，一般是在這個慢性支氣管炎的基礎上發(fā)展起來的，因此呢，很多慢阻肺的病人呢，我們仔細回憶一下，他會有一段時間的一個慢性咳嗽的病史，而且這個慢性咳嗽呢，一般以冬季，呃，這個受涼以后，感冒以后，呃為多發(fā)，而且這個他的咳嗽呢，一般除了有呃咳嗽之外呢，呃多數都和沒有咳嗽咳痰，呃痰呢，呃也多數有這個黃黃痰的情況，如果說慢性咳嗽咳痰的情況沒有得到及時的糾正的話，那他這個病人很可能就逐漸發(fā)。 展成這個，呃，出現(xiàn)喘息的情況，呃出現(xiàn)喘息的情況，我們也叫慢阻肺，呃，這個時候呢，我們到醫(yī)院來需要做一個肺功能，如果出現(xiàn)這個肺功能的這個呃下降，和你同齡人相比呢，有明顯下降的話呢，這個就是明確診斷是慢阻肺了，另外一個呢，慢阻肺的特點呢，就是呃多數病人是有一個吸煙的病史，呃，如果說呃，患者沒有明顯的吸煙病史，一般呢，也是有一個吸二手煙的一個病史，呃，多數情況下都有合并這個病史，呃再有一個特點呢，就是說他這發(fā)病年齡一般說是相對來說是中年或2020年09月30日1453
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耿宏偉主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 呼吸科 縮唇呼吸通俗來講，經鼻吸氣，吸氣的時候把肚子鼓起來，吐氣的時候肚子往回縮，同時把嘴唇撅起來，做成縮唇呼吸狀（類似于吹口哨的嘴型），緩慢呼氣，這樣也是最節(jié)能的呼吸方式。吸氣與呼氣的比例為1：2，逐漸延長至1：3或1：4，也就是吸氣的時候心里默數1、2，呼氣時在心里默數3、4、5、6，逐漸延長到7、8。 縮唇呼吸相當于用一個小木頭把氣道撐起來 慢阻肺患者存在一個問題，早期氣道陷閉，小氣道塌陷。正常人是從氣道直接吐氣，而慢阻肺患者在吐氣的時候，氣吐不干凈，肺里殘余了大量的廢氣，無法排出，縮唇呼吸就相當于增加呼氣末正壓，通俗來講就是用一個小木頭把氣道撐起來，不讓氣道陷閉，讓氣體排出。 正常人氣道 把慢阻肺患者的氣道撐起來 慢阻肺患者呼吸功能差 慢阻肺患者的肺功能可能相當于正常的1/3或者1/4，甚至更差，也就是說慢阻肺患者吸一口氣只有正常人的1/3或者1/4，氧氣不夠怎么辦？所以這種病人就會拼命地喘氣，因為一口氣不夠足，只吸進了正常人的一部分氧氣進來。就像是一個裝滿水的瓶子，如果倒掉大部分水，剩下5%，再倒進來95%新鮮的水，而對于慢阻肺患者來講，基本上是倒掉1/3，再進1/3，這瓶水就很難混合出新鮮的水。 讓慢阻肺患者盡量把肺里的廢氣排出去的時候，下一口吸進來富含氧的空氣就會增多，不至于那么呼吸困難。相當于人在越吸不到氣的時候，呼吸頻率會加快，因為氧氣不夠，但是心臟、大腦等重要臟器都需要氧氣。比如在平原地區(qū)喘一口氣，到高原地區(qū)可能要喘兩三口氣，所以會感到呼吸困難，對于慢阻肺患者來說也是這樣。 還可鍛煉呼吸肌 慢阻肺患者通過縮唇呼吸調整了呼吸以后，同時他的呼吸肌也得到了鍛煉，膈肌是最大的呼吸肌，對于膈肌功能特別差的患者，還會有專門的吸氣肌訓練來訓練膈肌，讓膈肌功能增強，在膈肌活動度增加以后，患者吸入新鮮的空氣就會增多。增加肺泡內氣體排出，減少殘氣量，從而可以吸入更多的新鮮空氣，緩解缺氧癥狀。 總結 建議慢阻肺患者把縮唇呼吸養(yǎng)成一種習慣，不論是在走路的過程中，還是休息的時候，都想著要做縮唇呼吸，把這種呼吸模式貫穿于日常生活中。2020年08月04日11386
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 慢阻肺全稱慢性阻塞性肺病，英文縮寫COPD，它是呼吸系統(tǒng)最常見的慢性疾病，通常占呼吸科住院病人總數的60%-80%。我國有近1億慢性阻塞性肺病患者，與高血壓、糖尿病、冠心病并稱為四大慢性疾病。慢阻肺是世界上致人死亡的第四大死亡原因。 慢阻肺患者最常見癥狀是咳嗽、咳痰、氣喘，隨著病情的發(fā)展，肺功能逐漸下降，胸悶、氣喘加重，甚至稍動即喘。發(fā)展到后期會導致肺動脈壓力增高，持續(xù)肺動脈高壓會發(fā)展為肺源性心臟病，出現(xiàn)心功能衰竭。慢阻肺患者支氣管阻塞不可逆轉，當病情發(fā)展，肺功能逐漸下降時，會嚴重影響生活質量。目前還無法通過藥物和其他方法徹底治愈該病，治療的首要目標是保持病情的穩(wěn)定，盡量避免病情急性加重。 慢阻肺患者如何提高肺功能？2020年07月05日2418
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