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陳國強主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 連帶運動是面癱未完全恢復(fù)遺留下來的后遺癥，大多數(shù)患者常見的表現(xiàn)是每眨一次眼，嘴角就會跟著抽動一下，如果不眨眼，嘴角不會出現(xiàn)抽動，與情緒等因素?zé)o關(guān)，這種特點與面肌痙攣完全不同。面肌痙攣是面部自發(fā)性的不自主抽動，抽動一般成簇出現(xiàn)，很少是單一出現(xiàn)的。面肌痙攣患者面部無動作時也會出現(xiàn)抽動，這種特點與面癱后的“連帶運動”完全不同。面癱后遺癥的治療方式，面癱患者經(jīng)過正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科治療，絕大部分患者會很快恢復(fù)正常，如果超過1個月仍無明顯恢復(fù)者，需要考慮限期（在半年內(nèi)）接受“面神經(jīng)管減壓術(shù)”治療。將“水腫”的面神經(jīng)從狹窄的“面神經(jīng)管”部位充分解放出來，已利于面神經(jīng)的血運恢復(fù)，從而減輕、甚至避免面癱后遺癥的出現(xiàn)。2019年10月22日
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陳國強主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 有些患者嘴角跳但持續(xù)時間短，得過面癱疾病已治療好，不確定是否有面肌痙攣的可能。對于這樣的情況，可能是面癱后連帶運動。需要來醫(yī)院做一個肌電圖檢查確診，確診后再做進一步治療。面部肌肉不自主跳動，常見的情況有兩種：一種是面肌痙攣，還有一種是面癱后遺癥。面癱后遺癥往往在發(fā)生面癱后一段時間內(nèi)出現(xiàn)。對于面癱后遺癥需要進一步檢查明確面神經(jīng)損傷程度及面癱后遺癥情況后才能明確是否能夠手術(shù)，以及采取什么樣的手術(shù)方式。如果確診是面癱后連帶運動等后遺癥，目前沒有什么太好的方法，癥狀比較嚴重的患者可以局部注射肉毒素，或者面神經(jīng)分支部分切斷術(shù)。這些方法主要針對局部癥狀，對全身沒有什么太大的影響。而面肌痙攣治療方式是微創(chuàng)手術(shù)——微血管減壓術(shù)，可以在保留面神經(jīng)功能的前提下，治愈面肌痙攣。2019年09月18日4004
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崔文娟醫(yī)師 青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 腦病科 今天我們來講一下面癱的治療面癱呢，醫(yī)學(xué)上稱為面神經(jīng)麻痹主要的癥狀表現(xiàn)就是突然一側(cè)的眼瞼閉合不全。 鼻唇溝淺鼓腮漏氣。 這種情況一般就是面癱的表現(xiàn)，但是也是需要跟腦中風(fēng)引起的面癱相鑒別，這個是需要做個腦部的CT來檢查一下治療方面呢，主要是需要用改善循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物急性期呢，可以輸液治療，主要是可以用甲骨安注射液來營養(yǎng)神經(jīng)，同時口服甲鈷胺分散片，維生素B12等急性期還可以配合激素治療。 同時癥狀穩(wěn)定之后可以配合中醫(yī)的針灸治療。2019年09月14日19174
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鮮玉軍副主任醫(yī)師 西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 綜合內(nèi)科 面癱俗稱”吊斜風(fēng)”,”歪嘴巴”（貝爾麻痹）是面神經(jīng)功能異常導(dǎo)致的一側(cè)面肌突然無力或癱瘓。面神經(jīng)是支配面部肌肉的顱神經(jīng)，引起面癱的病因不明，可能與面神經(jīng)受病毒感染致局部神經(jīng)組織腫脹、神經(jīng)牽拉受壓或血循環(huán)等有關(guān)。 二、常見臨床癥狀：……三、如何預(yù)防：……四、積極醫(yī)治：患病后及時采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著。中醫(yī)依據(jù)辯證分型處以2019年08月29日1719
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王新宇副主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 中醫(yī)科 面癱患者在治療的某一階段會出現(xiàn)患側(cè)點變小的情況，呃，這種情況被很多醫(yī)生定義成大小臉引起病人非常呃，恐慌認為是一種道錯不能治愈那么大小臉是不是倒錯呢，其實完全不是這么回事兒，產(chǎn)生大小臉的值這個根本原因是患者的口角到眼角的距離變短，從視覺的效果上看是一種形成一種小臉的感覺那么產(chǎn)生小臉的原因是因為患者的肌肉功能不足，而病人又不加限制的運動或和說話這樣因為頰肌的過度收縮，使患者的口角上抬，從而形成這個口角和眼角的距離變小呃，形成大小點，那么這種情況通過嗯刺激改善相應(yīng)肌肉的功能，大小臉完全是可以治愈的。2019年08月19日1849
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陳國強主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 面癱根據(jù)發(fā)病部位分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱常見的病因是面神經(jīng)核上行通路任何部位受損均可引起，常見部位是內(nèi)囊，可能的病因有腦梗塞、腦出血或顱內(nèi)腫瘤等，中樞性面癱表現(xiàn)為顏面上部肌肉并不癱瘓，閉眼、揚眉、皺眉均正常，面下部肌肉出現(xiàn)癱瘓，病側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂、示齒動作時口角歪向健側(cè)。周圍性面神經(jīng)炎發(fā)病部位在面神經(jīng)核和面神經(jīng)，常見引起周圍性面癱的疾病有Bell面癱、耳帶狀皰疹病毒引起的面癱、顳骨骨折、腫瘤、中耳炎及手術(shù)損傷等，其中Bell面癱又稱急性特發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹，是一種原因不明的急性周圍性面癱。著涼、受風(fēng)等誘因引發(fā)神經(jīng)缺血、病毒感染等，造成供給面神經(jīng)營養(yǎng)的血管痙攣。周圍性面癱多在病灶同側(cè)全部面肌肉癱瘓、眼瞼不能充分閉合、口角下垂、抬眉受限、額紋變淺或消失、眉毛較健側(cè)低、瞼裂變大、眼淚時有外溢、示齒或笑時口角向健側(cè)牽引、口呈斜卵圓形、說話發(fā)音不清楚，吃飯挾食。2019年08月19日7196
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王曉松主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 面癱是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病、多發(fā)病，不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作困難或無法完成。面癱治療不及時或治療方法不當(dāng)可能會留下較為嚴重的后遺癥，如：連帶運動、鱷魚淚、面肌萎縮等，嚴重影響患者的日常生活和社會交往。一些藥物治療效果不佳或愈后復(fù)發(fā)的較重患者，往往需要微創(chuàng)減壓術(shù)治療才能恢復(fù)。面癱的治療方法主要包括保守治療法和手術(shù)治療，而界定手術(shù)和保守治療的依據(jù)主要是神經(jīng)電圖和肌電圖，因此就醫(yī)時是必須檢查項目。通常認為檢查時間是在面癱后21天左右，如果病情嚴重可提前至一周檢查，看看面神經(jīng)損傷情況。如果面神經(jīng)損傷超過90%以上，通過藥物治療完全恢復(fù)的可能性較小，應(yīng)及早行面神經(jīng)管微創(chuàng)減壓手術(shù)治療，有利于面癱的康復(fù)。2019年08月19日1912
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戴雙燕醫(yī)師 深圳市中醫(yī)院 針灸科 1、面神經(jīng)麻痹，又稱為“面癱”，俗稱“歪嘴風(fēng)”。主要與患者自身抵抗力下降，感受風(fēng)寒邪氣有關(guān)，主要表現(xiàn)皺眉無力，閉目不全，口角歪斜，口頰藏飯，喝水漏水，嚴重者伴有耳內(nèi)疼痛皰疹。對于面癱患者的治療，早期接受激素、營養(yǎng)神經(jīng)、針灸中藥治療，必要接受抗病毒治療，對患者的預(yù)后尤為重要。 2、面癱患者除了接受院內(nèi)治療外，還需要注意休息，不要熬夜開通宵夜車，不要吹風(fēng)著涼，保持心情舒暢。 3、飲食方面，少吃油膩辛辣刺激生冷食物，清淡飲食為主。 4、面癱的預(yù)后和面神經(jīng)損傷程度、個人體質(zhì)、年齡、個人習(xí)慣有關(guān)，面神經(jīng)損傷程度輕的，40歲以下的、身體素質(zhì)好的、無熬夜抽煙喝酒等習(xí)慣的，恢復(fù)較快，一般半月致一月可大致恢復(fù)正常。面神經(jīng)損傷重、年齡40歲以上、身體素質(zhì)一般或差、抽煙喝酒熬夜的，恢復(fù)較慢，短則數(shù)月，長則數(shù)年不愈。2019年08月16日3508
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