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孫彬副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經外科 耳朵疼痛可能是面癱的一種求救信號。有一些面癱的患者來就診的時候就說：”我這兩天耳朵后邊特別疼，甚至耳朵眼里邊也特別痛，隨后就出現這種嘴歪眼斜、眼睛閉不住、喝水刷牙時不時漏水這種情況?；颊邅砭驮\了以后我一看這個面容，就考慮這患者是得了一個面癱的癥狀。當然患者為什么會說他耳朵后邊會痛呢？其實這是一種面癱前的一種求救的信號，面癱是面神經遭受一些刺激或者是感染造成的。比如說常見的原因就是病毒性的感染或者是冷熱刺激造成這個面癱。如果患者是得這種病毒性的面神經炎，可能會這個病毒會侵犯到耳周圍，甚至耳朵周圍會長一些小小的皰疹。這些皰疹的話是非常疼痛的，所以說患者得了面癱以后，首先就讓人感覺耳朵周圍會特別疼，隨后出現這種面部的這種面癱的表現。所以說這個耳朵疼痛可能是這個面癱早期的一個癥狀，也是一種求救的信號。2023年06月06日
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杜科偉主治醫(yī)師 濟寧市中醫(yī)院 經方（五運六氣）門診 亨特麻痹也是一種臨床上常見的周圍性面癱，亨特麻痹（皰疹性面癱）主要是由潛伏在面神經膝狀神經節(jié)內的水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經，造成神經感染而引起的面神經麻痹，嚴重者還會導致耳聾、聲音嘶啞、眩暈甚至危及生命。其發(fā)病的主要原因是由疲勞乏力、失眠等多種因素刺激，導致抵抗力下降，抗病能力降低，進而誘發(fā)病毒感染。該疾病通常表現為劇烈的耳周疼痛，眩暈，面部表情肌肉癱瘓三大臨床癥狀，有時耳道內或耳后有皰疹。西醫(yī)治療一般使用抗病毒藥，B族維生素和糖皮質激素類藥物。同時積極穩(wěn)定情緒，避免受涼吹風等。中醫(yī)治療一般急性期就需要在耳后刺血療法，能夠快速止痛，截斷疾病進展，再配合針刺以及中藥治療（總結了針對亨特麻痹的有效方劑），相較其他治療方法，此綜合療法（點刺出血+中藥+針刺）能夠提高患者療效。但是，不管哪種面癱一定要及時治療，有效治療時間越晚，越不容易恢復。注意：相同點：均出現一側額紋消失，同側眼瞼閉合不全，口角向另一側（健側）歪斜等癥狀。區(qū)別：（1）貝爾麻痹：一般受寒引起，中醫(yī)辨證為風寒襲絡證較多，相對亨特麻痹容易恢復。（2）亨特麻痹：一般免疫力降低容易誘發(fā)，中醫(yī)辨證為濕熱證較多，耳后疼痛較多，部分患者耳道或耳后出現皰疹。2023年05月18日284
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 功能神經外科 好的，我們再看一下這個問題啊，這個病的問題也很特殊，三年前德國面癱治好了，但是今年開始出現嘴角眼角的這么一個抽動，是面肌痙攣呢，還是面癱后遺癥呢？怎么確定好的啊？這個問題非常的好，這是我們的一些病人會出現的這么一個情況，我給您詳細的回答，您做好準備，呃，你記錄好啊，同時呢，我們其他的患者如果出現這種情況的話，也可以進行相應的對比。 第一呢，就是，呃，我們的面肌痙攣的抽動啊，嘴角眼角這樣的抽動啊，你當時得過面癱，那么面癱了之后會不會再出現抽動呢？會的，我們有一部分患者是會出現面癱的后遺癥，是會有抽動和跳動的，我們稱之為叫面癱后的連帶運動，什么意思呢？就是在面癱之后，我們臉部的一個運動會連帶著出現一些抽搐的這個癥狀啊，比方說我們眨眼的時候，最常見的就是眨眼的時候，嘴角會抽一下，眼睛會抽一下，但基本上都會有這樣的動作啊。第二呢，您的時間三年前斷過面癱，那我們這次再抽動還跟上次的面癱一定有關系嗎？啊，時間有點長，實話實說，所以不見得一定有關系，我們要來看一下，好吧，我要看一下你的癥狀，當然要看你現在抽的這個癥狀有多長時間啊，當然如果抽的時間確實比較長了啊，我們首先看一下這個抽動它。 是2022年11月25日50
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馬玥瑩主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 這個是不是剛剛問過了，舌尖上面有點麻，怎么回事，快半年了，結合您的年齡啊，以及有沒有就是相關的一個高危的因素，我們要排查一下有沒有這個頸椎和腦血管方面的問題，然后另外看看有沒有面癱的問題，有些患者他是有一個輕微的面癱，然后他的呃，舌頭的表現，嗯，他可能是會有一個舌肌局部的一個運動的障礙，這個不知道您自己能不能分辨，您可以伸舌頭看一下雙側是不是運動是對稱的，就是伸出舌尖來是不是朝前，如果是還有向一側偏的話，那可能就要考慮一個面神經的問題了，嗯，然后如果這個問題沒有的話，建議您去舌尖，舌頭本身的，舌體本身的問題的話，如果不是神經的問題，舌體的問題，建議您看一下口腔科。2022年11月14日106
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王成元主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 面部肌肉用力，耳朵有洞，聽力減弱。 這是面神經面癱的后遺癥，我們啊，你要是回去之后，可以找本書看看啊，面神經分很多分支。 其中在耳朵里頭有一個叫登骨基質。 就是說我們那個耳朵里啊，它有骨頭，叫鐙骨。 登。 這么個，這么個，相當一個馬蹄子一樣的，這個燈骨的底板叫燈骨。 登骨上面有一個小肌肉，叫鐙骨肌。 他這個聲音震動的時候，他燈的這個耳朵，這這個里頭傳導，但是你燈太狠了，不就是耳朵聲音太大了嗎？所以人體呢，它有一個減壓的裝置，就是哎，我外外面有肌肉抻著它，別蹬太狠，這個肌肉呢叫蹬骨肌。 其中他受誰管呢，練神經管。 所以說當面皮損傷之后呢，如果連動引起了它的聯動呢，它就經常這樣，咔吧咔吧咔吧，收縮收縮，你一閉眼的時候，誘發(fā)它的顫動，它就會形成耳朵這種。 這個有響聲。 所以但是這種辦法怎么辦呢，就是我們其實按理說你登五機制反射太敏感了，你是不是把它切斷就行了，對吧。 但這手術呢，怎么說呢，你想切斷它之后，本身它會聽灸過敏，就是說它本身是管聽力的一種，一種減壓裝置，你把它切斷了，它不減壓了，那就聽聲音啊，有可能聲音。 太大。 對吧，他他這2022年11月12日40
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