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楊喆主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 并非如此，腦梗死或腦出血后也會(huì)出現(xiàn)口眼歪斜，但這與我們今天說(shuō)的面癱還是有區(qū)別的，腦梗死或腦出血后出現(xiàn)的口眼歪斜是由于中樞性面神經(jīng)損傷所致，而面癱是周?chē)悦嫔窠?jīng)損傷造成，他們的差別是周?chē)悦姘c患側(cè)額紋是變淺或消失的，而中樞性面癱兩側(cè)額紋是對(duì)稱的。周?chē)缘拿姘c伸舌居中，中樞性的是歪斜的，腦中風(fēng)后引起的面癱，同時(shí)還伴有肢體功能的障礙，還可以通過(guò)做頭部CT與核磁，就能很好的對(duì)此作出區(qū)別。2022年09月08日
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姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣、梅杰綜合征、面癱后遺癥，都可以表現(xiàn)出眼皮抽搐，眼睛睜不開(kāi)的癥狀，導(dǎo)致很多人對(duì)這幾種疾病分不清楚，給患者帶來(lái)很多困擾。西安交大一附院顱底顱神經(jīng)疾病診療專家組將于2022年8月4日下午18:00在線上舉辦“嘴歪，臉抽，睜不開(kāi)眼，是面肌痙攣？梅杰綜合征？還是面癱后遺癥？”專題講座及義診活動(dòng)，屆時(shí)將為大家?guī)?lái)詳細(xì)解答，并進(jìn)行一對(duì)一遠(yuǎn)程義診，為患者制定個(gè)體化病的治療方案。講座要點(diǎn)面肌痙攣和面癱是一回事嗎？怎么區(qū)別？如何區(qū)別面肌痙攣、梅杰綜合征、面癱后遺癥（面肌聯(lián)動(dòng)癥）面部抽搐，眼皮跳的治療方法都有哪些？如何能徹底治愈面肌痙攣？顯微血管減壓手術(shù)治療面肌痙攣的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？線上講座及義診時(shí)間：2022年8月4日下午18:00平臺(tái)：姜海濤教授好大夫在線診室直播平臺(tái)專家：西安交大一附院顱底顱神經(jīng)疾病診療專家組姜海濤教授、王偉教授、李長(zhǎng)坤博士2022年07月26日737
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 臨床的興趣在于透過(guò)現(xiàn)象思考本質(zhì)，悟出了可能的本質(zhì)性的東西，便可以更好的指導(dǎo)臨床，創(chuàng)新治療，變臨床司空見(jiàn)慣的“不可能”為“可能”！1.為什么面肌痙攣往往以眼皮跳為首發(fā)癥狀？答案：因?yàn)橹溲圯喸鸭〉纳窠?jīng)纖維更多，被責(zé)任血管壓迫后影響的概率更大。2.破解“大小眼”之謎？面癱后的“大小眼”非常常見(jiàn)，90%以上，也可以看做是一種特殊的“連帶運(yùn)動(dòng)”，或是逆向“連帶運(yùn)動(dòng)”，即在做鼓氣動(dòng)作時(shí)，支配口、面頰部的神經(jīng)沖動(dòng)，通過(guò)神經(jīng)旁路形成短路，逆向傳導(dǎo)支支配眼輪匝肌的神經(jīng)，然后導(dǎo)致眼輪匝肌收縮，眼裂變小。治療：眼輪匝肌肉毒素適量。3.眼部自然恢復(fù)法？連帶運(yùn)動(dòng)如何預(yù)防？面癱越重，刺激越早，早期眼部越過(guò)量使勁閉合訓(xùn)練，可能神經(jīng)旁路短路形成越多，連帶運(yùn)動(dòng)越早，越嚴(yán)重。預(yù)防：1.晚刺激，2.早期以鼓氣、噘嘴、呲牙等面部主動(dòng)訓(xùn)練為主，鞏固弱勢(shì)神經(jīng)纖維，3.眼部自然恢復(fù)法：眼部慢、少量或正常（非用力）閉合日常動(dòng)作。版權(quán)所有，翻錄必究2022年06月01日1707
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丁偉副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 怎么判斷自己是否是面癱，那么面癱我前面講過(guò)了，就是面癱的癥狀，他方會(huì)就是眉毛，呃，抬不了，眼睛閉不上，嘴巴歪，然后吃東西的時(shí)候啊，那個(gè)飯啊，容易流在嘴巴里，呃，卡在這個(gè)齒齦溝這個(gè)地方吞不下去，甚至喝水的時(shí)候呢，嘴巴不能完全閉上，導(dǎo)致漏口水啊，這個(gè)是一個(gè)面癱的主要的癥狀，那么很多人呢，因?yàn)槊娌堪。且粋€(gè)很特殊的地方，很多人呢，不可能不停的照鏡子，而我們面部的肌肉呢，它又缺乏了一個(gè)叫本體感受器，就是說(shuō)平常我們看別人的時(shí)候，我們不會(huì)意識(shí)到自己的嘴巴和眼睛是在什么位置的，所以說(shuō)很多人一開(kāi)始癥狀輕微的時(shí)候，都意識(shí)不到自己的臉是歪的，或者嘴巴是歪的，早期的自頻有沒(méi)有面癱這個(gè)問(wèn)題啊，平常不大照鏡子的時(shí)候，他對(duì)面部的一個(gè)表情啊，其實(shí)自己也沒(méi)注意到，都是通過(guò)旁邊的朋友發(fā)現(xiàn)，哎，怎么提示他，誒，今天你怎么呃，這個(gè)嘴巴怎么稍微有點(diǎn)歪，笑起來(lái)的時(shí)候有點(diǎn)不對(duì)稱，這個(gè)時(shí)候他再去看鏡子的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)誒好像確實(shí)不對(duì)。 應(yīng)該不大一樣，那么這個(gè)時(shí)候呢，可能提示他可能有個(gè)面癱的一個(gè)早期的癥狀，那么這個(gè)時(shí)候通常伴有呢，他可能前幾天有點(diǎn)感冒，或者是晚上睡覺(jué)的時(shí)候吹了一下空調(diào)，吹冷風(fēng)啊，他可能會(huì)聯(lián)想到這些問(wèn)題，不要聽(tīng)信什么偏方2022年05月18日390
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杜秀玉主任醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)外科 ????我們?cè)谏钪薪?jīng)常會(huì)遇到急性面癱，就是老百姓所說(shuō)的“嘴歪眼斜”，在醫(yī)學(xué)上有個(gè)專業(yè)詞語(yǔ)，叫：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。下面為大家科普國(guó)內(nèi)最權(quán)威的診治指南。《中國(guó)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹診療指南》解讀???特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是常見(jiàn)的腦神經(jīng)單神經(jīng)病變，為面癱最常見(jiàn)的原因，國(guó)外報(bào)道發(fā)病率約為(11.5~53.3)/10萬(wàn)人。該病確切病因未明，可能與病毒感染或炎性反應(yīng)等有關(guān)。臨床特征為急性起病，多在3天左右達(dá)到高峰，表現(xiàn)為單側(cè)周?chē)悦姘c，無(wú)其他可識(shí)別的繼發(fā)原因。該病具有自限性，但早期合理的治療可以加快面癱的恢復(fù)，減少并發(fā)癥。任何年齡、季節(jié)均可發(fā)病。急性起病，病情多在3d左右達(dá)到高峰。臨床主要表現(xiàn)為單側(cè)周?chē)悦姘c，如受累側(cè)閉目、皺眉、鼓腮、示齒和閉唇無(wú)力，以及口角向?qū)?cè)歪斜;可伴有同側(cè)耳后疼痛或乳突壓痛。根據(jù)面神經(jīng)受累部位的不同，可伴有同側(cè)舌前2/3味覺(jué)消失、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、淚液和唾液分泌障礙。個(gè)別患者可出現(xiàn)口唇和頰部的不適感。當(dāng)出現(xiàn)瞬目減少、遲緩、閉目不攏時(shí)，可繼發(fā)同側(cè)角膜或結(jié)膜損傷。對(duì)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者不建議常規(guī)進(jìn)行化驗(yàn)、影像學(xué)和神經(jīng)電生理檢查。當(dāng)臨床需要判斷預(yù)后時(shí)，在某些情況下，神經(jīng)電生理檢測(cè)可提供一定幫助。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)面神經(jīng)復(fù)合肌肉動(dòng)作電位波幅降低，發(fā)病1~2周后針極肌電圖可見(jiàn)異常自發(fā)電位。面肌癱瘓較輕的患者，由于通?；謴?fù)較好，一般不必進(jìn)行電生理檢查。對(duì)于面肌完全癱瘓者，可以根據(jù)需要選擇是否行神經(jīng)電生理測(cè)定，在發(fā)病后1~2周進(jìn)行測(cè)定時(shí)，可能會(huì)對(duì)預(yù)后的判斷有一定指導(dǎo)意義。當(dāng)面神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定復(fù)合肌肉動(dòng)作電位波幅不足對(duì)側(cè)10%，針極肌電圖檢測(cè)不到自主收縮的電信號(hào)時(shí)，近半數(shù)患者恢復(fù)不佳。急性起病，通常?3d?左右達(dá)到高峰單側(cè)周?chē)悦姘c，伴或不伴耳后疼痛、舌前味覺(jué)減退、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、淚液或唾液分泌異常排除繼發(fā)原因在所有面神經(jīng)麻痹的患者中，70%左右為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，30%左右為其他病因所致，如吉蘭-巴雷綜合征、多發(fā)性硬化、結(jié)節(jié)病、Mobius?綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病、腦炎(真菌、病毒、細(xì)菌)?、人類免疫缺陷病毒感染、萊姆病、中耳炎、帶狀皰疹病毒感染、梅毒、腦干卒中、面神經(jīng)腫瘤、皮膚腫瘤、腮腺腫瘤以及面神經(jīng)外傷等。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不典型表現(xiàn)包括:雙側(cè)周?chē)悦姘c;既往有周?chē)悦姘c史，再次發(fā)生同側(cè)面癱;只有面神經(jīng)部分分支支配的肌肉無(wú)力;伴有其他腦神經(jīng)的受累或其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。對(duì)于發(fā)病3個(gè)月后面肌無(wú)力無(wú)明顯好轉(zhuǎn)甚至加重的患者，也有必要進(jìn)行神經(jīng)科或耳科?？频倪M(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)行磁共振成像或高分辨率CT?檢查。糖皮質(zhì)激素:對(duì)于所有無(wú)禁忌證的16歲以上患者，急性期盡早口服使用糖皮質(zhì)激素治療，可以促進(jìn)神經(jīng)損傷的盡快恢復(fù)，改善預(yù)后。通常選擇潑尼松或潑尼松龍口服，30~60mg/d，連用5d，之后于5d內(nèi)逐步減量至停用。發(fā)病3d后使用糖皮質(zhì)激素口服是否能夠獲益尚不明確。兒童特發(fā)性面神經(jīng)麻痹恢復(fù)通常較好，使用糖皮質(zhì)激素是否能夠獲益尚不明確;對(duì)于面肌癱瘓嚴(yán)重者，可以根據(jù)情況選擇?？共《局委?對(duì)于急性期的患者，可以根據(jù)情況盡早聯(lián)合使用抗病毒藥物和糖皮質(zhì)激素，可能會(huì)有獲益，特別是對(duì)于面肌無(wú)力嚴(yán)重或完全癱瘓者;但不建議單用抗病毒藥物治療?？共《舅幬锟梢赃x擇阿昔洛韋或伐西洛韋，如阿昔洛韋口服每次?0.2~0.4g,每日3~5次,或伐昔洛韋口服每次0.5~1.0g,每日2~3次?;?療程7~10d。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑:臨床上通常給予B族維生素，如甲鈷胺和維生素B1等。當(dāng)患者存在眼瞼閉合不全時(shí)，應(yīng)重視對(duì)患者眼部的保護(hù)。由于眼瞼閉合不攏、瞬目無(wú)力或動(dòng)作緩慢，導(dǎo)致異物容易進(jìn)入眼部，淚液分泌減少，使得角膜損傷或感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)眼科協(xié)助處理。建議根據(jù)情況選擇滴眼液或膏劑防止眼部干燥，合理使用眼罩保護(hù)，特別是在睡眠中眼瞼閉合不攏時(shí)尤為重要。關(guān)于外科手術(shù)行面神經(jīng)減壓的效果，目前研究尚無(wú)充分的證據(jù)支持有效，并且手術(shù)減壓有引起嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)減壓的時(shí)機(jī)、適應(yīng)證、風(fēng)險(xiǎn)和獲益仍不明確。可以盡早開(kāi)展面部肌肉康復(fù)治療。在國(guó)內(nèi)臨床上，經(jīng)常采用針灸和理療等方法來(lái)治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，但是不同的專家對(duì)針灸和理療的療效和時(shí)機(jī)尚持不同意見(jiàn)，還需要設(shè)計(jì)更加嚴(yán)格的大樣本臨床試驗(yàn)進(jìn)行證實(shí)。大多數(shù)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹預(yù)后良好。大部分患者在發(fā)病后2~4周開(kāi)始恢復(fù)，3~4?個(gè)月后完全恢復(fù)。在面肌完全麻痹的患者，即使未接受任何治療，仍有70%在發(fā)病6個(gè)月后也可以完全恢復(fù)。部分患者可遺留面肌無(wú)力、面肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)、面肌痙攣或鱷魚(yú)淚現(xiàn)象。參考文獻(xiàn)：[1]劉明生.中國(guó)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹診治指南[J].中華神經(jīng)科雜志,2016,49(02):84-86.2022年04月24日1192
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丁偉副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 什么是面癱，面癱呢，是我們臨床上呢，經(jīng)常碰到的一個(gè)一個(gè)疾病啊，大家對(duì)面癱呢，可能還不大了解，就是我簡(jiǎn)單的介紹一下，有些人就是早上起來(lái)突然發(fā)現(xiàn)，哎，自己有一側(cè)嘴巴有點(diǎn)歪了，甚至漱口的時(shí)候，那個(gè)嘴巴含不住水，哎，他在仔細(xì)的照鏡子，發(fā)現(xiàn)一側(cè)的眉毛不能動(dòng)啊，眼睛閉起來(lái)有點(diǎn)困難，甚至閉不上了，嘴巴有點(diǎn)歪啦，笑的時(shí)候嘴巴歪的更厲害啦，這些癥狀就是廣義上講呢，我們都可以稱之為面癱，那么我為了使大家了解的更清楚一點(diǎn)呢，我們可以打個(gè)比方，就是我們，呃，把面部的表情肌肉，呃，比如一個(gè)燈泡，那么這個(gè)面神經(jīng)呢，面部的神經(jīng)比如是一個(gè)電線，那么大腦呢，我們比如一個(gè)電源，也就是說(shuō)要大腦這個(gè)電源有電，電線是完整的，連續(xù)的，肌肉是有功能的，就是燈泡是好的情況下，這個(gè)燈泡才會(huì)亮，那么這個(gè)其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，如果說(shuō)大腦神經(jīng)或者肌肉本身任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，它都可以導(dǎo)致。 燈泡的不亮，也就是會(huì)造成這個(gè)面部的一個(gè)面癱的癥狀。2022年04月19日426
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣和面癱是一回事兒?jiǎn)幔?面肌痙攣容易出現(xiàn)斜眼歪斜現(xiàn)象，但跟面癱是完全不同的疾病，治療方式也是完全不同。那么怎么區(qū)別這兩個(gè)疾病呢？面癱就是面肌痙攣嗎？面癱和面肌痙攣都是面神經(jīng)的問(wèn)題，但二者是完全不同的疾病，治療方式也是不同。面癱是指面肌癱瘓，由于各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病灶，主要表現(xiàn)為面部表情肌運(yùn)動(dòng)障礙，如嘴歪、做表情時(shí)眉頭抬不起來(lái)、沒(méi)有額紋、眼瞼閉合不全、患側(cè)鼻唇溝變淺、嘴歪向健全的一側(cè)、不能鼓氣、喝水漏等癥狀。而面肌痙攣則是一種陣發(fā)性不自主的面肌肌肉抽動(dòng)和跳動(dòng)，通常先出現(xiàn)眼瞼的不自主跳動(dòng)，進(jìn)而發(fā)展到口角，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展到整個(gè)半側(cè)臉部。如果癥狀持續(xù)三個(gè)月，便可被診斷為面肌痙攣?？傊?，面癱是面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙，面部痙攣是肌肉陣發(fā)性的抽動(dòng)。面肌痙攣有哪些典型癥狀1、頻繁眨眼：絕大部分患者為單側(cè)發(fā)生，偶有雙側(cè)情況出現(xiàn)。2、持續(xù)的眼睛跳：面神經(jīng)受到血管壓迫的刺激，兩種肌肉同時(shí)興奮，就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)收縮，甚至痙攣或顫動(dòng)，眼皮就會(huì)不由自主地跳動(dòng)。3、面部抽搐：主要是支配面部肌肉運(yùn)動(dòng)的顴支面神經(jīng)異常沖動(dòng)引起面部頻繁抽動(dòng)。4、嘴角抽搐：主要是支配面部肌肉運(yùn)動(dòng)的頰支面神經(jīng)異常沖動(dòng)引起嘴角頻繁抽動(dòng)或歪斜，重者可累及頸肩肌肉。5、其他癥狀：少數(shù)患者在抽搐時(shí)伴有面部的輕度疼痛（稱為抽搐痛），個(gè)別患者還可伴有頭痛、病側(cè)耳鳴、耳聾。部分患者由于長(zhǎng)期抽搐可出現(xiàn)病側(cè)面肌無(wú)力、萎縮及舌前2/3味覺(jué)喪失。目前治療面肌痙攣的方法有不少，建議患者及時(shí)到院就診，如果久病不治會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)作，不能自愈。面肌痙攣怎么護(hù)理面肌痙攣患者主要病因就是因?yàn)轱B內(nèi)神經(jīng)血管與神經(jīng)發(fā)生騎跨導(dǎo)致，保守治療方法可以達(dá)到暫時(shí)控制異常跳動(dòng)的目的，但是容易復(fù)發(fā)。如果想要徹底達(dá)到根治的目的，還需解除神經(jīng)血管的壓迫。面肌痙攣除了要及時(shí)進(jìn)行權(quán)威的治療之外，日常的護(hù)理措施也是減緩發(fā)病的一個(gè)環(huán)節(jié)，可以采取以下護(hù)理方式：1、在面肌痙攣的護(hù)理方面要堅(jiān)持，護(hù)理本身就是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，只有堅(jiān)持了才能起到效果。2、患者的飲食要有規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)，均衡，吃含維生素B族的食物。3、患者日常生活中要保持充足的休息和睡眠時(shí)間。4、保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)。面肌痙攣的患者都知道，面肌痙攣心理越緊張病情越嚴(yán)重，所以生活中應(yīng)當(dāng)保持心情舒暢、平靜，忌沖動(dòng)、生氣、惱怒、精神緊張、激動(dòng)。?面癱如何做康復(fù)訓(xùn)練在配合治療的同時(shí)，日常生活中可以進(jìn)行面部肌肉鍛煉緩解不適。1、努嘴訓(xùn)練主要靠口輪匝肌收縮來(lái)完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力?？谳喸鸭』謴?fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。訓(xùn)練努嘴時(shí)同時(shí)訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運(yùn)動(dòng)功能。2、聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。有少數(shù)患者不會(huì)聳鼻運(yùn)動(dòng)，在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意往鼻子方向用力。3、抬眉訓(xùn)練抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)。在失用型、輕、中度病變型面癱中，枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)功能最容易恢復(fù)?？蓢诨颊呱咸峤?cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。4、鼓腮訓(xùn)練鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時(shí)，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練?；颊吣軌蜻M(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng)，說(shuō)明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。5、閉眼訓(xùn)練???閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開(kāi)始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。如果您生活中有關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病如“面癱、面癱后遺癥、面神經(jīng)炎、眼瞼痙攣、嘴歪眼斜、三叉神經(jīng)痛、腦病后遺癥、腦血管病、神經(jīng)損傷、脊髓損傷、等神經(jīng)系統(tǒng)疾病”或者想了解治療方法以及預(yù)防措施均可在線咨詢，收到您的反饋我會(huì)第一時(shí)間為您解答。2022年04月02日5339
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 如果某天早晨你一覺(jué)睡醒，突然發(fā)現(xiàn)自己的嘴巴歪了，眼閉不緊了。不要恐慌，不妨先試試以下幾個(gè)動(dòng)作，初步排除中樞性面癱的可能。1、單腳站立不傾斜2、蹲起順暢3、持握有力4、照鏡子發(fā)現(xiàn)面部歪斜如果你嘗試了以上動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)單腳站立、蹲起、持握都正常，只是有單純的面部癥狀，那么你很有可能得了周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹——也就是我們所說(shuō)的面癱。?這時(shí)的你可以回憶一下最近幾周是否感到持續(xù)疲憊？心理壓力過(guò)大？或是經(jīng)常在外應(yīng)酬、聚餐喝酒直到三更半夜？這些都可能是導(dǎo)致面癱的主要原因。接下你需要做的是——馬上去醫(yī)院就醫(yī)。面癱分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期，通常從發(fā)病當(dāng)天起到第7天為急性期，恢復(fù)期一般為1~3個(gè)月不等，接下來(lái)就是后遺癥期。因此發(fā)現(xiàn)面癱應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)早治療，避免造成難以恢復(fù)的后遺癥。如果您生活中有關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病如“面癱、面癱后遺癥、面神經(jīng)炎、眼瞼痙攣、嘴歪眼斜、三叉神經(jīng)痛、腦病后遺癥、腦血管病、神經(jīng)損傷、脊髓損傷、等神經(jīng)系統(tǒng)疾病”或者想了解治療方法以及預(yù)防措施均可在線咨詢，收到您的反饋我會(huì)第一時(shí)間為您解答。2022年03月24日1135
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 面癱的臨床表現(xiàn)有哪些？多表現(xiàn)為病側(cè)的面部出現(xiàn)了面部肌肉的癱瘓，前額部消失，眼裂擴(kuò)大，鼻真弓，眼平，口角下垂，在微笑或者露牙齒的時(shí)候，口角下墜或者面部歪斜更為明顯。患病這一次呢，不能做皺眉、皺紋、閉眼、骨氣、撅嘴等等動(dòng)作。骨身啊和吹口腔的時(shí)候，因?yàn)榛紓?cè)口唇不能閉合而漏氣，吃飯的時(shí)候，植物殘?jiān)鼤?huì)滯留有患側(cè)的齒甲間隙內(nèi)，這一側(cè)常常有流口水，由于淚點(diǎn)，所以下瞼外翻，使淚液不能按正常的流動(dòng)而外溢，就是經(jīng)常流眼淚。2022年01月10日422
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 面癱是面部的一種疾病，現(xiàn)在許多人都認(rèn)為一個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有表情就是面癱，其實(shí)并不是這樣，那么請(qǐng)問(wèn)面癱的癥狀是什么？面癱有哪些危害呢？ 前幾次的文章有介紹到治療面癱的方法，今天為大家一一講解面癱的癥狀和危害。 面癱的癥狀 1、耳朵痛 感染初期出現(xiàn)耳朵痛的癥狀，很痛，像針扎一樣，有放電的感覺(jué)，并且耳朵上有皰疹。如果早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)有以上癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)這樣才能夠及時(shí)治療。 2、反射 面癱患者的麻痹一側(cè)會(huì)出現(xiàn)有恐嚇?biāo)材糠瓷?、視反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射低下?3、瞬目運(yùn)動(dòng) 要仔細(xì)的觀察患者的瞬目情況。輕微面癱的癥狀可見(jiàn)雙側(cè)瞬目運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱，此種現(xiàn)象意義比較大，要對(duì)患者做瞬目的運(yùn)動(dòng)，輕度麻痹伴有瞬目運(yùn)動(dòng)緩慢癥狀。 4、唾液分泌障礙 面癱患者麻痹側(cè)的唾液分泌減少，因?yàn)槊嫔窠?jīng)分出的鼓索神經(jīng)支配舌下腺與頜下腺，此分支以下病變的時(shí)候可有唾液分泌減少，但是在臨床上不容易被重視。 5、淚腺分泌障礙 面癱的初期癥狀會(huì)出現(xiàn)淚腺分泌障礙，主要是指面部神經(jīng)麻痹的那一只眼睛的淚腺會(huì)分泌量過(guò)少，甚至有干澀的癥狀，但是另外的一側(cè)卻可以正常的分泌眼淚的面癱癥狀。 6、眼瞼震顫現(xiàn)象 這是最常見(jiàn)的輕微面癱的癥狀。用強(qiáng)力閉合雙眼，醫(yī)生在檢查患者時(shí)應(yīng)該用力掰其閉合的上眼瞼，這個(gè)時(shí)候一側(cè)的臉上有比較輕微的肌肉痙攣性顫動(dòng)現(xiàn)象，另一側(cè)沒(méi)有這種表現(xiàn)，此種現(xiàn)象存在，說(shuō)明有輕度的面癱，周?chē)窠?jīng)面癱比較多見(jiàn)。 7、眼球征 面癱患者會(huì)出現(xiàn)眼球征，眼球征就是指面癱患者的兩個(gè)眼球會(huì)不在同一個(gè)水平線上，被麻痹的那一側(cè)會(huì)比健康的一側(cè)較高，還能發(fā)現(xiàn)患側(cè)的瞳孔也會(huì)在健側(cè)的水平線上方也是面癱癥狀。 8、舌的偏斜 多屬錯(cuò)覺(jué)，面癱的癥狀與口唇位置不正有關(guān)，人為的將口角矯正之后，舌就無(wú)偏斜現(xiàn)象，但個(gè)別病例可見(jiàn)到舌的偏斜，周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹產(chǎn)生的舌的偏斜的解釋是：受面神經(jīng)支配的莖突舌肌和腭舌肌麻痹所致。 9、頸闊肌征 頸闊肌征就是指面癱患者的頭用力的前屈，一側(cè)頸闊肌不收縮，而有一側(cè)的頸闊肌是收縮的，這種面癱癥狀一般是面癱比較嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)。 10、貝爾氏征 此征是周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹重要體征。閉眼時(shí)，麻痹側(cè)眼球上竄（或內(nèi)轉(zhuǎn)），于角膜下方露出鞏膜；此種面癱的癥狀系為一種協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，本質(zhì)屬于一種生理現(xiàn)象；而當(dāng)面神經(jīng)麻痹時(shí)，此種現(xiàn)象容易觀察發(fā)現(xiàn)，正常人閉眼時(shí)，如扳翻其上瞼，也可以見(jiàn)到貝爾氏現(xiàn)象。 面癱有哪些危害？ Facioplegia 1、導(dǎo)致多癥并發(fā) 長(zhǎng)期面癱會(huì)使肝、腎、臟腑功能、血循環(huán)系統(tǒng)都會(huì)受之影響，久而久之，則會(huì)導(dǎo)致腦、腎、臟腑功能衰竭、失眠憂郁、面肌抽動(dòng)、上瞼下垂等病癥的發(fā)生。 2、精神萎靡、情緒低落 面癱患者會(huì)產(chǎn)生精神萎靡、情緒低落，還會(huì)常常感到疲勞，甚至對(duì)任何事情毫無(wú)興趣，變得墮落，對(duì)人生失去信心。 3、性格自閉、性情自閉 當(dāng)臉上患面癱，性格會(huì)變得越來(lái)越自卑，性情會(huì)越來(lái)越自閉，不愿與任何人交往，我行我素、自作主張，從而常犯錯(cuò)誤，這也是常會(huì)發(fā)生的面癱的危害。 我們?cè)谄綍r(shí)生活中應(yīng)該做好面癱的預(yù)防，從小處做起，避免空調(diào)、電扇直吹身體。遇到大風(fēng)和寒冷的天氣，出門(mén)時(shí)要注意面部、耳后、頸部的保暖。同時(shí)加強(qiáng)鍛煉，增加自己的御寒能力。在工作生活中，樂(lè)觀平和，避免過(guò)度勞累。一旦面部出現(xiàn)麻木等不適，應(yīng)該及早就醫(yī)。避免耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，造成后遺癥。2022年01月05日935
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